Vaginosis Bakterial:

Vaginosis bakterial merupakan kondisi yang umum namun sering disalahpahami, yang memengaruhi banyak wanita di seluruh dunia. Kondisi ini dianggap sebagai penyebab paling umum keputihanDi India saja, lebih dari 60% wanita menderita kondisi ini seumur hidup mereka. Ditandai dengan ketidakseimbangan bakteri vagina, kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan peningkatan risiko masalah kesehatan lainnya jika tidak ditangani dengan tepat. Mengenali tanda-tandanya, memahami penyebab vaginosis bakterial, dan mencari pengobatan yang efektif sangat penting dalam menjaga kesehatan vagina. Blog ini bertujuan untuk mengungkap misteri vaginosis bakterial, menawarkan informasi penting tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan sekaligus menggarisbawahi pentingnya intervensi medis dan strategi penanganan di rumah. Dalam perjalanan ini, mari kita selidiki hakikat vaginosis bakterial, menyoroti gejalanya, dan berbagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. 

Apa itu Vaginosis Bakterial?

Vaginosis bakterial (BV) dianggap sebagai infeksi vagina umum yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih bakteri berbahaya. Setiap vagina yang sehat mengandung campuran bakteri "baik" dan "jahat" yang seimbang. Namun, pada BV, bakteri "jahat" berkembang biak secara berlebihan, melebihi jumlah bakteri "baik" dan mengganggu keseimbangan bakteri yang rapuh.

Gejala Vaginosis Bakterial:

Gejala vaginosis bakterial yang paling umum adalah keputihan abnormal. Keputihan ini biasanya:

• Berwarna putih pucat, abu-abu, atau kehijauan
• Konsistensinya encer dan berair
• Disertai bau amis yang kuat, terutama setelah berhubungan seksual atau saat menstruasi

Namun, penting untuk dicatat bahwa hingga 84% wanita dengan vaginosis bakterial mungkin tidak mengalami gejala yang nyata. Jika gejalanya muncul, gejalanya mungkin meliputi:

• Gatal atau iritasi vagina
• A sensasi terbakar saat buang air kecil

Penyebab Vaginosis Bakterial:

Beberapa faktor dapat menyebabkan ketidakseimbangan ini:

• Aktivitas Seksual: Air mani dapat memengaruhi tingkat pH di dalam vagina, menciptakan lingkungan yang kondusif bagi peningkatan pertumbuhan bakteri dan berpotensi berkontribusi terhadap perkembangan BV.
• Douching: Praktik mencuci atau membilas vagina dengan air atau cairan lain dapat menghilangkan bakteri menguntungkan dan menyebabkan peradangan, sehingga meningkatkan risiko vaginosis bakterial.
• Perubahan Pola Makan: Perubahan pola makan yang memengaruhi saluran pencernaan atau sistem tubuh bagian dalam dapat memengaruhi keseimbangan normal bakteri vagina. Pola makan yang buruk juga dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk memulihkan keseimbangan bakteri yang sehat.
• Pakaian Ketat: Mengenakan pakaian dalam nilon atau pakaian ketat, seperti celana yoga, dapat membatasi sirkulasi udara di area vagina, menciptakan lingkungan hangat dan lembap yang mendorong pertumbuhan bakteri berlebih.
• Sabun Keras: Penggunaan sabun yang terlalu wangi atau antibakteri dapat mengganggu flora vagina, yang menyebabkan ketidakseimbangan dan potensi pertumbuhan berlebih bakteri berbahaya.
• Keringat Berlebihan: Selama aktivitas fisik atau olahraga, keringat dapat menumpuk di pakaian, menciptakan lingkungan hangat dan lembap yang mendorong pertumbuhan bakteri dan meningkatkan risiko timbulnya BV.
• Kehamilan: Kehamilan menyebabkan peningkatan estrogen, yang meningkatkan produksi glikogen di lapisan vagina. Hal ini dapat mendorong pertumbuhan bakteri tertentu, seperti Gardnerella vaginalis, yang dapat menyebabkan BV.
• Menopause: Dalam mati haidKadar estrogen menurun, menyebabkan penipisan dinding vagina (atrofi vagina) dan penurunan produksi glikogen. Hal ini dapat mengakibatkan lingkungan yang kurang asam, mengurangi laktobasilus pelindung, dan meningkatkan risiko BV.

diagnosis:

Proses diagnostik BV biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

• Riwayat Medis dan Seksual: Dokter akan membahas riwayat medis pasien, termasuk riwayat infeksi atau kondisi bakteri vagina sebelumnya, serta riwayat seksual pasien. Informasi ini membantu memberikan konteks dan mengidentifikasi faktor risiko potensial.
• Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan genital untuk memeriksa keberadaan keputihan akibat vaginosis bakterialis. Dokter akan menilai penampilan, konsistensi, dan bau keputihan, yang dapat mengindikasikan BV.
• Tes Laboratorium: Berikut ini adalah beberapa tes laboratorium untuk memastikan diagnosis vaginosis bakterial:
• Uji Pewarnaan Gram: Tes ini dilakukan dengan memeriksa apusan vagina di bawah mikroskop. Jika terdapat BV, tes akan menunjukkan banyaknya kokus (bakteri) gram positif dan gram negatif, serta penurunan jumlah laktobasilus (bakteri menguntungkan) gram positif.
• Kriteria Amsel: Metode diagnostik ini melibatkan penilaian keberadaan empat kriteria berikut:
• Keputihan homogen berwarna putih
• pH vagina lebih dari 4.5 (diukur menggunakan tes pH)
• "Tes bau" positif (bau amis ketika kalium hidroksida ditambahkan ke cairan vagina)
• Kehadiran sel petunjuk (sel epitel vagina yang dilapisi bakteri) pada pemeriksaan mikroskopis
• Tes Pasang Basah: Dalam tes ini, dokter mengambil sampel cairan vagina dan mencampurnya dengan larutan lalu memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengetahui keberadaan bakteri, sel darah putih, atau sel petunjuk.
• Tes DNA (PCR): Meskipun kurang umum digunakan karena biayanya lebih mahal, tes ini melibatkan pemeriksaan materi genetik dalam sampel cairan vagina untuk mengetahui keberadaan bakteri vaginosis bakterial.

Pengobatan Vaginosis Bakterial:

Pengobatan untuk vaginosis bakterial (BV) biasanya melibatkan:

• Antibiotik: Dokter mungkin meresepkan antibiotik oral atau topikal untuk mengembalikan keseimbangan alami bakteri di dalam vagina. Minumlah obat Anda atau gunakan krim atau gel selama yang diresepkan, meskipun gejala Anda hilang.
• Probiotik: Dapat membantu memulihkan flora vagina yang sehat.
• Menghindari Bahan-Bahan yang Mengiritasi: Dokter mungkin menyarankan untuk menghindari bahan-bahan yang mengiritasi seperti sabun cuci muka dan produk kebersihan pribadi yang beraroma. 

Komplikasi:

Vaginosis bakterialis tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Namun, jika tidak ditangani, dapat meningkatkan risiko beberapa komplikasi:

• BV dapat meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual (PMS) seperti herpes, klamidia, gonore, dan HIV. 
• Dalam beberapa kasus, bakteri BV dapat menginfeksi rahim atau tuba falopi, yang menyebabkan penyakit radang panggul (PID). PID dapat mengakibatkan infertilitas dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik (tuba), yang dapat mengancam jiwa.
• BV dapat meningkatkan risiko timbulnya infeksi setelah menjalani prosedur pada organ reproduksi wanita, seperti operasi caesar, aborsi, atau pembedahan pada serviks atau rahim.
• Jika tidak diobati selama kehamilan, BV dapat menyebabkan persalinan prematur atau kelahiran prematur. Sangat penting bagi ibu hamil untuk segera mendapatkan pengobatan BV guna meminimalkan risiko komplikasi.

Kapan Harus Menemui Dokter:

Sangat penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala berikut yang terkait dengan vaginosis bakterial (BV):

• Keputihan baru atau tidak biasa, terutama yang berbau amis, gatal atau tidak nyaman
• Jika Anda telah mencoba obat-obatan yang dijual bebas untuk dugaan ragi infeksi, tetapi gejalanya tetap ada atau memburuk
• Jika Anda memiliki banyak pasangan seksual atau pasangan seksual baru, disarankan untuk memeriksakan diri terhadap infeksi menular seksual (IMS) atau penyakit menular seksual (PMS). 
• Jika Anda mengalami demam atau nyeri panggul disertai keputihan atau gejala BV lainnya
• Vaginosis bakterialis yang tidak diobati selama kehamilan dapat meningkatkan risiko komplikasi, seperti persalinan prematur atau lahir prematur.

Pencegahan:

Langkah-langkah dasar berikut dapat membantu menurunkan risiko Anda terkena BV:

• Batasi pasangan seksual 
• Hindari douching
• Praktekkan seks aman
• Jaga kebersihan vagina dengan baik
• Memilih pakaian dalam katun yang menyerap keringat

Kesimpulan:

Berbekal pengetahuan tentang vaginosis bakterial, kita menjadi lebih siap untuk menjaga kesehatan vagina. Dengan mengenali gejala dini dan memahami faktor risiko, kita memberdayakan diri untuk mengambil tindakan tepat waktu. Cara terbaik untuk mencegah vaginosis bakterial adalah dengan melakukan skrining rutin. Hal ini khususnya penting bagi mereka yang berisiko lebih tinggi terkena kondisi ini. Menerapkan panduan medis dan penyesuaian gaya hidup membuka jalan bagi pengelolaan dan pencegahan yang efektif terhadap kondisi umum ini. Bagaimanapun, tubuh kita layak mendapatkan perawatan yang tepat dan perhatian yang tak tergoyahkan.
 

Tanya Jawab:

1) Bisakah vaginosis bakteri disembuhkan?

Jawab: Meskipun vaginosis bakterial (BV) terkadang dapat sembuh dengan sendirinya, pengobatan dianjurkan untuk mengurangi risiko komplikasi dan risiko kesehatan. Dokter biasanya akan meresepkan obat antibiotik untuk mengobati BV secara efektif.

2) Apakah saya perlu minum obat?

Jawab: Ya, mengonsumsi obat resep adalah cara tercepat dan paling efektif untuk mengobati BV. Dokter mungkin meresepkan antibiotik oral selama 7-14 hari. Sebagai alternatif, mereka mungkin menyarankan penggunaan gel atau krim vagina selama 5-10 hari, diikuti dengan penggunaan dua kali seminggu selama 3-6 bulan untuk mencegah kekambuhan.

3) Apakah Vaginosis Bakterial merupakan Infeksi Menular Seksual (IMS)?

Jawaban: Ini adalah salah satu mitos terbesar yang berkaitan dengan vaginosis bakterialis. Vaginosis bakterialis tidak dianggap sebagai infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual (infeksi menular seksual), tetapi aktivitas seksual dapat meningkatkan risiko penularannya. Kondisi ini dapat ditularkan antar pasangan wanita saat berhubungan seks. 

4) Apakah vaginosis bakterial buruk?

Jawab: Meskipun kasus BV ringan dapat sembuh dengan sendirinya, mencari pengobatan sangat penting untuk menurunkan risiko komplikasi. BV yang tidak diobati dapat meningkatkan kemungkinan penyakit menular seksual (PMS), penyakit radang panggul (PID), infeksi pasca-prosedur, dan komplikasi kehamilan seperti persalinan prematur.

5) Bisakah vaginosis bakterial diobati dengan obat infeksi jamur yang dijual bebas?

Jawaban: Mitos umum lainnya yang terkait dengan kondisi ini adalah bahwa penyakit ini diobati dengan obat infeksi jamur. BV dan infeksi jamur disebabkan oleh jenis organisme yang berbeda, sehingga memerlukan perawatan yang berbeda pula. BV disebabkan oleh pertumbuhan berlebih bakteri tertentu, sementara infeksi jamur disebabkan oleh jamur. Obat infeksi jamur yang dijual bebas tidak efektif melawan BV. Jika Anda menduga Anda menderita BV, penting untuk menemui dokter untuk mendapatkan perawatan antibiotik yang tepat.

Dokter Sonal Lathi

MBBS, MD, DNB
Rumah Sakit United CIIGMA (Unit dari Rumah Sakit CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

1