Displasia Serviks

Displasia serviks adalah kondisi ginekologi umum yang melibatkan perubahan abnormal pada sel-sel yang melapisi serviks dan berpotensi menyebabkan kanker serviks jika tidak ditangani. Kondisi prakanker ini memengaruhi jutaan perempuan di seluruh dunia. Memahami displasia serviks, gejalanya, dan pengobatan yang tersedia sangat penting bagi kesehatan dan kesejahteraan perempuan.

Dalam artikel ini, kita akan membahas seluk-beluk displasia serviks. Kita akan membahas tanda dan gejala displasia serviks, menjelaskan penyebabnya, dan menjelaskan bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini. 

Apa itu Displasia Serviks?

Displasia serviks adalah kondisi prakanker yang ditandai dengan pertumbuhan sel abnormal berlebih pada permukaan serviks, yaitu bukaan rahim. Kondisi ini juga dikenal sebagai neoplasia intraepitel serviks (CIN) atau lesi intraepitel skuamosa (SIL). Kondisi ini biasanya disebabkan oleh infeksi beberapa jenis human papillomavirus (HPV), infeksi menular seksual (IMS) yang paling umum. 

Displasia serviks dapat memengaruhi individu yang aktif secara seksual dan memiliki serviks, termasuk perempuan cisgender, pria transgender, dan individu non-biner. Tingkat keparahan displasia serviks bervariasi, mulai dari ringan hingga berat, tergantung pada tingkat pertumbuhan sel abnormal. Meskipun bukan kanker itu sendiri, displasia serviks berpotensi berkembang menjadi kanker jika tidak ditangani. Namun, penting untuk diingat bahwa sebagian besar kasus tidak berkembang menjadi kanker, dan dengan pemantauan serta pengobatan yang tepat, dokter dapat menangani kondisi ini secara efektif.

Gejala Displasia Serviks

Displasia serviks seringkali tidak menunjukkan gejala yang nyata, sehingga skrining rutin sangat penting untuk deteksi dini. Namun, beberapa individu mungkin mengalami gejala displasia serviks berikut:

• Abnormal pendarahan vagina, seperti pendarahan di antara periode menstruasi, setelah berhubungan seksual, atau pascamenopause 
• luar biasa keputihan (berair, berdarah, atau berbau busuk) 
• Nyeri panggul atau ketidaknyamanan saat berhubungan seksual 

Penting untuk dicatat bahwa tanda-tanda displasia serviks ini juga dapat mengindikasikan kondisi lain, sehingga evaluasi medis yang tepat sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Pap smear dan tes HPV secara teratur berperan penting dalam mengidentifikasi displasia serviks sebelum berkembang ke stadium yang lebih parah atau berpotensi berkembang menjadi kanker serviks.

Penyebab Displasia Serviks

Penyebab utama displasia serviks adalah infeksi beberapa jenis human papillomavirus (HPV). Meskipun terdapat banyak jenis HPV, hanya beberapa jenis berisiko tinggi yang dapat menyebabkan displasia serviks dan berpotensi menyebabkan kanker serviks. 

Faktor lain yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan displasia serviks meliputi:

• Riwayat keluarga kanker serviks
• Merokok
• Sistem kekebalan tubuh melemah
• Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• Banyak pasangan seksual
• Memiliki pasangan seksual yang memiliki banyak pasangan seksual

Penting untuk dicatat bahwa memiliki HPV tidak menjamin perkembangan displasia serviks. Banyak orang dengan HPV tidak pernah mengalami gejala atau masalah kesehatan apa pun. 

Faktor Risiko Displasia Serviks

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan berkembangnya displasia serviks. 

• Infeksi human papillomavirus (HPV) merupakan faktor risiko utama, terutama jenis yang berisiko tinggi seperti HPV-16 dan HPV-18. 
• Aktivitas seksual di usia muda atau memiliki banyak pasangan seksual juga meningkatkan risiko. 
• Merokok produk tembakau dapat melipatgandakan risiko displasia serviks.
• Sistem kekebalan tubuh yang melemah, baik karena HIV/AIDS atau obat imunosupresif, membuat individu lebih rentan. 
• Faktor lainnya termasuk riwayat infeksi menular seksual dan gizi buruk (terutama rendahnya buah dan sayur). 

Diagnosis Displasia Serviks

Dokter biasanya mendeteksi displasia serviks selama pemeriksaan Pap smear rutin. Jika ditemukan sel abnormal, tes lebih lanjut mungkin diperlukan, termasuk: 

• Kolposkopi: Sebuah kolposkopi memungkinkan dokter memeriksa serviks menggunakan alat berlampu yang disebut kolposkop. Selama prosedur ini, mereka mungkin melakukan biopsi untuk mengumpulkan sampel jaringan guna dianalisis di laboratorium. 
• Tes DNA: Dapat mengidentifikasi jenis HPV berisiko tinggi.

Untuk kasus yang lebih parah, dokter mungkin menyarankan tes tambahan:

• Electrical Wire Loop: Dalam prosedur ini, dokter menggunakan kawat tipis bertegangan rendah untuk mengambil sampel jaringan kecil.
• Biopsi Kerucut (Kolonisasi): Memungkinkan lapisan sel serviks yang lebih dalam dikumpulkan untuk pengujian.
• Biopsi: Terkadang, dokter mungkin melakukan biopsi untuk memastikan diagnosis. Hasil biopsi mengklasifikasikan displasia serviks sebagai neoplasia intraepitel serviks (CIN), yang dikelompokkan menjadi tiga kategori berdasarkan tingkat keparahannya:
  • CIN 1: Displasia tingkat rendah 
  • CIN 2: Displasia intraepitel sedang
  • CIN 3: Displasia berat

Pengobatan Displasia Serviks

Perawatan untuk displasia serviks bergantung pada berbagai faktor, termasuk tingkat keparahan, usia, kesehatan, dan preferensi pribadi. 

Untuk displasia tingkat rendah (CIN 1), dokter sering kali menggunakan pendekatan konservatif, karena sebagian besar kasus dapat sembuh dengan sendirinya. Pap smear secara teratur memantau setiap perubahan pada sel abnormal.

Untuk kasus yang lebih parah (CIN 2 atau CIN 3), dokter dapat mengangkat atau menghancurkan sel abnormal menggunakan prosedur seperti:

• Prosedur Eksisi Elektrobedah Loop (LEEP): Prosedur ini memanfaatkan loop kawat bermuatan listrik untuk mengangkat jaringan displastik.
• Biopsi Kerucut Pisau Dingin (Kolonisasi): Mengambil potongan jaringan berbentuk kerucut yang mengandung sel abnormal.
• Kriosurgeri: Membekukan sel-sel abnormal.
• Bedah Laser: Metode ini menggunakan laser untuk menghilangkan jaringan abnormal.
• Pembedahan: Pada kasus yang terus berlanjut, dokter mungkin menyarankan histerektomi. 

Setelah perawatan displasia serviks, pengujian lanjutan diperlukan, termasuk tes Pap ulang atau tes DNA HPV.

Komplikasi Displasia Serviks

Displasia serviks, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah kesehatan serius, seperti: 

• Komplikasi yang paling signifikan adalah potensi berkembangnya kanker serviks. Perkembangan ini dapat memakan waktu beberapa tahun, sehingga mengabaikan pentingnya pemeriksaan rutin.
• Komplikasi lainnya melibatkan kesuburan dan kehamilanPerawatan tertentu untuk displasia serviks, seperti biopsi kerucut atau LEEP, dapat sedikit meningkatkan kemungkinan berat badan lahir rendah atau kelahiran prematur pada kehamilan berikutnya. Namun, risiko ini umumnya rendah, dan sebagian besar wanita dapat berhasil hamil setelah perawatan.
• Displasia serviks dapat menyebabkan tekanan psikologis. Diagnosisnya dapat menyebabkan kecemasan tentang kesehatan dan kesuburan di masa depan, yang berdampak pada kesejahteraan seseorang secara keseluruhan.

Kapan Harus ke Dokter

Wanita sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan kanker serviks secara teratur, karena displasia serviks seringkali tidak menimbulkan gejala. Dokter biasanya menemukan kondisi ini saat menjalani tes Pap rutin. Setelah diagnosis displasia serviks, dokter memantau pasien secara ketat untuk memastikan sel-sel abnormal tidak tumbuh kembali atau menjadi kanker. Dokter mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan Pap smear dan tes HPV yang lebih sering. Setelah perawatan, pasien biasanya akan menjalani pemeriksaan Pap smear lanjutan setiap tiga hingga enam bulan selama satu hingga dua tahun.

Setelahnya, mereka dapat melanjutkan tes Pap tahunan. Sangat penting untuk menghadiri semua janji temu lanjutan, karena displasia serviks yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati meningkatkan risiko terkena kanker serviks. kanker serviks.

Pencegahan

• Mencegah displasia serviks melibatkan pencegahan infeksi HPV. Metode yang paling efektif adalah vaksinasi HPV. Vaksin ini menargetkan jenis HPV yang paling terkait dengan kanker serviks, dan vaksinasi ini dapat dilakukan oleh siapa pun yang berusia antara 9 dan 45 tahun. 
• Skrining kanker serviks secara teratur, termasuk Pap smear dan tes HPV, sangatlah penting. Wanita sebaiknya menjalani Pap smear pertama mereka pada usia 21 tahun dan mengikuti interval skrining yang disarankan. 
• Mempraktikkan seks aman, termasuk menggunakan kondom dan membatasi pasangan, dapat mengurangi risiko penularan HPV. 
• Menghindari penggunaan tembakau juga penting, karena merokok meningkatkan risiko displasia serviks berkembang menjadi bentuk yang lebih parah.

Kesimpulan

Displasia serviks memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kesehatan perempuan, sehingga membutuhkan perhatian dan tindakan proaktif. Keterkaitan kondisi ini dengan infeksi HPV menggarisbawahi pentingnya vaksinasi dan praktik seksual yang aman untuk mengurangi risiko. Pemeriksaan rutin, komunikasi terbuka dengan dokter, dan menerapkan gaya hidup sehat merupakan langkah penting untuk melindungi diri dari displasia serviks dan potensi komplikasinya. Pendekatan proaktif ini tidak hanya melindungi kesehatan individu tetapi juga berkontribusi pada upaya yang lebih luas untuk mengurangi insiden kanker serviks. Memperkuat diri dengan pengetahuan tentang displasia serviks merupakan kunci untuk menjaga kesehatan serviks yang optimal. 

FAQ

1. Apakah HPV menyebabkan displasia serviks?

Ya, displasia serviks terutama disebabkan oleh infeksi beberapa jenis human papillomavirus (HPV). HPV 16 bertanggung jawab atas 50% kasus kanker serviks, sementara jenis risiko tinggi lainnya meliputi HPV 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, dan 68.

2. Siapa yang terdampak?

Displasia serviks memengaruhi individu yang aktif secara seksual dan memiliki serviks, termasuk perempuan cisgender, laki-laki transgender, dan non-biner. Kondisi ini paling umum terjadi pada perempuan di bawah usia 30 tahun, tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun.

3. Apa perbedaan antara displasia serviks dan HPV?

Human papillomavirus (HPV) adalah virus yang menyebabkan displasia serviks. Meskipun infeksi HPV umum terjadi, tidak semua kasus menyebabkan displasia serviks. Sistem kekebalan tubuh seringkali dapat membersihkan infeksi HPV, tetapi infeksi yang terus-menerus dapat mengakibatkan pertumbuhan sel abnormal.

4. Apakah displasia serviks serius?

Displasia serviks adalah kondisi prakanker yang berpotensi berkembang menjadi kanker serviks jika tidak ditangani. Namun, sebagian besar kasus tidak berkembang menjadi kanker, terutama dengan pemantauan dan pengobatan yang tepat.

5. Apakah displasia serviks merupakan prakanker?

Ya, displasia serviks dianggap sebagai kondisi prakanker. Kondisi ini melibatkan pertumbuhan sel abnormal pada permukaan serviks, tetapi belum menjadi kanker. Jika tidak diobati, ada kemungkinan kondisi ini dapat berkembang menjadi kanker serviks seiring waktu.

6. Apakah prakanker serviks dapat disembuhkan?

Ya, prakanker serviks umumnya dapat disembuhkan. Pengangkatan atau penghancuran sel-sel abnormal dapat menyembuhkan displasia serviks pada sekitar 90% kasus. Pilihan pengobatan meliputi LEEP, bedah krio, bedah laser, dan, dalam beberapa kasus, histerektomi.

7. Berapa lama waktu pemulihan untuk operasi displasia serviks?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung prosedur. LEEP, sebuah perawatan umum, biasanya memungkinkan pasien untuk kembali beraktivitas normal dalam beberapa hari. Namun, perawatan lanjutan dan skrining rutin sangat penting untuk memantau kekambuhan.

Dr.Muthineni Rajini

MBBS, DGO, DNB, FICOG, ICOG, Kursus Bersertifikat dalam Endoskopi Ginekologi
Pusat Rawat Jalan Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529