Kolangitis

Tahukah Anda bahwa kolangitis bisa menjadi ancaman serius bagi kesehatan Anda? Kondisi ini, yang memengaruhi saluran empedu, dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa jika tidak ditangani. Gejala kolangitis sering kali meliputi demam, perut sakit, dan penyakit kuning, menjadikan diagnosis dini dan perawatan yang tepat krusial untuk pemulihan.

Artikel ini bertujuan untuk menjelaskan penyebab Kolangitis, gejalanya, dan berbagai pilihan pengobatan kolangitis. 

Apa itu Kolangitis?

Kolangitis adalah peradangan atau pembengkakan pada sistem saluran empedu (sistem yang bertanggung jawab untuk membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke usus halus). Kondisi ini terjadi ketika saluran empedu teriritasi, bengkak, dan berpotensi terinfeksi. Empedu, suatu zat yang terdiri dari produk limbah dari darah dan asam empedu, memainkan peran penting dalam pencernaan dan pembuangan limbah. Kolangitis dapat terdiri dari dua jenis:

• Kolangitis Akut, atau Kolangitis Asenden, merupakan kondisi fatal yang disebabkan oleh infeksi bakteri yang naik di saluran empedu. 
• Kolangitis Kronis, di sisi lain, adalah kondisi jangka panjang yang tidak kunjung sembuh. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit kronis yang memengaruhi sistem saluran empedu. 

Gejala Kolangitis

Gejala yang paling umum meliputi nyeri di perut kanan atas, demam, dan penyakit kuning, yang dikenal sebagai Triad Charcot. Nyeri ini bisa tajam atau tumpul, terkadang menjalar ke tulang belikat kanan atau punggung. Nyeri ini sering muncul secara berkala, terutama setelah makan berat, suatu kondisi yang disebut kolik bilier.

Gejala lainnya meliputi:

• Menggigil dan kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Tinja berwarna tanah liat dan urin berwarna gelap
• Tekanan darah rendah dan kelesuan
• Kebingungan dan disorientasi

Penyebab Kolangitis

Kolangitis dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk: 

• Penyebab paling umum dari penyumbatan pada sistem empedu adalah koledokolitiasis, yang melibatkan adanya batu empedu di saluran empedu. 
• Penyebab lainnya adalah penyempitan saluran empedu jinak atau ganas, kanker pankreas, dan berbagai tumor. 
• Infeksi parasit, seperti yang disebabkan oleh Clonorchis sinensis atau Fasciola hepatica, juga dapat menyebabkan Kolangitis.
• Pankreas yang bengkak, batu empedu, gumpalan darah, kondisi peradangan yang memengaruhi hati dan saluran empedu, infeksi parasit, atau trauma perut juga dapat menyebabkan Kolangitis.
• Kolangitis akut biasanya terjadi akibat infeksi bakteri pada saluran empedu. Patogen yang umum menyebabkannya antara lain Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, dan Citrobacter. 
• Pengenalan bakteri secara iatrogenik, yang sering diikuti dengan prosedur seperti kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP), juga dapat menyebabkan Kolangitis pada individu dengan obstruksi bilier.

Faktor Risiko Kolangitis

Beberapa faktor meningkatkan risiko berkembangnya Kolangitis. 

• Riwayat batu empedu menjadi hal yang paling utama
• Gaya hidup yang tidak banyak
• Peningkatan asupan trigliserida
• Indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30 
• Orang dengan HIV 
• Prosedur terbaru yang melibatkan area saluran empedu 
• Paparan cacing atau parasit di beberapa daerah dapat menyebabkan Kolangitis. 

Diagnosis Kolangitis

Dokter mendiagnosis Kolangitis melalui kombinasi presentasi klinis, tes laboratorium, dan studi pencitraan. 

• Pemeriksaan darah berperan penting dalam mengidentifikasi infeksi dan kelainan fungsi hati. Pemeriksaan ini meliputi hitung darah lengkap, yang seringkali menunjukkan jumlah sel darah putih di atas kisaran normal, dan tes fungsi hati yang menunjukkan peningkatan kadar bilirubin, alkali fosfatase, dan gamma-glutamiltransferase.
• USG perut biasanya merupakan metode pencitraan lini pertama karena aksesibilitasnya dan kemampuannya mendeteksi dilatasi saluran empedu dan batu empedu. 
• Kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP) telah menjadi metode pencitraan non-invasif yang disukai. 
• Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) tetap menjadi standar emas untuk diagnosis dan pengobatan. ERCP memungkinkan visualisasi langsung saluran empedu dan dapat digunakan untuk mengangkat obstruksi atau mengambil sampel biopsi.
• Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta biopsi hati untuk menganalisis tingkat kerusakan yang terjadi pada hati. 
• Ultrasonografi endoskopi (EUS) muncul sebagai alat diagnostik yang berharga, menawarkan gambar beresolusi tinggi dari sistem bilier dan berpotensi menggantikan ERCP dalam beberapa situasi.

Pengobatan Kolangitis

Dokter melakukan pengobatan kolangitis kronis dan akut dengan menangani infeksi dan penyumbatan saluran empedu. Mereka memulai dengan memberikan antibiotik untuk melawan infeksi. 
Membersihkan saluran empedu yang tersumbat sangatlah penting. Dokter sering menggunakan prosedur yang disebut ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) untuk melakukannya. Prosedur ini kurang invasif dibandingkan operasi dan memungkinkan mereka untuk memasang stent atau drain di saluran empedu. Jika ERCP tidak memungkinkan, mereka mungkin menggunakan teknik yang disebut PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography).

Komplikasi Kolangitis

Kolangitis dapat menimbulkan konsekuensi yang parah jika tidak diobati atau jika pengobatannya tertunda. 

Pada kasus akut, pasien dapat mengalami ruptur atau nekrosis kandung empedu, infiltrasi empedu ke peritoneum, dan perdarahan di saluran empedu. Komplikasi ini dapat dengan cepat berkembang menjadi syok bilier dan sepsis, yang mengancam jiwa secara signifikan.

Komplikasi kronis termasuk pembentukan abses di saluran empedu dan hatiPasien dapat mengalami abses hati, yaitu kantong nanah di dalam hati. Trombosis vena porta, yaitu terbentuknya bekuan darah di vena porta, merupakan komplikasi serius lainnya. Kolesistitis akut dan peradangan kandung empedu juga dapat terjadi.

Kapan Harus ke Dokter

Seseorang harus mencari pertolongan medis jika mengalami gejala yang mengkhawatirkan, terutama yang berkaitan dengan Kolangitis. Gejala yang paling umum meliputi nyeri perut kanan atas, demam, dan penyakit kuning, yang dikenal sebagai Triad Charcot. 

Gejala lain yang mungkin perlu dikhawatirkan meliputi:

• Perubahan pada pencernaan dan pergerakan usus
• Kolik bilier (nyeri perut episodik, seringkali setelah makan berat)
• Mata dan kulit menguning

Pencegahan

Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah Kolangitis, seseorang dapat mengambil tindakan untuk mengurangi risiko dan meningkatkan hasil. 

• A diet seimbang Dengan kandungan serat yang tinggi dan rendah lemak, dapat meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Dokter menyarankan untuk memilih makanan rendah natrium guna meminimalkan pembengkakan jaringan dan penumpukan cairan di perut.
• Bagi mereka yang memiliki riwayat batu empedu atau penyakit saluran empedu, edukasi sangatlah penting. Mereka harus memahami tanda-tanda Kolangitis dan segera mencari pertolongan medis jika gejalanya muncul. Identifikasi dan pengobatan dini kolelitiasis simptomatik pada pasien berisiko tinggi dapat menurunkan risiko Kolangitis secara signifikan.
• Olahraga teratur, hampir setiap hari dalam seminggu, dapat membantu mengurangi risiko pengeroposan tulang. Sangat penting untuk menghindari kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol, karena kebiasaan ini dapat menambah beban pada hati. Penderita kolangitis bilier primer umumnya harus menghindari konsumsi alkohol sepenuhnya.
• Individu yang menjalani prosedur ERCP dapat memperoleh manfaat dari antibiotik profilaksis untuk mengurangi risiko Kolangitis. Bagi mereka yang mengalami Kolangitis akut berulang, pengobatan antibiotik yang berkelanjutan dapat membantu mengurangi insiden dan keparahan penyakit.
• Pasien harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan baru atau suplemen makanan, karena fungsi hati yang terganggu dapat meningkatkan sensitivitas terhadap zat-zat ini.

Kesimpulan

Kolangitis merupakan tantangan kesehatan serius yang membutuhkan perhatian segera dan perawatan yang tepat. Memahami gejala, penyebab, dan metode pengobatannya sangat penting untuk mengelola kondisi ini secara efektif. Diagnosis dan intervensi dini berperan penting dalam mencegah komplikasi parah dan meningkatkan hasil bagi mereka yang terdampak.

FAQ

1. Apa yang terjadi bila Anda menderita Kolangitis?

Kolangitis menyebabkan peradangan pada saluran empedu, yang membawa empedu dari hati ke organ pencernaan lainnya. Peradangan ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius. Pembengkakan dapat menghambat aliran empedu, menyebabkannya kembali ke organ dan berkembang biaknya bakteri. 

2. Apa perbedaan antara Kolangitis dan kolesistitis?

Meskipun kedua kondisi tersebut memengaruhi sistem bilier, keduanya melibatkan bagian yang berbeda:

• Kolangitis adalah peradangan pada saluran empedu
• Kolesistitis adalah peradangan pada kantong empedu

3. Apakah Kolangitis merupakan penyakit hati?

Kolangitis terutama merupakan infeksi saluran empedu, bukan penyakit hati. Namun, kolangitis dapat berdampak signifikan pada kesehatan hati seiring waktu. 

Tim Medis CARE

1