Kapalan di Kaki

Kapalan adalah area kulit menebal yang terbentuk terutama di kaki sebagai respons terhadap tekanan atau gesekan yang terus-menerus. Lesi kulit yang mengeras ini, yang secara medis dikenal sebagai "clavus" atau "heloma", membentuk lapisan pelindung tetapi seringkali terasa nyeri seiring waktu.

Tiga jenis utama jagung yang memengaruhi area kaki yang berbeda:

• Kapalan Keras (Heloma Durum): Area kecil dan padat ini biasanya terbentuk di bagian atas atau samping jari kaki, terutama di titik pertemuan antara tekanan tulang dan kulit. Kapalan keras tampak seperti benjolan bulat dan menonjol yang dikelilingi kulit yang teriritasi.
• Mata Ikan Lunak (Heloma Molle): Lesi berwarna abu-abu keputihan ini berkembang di sela-sela jari kaki, terutama di ruang jari kaki keempat. Mata ikan lunak bertekstur kenyal dan dapat menyerupai luka terbuka. Lingkungan lembap di sela-sela jari kaki membuat mata ikan ini rentan terhadap infeksi bakteri atau jamur.
• Jagung Benih: Jagung kecil ini bermanifestasi sebagai beberapa sumbat keratotik dalam kapalan plantar, umumnya muncul di area telapak kaki yang tidak menahan tekanan.

Meskipun jagung berfungsi sebagai mekanisme perlindungan, jagung seharusnya dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit, yang sering kali mengindikasikan masalah biomekanik yang mendasarinya atau pilihan alas kaki yang tidak tepat.

Gejala Kapalan

Gejala yang paling terlihat adalah benjolan kecil, bulat, dan menonjol dari kulit yang mengeras, dikelilingi jaringan yang teriritasi. Benjolan ini biasanya membentuk inti padat yang menekan saraf di bawah permukaan kulit.

Pola nyeri yang berhubungan dengan jagung meliputi:

• Ketidaknyamanan saat memakai sepatu
• Peningkatan nyeri tekan saat ditekan langsung
• Rasa sakit yang tajam dari inti pusat yang menekan saraf
• Meningkatnya sensitivitas pada area kulit di sekitarnya

Perbedaan antara mata ikan dan kapalan terlihat jelas melalui gejalanya. Kapalan muncul sebagai bercak kulit menebal yang lebih besar dan rata dengan sensitivitas yang lebih rendah dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya. Di sisi lain, mata ikan berukuran lebih kecil, lebih dalam, dan umumnya lebih nyeri karena intinya yang terkonsentrasi.

Apa Penyebab Kapalan di Kaki?

Penyebab utamanya berasal dari trauma mekanis berulang pada area kulit tertentu. Tekanan yang terus-menerus ini memicu respons perlindungan tubuh, menghasilkan lapisan epitel tanduk berlebih untuk mencegah ulserasi kulit.

Alas kaki yang tidak pas merupakan penyebab paling umum perkembangan mata ikan. Sepatu yang menekan jari kaki atau menciptakan gesekan berlebihan pada area kaki tertentu dan sepatu hak tinggi memberikan tekanan ke bawah yang signifikan pada kaki. 

Beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan timbulnya kapalan pada kaki:

• Struktur Kaki dan Kondisi Medis:
  • Kelainan tulang sejak lahir
  • Bunion dan hammertoe
  • Artritis yang memengaruhi keselarasan kaki
  • Atrofi bantalan lemak, khususnya umum terjadi pada individu lanjut usia
• Gaya Hidup dan Pilihan Alas Kaki:
  • Berjalan tanpa alas kaki secara teratur
  • Tidak memakai kaus kaki saat memakai sepatu
  • Berdiri atau berjalan dalam waktu lama
  • Postur berjalan yang tidak tepat, terutama lebih menyukai tepian kaki
  • Lapisan kaus kaki longgar yang menggumpal di bawah kaki
• Orang lanjut usia menghadapi risiko yang lebih tinggi
• Orang dengan pigmentasi kulit yang lebih gelap menunjukkan peningkatan kerentanan 
• Aktivitas olahraga, pekerjaan manual, atau kegiatan apa pun yang menimbulkan gesekan berulang pada area kaki tertentu 
• Kehadiran bunion sering menyebabkan perkembangan jagung

Komplikasi Jagung

Beberapa komplikasi serius dapat berkembang akibat jagung yang terabaikan:

• Radang kandung lendirPeradangan berkembang di kantung berisi cairan antara kulit dan tulang, yang membutuhkan pengobatan antibiotik. Dalam kasus tertentu, dokter harus menguras cairan dan memberikan suntikan steroid.
• Artritis Septik: Ketika jagung terinfeksi, bakteri dapat menyebar melalui aliran darah dan memengaruhi satu atau lebih sendi. Kondisi ini bermanifestasi sebagai nyeri sendi yang hebat, kemerahan, pembengkakan, dan keterbatasan gerak.
• OsteomielitisPenyebaran bakteri dari kalus yang terinfeksi dapat memengaruhi jaringan tulang dan tendon di sekitarnya. Kondisi ini terutama memengaruhi perokok dan penderita diabetes, terutama karena sirkulasi darah di kaki yang buruk.

Diagnosis Jagung

Penilaian medis biasanya melibatkan beberapa langkah utama:

• Pemeriksaan Fisik: Dokter memeriksa respons kulit terhadap trauma fisik dan menilai teksturnya melalui palpasi. Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan papula berwarna seperti daging, kering, dan keras di atas tonjolan tulang.
• Penilaian Berjalan: Dokter mengamati pola berjalan pasien untuk mengidentifikasi mekanisme abnormal yang mungkin berkontribusi pada pembentukan kalus. Penilaian ini membantu menentukan masalah biomekanik yang mendasari penyebab titik-titik tekanan.
• Analisis Alas Kaki: Dokter mengevaluasi sepatu pasien dan mendiskusikan aktivitas sehari-hari mereka, termasuk kebiasaan berdiri dan berjalan. Informasi ini membantu mengidentifikasi potensi penyebab dan memandu rekomendasi perawatan.

Apa Pengobatan untuk Jagung di Kaki?

Untuk kasus ringan, merendam kaki dalam air hangat akan melunakkan kulit yang mengeras, sehingga lebih mudah dihilangkan. Setelah direndam selama 10 menit, kikir perlahan kalus dengan batu apung untuk membantu menghilangkan lapisan kulit mati. Setelah proses ini, oleskan losion pelembap yang mengandung asam salisilat untuk membantu melunakkan kalus yang membandel secara bertahap.

• Perawatan medis:
  • Pengangkatan Manual: Dokter melakukan pengupasan secara lembut tanpa mengambil darah, menggunakan pisau bedah dengan anestesi lokal bila diperlukan
  • Perawatan Topikal: Obat keratolitik, termasuk asam salisilat, urea, dan perak nitrat, efektif melunakkan jagung
  • Terapi Laser: Laser menawarkan kerusakan jaringan termal minimal selama pengangkatan jagung
• Pembedahan: Intervensi bedah diperlukan dalam keadaan tertentu:
  • Perawatan konservatif yang gagal
  • Kelainan struktural kaki yang menyebabkan kambuhan kapalan
  • Lesi yang sangat menyakitkan
  • Infeksi berulang
• Perlindungan memainkan peran penting dalam keberhasilan pengobatan: 
  • Bantalan perekat berbentuk donat melindungi jagung dari tekanan sepatu
  • Alas kaki yang tepat dengan lebar ujung jari yang lebih lebar dapat mencegah gesekan. 
  • Memotong kuku kaki dengan benar akan semakin mengurangi tekanan pada jari kaki.
  • Diabetes atau gangguan sirkulasi darah meningkatkan risiko infeksi, sehingga pengobatan sendiri berpotensi berbahaya. 
  • Demikian pula, mereka yang mengalami tanda-tanda infeksi, termasuk nyeri yang semakin parah, timbulnya nanah, atau pembengkakan, harus segera mencari pertolongan medis.

Kapan Harus ke Dokter

Evaluasi dokter menjadi penting dalam kondisi berikut:

• Rasa sakit yang terus-menerus meskipun sudah menjalani perawatan di rumah
• Tanda-tanda infeksi, termasuk:
  • Kemerahan di sekitar area yang terkena
  • Pembengkakan atau peradangan
  • Keluarnya cairan atau nanah
  • Ketidaknyamanan yang hebat saat berjalan

Konsultasi medis menjadi keharusan bagi orang-orang dengan:

• Penyakit yang mendasari - meningkatkan risiko infeksi
• Kondisi kulit yang sensitif
• Upaya perawatan di rumah yang gagal
• Struktur tulang yang tidak normal atau masalah keselarasan

Kesimpulan

Kapalan mungkin tampak seperti masalah kaki ringan, namun dapat berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari jika tidak ditangani. Pembentukan kulit yang mengeras ini merupakan tanda peringatan adanya masalah kaki yang perlu diperhatikan. Perawatan medis dari dokter menjadi sangat penting, terutama bagi penderita diabetes atau masalah sirkulasi darah.

Pendekatan perawatan yang tepat bergantung pada kondisi individu dan tingkat keparahan kalus. Kasus kalus ringan seringkali merespons perawatan kaki yang tepat dan penggantian alas kaki yang tepat. Namun, kasus yang parah mungkin memerlukan intervensi medis, termasuk prosedur bedah yang menunjukkan tingkat keberhasilan tinggi.

Oleh karena itu, siapa pun yang mengalami ketidaknyamanan berkelanjutan akibat jagung harus memprioritaskan perawatan kaki yang tepat dan mencari bantuan medis saat diperlukan.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Bagaimana cara menghilangkan kapalan di kaki?

Menghilangkan kalus melibatkan pendekatan sistematis yang menggabungkan metode perawatan mandiri dan perawatan profesional. Pertama, rendam kaki Anda dalam air hangat selama 5-10 menit hingga kulit melunak. Setelah direndam, gunakan batu apung dengan gerakan memutar yang lembut untuk mengangkat sel kulit mati. Oleskan krim pelembap yang mengandung asam salisilat, amonium laktat, atau urea untuk melunakkan area yang mengeras secara bertahap.

2. Apa penyebab utama munculnya kapalan pada kaki?

Penyebab utamanya berasal dari gesekan dan tekanan berulang pada area tertentu di kaki. Alas kaki yang tidak pas merupakan penyebab utamanya, menciptakan tekanan konstan pada titik-titik tempat berkembangnya mata ikan. Deformitas tulang, artritis, dan pola berjalan yang tidak tepat meningkatkan risiko pembentukan mata ikan.

3. Apa yang akan terjadi jika jagung tidak diolah?

Mata ikan yang tidak diobati dapat memicu komplikasi serius. Area yang terkena dapat mengalami infeksi bakteri, yang berpotensi menyebar ke sendi (artritis septik) atau jaringan tulang di sekitarnya (osteomielitis). Seseorang mungkin secara tidak sadar mengubah pola berjalannya untuk menghindari rasa sakit, yang menyebabkan masalah postur dan keselarasan yang memengaruhi punggung dan lutut.

4. Apakah jagung akan hilang dengan sendirinya?

Kebanyakan mata ikan akan menghilang secara bertahap setelah sumber tekanan atau gesekan berhenti. Namun, mata ikan biasanya muncul kembali tanpa mengatasi penyebab yang mendasarinya, seperti sepatu yang tidak pas. Menggabungkan alas kaki yang tepat dengan metode perawatan yang tepat akan memastikan penanganan mata ikan yang efektif untuk hasil yang optimal.

5. Apakah jagung merupakan penyakit serius?

Meskipun kapalan bukan penyakit, kapalan dapat mengindikasikan masalah kaki yang mendasarinya dan memerlukan perhatian. Bagi individu dengan diabetes, mata ikan menimbulkan risiko yang signifikan. Pasien diabetes mungkin tidak segera mendeteksi luka kecil atau mata ikan kecil karena berkurangnya sensasi di kaki mereka, yang berpotensi menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian jaringan (gangren). Lebih lanjut, mata ikan yang tidak diobati dapat menyebar ke kulit di sekitarnya, akhirnya pecah-pecah dan menjadi titik masuk infeksi.

Dr. Chaitanya Challa

MBBS, MD (Penyakit Dalam), PDCC (Perawatan Kritis), FCCS (Perawatan Kritis), Diploma Endokrinologi dan Diabetes
Pusat Rawat Jalan Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529