Batuk Croup

Pernahkah Anda mendengar batuk anak yang terdengar seperti anjing laut yang menggonggong? Suara khas ini sering kali menandakan croup, suatu kondisi yang umum terjadi. penyakit masa kanak-kanak Batuk croup dapat menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua, tetapi memahami gejala dan pendekatan pengobatannya dapat membantu mengelola kondisi ini secara efektif.
Meskipun batuk croup bisa mengganggu, biasanya dapat diobati di rumah. Namun, dalam beberapa kasus, perhatian medis mungkin diperlukan. Blog ini akan membahas penyebab, tanda, dan pengobatan croup, memberikan pengetahuan kepada orang tua untuk mengidentifikasi dan mengatasi kondisi ini dengan percaya diri.

Apa itu Croup?

Croup, atau laringotrakeobronkitis, adalah infeksi pernapasan yang terutama menyerang anak kecil. Kondisi ini menyebabkan pembengkakan pada kotak suara (laring) dan batang tenggorokan (trakea), sehingga mempersempit saluran napas di bawah pita suara. Akibatnya, anak-anak dengan croup mengalami kesulitan bernapas dan suara serak dan keras saat menarik napas. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus, dengan pembengkakan dan iritasi yang juga meluas ke saluran bronkial (bronkus).

Ciri khas croup adalah batuk khas yang terdengar sangat mirip dengan gonggongan anjing laut. Suara unik ini terjadi ketika udara dipaksa melewati saluran yang menyempit, menyebabkan pita suara yang bengkak bergetar. Selain itu, anak-anak dengan croup sering kali mengeluarkan suara siulan bernada tinggi yang disebut stridor saat mereka menarik napas.

Gejala Croup

Croup biasanya dimulai dengan gejala yang menyerupai flu biasa. Kondisi ini dapat memburuk dalam 12 hingga 48 jam berikutnya, dan batuk menggonggong yang khas dapat dimulai dan seringkali memburuk di malam hari.

Mungkin memperhatikan anak mereka mengalami:

• Suara serak
• Demam
• Pernapasan berisik atau sesak
• Suara serak dan keras saat menghirup (stridor)
• Ruam
• Mata merah (konjungtivitis)
• pembengkakan kelenjar getah bening

Dalam kasus sedang hingga parah, anak-anak mungkin menunjukkan:

• Kesulitan bernapas
• Kegelisahan atau kegugupan
• Retraksi (penyedotan kulit di sekitar tulang rusuk dan bagian atas tulang dada)
• Sianosis (kulit berwarna biru)
• Menangis, batuk, dan kesusahan dapat memperburuk gejala, sehingga menciptakan siklus kondisi yang makin memburuk. 

Meskipun croup biasanya berlangsung selama 3 hingga 5 hari, pemantauan gejala secara cermat sangatlah penting. 

Penyebab Croup

Croup terutama disebabkan oleh infeksi virus. Penyebab paling umum adalah virus parainfluenza, tetapi virus lain seperti influenza, virus pernapasan sinsitial (RSV), campak, dan adenovirus juga dapat menyebabkan croup. Virus-virus ini menyebabkan pembengkakan di saluran pernapasan bagian atas, sehingga menyulitkan pernapasan anak-anak.

Anak-anak biasanya tertular virus ini melalui pernapasan yang terhirup melalui droplet pernapasan yang terinfeksi, baik dari batuk maupun bersin. Selain itu, partikel virus dapat bertahan hidup di permukaan seperti mainan. Infeksi dapat terjadi jika anak menyentuh permukaan yang terkontaminasi ini lalu menyentuh hidung, mata, atau mulutnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri dapat mempersulit infeksi virus, yang memperparah kesulitan bernapas. Namun, penyebab bakteri pada croup jauh lebih jarang daripada virus.

Diagnosis Croup

Dokter biasanya mendiagnosis croup berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik anak. Tanda-tanda yang paling umum adalah batuk menggonggong yang khas dan stridor, serta suara siulan bernada tinggi saat menarik napas. Gejala-gejala ini seringkali memungkinkan orang tua untuk mengidentifikasi croup di rumah.

Selama penilaian medis, dokter:

• Amati pola pernapasan anak
• Mendengarkan dada menggunakan stetoskop
• Memeriksa tenggorokan anak
• Terkadang, dokter mungkin meminta tes tambahan untuk menyingkirkan penyakit lain. Tes-tes ini mungkin meliputi:
• Sinar-X leher dan dada
• Tes laboratorium

Perlu dicatat bahwa tes semacam itu jarang diperlukan. Sebagian besar kasus krup dapat didiagnosis hanya melalui observasi dan pemeriksaan fisik. 

Pengobatan untuk Croup

Pengobatan untuk krup bergantung pada beratnya kondisi anak. 

Untuk croup ringan, orang tua dapat mencoba hal berikut ini:

• Jaga agar anak tetap tenang dan nyaman
• Gunakan pelembap kabut dingin atau duduk bersama anak di kamar mandi beruap
• Pastikan hidrasi yang tepat

Dokter mungkin menyarankan penanganan medis berikut untuk kasus sedang hingga parah:

• Kortikosteroid: Untuk mengurangi pembengkakan saluran napas
• Epinefrin yang dinebulisasi: Perawatan inhalasi untuk mengurangi peradangan saluran napas dengan cepat
• Terapi oksigen: Untuk meningkatkan pernapasan pada kasus yang parah
• Dokter mungkin memberikan satu dosis deksametason oral, yang biasanya mulai bekerja dalam enam jam. Untuk anak-anak yang tidak dapat menelan obat, suntikan intravena atau intramuskular dapat menjadi pilihan.

Dalam kasus yang jarang terjadi dan parah, seorang anak mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan lebih ketat dan kemungkinan penggunaan ventilasi mekanis. Namun, dengan penanganan penyakit krup yang cepat dan tepat, sebagian besar anak dengan krup dapat pulih dengan cepat.

Faktor Risiko Croup

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan seorang anak terkena kondisi ini, seperti:

• Usia: Anak-anak berusia antara 6 bulan dan tiga tahun menghadapi risiko tertinggi. Saluran pernapasan mereka yang kecil membuat mereka lebih rentan terhadap gejala yang parah. 
• Jenis Kelamin: Anak laki-laki dan anak yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir (AMAB) lebih mungkin mengalami croup dibandingkan dengan anak perempuan dan anak yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir (AFAB).
• Faktor anatomi: Penyempitan saluran napas, baik yang sudah ada sejak lahir maupun yang berkembang kemudian, dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Jika seorang anak mengalami episode croup berulang, hal ini mungkin menandakan adanya masalah saluran napas yang mendasarinya.

Komplikasi Croup

Meskipun croup biasanya ringan dan dapat sembuh sendiri, komplikasi dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Kurang dari 5% anak dengan croup memerlukan rawat inap. 

Alasan paling umum untuk rawat inap meliputi:

• Kebutuhan terapi oksigen untuk menjaga kadar oksigen yang aman
• Dehidrasi parah yang memerlukan terapi cairan intravena
• Gejala penyakit krup yang parah dan terus-menerus meskipun sudah mendapatkan pengobatan awal
• Kadang-kadang, pernapasan anak bisa menjadi lelah, sehingga memerlukan pemantauan lebih dekat dan perawatan lebih intensif.

Komplikasi yang jarang terjadi namun serius dapat meliputi:

• Trakeitis bakteri: Infeksi bakteri pada tenggorokan
• Pneumonia: Infeksi paru-paru
• Edema paru: Akumulasi cairan di paru-paru

Kapan Harus ke Dokter

Orang tua harus mencari perawatan medis darurat jika: 

• Jika gejala anak memburuk atau berlanjut
• Demam anak berlangsung lebih dari tiga hari
• Anak berusia kurang dari 12 minggu dan mengalami demam 38°C (100.4°F) atau lebih tinggi
• Anak batuk terus-menerus atau bernapas dengan suara berisik ketika diam
• Batuknya berlangsung lebih dari sepuluh hari
• Anak mengalami kesulitan bernapas, berbicara, atau minum
• Jika seorang anak menunjukkan kulit berwarna biru di sekitar mulut atau kuku
• Anak mengeluarkan air liur berlebihan atau tidak bisa menelan
• Jika seorang anak mengalami batuk parah
• Anak mengeluarkan suara siulan bernada tinggi saat bernapas (stridor)
• Jika seorang anak menunjukkan retraksi dada (kulit tertarik ke dalam di sekitar tulang rusuk dan tulang dada)
• Anak tersebut kesulitan bernapas, berbicara, atau minum
• Bibir atau wajah mereka menjadi kebiruan

Pengobatan Rumahan untuk Croup

Orang tua dapat menangani kasus croup ringan di rumah dengan beberapa pengobatan efektif, termasuk:

• Menjaga anak tetap tenang sangatlah penting, karena tangisan dan kegelisahan dapat memperburuk gejala. Memberikan kenyamanan melalui pelukan, mainan favorit, atau aktivitas yang menenangkan dapat membantu mengurangi tekanan.
• Duduk di kamar mandi yang beruap atau pelembap udara dingin dapat membantu merelaksasi pita suara dan mengurangi peradangan. 
• Beberapa orangtua menemukan bahwa membiarkan anak terpapar udara dingin, baik di luar ruangan atau di depan freezer terbuka, memberikan kelegaan.
• Hidrasi yang tepat sangat penting. Cairan hangat seperti susu atau pilihan dingin seperti air dan es loli dapat melegakan tenggorokan dan mencegah dehidrasi. Untuk anak di atas 12 bulan, sesendok madu dapat membantu meredakannya. batuk.
• Memposisikan anak dalam posisi tegak atau sedikit condong ke depan dapat meningkatkan pernapasan. Membuat 'benteng bantal' untuk tidur atau menggendong anak dalam posisi tegak dapat memberikan kenyamanan.
• Orang tua dapat menggunakan obat bebas untuk demam atau rasa tidak nyaman, dengan mengikuti panduan dosis yang sesuai usia. Namun, obat batuk tidak dianjurkan untuk anak kecil.

Pencegahan

Orang tua dapat mengambil beberapa langkah untuk mencegah croup dan mengurangi penyebarannya, seperti: 

• Sering mencuci tangan dengan sabun dan air selama minimal 20 detik merupakan tindakan yang paling penting. 
• Menjauhkan anak-anak dari orang sakit dan mendorong mereka untuk batuk atau bersin ke siku juga membantu membatasi penularan.
• Untuk menjaga lingkungan yang sehat:
  • Bersihkan permukaan yang sering disentuh secara teratur
  • Cuci mainan setelah setiap penggunaan
  • Buang tisu bekas segera
• Selama wabah, disarankan untuk tidak mengajak anak-anak bersekolah atau ke tempat penitipan anak. Praktik ini membantu mencegah penyebaran virus.
• Vaksinasi memainkan peran penting dalam pencegahan. Meskipun belum ada vaksin khusus untuk virus parainfluenza, menjaga agar vaksinasi anak-anak tetap mutakhir dapat memberikan perlindungan terhadap beberapa infeksi saluran pernapasan atas yang jarang namun berbahaya. Vaksin Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dan difteri sangat penting dalam hal ini.

Kesimpulan

Croup bisa menjadi kondisi yang mengkhawatirkan bagi orang tua, tetapi memahami gejala dan pilihan pengobatannya dapat membantu mengelolanya secara efektif. Batuk menggonggong yang khas, seringkali disertai kesulitan bernapas, merupakan indikator jelas adanya croup pada anak kecil. Meskipun orang tua dapat menangani sebagian besar kasus di rumah dengan pengobatan sederhana seperti kompres dingin dan hidrasi yang tepat, penting untuk mengenali kapan perawatan medis diperlukan. Dengan deteksi dini dan perawatan yang tepat, sebagian besar anak pulih dengan cepat dari croup, sehingga keluarga dapat mengatasi penyakit umum anak ini dengan percaya diri.

FAQ

1. Apakah Steam baik untuk croup?

Meskipun banyak orang tua percaya uap dapat membantu mengatasi croup, tidak ada bukti ilmiah yang mendukung hal ini. Beberapa orang tua menemukan bahwa duduk bersama anak mereka di kamar mandi beruap dapat meningkatkan pernapasan, tetapi penelitian belum membuktikan efektivitasnya. Pelembap udara kabut dingin sering kali direkomendasikan sebagai pengganti vaporizer panas untuk menghindari risiko luka bakar.

2. Apakah nebulizer baik untuk croup?

Untuk croup sedang hingga berat, pengobatan nebulisasi dapat bermanfaat. Epinefrin, yang diberikan melalui nebuliser, dapat mengurangi pembengkakan saluran napas dengan cepat, biasanya dalam 10 menit. 

3. Apa yang harus dilakukan jika mengalami croup di malam hari?

Gejala Croup sering memburuk di malam hari. Orang tua dapat menggunakan pelembap udara dingin di kamar anak atau mengajak mereka keluar untuk menghirup udara malam yang sejuk dan lembap. Disarankan untuk tetap dekat dengan anak agar dapat segera memberikan bantuan jika terjadi kesulitan bernapas. Menjaga anak tetap tenang sangatlah penting, karena kecemasan dapat memperparah gejala.

4. Kapan harus khawatir tentang croup?

Orang tua harus segera mencari intervensi medis jika anak mereka:

• Kesulitan bernapas atau berbicara
• Menunjukkan bibir atau kuku yang berwarna biru
• Mengalami stridor (napas berisik) bahkan saat istirahat
• Mengiler berlebihan atau kesulitan menelan
• Mengalami batuk parah

5. Apa obat terbaik untuk penyakit croup?

Kortikosteroid sangat efektif dalam mengobati croup. Kortikosteroid mengurangi pembengkakan saluran napas, biasanya dalam waktu enam jam setelah dosis pertama. Untuk kasus ringan, satu dosis mungkin sudah cukup. Dokter mungkin meresepkan dosis tambahan atau menggabungkannya dengan pengobatan lain seperti epinefrin nebulisasi untuk kasus yang lebih parah.

6. Pada usia berapa croup berhenti?

Croup paling sering menyerang anak-anak berusia antara 6 bulan dan tiga tahun. Seiring pertumbuhan anak, saluran pernapasan mereka melebar, sehingga mereka tidak terlalu rentan terhadap kesulitan bernapas akibat croup. Kondisi ini jarang terjadi pada anak-anak di atas usia enam tahun. 

Dr. Vittal Kumar Kesireddy

MBBS, MD, Rekan di Neonatologi
Pusat Rawat Jalan Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

2