Diabetes dalam Kehamilan

Diabetes pada kehamilan (diabetes gestasional) adalah kondisi medis serius yang memengaruhi banyak ibu hamil. Gejala diabetes pada kehamilan ini bisa jadi tidak terlalu kentara, sehingga pemeriksaan rutin sangat penting. Memahami penyebab diabetes pada kehamilan, seperti faktor genetik atau berat badan, dapat membantu perempuan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risikonya. Dengan perawatan dan penanganan yang tepat, sebagian besar perempuan dengan diabetes pada kehamilan dapat memiliki kehamilan dan bayi yang sehat. 

Apa itu Diabetes pada Kehamilan? 

Diabetes pada kehamilan, atau diabetes gestasional, adalah suatu kondisi yang berkembang selama kehamilan ketika tubuh wanita tidak dapat mengeluarkan cukup insulin untuk memenuhi kebutuhan ekstra selama mengandung bayi. Hal ini mengakibatkan kadar gula darah tinggi, yang memengaruhi ibu dan bayi yang belum lahir. Diabetes gestasional biasanya muncul pada trimester kedua atau ketiga, biasanya antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. 

Diabetes gestasional adalah penyakit sementara yang biasanya hilang setelah melahirkan. Namun, wanita dengan riwayat diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional. diabetes tipe 2 mellitus di kemudian hari. 

Penyebab dan Faktor Risiko Diabetes pada Kehamilan 

Selama kehamilan, perubahan hormonal mempersulit tubuh untuk memanfaatkan insulin secara efektif, yang menyebabkan resistensi insulin. Resistensi ini berarti lebih banyak insulin dibutuhkan untuk menjaga kadar gula dalam kisaran normal. Pada kebanyakan kasus, pankreas dapat meningkatkan produksi insulin untuk memenuhi kebutuhan ini. Namun, pada beberapa wanita, pankreas tidak dapat mengimbanginya, sehingga mengakibatkan peningkatan kadar gula darah. 

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena diabetes selama kehamilan. Faktor-faktor tersebut meliputi: 

• Kelebihan berat badan atau obesitas sebelum kehamilan 
• Memiliki riwayat keluarga diabetes 
• Berumur lebih dari 25 tahun 
• Memiliki riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya kehamilan 
• Pernah melahirkan bayi besar (lebih dari 4.5kg atau 10lb) 
• Berasal dari latar belakang Asia Selatan, Hitam, Afrika Karibia, atau Timur Tengah 
• Memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS) 
• Mengalami pradiabetes (kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal) 

Gejala Diabetes pada Kehamilan

Diabetes gestasional seringkali tidak menimbulkan gejala yang nyata. Banyak wanita terkejut ketika mengetahui bahwa mereka memiliki kondisi ini, karena biasanya baru terdeteksi saat tes skrining rutin. 

Gejala diabetes umum pada kehamilan meliputi: 

• Rasa haus meningkat dan sering buang air kecil 
• Merasa lebih lelah dari biasanya 
• Gatal pada alat kelamin atau sariawan 
• Penglihatan kabur 
• Mual 

Komplikasi 

Diabetes pada kehamilan dapat menyebabkan berbagai komplikasi bagi ibu dan bayi. Komplikasi ini dapat berakibat serius jika tidak ditangani dengan tepat. Komplikasi ini meliputi: 

• Preeklamsia, suatu kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi yang berbahaya 
• Polihidramnion, kondisi serius yang ditandai dengan terlalu banyak cairan ketuban yang mengelilingi bayi. 
• Kesulitan bernapas saat lahir 
• Risiko lebih tinggi terkena gula darah rendah (hipoglikemia) dan penyakit kuning pada bayi baru lahir. 
• Makrosomia, di mana janin tumbuh lebih besar dari rata-rata, menyebabkan kesulitan saat melahirkan, meningkatkan risiko memerlukan operasi caesar atau mengalami cedera saat lahir. 
• Risiko lebih tinggi terkena obesitas atau diabetes di kemudian hari pada bayi 
• Masalah pembelajaran dan perilaku pada bayi 

Diagnosa 

Mendiagnosis diabetes pada kehamilan biasanya melibatkan tes darah untuk memeriksa seberapa baik tubuh Anda menggunakan glukosa. 

Tes Toleransi Glukosa Oral (TTG): Tes primer ini umumnya dilakukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Tes ini melibatkan tes darah setelah berpuasa selama 8 hingga 10 jam dan minum larutan glukosa. Setelah beristirahat selama dua jam, sampel darah lainnya diambil untuk melihat bagaimana tubuh Anda memproses glukosa. 

Anda biasanya akan didiagnosis menderita diabetes gestasional jika kadar glukosa plasma puasa Anda 5.6 mmol/L atau lebih atau jika kadar glukosa plasma 2 jam Anda 7.8 mmol/L atau lebih. 

Pengobatan Diabetes pada Kehamilan 

Penanganan diabetes pada kehamilan melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan intervensi medis: 

• Bagi banyak wanita, perubahan pola makan dan aktivitas fisik sudah cukup untuk menjaga kadar gula darah tetap terkendali. 
• Jika kadar glukosa darah tetap tinggi meskipun ada perubahan gaya hidup, penting untuk tidak membatasi asupan makanan secara berlebihan, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Sebagai gantinya, pengobatan mungkin diperlukan untuk mendukung diet seimbang dan kehamilan yang sehat. 
• Dua obat utama yang digunakan untuk mengobati diabetes pada kehamilan: metformin dan insulin. 

Kapan Harus ke Dokter 

Selama kehamilan, pemeriksaan rutin sangat penting untuk memantau kondisi Anda dan mengatasi perubahan apa pun yang dapat memengaruhi kesehatan Anda atau bayi Anda. Jika Anda mengalami diabetes gestasional, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan lebih sering, terutama selama tiga bulan terakhir kehamilan. 

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala gula darah tinggi, seperti rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, Atau mulut keringJangan menunggu jadwal tes berikutnya. 

Pencegahan 

Mencegah diabetes selama kehamilan dimulai dengan menerapkan kebiasaan sehat sebelum konsepsi. Meskipun tidak ada jaminan, mengambil langkah proaktif dapat menurunkan risiko diabetes gestasional. Langkah-langkah ini meliputi: 

• Diet seimbang: Fokuslah pada makanan tinggi serat dan rendah lemak serta kalori. Sertakan banyak buah, sayur, protein rendah lemak, produk susu, dan biji-bijian utuh dalam menu makan Anda. Sangat penting untuk memperhatikan ukuran porsi dan membatasi asupan makanan olahan, gorengan, serta camilan manis. 
• Aktivitas Fisik Reguler: Lakukan olahraga intensitas sedang minimal 30 menit 5 hingga 6 hari seminggu. Aktivitas seperti jalan cepat, berenang, atau yoga prenatal dapat meningkatkan sensitivitas insulin dan mengontrol berat badan. 
• Menjaga Berat Badan yang Sehat: Jika Anda berencana untuk hamil, menurunkan berat badan berlebih sebelumnya dapat menghasilkan kehamilan yang lebih sehat. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menyusun rencana penambahan berat badan yang sehat selama kehamilan. 
• Tetap Terhidrasi dengan Baik: Tingkat hidrasi yang tepat dapat membantu menstabilkan kadar gula darah. 
• Aktivitas untuk mengurangi stres: Aktivitas pernapasan dalam atau meditasi dapat berkontribusi terhadap kesejahteraan secara keseluruhan. 

Kesimpulan  

Diabetes pada kehamilan memang menimbulkan tantangan, tetapi dengan perawatan dan penanganan yang tepat, sebagian besar wanita dapat memiliki kehamilan dan bayi yang sehat. Deteksi dini, pemeriksaan rutin, dan mengikuti saran medis adalah kunci untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali. Aktivitas fisik yang teratur, pola makan seimbang, dan terkadang pengobatan dapat secara signifikan mengendalikan kondisi ini. Menyadari tanda-tanda diabetes pada kehamilan dan mengetahui faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengambil tindakan sejak dini. 

Pertanyaan Umum (FAQ) 

1. Bagaimana saya bisa mengendalikan diabetes saya selama kehamilan? 

Mengontrol diabetes selama kehamilan melibatkan menjaga kadar gula darah dalam kisaran aman. Hal ini dapat dicapai melalui kombinasi diet, olahraga, dan pengobatan jika diperlukan. Sangat penting untuk memantau kadar gula darah Anda secara teratur, sesuai anjuran dokter. Usahakan pola makan seimbang dengan porsi karbohidrat terkontrol, dan tetap aktif secara fisik. Olahraga teratur atau berjalan kaki setelah makan dapat membantu menurunkan kadar gula darah. Jika diet dan olahraga saja tidak cukup, dokter Anda mungkin meresepkan insulin atau obat lain untuk membantu mengelola gula darah Anda. 

2. Apa yang terjadi jika Anda menderita diabetes saat hamil? 

Mengidap diabetes selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai komplikasi jika tidak ditangani dengan tepat. Diabetes dapat meningkatkan risiko melahirkan bayi besar (makrosomia), yang dapat mempersulit persalinan. Risiko membutuhkan operasi caesar atau induksi persalinan juga lebih tinggi. Diabetes selama kehamilan juga dapat meningkatkan risiko keguguran dan lahir mati. Selain itu, bayi Anda mungkin berisiko mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) segera setelah lahir. Namun, dengan penanganan dan perawatan yang tepat, sebagian besar wanita penderita diabetes dapat memiliki kehamilan dan bayi yang sehat. 

3. Berapa kadar gula normal pada kehamilan? 

Bagi wanita penderita diabetes saat hamil, target kadar gula darah biasanya adalah: 

• Puasa (sebelum makan): di bawah 5.3 mmol/L 
• Satu jam setelah makan: di bawah 7.8 mmol/L 
• Dua jam setelah makan: di bawah 6.4 mmol/L 

4. Apakah diabetes dapat memengaruhi kelahiran bayi? 

Ya, diabetes memang dapat memengaruhi kehamilan, tetapi dengan penanganan yang tepat, sebagian besar wanita penderita diabetes dapat memiliki kehamilan dan bayi yang sehat. Diabetes selama kehamilan dapat meningkatkan risiko komplikasi tertentu, seperti melahirkan bayi besar atau mengalami persalinan prematur. Diabetes juga dapat memengaruhi kesehatan bayi, yang berpotensi menyebabkan gula darah rendah setelah lahir atau peningkatan risiko obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari. Namun, Anda dapat menurunkan risiko ini secara signifikan dengan menjaga kontrol glukosa darah yang baik sebelum dan selama kehamilan.

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Onkologi Ginekologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

3