Neuropati Diabetik

Neuropati diabetik adalah kondisi kerusakan saraf serius yang membutuhkan perhatian segera. Neuropati ini berkembang secara perlahan dan dapat memburuk tanpa pengobatan. Kondisi ini memengaruhi sekitar 30% pasien diabetes. Angka ini terus meningkat seiring dengan durasinya. diabetes.

Neuropati diabetik adalah kerusakan saraf akibat diabetes yang memengaruhi berbagai bagian tubuh. Penderita diabetes tipe 1 memiliki risiko 20% terkena neuropati perifer setelah 20 tahun menderita kondisi tersebut. Risikonya lebih tinggi pada Tipe 2 diabetes pasien setelah 10 tahun. Asosiasi Diabetes Amerika menyarankan skrining pasien diabetes tipe 2 segera setelah diagnosis. Pasien diabetes tipe 1 harus menjalani skrining lima tahun setelah diagnosis.

Tanda-tanda peringatan dini, penyebab, dan pilihan pengobatan merupakan dasar untuk memahami neuropati diabetik. Artikel ini membahas semua yang perlu Anda ketahui tentang perawatan diabetes - mulai dari sensasi kesemutan di kaki hingga perawatan yang tersedia yang dapat membantu mengarahkan perjalanan Anda.

Apa itu Neuropati Diabetik?

Neuropati diabetik adalah kerusakan saraf yang terjadi akibat diabetes. Kondisi progresif ini dapat memengaruhi saraf mana pun di tubuh Anda. Ada empat jenis utama: 

• Perifer - paling umum, mempengaruhi ekstremitas
• Otonom - mempengaruhi organ dalam
• Proksimal - mempengaruhi paha dan pinggul
• Mononeuropati - kerusakan pada satu saraf

Gejala Neuropati Diabetik

Neuropati perifer biasanya dimulai dengan mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di jari kaki dan telapak kaki Anda. Gejala-gejala ini menjalar ke atas, yang oleh dokter disebut pola "stocking-glove". Gejala lainnya meliputi:

• Pasien sering merasakan nyeri yang menusuk dan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. 
• Anggota tubuh pasien yang terkena juga mungkin menjadi lemah.
• Neuropati otonom dapat menyebabkan masalah pencernaan, masalah kandung kemih, dan disfungsi seksual. 
• Pasien mungkin mengalami pola keringat yang tidak biasa dan merasa pusing saat berdiri.

Penyebab Neuropati Diabetik

Kadar glukosa darah yang tinggi dapat merusak saraf seiring waktu dan melemahkan pembuluh darah kecil (vasa nervorum) yang memasok oksigen dan nutrisi. Hal ini berarti sel-sel saraf tidak dapat berfungsi dengan baik atau bahkan mati total. Kerusakan saraf semakin parah akibat gangguan metabolisme, peradangan, dan stres oksidatif.

Faktor Risiko

Risiko Anda terkena neuropati diabetik meningkat seiring dengan:

• Menderita diabetes dalam jangka waktu lama
• Usia lanjut
• Kontrol gula darah yang buruk (HbA1c tinggi)
• Tekanan darah tinggi
• Lemak darah abnormal
• Kegemukan
• Merokok
• Terlalu banyak alkohol

Komplikasi Neuropati Diabetik

Tantangan terbesarnya adalah kerusakan saraf seringkali tidak disadari hingga kerusakan yang signifikan telah terjadi. Masalah yang paling serius meliputi:

• Bisul kaki 
• Ganggren
• Masalah keseimbangan dapat menyebabkan jatuh. 
• Pasien juga mungkin mengalami masalah jantung, masalah pencernaan, dan kesulitan buang air kecil. 

Diagnosis Neuropati Diabetik

Pasien memiliki hasil pengobatan yang lebih baik dengan diagnosis dini. Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa kekuatan otot, refleks, dan sensitivitas terhadap sentuhan. Tes yang dapat dilakukan meliputi:

• Pengujian filamen untuk menilai sensitivitas sentuhan
• Pengujian sensorik untuk respons getaran
• Studi konduksi saraf
• Elektromiografi untuk mengukur aktivitas listrik otot

Pengobatan untuk Neuropati Diabetik

Pengobatan neuropati diabetik mencakup kombinasi berbagai pendekatan pengobatan untuk:

• Mengontrol kadar gula darah untuk mencegah kerusakan saraf tambahan
• manajemen nyeri
• Mengobati penyakit penyerta
• Meningkatkan fungsi organ yang terkena 

Untuk mencapai tujuan ini, dokter umumnya menyarankan:

• Obat-obatan: Dokter dapat menyesuaikan dosis obat pengontrol gula darah Anda atau menggantinya dengan obat lain untuk membantu menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang sehat. Dokter sering meresepkan obat-obatan berikut untuk meredakan nyeri:
  • Obat anti-kejang 
  • Antidepresan 
  • Perawatan topikal termasuk krim capsaicin atau koyo lidokain
• Pengobatan komplikasi yang terkait dengan neuropati diabetik:
  • Pengobatan perubahan tekanan darah dengan perubahan gaya hidup sederhana atau, jika perlu, pengobatan.
  • Rencana perawatan khusus jika organ dalam seperti jantung, ginjal, atau sistem pencernaan terlibat
  • Pengobatan untuk perubahan seksual

Kapan Saya Harus Bertemu Dokter?

Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat:

• Luka kaki yang tak kunjung sembuh
• Rasa terbakar atau kesemutan di tangan atau kaki yang memengaruhi tidur Anda
• Perubahan pada pencernaan, buang air kecil, atau fungsi seksual
• Tidak dijelaskan pusing atau pingsan

Pencegahan

Kontrol glukosa darah dalam kisaran target merupakan strategi penting untuk mencegah neuropati. Praktik sehat berikut dapat membantu:

• Anda harus memeriksa kaki Anda secara teratur untuk mendeteksi masalah sejak dini. 
• Mengenakan sepatu pelindung membantu mencegah cedera yang mungkin tidak Anda rasakan. 
• Olahraga teratur meningkatkan sirkulasi.
• Mengawasi tekanan darah Anda & kadar kolesterol dan menjaganya dalam rentang yang sehat membantu melindungi saraf Anda.
• Yang terbaik adalah berhenti merokok dan mengurangi alkohol karena kebiasaan ini dapat memperburuk neuropati.

Cara Alami Mengobati Neuropati

Berikut adalah beberapa cara alami untuk mengelola gejala:

• Mandi air hangat dapat melancarkan peredaran darah di dalam tubuh.
• Tetap aktif melalui olahraga teratur membantu aliran darah dan meredakan ketidaknyamanan.
• Menggunakan teknik meditasi dapat membantu orang mengatasi rasa sakit.
• Pijatan dengan minyak esensial yang dikenal karena efek antiperadangannya dapat memberikan kelegaan.

Kesimpulan

Neuropati diabetik memengaruhi setiap orang secara berbeda. Beberapa orang merasakan kesemutan di kaki mereka, sementara yang lain tidak dapat mengatasi masalah pencernaan dengan baik. Sinyal-sinyal tubuh Anda menjadi vital ketika Anda menderita diabetes.

Kunjungan dokter membantu mendeteksi kerusakan saraf sebelum gejalanya memburuk. Kebiasaan sehari-hari yang sederhana seperti perawatan kaki yang tepat, aktivitas fisik, dan menghindari merokok membangun pertahanan yang kuat terhadap memburuknya neuropati. Orang yang menjaga kadar glukosanya tetap terkendali seringkali mengalami perkembangan yang lebih lambat dan komplikasi yang lebih sedikit.

Pilihan pengobatan telah berkembang pesat selama beberapa tahun terakhir. Hal ini memberi pasien lebih banyak cara untuk mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Banyak orang mempertahankan kualitas hidup mereka dengan menggabungkan pengobatan dengan pendekatan lain seperti mandi air hangat atau meditasi.

Bersikap proaktif dalam perawatan medis dan perubahan gaya hidup membantu Anda mengatasi kondisi ini. Langkah-langkah kecil yang Anda ambil hari ini akan melindungi saraf dan kesehatan Anda di masa mendatang.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa tanda-tanda pertama neuropati pada kaki Anda?

Kebanyakan orang pertama kali merasakan mati rasa ringan atau kesemutan di jari kaki yang terasa seperti ditusuk-tusuk jarum. Rasa ini seringkali memburuk di malam hari dan dapat membuat sulit tidur. 

Anda mungkin juga merasakan nyeri seperti terbakar dan menjadi sensitif terhadap sentuhan – bahkan seprai pun bisa terasa sakit saat menyentuh kulit Anda. Beberapa orang melewatkan tanda-tanda peringatan dini ini karena gejalanya bisa jadi samar, sehingga menunda diagnosis.

2. Apa saja stadium akhir dari neuropati diabetik?

Penderita neuropati diabetik lanjut kehilangan semua rasa di kaki dan tungkai mereka. Mereka kesulitan menjaga keseimbangan dan berjalan karena tidak dapat merasakan kaki mereka dengan benar. Banyak yang membutuhkan kursi roda untuk bergerak pada tahap ini. Masalah serius dapat berkembang seperti borok kaki, infeksi, dan kemungkinan amputasi. Kondisi yang disebut kaki Charcot juga dapat terjadi, yang merusak tulang dan menyebabkan deformitas kaki.

3. Bisakah saya pulih dari neuropati diabetik?

Tubuh Anda tidak dapat memperbaiki jaringan saraf yang rusak secara alami, sehingga Anda tidak dapat memulihkan neuropati diabetik. Namun, Anda dapat mencegahnya memburuk dengan menjaga kadar gula darah Anda tetap terkendali. Perawatan yang tepat dapat mengurangi gejala nyeri secara signifikan, yang mungkin membuat neuropati Anda tampak membaik, meskipun kerusakan saraf masih ada.

4. Bagaimana cara menghentikan penyebaran neuropati?

Kontrol gula darah adalah pertahanan utama Anda. Anda harus:

• Pemeriksaan kaki secara teratur untuk mengetahui adanya masalah
• Kenakan alas kaki yang tepat
• Kontrol tekanan darah
• Aktivitas fisik secara teratur

5. Bagaimana cara menguji neuropati diabetik pada kaki?

Dokter akan menggunakan beberapa tes cepat selama pemeriksaan. Mereka akan mengusapkan seutas nilon lembut (tes monofilamen) ke telapak kaki Anda untuk memeriksa apakah Anda dapat merasakan sentuhan ringan. Mereka akan menempelkan garpu tala pada telapak kaki Anda untuk menguji kemampuan merasakan getaran. Tes tusuk jarum akan memeriksa apakah Anda dapat merasakan nyeri secara normal. Mereka juga akan memeriksa refleks pergelangan kaki Anda untuk melihat seberapa baik saraf Anda bekerja. Setiap tes membutuhkan waktu sekitar satu menit untuk diselesaikan.

Tim Medis CARE