Retinopati diabetik

Retinopati diabetik memengaruhi sebagian besar orang yang telah hidup dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 selama lebih dari 20 tahun. Kondisi mata ini merupakan penyebab utama kebutaan pada orang dewasa berusia antara 20 dan 64 tahun. Banyak orang bahkan tidak menyadari keberadaannya. 

Gula darah tinggi merusak pembuluh darah kecil retina, yang menyebabkan retinopati diabetik. Pembuluh darah ini melemah, mengeluarkan cairan, atau tumbuh secara tidak normal seiring berjalannya waktu. Risiko Anda semakin tinggi seiring bertambahnya usia Anda. diabetes, terutama bila kadar gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik. 

Memahami berbagai tahapan, perawatan, dan tanda-tanda peringatan dini merupakan bagian penting dalam mengelola diabetes. Penderita diabetes berisiko 2 hingga 5 kali lebih tinggi terkena katarak, dan risiko glaukoma sudut terbuka hampir dua kali lipat. Pemeriksaan mata rutin dan perawatan yang tepat dapat mencegah banyak kasus kehilangan penglihatan. Kondisi ini pada akhirnya menyebabkan kehilangan penglihatan total jika tidak ditangani.

Apa itu Retinopati Diabetik?

Retinopati diabetik merupakan penyakit fundus okular paling umum yang menyerang pasien diabetes. Kondisi mata ini merusak pembuluh darah retina yang terletak di bagian belakang mata, tempat jaringan peka cahaya berada.

Terdapat dua jenis utama retinopati diabetik. Bentuk yang lebih umum, retinopati diabetik nonproliferatif (NPDR), melemahkan dinding pembuluh darah dan menciptakan tonjolan kecil yang membocorkan cairan dan darah ke dalam retina. Tahap lanjut, retinopati diabetik proliferatif (PDR), berkembang setelah pembuluh darah yang rusak menutup dan memicu pertumbuhan pembuluh darah baru yang rapuh dan mudah berdarah.

Gejala Retinopati Diabetik

Orang mungkin tidak menyadari gejala retinopati diabetik saat pertama kali muncul. Kondisi ini berkembang dengan tanda-tanda berikut:

• Pandanganyangkabur
• Bintik-bintik atau garis-garis gelap yang mengambang (floaters)
• Penglihatan buruk dalam cahaya redup
• Perubahan dalam penglihatan warna
• Kesenjangan visi

Penyebab Retinopati Diabetik

Kadar gula darah yang tinggi merusak pembuluh darah retina secara bertahap. Pembuluh darah mulai mengeluarkan cairan atau berdarah, yang mengurangi suplai darah ke retina. Mata merespons dengan menumbuhkan pembuluh darah baru yang abnormal dan tidak berfungsi dengan baik.

Faktor Risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko timbulnya kondisi tersebut:

• Durasi diabetes - risiko meningkat seiring waktu
• Manajemen glukosa darah, tekanan darah, dan kadar kolesterol
• Warisan Afrika-Amerika, Hispanik/Latin, atau penduduk asli Amerika
• Kebiasaan merokok
• kehamilan

Komplikasi Retinopati Diabetik

Retinopati diabetik dapat menyebabkan komplikasi serius tanpa pengobatan yang tepat:

• Edema makula diabetik 
• Perdarahan vitreous terjadi ketika perdarahan memasuki isian jeli bening mata.
• Ablasi retina terjadi ketika jaringan parut menarik retina dari dinding mata
• Glaukoma neovaskular berkembang ketika pembuluh darah yang tidak teratur menghalangi drainase cairan

Diagnosis Retinopati Diabetik

Pemeriksaan mata rutin memainkan peran penting dalam mendeteksi retinopati diabetik sejak dini. 

An dokter mata Dokter mata biasanya mendeteksi kondisi ini melalui pemeriksaan mata yang melebar. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes-tes berikut:

• Tes ketajaman visual untuk memeriksa kemampuan fokus Anda
• Oftalmoskopi untuk melihat bagian belakang mata Anda 
• Tonometri untuk memeriksa tekanan mata
• Tomografi koherensi optik (OCT) untuk mendeteksi cairan retina

Perawatan Retinopati Diabetik

Dokter dapat memilih dari beberapa perawatan yang terbukti:

• Suntikan anti-VEGF untuk menghentikan pertumbuhan pembuluh darah abnormal
• Terapi laser untuk mengurangi pembuluh darah yang tidak teratur
• Operasi vitrektomi untuk membersihkan darah atau jaringan parut
• Implan kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan

Kapan Saya Harus Bertemu Dokter?

Anda memerlukan bantuan medis segera jika Anda melihat:

• Perubahan penglihatan yang tiba-tiba
• Penglihatan kabur atau berbintik-bintik
• Masalah melihat dalam cahaya redup

Pencegahan

Meskipun Anda tidak selalu dapat mencegah kondisi ini, langkah-langkah berikut dapat menurunkan risiko Anda:

• Jaga kadar gula darah Anda dalam kisaran target
• Perhatikan tekanan darah dan kolesterol Anda
• Lakukan olahraga setidaknya 150 menit setiap minggu
• Datang untuk pemeriksaan mata secara teratur
• Berhenti merokok untuk mengurangi komplikasi

Retinopati diabetik berkembang secara bertahap, dan pengobatan dini memberi Anda peluang terbaik untuk melindungi penglihatan Anda.

Kesimpulan

Hidup dengan diabetes membutuhkan kewaspadaan ekstra terhadap kesehatan mata. Retinopati diabetik berkembang tanpa tanda-tanda peringatan, sehingga Anda memerlukan pemeriksaan mata rutin untuk mengelola diabetes secara efektif. Deteksi dini dapat sangat menentukan antara mempertahankan penglihatan dan kehilangan penglihatan.

Risikonya meningkat pesat seiring bertambahnya usia penderita diabetes, terutama jika kadar gula darahnya tidak terkontrol. Baik penderita diabetes tipe 1 maupun tipe 2 menghadapi kondisi ini, tetapi penanganan yang baik dapat memperlambat perkembangannya.

Kedokteran modern menawarkan beragam pilihan perawatan, mulai dari suntikan khusus hingga prosedur laser. Perawatan ini paling efektif jika dideteksi sejak dini, sehingga pemeriksaan rutin menjadi sangat penting. Setiap pemeriksaan mata merupakan investasi untuk penglihatan Anda di masa depan.

Retinopati diabetik mungkin membuat Anda khawatir, tetapi pemahaman yang baik memungkinkan Anda untuk mengambil kendali. Orang yang memahami kondisi mereka dengan baik dan mematuhi rencana perawatan biasanya akan mempertahankan penglihatan yang baik seumur hidup. Mata Anda membutuhkan perawatan ini—mata menghubungkan Anda dengan segala sesuatu dan semua orang yang Anda sayangi.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa saja empat tahap retinopati diabetik?

Kondisi ini berkembang melalui empat tahap dari ringan hingga parah:

• Ringan Nonproliferatif: Pembengkakan kecil (mikroaneurisma) muncul di pembuluh darah retina
• Sedang Nonproliferatif: Pembuluh darah menjadi lebih bengkak dan menghalangi aliran darah normal
• Nonproliferatif Berat: Pembuluh darah tersumbat di area yang lebih luas, yang menandakan dimulainya pertumbuhan pembuluh darah baru
• Proliferatif: Pembuluh darah baru yang rapuh berkembang dan menyebabkan pendarahan dan jaringan parut

2. Seberapa cepat retinopati diabetik berkembang?

Laju perkembangan setiap orang berbeda secara signifikan. Pasien dengan NPDR sedang membutuhkan waktu sekitar 2 tahun untuk mencapai stadium berat. Terkadang, kondisi ini berkembang ke stadium proliferatif pada kasus NPDR berat dalam waktu 5 tahun. 

3. Apa saja dua gejala retinopati diabetik tahap awal?

Retinopati diabetik dini biasanya tidak menunjukkan gejala. Beberapa pasien memperhatikan perubahan berikut:

• Penglihatan menjadi sedikit kabur dan berubah sepanjang hari
• Membaca rambu jalan dan objek jarak jauh lainnya menjadi lebih sulit

4. Pada usia berapa retinopati diabetik dimulai?

Pasien diabetes tipe 1 biasanya mengembangkan retinopati antara usia 5-14 tahun. Tipe 2 diabetes Pasien baru menyadarinya di kemudian hari, biasanya antara usia 40-60 tahun. Lamanya Anda menderita diabetes lebih penting daripada usia Anda. Setelah 20 tahun, hampir semua pasien Tipe 1 dan setengah dari pasien Tipe 2 menunjukkan tanda-tanda retinopati.

Tim Medis CARE