Divertikulitis

Divertikulitis terjadi ketika kantong-kantong kecil (divertikula) di saluran pencernaan Anda meradang atau terinfeksi. Anda kemungkinan akan mengalami sakit perut yang parah, demam, mual, dan perubahan cara kerja usus Anda. Meskipun divertikulosis (kantong tanpa peradangan) muncul pada banyak orang, hanya beberapa kasus yang berkembang menjadi divertikulitis.

Pria di bawah 50 tahun dan wanita berusia 50-70 tahun cenderung lebih sering mengalami divertikulitis. Divertikulitis yang tidak diobati dapat berkembang menjadi masalah serius seperti abses, penyumbatan usus, dan lubang di dinding usus. Mempelajari penyebab, gejala, dan pengobatannya menjadi penting jika Anda mengalami masalah pencernaan atau menghadapi risiko yang lebih tinggi akibat faktor usia atau gaya hidup.

Apa itu Divertikulitis?

Kantung-kantung kecil menembus area lemah di usus besar Anda dan menjadi meradang atau terinfeksi - kondisi ini disebut divertikulitis. Kondisi ini berbeda dengan divertikulosis, yang berarti memiliki kantung tanpa peradangan. Kantung-kantung ini biasanya terbentuk di usus besar bagian bawah, terutama di kolon sigmoid. Beberapa orang dengan divertikulosis mengalami peradangan selama hidup mereka.

Jenis-jenis Divertikulitis

Dokter mengkategorikan divertikulitis menjadi beberapa jenis:

• Divertikulitis akut: Muncul tiba-tiba tetapi cepat sembuh dengan pengobatan
• Divertikulitis kronis: Menyebabkan beberapa episode atau peradangan persisten
• Divertikulitis tanpa komplikasi: Bentuk paling umum yang merespons pengobatan dengan baik
• Divertikulitis yang rumit: Peradangan parah yang menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya

Gejala Divertikulitis 

Nyeri perut kiri bawah merupakan gejala utama. Gejala lainnya meliputi:

• Demam dan menggigil
• Mual atau muntah
• Sembelit or diare
• Kembung
• Perdarahan rektal dalam beberapa kasus

Penyebab Divertikulitis 

Para ilmuwan belum menemukan penyebab pastinya, tetapi divertikulitis kemungkinan besar dimulai ketika bakteri atau feses terperangkap di dalam divertikula. Kantung-kantung tersebut mungkin terbentuk karena peningkatan tekanan akibat sembelit. Divertikula yang robek dapat menyebabkan infeksi dan peradangan.

Risiko divertikulitis

Peluang Anda terkena kondisi ini meningkat dengan:

• Usia di atas 50
• Kegemukan
• Kurang latihan fisik
• Merokok
• Obat-obatan tertentu seperti NSAID dan steroid
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah
• Sejarah keluarga

Komplikasi Divertikulitis

Divertikulitis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Abses: Infeksi menciptakan kantong nanah
• Perdarahan: Lebih jarang
• Obstruksi usus: Usus tersumbat sebagian atau seluruhnya
• Hiliran:Koneksi abnormal terbentuk antara usus besar dan organ lainnya 
• Perforasi: Usus besar mengalami lubang yang dapat menyebabkan infeksi parah
• Peritonitis: Infeksi yang mengancam jiwa pada lapisan rongga perut

Diagnosis Divertikulitis

Identifikasi dan pengobatan divertikulitis yang cepat dapat mencegah komplikasi serius.

Dokter dapat memastikan divertikulitis melalui beberapa metode. Mereka memulai dengan meninjau riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan nyeri tekan pada perut Anda, terutama jika Anda merasakan nyeri di sisi kiri bawah. Dokter Anda mungkin juga akan meminta Anda untuk:

• Tes darah yang memeriksa infeksi dan peradangan
• Tes tinja yang menyingkirkan kondisi lain
• Pemindaian CT, yang memberikan diagnosis paling akurat
• Kolonoskopi (setelah peradangan mereda)

Pemindaian CT menghasilkan gambar terperinci yang menunjukkan kepada dokter kantong-kantong dan kemungkinan komplikasi seperti abses atau fistula.

Pengobatan Diverticulitis 

Rencana perawatan berubah berdasarkan seberapa parah kondisi Anda:

• Untuk kasus ringan:
  • Istirahat dan minum cairan bening selama beberapa hari
  • Kembali ke makanan rendah serat secara perlahan, lalu ke pola makan normal
  • Mengambil parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit (hindari NSAID)
  • Antibiotik (tidak selalu diperlukan untuk kasus ringan)
• Untuk kasus yang parah:
  • Rawat inap di rumah sakit menjadi suatu keharusan
  • Anda akan memerlukan antibiotik dan cairan intravena
  • Operasi mungkin diperlukan jika terjadi komplikasi

Anda mungkin memerlukan operasi setelah beberapa episode parah, pendarahan, nyeri hebat, atau komplikasi seperti perforasi atau abses. Pilihan pembedahan meliputi pengangkatan bagian usus besar yang terdampak, dan terkadang memerlukan kolostomi sementara.

Kapan Harus ke Dokter

Dokter Anda perlu segera tahu jika Anda memiliki:

• Sakit perut parah yang menetap atau bertambah parah
• Demam di atas 38°C yang tidak kunjung sembuh
• Darah muncul di tinja Anda
• Kamu tidak bisa berhenti muntah atau menjaga cairan tetap rendah
• Gejala Anda tidak membaik setelah mencoba pengobatan di rumah

Pencegahan

Perubahan gaya hidup ini membantu mencegah kambuhnya divertikulitis:

• Pilih makanan berserat tinggi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian utuh
• Tetap aktif dengan olahraga teratur untuk menurunkan risiko Anda
• Jaga agar diri Anda tetap terhidrasi
• Perhatikan berat badan Anda
• Kurangi konsumsi daging merah dan makanan olahan
• Berhenti merokok dan kurangi minum alkohol

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Bisakah divertikulitis disembuhkan?

Divertikulitis akut biasanya membaik dengan perawatan yang tepat, tetapi kondisi awalnya (divertikulosis) tetap ada. Dokter mungkin menyarankan operasi untuk kasus yang berulang atau parah. 

2. Apa penyebab utama divertikulitis?

Dokter belum menemukan penyebab pastinya. Divertikulitis kemungkinan besar dimulai ketika bakteri atau feses terperangkap di kantong divertikula. Beberapa faktor berperan:

• Gen Anda
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah
• Tekanan ekstra di usus besar selama sembelit
• Kemungkinan robekan pada dinding divertikula

3. Apa tahap pertama dari divertikulitis?

Tahap pertama menunjukkan peradangan pada satu atau lebih divertikula. Pasien biasanya merasakan nyeri hebat yang tiba-tiba (biasanya di perut kiri bawah), demam, dan perubahan kebiasaan buang air besar. Tahap awal ini biasanya tidak menimbulkan komplikasi, yang berarti peradangan tetap berada di dalam kantong tanpa membentuk abses.

4. Apakah divertikulosis serius?

Divertikulosis pada kebanyakan orang tidak menimbulkan gejala atau masalah. Hanya beberapa pasien yang mengalami divertikulitis. Kondisi ini semakin umum seiring bertambahnya usia, memengaruhi sebagian besar orang di usia 80-an. Pola makan tinggi serat dan pemeriksaan rutin membantu mencegah komplikasi.

5. Makanan apa yang menyebabkan divertikulitis?

Penelitian belum mengaitkan makanan tertentu secara langsung dengan divertikulitis. Pola makan rendah serat dan tinggi daging merah serta makanan olahan dapat meningkatkan risiko Anda. Selama kambuh, Anda harus menghindari makanan tinggi serat untuk sementara waktu guna mengurangi beban pada usus.

6. Berapa lama divertikulitis berlangsung?

Kebanyakan orang pulih dari divertikulitis tanpa komplikasi dalam 12-14 hari. Kasus ringan menunjukkan perbaikan dalam 2-3 hari setelah pengobatan. Antibiotik oral biasanya bertahan 7-10 hari. Beberapa pasien memerlukan antibiotik intravena selama 3-5 hari, diikuti dengan pengobatan oral selama 10-14 hari. Kebanyakan pasien mulai merasa lebih baik dalam 3-4 hari setelah pengobatan dimulai.

Dr. Karthikeya Raman Reddy

MBBS, MD (Kedokteran Umum)
Rumah Sakit CARE, Kota HITEC, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529