Glomerulonefritis

Ginjal menyaring sekitar seratus lima puluh liter darah setiap hari, menjaga tubuh bebas dari limbah dan kelebihan cairan. Penyakit ginjal glomerulonefritis terjadi ketika unit penyaringan kecil di ginjal, yang disebut glomeruli, mengalami peradangan dan kerusakan. Memahami penyebabnya, mengenali tanda-tanda peringatan dini, dan mencari perawatan medis yang tepat merupakan langkah penting dalam mengelola kondisi ini secara efektif. 

Apa itu Glomerulonefritis? 

Glomerulonefritis merupakan suatu penyakit yang kompleks penyakit ginjal ditandai dengan peradangan pada unit penyaring kecil yang disebut glomerulus. Struktur mikroskopis ini, yang jumlahnya hampir satu juta di dalam setiap ginjal, berfungsi sebagai alat penyaring canggih yang membersihkan darah dari produk limbah dan cairan berlebih. 

Ketika penyakit ginjal glomerulonefritis berkembang, penyakit ini dapat bermanifestasi dalam dua bentuk yang berbeda: 

• Glomerulonefritis Akut: Berkembang secara tiba-tiba dan dapat sembuh dengan pengobatan yang tepat 
• Glomerulonefritis Kronis: Berkembang perlahan seiring waktu dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen 

Nefropati IgA merupakan bentuk glomerulonefritis yang paling umum di seluruh dunia. Kondisi ini dapat terjadi secara independen atau sebagai bagian dari penyakit lain, seperti lupus atau diabetes. Tanpa intervensi yang tepat waktu, glomerulonefritis seringkali menjadi progresif, berpotensi menyebabkan penyakit ginjal kronis dan komplikasi kardiovaskular terkait. 

Gejala Glomerulonefritis 

Banyak orang dengan penyakit ginjal glomerulonefritis tidak mengalami tanda-tanda peringatan apa pun, tetapi beberapa mungkin mengalami gejala tertentu, seperti: 

• Urine berwarna merah muda atau seperti cola karena adanya darah 
• Urine berbusa atau bergelembung yang disebabkan oleh kelebihan protein 
• Pembengkakan di wajah, tangan, kaki, dan perut 
• Perubahan frekuensi buang air kecil 
• Tekanan darah tinggi 
• Mual dan muntah 
• Kram otot dan kelelahan 
• Sendi atau perut sakit 
• Sesak napas 
• Penurunan berat badan yang tidak terjelaskan 

Penyebab dan Faktor Risiko Glomerulonefritis 

Penyebab utama glomerulonefritis meliputi: 

• Infeksi: 
  • Infeksi pasca-streptokokus setelah radang tenggorokan 
  • Endokarditis bakterial yang memengaruhi katup jantung 
  • Infeksi virus, termasuk hepatitis B, hepatitis C, dan HIV 
• Kondisi Autoimun: 
  • Lupus - mempengaruhi banyak sistem tubuh 
  • Sindrom Goodpasture - berdampak pada paru-paru dan ginjal 
  • Nefropati IgA dengan deposit antibodi di glomeruli 
• Gangguan Pembuluh Darah: 
  • Poliarteritis yang mempengaruhi pembuluh darah sedang dan kecil 
  • Granulomatosis dengan poliangiitis yang berdampak pada banyak organ 
• Kondisi Sklerotik: 
  • Tekanan darah tinggi jangka panjang 
  • Penyakit ginjal diabetes 
  • Glomerulosklerosis segmental fokal 

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan terjadinya glomerulonefritis. Faktor-faktor tersebut meliputi: 

• Riwayat penyakit ginjal pribadi atau keluarga 
• Paparan obat-obatan atau racun tertentu 
• Adanya kondisi autoimun 

Komplikasi Glomerulonefritis 

Kerusakan fungsi ginjal dapat mengakibatkan: 

• Akumulasi produk limbah dalam darah 
• Kurangnya regulasi mineral penting 
• Kehilangan sel darah merah 
• Penurunan kadar protein dalam darah 

Komplikasi serius dapat berkembang seiring waktu, seperti: 

• Gagal ginjal akut 
• Penyakit ginjal kronis, ditandai dengan menurunnya fungsi ginjal selama tiga bulan atau lebih 
• Penyakit ginjal stadium akhir 
• Tekanan darah tinggi akibat glomeruli yang rusak dan sindrom nefrotik, dimana kehilangan protein berlebihan melalui urin menyebabkan kadar protein darah rendah. 

Diagnosa 

Dokter biasanya meresepkan tes diagnostik penting ini: 

• Analisis Urin: Tes menunjukkan adanya sel darah merah, protein, dan sel darah putih yang mengindikasikan peradangan. Munculnya silinder sel darah merah sangat mengindikasikan glomerulonefritis. 
• Tes darah: Pemeriksaan ini mengukur kadar produk limbah, memeriksa antibodi, dan menilai kadar komplemen. Pemeriksaan meliputi hitung darah lengkap (CBC), nitrogen urea darah (BUN), dan pengukuran kreatinin serum. 
• Studi Pencitraan: Ultrasonografi, sinar X, atau CT scan membantu mengevaluasi ukuran dan bentuk ginjal sekaligus memeriksa adanya kelainan struktural atau penyumbatan. 
• Biopsi Ginjal: Tes definitif ini melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan ginjal menggunakan jarum khusus. Sampel tersebut akan diperiksa mikroskopis untuk memastikan diagnosis dan menentukan jenis serta tingkat kerusakan. 

Pengobatan 

Strategi pengobatan glomerulonefritis utama meliputi: 

• Manajemen Obat: 
  • Imunosupresan untuk mengendalikan respons sistem imun 
  • Obat tekanan darah seperti ACE inhibitor 
  • Steroid untuk mengurangi peradangan 
  • Diuretik untuk mengelola retensi cairan 
• Imunisasi: 
  • Vaksinasi terhadap flu dan pneumonia direkomendasikan untuk pasien, karena kondisi tersebut dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. 
• Pengobatan Rumah: 
  • Pilihan Natural Support meliputi jus wortel yang dicampur madu dan air jeruk nipis segar di pagi hari. Namun, pasien harus menghindari zat-zat tertentu yang dapat membebani ginjal, termasuk alkohol, kafein berlebih, dan makanan tinggi oksalat seperti cokelat dan bayam. 

Kapan Harus ke Dokter 

Seseorang harus segera menghubungi dokter jika mereka menyadari: 

• Darah dalam urin atau perubahan pada penampilan urin 
• Pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan di wajah atau kaki 
• Sesak napas 
• Perubahan frekuensi buang air kecil 
• Parah nyeri sendi 

Pencegahan 

Tindakan pencegahan penting meliputi: 

• Menjaga kontrol tekanan darah yang ketat melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup 
• Mengelola diabetes secara efektif dengan pemantauan gula darah yang tepat 
• Mengikuti diet seimbang dengan mengurangi asupan garam 
• Mempraktikkan kebersihan yang baik dan seks yang aman untuk mencegah infeksi 
• Mendapatkan vaksin flu musiman dan pneumokokus 
• Menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas hanya sesuai petunjuk 
• Menghindari merokok atau berhenti merokok jika saat ini merokok 

Kesimpulan  

Kombinasi perawatan medis, perubahan pola makan, dan tindakan pencegahan memberikan harapan bagi pasien yang mengalami glomerulonefritis ini. Pemantauan rutin, kepatuhan pengobatan, dan penyesuaian gaya hidup membantu memperlambat perkembangan penyakit dan menjaga fungsi ginjal. Dokter menekankan bahwa perjalanan setiap pasien dengan glomerulonefritis berbeda-beda, sehingga pendekatan pengobatan yang dipersonalisasi penting untuk hasil yang optimal. 

Tanya Jawab 

1. Bagaimana glomeruli membantu ginjal Anda? 

Glomerulus adalah unit penyaringan mikroskopis di dalam ginjal, dengan hampir satu juta di antaranya bekerja terus-menerus. Struktur kecil ini bertindak sebagai filter canggih, membuang produk limbah & kelebihan cairan dari darah sambil mempertahankan protein dan sel-sel esensial yang dibutuhkan untuk fungsi tubuh yang sehat. 

2. Apakah glomerulonefritis penyakit serius? 

Ya, glomerulonefritis memerlukan perhatian medis yang cermat karena dapat menyebabkan masalah ginjal jika tidak ditangani. Kondisi ini dapat berkembang menjadi penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal dalam beberapa kasus, sehingga deteksi dini dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk hasil yang lebih baik. 

3. Apa perbedaan antara sindrom nefritik dan glomerulonefritis? 

Meskipun glomerulonefritis secara khusus merujuk pada peradangan pada unit penyaringan ginjal, sindrom nefritik menggambarkan serangkaian gejala yang dapat diakibatkan oleh peradangan ini. Perbedaan utamanya meliputi: 

• Sindrom nefritik berfokus pada gejala spesifik seperti darah dalam urin dan tekanan darah tinggi 
• Glomerulonefritis menggambarkan kondisi ginjal yang mendasari yang menyebabkan gejala-gejala ini 

4. Apakah glomerulonefritis dapat disembuhkan? 

Kesembuhan glomerulonefritis bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa bentuk glomerulonefritis, terutama yang muncul setelah infeksi streptokokus, dapat membaik dengan pengobatan yang tepat. Kasus kronis biasanya memerlukan penanganan berkelanjutan untuk mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut dan mempertahankan fungsi ginjal. 

5. Makanan apa yang baik untuk glomerulonefritis? 

Diet yang ramah ginjal biasanya meliputi: 

• Buah dan sayuran segar rendah kalium 
• Protein rendah lemak dalam jumlah sedang 
• Biji-bijian utuh dan makanan yang tidak diproses 
• Makanan rendah natrium dan fosfor 

6. Siapa yang mengobati glomerulonefritis? 

Seorang spesialis ginjal (nephrologist) biasanya memimpin tim perawatan. Mereka bekerja sama dengan dokter perawatan primer dan spesialis lainnya untuk mengembangkan rencana perawatan komprehensif yang disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan setiap pasien.

Dr. Utkarsh Deshmukh

MBBS, DNB (Kedokteran Umum), DNB (Nefrologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529