Hiperkalsemia 

Hiperkalsemia adalah kondisi medis yang umum namun sering terlewatkan, yang terjadi ketika kadar kalsium darah menjadi terlalu tinggi. Kadar kalsium darah harus dijaga antara 8 dan 10 mg/dL. Pasien dengan peningkatan kalsium dalam darahnya menunjukkan beberapa gejala, termasuk: batu ginjal, nyeri tulang, ketidaknyamanan perut, depresi, kelemahan, dan kebingungan. Blog ini menjelaskan apa yang perlu diketahui pasien tentang diagnosis dan pilihan pengobatan hiperkalsemia. 

Apa itu Hiperkalsemia? 

Kadar kalsium darah di atas 8.5-10.5 miligram per desiliter (mg/dL) mengindikasikan penyakit hiperkalsemia. Kondisi ini mengganggu sistem kekebalan tubuh Anda. keseimbangan kalsium, yang biasanya dapat dikendalikan oleh kelenjar paratiroid, ginjal, dan saluran pencernaan Anda. Dokter mengklasifikasikan hiperkalsemia berdasarkan tingkat keparahannya: ringan (10.5-11.9 mg/dL), sedang (12.0-13.9 mg/dL), atau berat (di atas 14.0 mg/dL). Fungsi normal tubuh Anda mulai terganggu ketika kadar kalsium tetap tinggi; kasus yang tidak ditangani dapat merusak organ. 

Tanda dan Gejala Hiperkalsemia 

Anda mungkin tidak merasakan gejala apa pun pada hiperkalsemia ringan. Seiring meningkatnya kadar kalsium, gejalanya dapat memengaruhi beberapa sistem tubuh: 

• Terkait ginjal: Rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil, batu ginjal 
• Sistem pencernaan: Mual, muntah, nafsu makan buruk, sembelit, nyeri perut Tulang dan otot: Nyeri tulang, kelemahan otot, kelelahan 
• Otak: Kebingungan, masalah memori, depresi, kesulitan berkonsentrasi Jantung: Detak jantung tidak teratur, palpitasi, tekanan darah tinggi 

Penyebab Hiperkalsemia 

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif menyebabkan sekitar 90% kasus hiperkalsemia. Kelenjar ini melepaskan terlalu banyak hormon paratiroid ke dalam tubuh Anda. Kanker menempati peringkat kedua sebagai penyebab paling umum, terutama kanker paru-paru, payudara, ginjal, dan kanker darah seperti mieloma multipel. 

Penyebab hiperkalsemia lainnya meliputi: 

• Terlalu banyak suplemen vitamin D atau kalsium 
• Obat-obatan (diuretik tiazid, litium) 
• Penyakit granulomatosa (TB, sarkoidosis) 
• Imobilitas yang berkepanjangan 
• Parah dehidrasi 
• Kondisi genetik seperti hiperkalsemia hipokalsiurik familial

Risiko Hiperkalsemia 

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena hiperkalsemia. Faktor-faktor tersebut meliputi: 

• Wanita di atas usia 50 tahun menghadapi risiko lebih tinggi karena perubahan pascamenopause. 
• Pasien kanker, terutama mereka yang memiliki metastasis tulang, lebih rentan. 
• orang dengan penyakit ginjal, gangguan paratiroid, atau mereka yang mengonsumsi obat-obatan tertentu mungkin mengembangkan kondisi ini. 
• Pilihan gaya hidup Anda juga penting - kurangnya aktivitas fisik dan berat alkohol penggunaan dapat meningkatkan risiko Anda. 

Efek Samping Peningkatan Kadar Kalsium 

Hiperkalsemia yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Ginjal Anda mungkin gagal, terbentuk batu, atau menumpuk endapan kalsium. Masalah tulang sering terjadi, termasuk osteoporosis, patah tulang, dan kista tulang. Kasus yang parah dapat memengaruhi ritme jantung dan fungsi otak Anda, yang berpotensi menyebabkan kebingungan, singkat akal, atau koma. Sistem pencernaan Anda mungkin juga mengalami komplikasi seperti pankreatitis dan tukak lambung. 

Diagnosa 

Dokter menggunakan beberapa tes untuk memeriksa peningkatan kalsium dalam darah dan mencari tahu apa penyebabnya. 

Tes darah adalah langkah pertama dalam memeriksa kadar kalsium dan hormon paratiroid. Tes ini membantu dokter mempelajari cara kerja berbagai sistem tubuh. 

Tes urine dilakukan berikutnya untuk mengukur ekskresi kalsium dan menemukan masalah ginjal. 

Jika penyebabnya tidak jelas, dokter mungkin memerlukan:  

• Elektrokardiogram (EKG) untuk merekam aktivitas listrik jantung 
• Rontgen dada untuk memeriksa kanker paru-paru atau infeksi 
• Mammogram untuk skrining kanker payudara 
• Pemindaian CT atau MRI untuk melihat organ dalam 
• Pemindaian DEXA untuk mengukur kepadatan tulang 

Pengobatan Hiperkalsemia 

Rencana perawatan bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan penyebabnya. Dokter memantau kasus ringan (kalsium <11.5 mg/dL) sambil mengobati akar penyebabnya. Kasus sedang memiliki beberapa pilihan perawatan: 

Obat-obatan: 

• Kalsitonin - Hormon yang dengan cepat menurunkan kadar kalsium 
• Bifosfonat - Obat ini bekerja paling baik untuk hiperkalsemia terkait kanker 
• Kalsimimetik - Membantu mengendalikan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif 
• Prednison - Bekerja dengan baik untuk hiperkalsemia terkait vitamin D
• denosumab - Berguna ketika bifosfonat tidak bekerja 

Hiperkalsemia berat memerlukan perawatan di rumah sakit dengan cairan IV dan diuretik. 

Kapan Harus ke Dokter 

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda merasakan haus yang berlebihan, sering buang air kecil, sakit perut, kebingungan, atau detak jantung tidak teratur. Hiperkalsemia ringan mungkin tidak menimbulkan gejala, tetapi tanpa pengobatan, dapat menyebabkan masalah serius seperti: batu ginjal, osteoporosis, dan bahkan koma. 

Pencegahan 

Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk mencegah hiperkalsemia. 

• Minum banyak air membuat ginjal Anda mengeluarkan kalsium ekstra. 
• Jangan mengonsumsi suplemen kalsium kecuali jika diresepkan oleh dokter. 
• Latihan angkat beban secara teratur dapat meningkatkan kesehatan tulang dan menjaga kalsium tetap berada di tulang dan bukan di darah. 
• Orang dengan kondisi yang mendasarinya harus sering memeriksa kadar kalsium mereka dan berbicara dengan dokter mereka tentang strategi pengelolaan. 

Kesimpulan  

Hiperkalsemia adalah masalah kesehatan serius yang memengaruhi hingga 2% populasi. Kasus ringan mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi kondisi ini perlu mendapat perhatian karena potensi risikonya. Hiperparatiroidisme primer dan kanker adalah penyebab paling umum di balik kadar kalsium tinggi, dan banyak faktor lain juga dapat memicu kondisi ini. Tes darah rutin membantu mendeteksinya sejak dini dan memberikan peluang terbaik untuk mengelolanya sebelum kerusakan permanen terjadi. Perawatan medis yang tepat membantu mengelola hiperkalsemia secara efektif meskipun sifatnya serius. Dokter memilih pengobatan berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan penyebabnya. Pilihannya beragam, mulai dari pemantauan sederhana hingga pengobatan, operasi, atau rawat inap pada kasus yang parah. Tidak diragukan lagi, pasien yang memahami kondisi mereka akan membuat pilihan kesehatan yang lebih baik dan bekerja sama lebih baik dengan dokter mereka. 

Pertanyaan Umum (FAQ) 

1. Apa perbedaan antara hipokalsemia dan hiperkalsemia? 

Kondisi-kondisi ini menunjukkan ketidakseimbangan kalsium dalam darah. Hipokalsemia terjadi ketika kadar kalsium turun di bawah kisaran normal. Hiperkalsemia terjadi ketika kadar kalsium melebihi 10.5 mg/dL. Kedua kondisi ini memengaruhi banyak sistem tubuh tetapi menimbulkan gejala yang berbeda. Hipokalsemia biasanya menyebabkan kekakuan otot, kejang, kebingungan, dan masalah memori. Hiperkalsemia dapat menyebabkan batu ginjal, nyeri tulang, & masalah pencernaan. 

2. Seberapa umumkah hiperkalsemia? 

Hiperkalsemia mempengaruhi sekitar 1-2% orang di seluruh dunia. 

3. Siapa saja yang terkena hiperkalsemia? 

Orang-orang dari segala usia dapat terkena kondisi ini, namun wanita di atas usia 50 tahun menghadapi risiko tertinggi, terutama setelah mati haidPasien kanker sangat rentan, dengan sekitar 2% dari semua kanker terkait dengan hiperkalsemia. 

4. Bagaimana cara menurunkan kadar kalsium dalam darah Anda? 

Anda dapat mengurangi kadar kalsium darah melalui beberapa metode: 

• Minumlah banyak air (3-4 liter setiap hari) sehingga ginjal Anda dapat membuang kelebihan kalsium 
• Minum obat yang diresepkan seperti cairan IV, obat-obatan seperti 
• Bifosfonat, kalsitonin, atau kortikosteroid 
• Tetaplah aktif jika memungkinkan, karena kurangnya gerakan dapat memperburuk hiperkalsemia 
• Hindari suplemen kalsium kecuali jika dokter Anda merekomendasikannya 

5. Kekurangan apa yang menyebabkan tingginya kalsium? 

Kalsium tinggi jarang disebabkan oleh kekurangan—biasanya disebabkan oleh kelebihan kalsium. Terlalu banyak vitamin D dari suplemen dapat meningkatkan kadar kalsium dengan meningkatkan penyerapan dari saluran pencernaan. Beberapa obat, seperti litium dan diuretik tiazid, dapat meningkatkan kadar kalsium dengan memengaruhi fungsi paratiroid. 

6. Makanan apa yang mengurangi kalsium dalam darah? 

Makanan asin dan alkohol dapat membantu menurunkan kadar kalsium darah. Makanan kaya serat dengan fitat (terdapat dalam biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan) dapat menghambat penyerapan kalsium jika dikonsumsi bersama makanan kaya kalsium. Makanan yang kaya asam oksalat (bayam, daun bit, rhubarb, dan ubi jalar) juga mengikat kalsium dan mengurangi penyerapannya. 

7. Makanan apa yang tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki kalsium tinggi? 

Orang dengan hiperkalsemia harus membatasi: 

• Produk susu (susu, keju, yoghurt, es krim)
• Makanan yang diperkaya kalsium (jus jeruk, sereal)
• Ikan kaleng dengan tulang lunak (salmon, sarden)
• Antasida yang mengandung kalsium 
• Makanan tinggi garam
• Terlalu banyak alkohol 

8. Bagaimana cara mengurangi hiperkalsemia secara alami? 

Hidrasi yang baik paling efektif untuk mengelola hiperkalsemia secara alami dengan membantu tubuh membuang kelebihan kalsium melalui urine. Waktu makan yang tepat sangat membantu - konsumsilah makanan yang mengikat kalsium setidaknya dua jam sebelum atau sesudah makanan kaya kalsium. Aktivitas teratur membantu tubuh Anda menggunakan kalsium dengan baik, tetapi terlalu lama diam dapat memperburuk kondisi. Mengurangi konsumsi alkohol mencegah kalsium meninggalkan tulang Anda.

Dr. Kamal P. Bhutada

Dokter, DNB (Kedokteran Umum), MNAMS, IDCCM, EDIC
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529