Trombositopenia Imun

Trombositopenia imun (ITP), juga dikenal sebagai purpura trombositopenik idiopatik, menyebabkan memar dan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. Baik anak-anak maupun orang dewasa dapat terkena gangguan darah ini. Orang dewasa dengan ITP biasanya menghadapi perjalanan yang lebih panjang yang berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi gejala anak-anak seringkali hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Wanita muda lebih mungkin mengalami kondisi ini. Meskipun ITP dapat ditangani, komplikasinya dapat serius dalam kasus yang jarang terjadi. 

Artikel ini membahas aspek-aspek penting gejala purpura trombositopenik imun, diagnosis ITP, dan pilihan pengobatan. Pembaca akan mempelajari tanda-tanda peringatan yang memerlukan perhatian medis dan mendapatkan kiat praktis untuk menangani gangguan darah ini secara efektif.

Apa itu Trombositopenia Imun (ITP)?

Sistem kekebalan tubuh Anda dapat secara keliru menyerang dan menghancurkan trombosit dalam darah Anda. Ketika jumlah trombosit tidak mencukupi, darah akan kesulitan membeku sebagaimana mestinya. Hal ini dapat mengakibatkan mudah memar, pendarahan berkepanjangan, atau bercak merah kecil pada kulit yang dikenal sebagai petekie. 

ITP bermanifestasi berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak seringkali pulih secara alami dalam beberapa bulan. Orang dewasa cenderung memiliki pengalaman yang lebih lama dengan kondisi ini. Gangguan ini dapat memengaruhi siapa saja, meskipun wanita muda dan anak-anak berusia antara 1-6 tahun memiliki risiko lebih tinggi. Perhimpunan Hematologi Amerika (American Society of Haematology) menyatakan bahwa ITP muncul dengan jumlah trombosit di bawah 100,000/μL dan ruam purpura. Terdapat dua jenis ITP:

• ITP primer tidak memiliki penyebab yang jelas. 
• ITP sekunder terjadi karena pemicu eksternal seperti obat-obatan atau kondisi autoimun lainnya.

Gejala Trombositopenia Imun

Penderita ITP biasanya merasakan mudah memar dan bintik-bintik merah kecil yang disebut petekie pada kulit mereka. Berikut ini adalah tanda dan gejala umum ITP:

• Gusi berdarah dan mimisan
• Darah dalam urin atau bangku
• Periode menstruasi yang luar biasa berat
• Pendarahan di otak dapat menyebabkan sakit kepala dan gejala sistem saraf lainnya 

Penyebab Trombositopenia Imun 

Antibodi membentuk dan menghancurkan trombosit tubuh pada sebagian besar kasus ITP. Infeksi virus sering memicu respons imun ini pada anak-anak. Beberapa obat seperti heparin, antibiotik, dan antikonvulsan juga dapat menyebabkan ITP.

Faktor Risiko

Kelompok berikut menghadapi risiko lebih tinggi:

• Anak laki-laki berusia 1-6 tahun 
• Wanita paruh baya 
• Faktor genetik
• Infeksi spesifik (terutama H. ​​pylori dan infeksi virus)
• Kondisi autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis

Komplikasi Trombositopenia Imun

• Perdarahan hebat merupakan komplikasi yang paling penting, terutama jika jumlah trombosit turun di bawah 20,000/μL. 
• Pendarahan otak terjadi - jarang terjadi tetapi dapat mengancam jiwa.

Diagnosis Trombositopenia Imun

Dokter mendiagnosis ITP dengan menghilangkan penyebab potensial lain dari rendahnya trombosit. 

Penilaian awal dokter Anda meliputi analisis darah melalui tes hitung darah lengkap dan apusan darah tepi. Tes-tes ini biasanya menunjukkan jumlah trombosit yang rendah sementara kadar sel darah merah dan putih tetap normal. Gejala Anda mungkin mendorong dokter untuk merekomendasikan lebih banyak tes seperti fungsi tiroid atau parameter koagulasi. Lansia atau pasien dengan gejala yang tidak biasa memerlukan pemeriksaan sumsum tulang.

Pengobatan untuk Trombositopenia Imun

Setiap pasien membutuhkan pendekatan pengobatan yang unik berdasarkan risiko perdarahan mereka. Sebagian besar anak merespons dengan baik terhadap penantian penuh kewaspadaan - sekitar 80% pulih secara alami dalam setahun. Pasien dewasa biasanya memerlukan intervensi karena semua kecuali satu dari kasus ini berkembang menjadi ITP kronis. Perawatan meliputi:

• Kortikosteroid tetap menjadi pilihan pengobatan utama dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. 
• Agonis reseptor trombopoietin meningkatkan produksi trombosit secara efektif. 
• Pengangkatan limpa membantu beberapa pasien dengan menghentikan penghancuran trombosit.

Kapan Saya Harus Bertemu Dokter?

Segera dapatkan bantuan medis jika pertolongan pertama dasar tidak berhasil menghentikan pendarahan. Hubungi juga dokter Anda jika muncul memar atau bintik-bintik merah kecil yang tidak dapat dijelaskan pada kulit Anda - ini bisa menjadi tanda memburuknya kondisi Anda.

Kesimpulan

Kebanyakan orang dapat mengelola trombositopenia imun secara efektif dengan perawatan yang tepat, meskipun ada tantangannya. Mengenali gejala awal sangatlah penting. Gejala-gejala ini meliputi memar yang tidak biasa, bintik-bintik merah kecil pada kulit, dan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. Dokter Anda mendiagnosis ITP melalui tes dan pemeriksaan darah untuk mengidentifikasi penyebab rendahnya jumlah trombosit.

Setiap orang membutuhkan pendekatan pengobatan yang unik. Banyak anak-anak yang membaik dengan menunggu sambil mengamati. Orang dewasa mungkin memerlukan obat-obatan seperti kortikosteroid atau operasi pengangkatan limpa dalam beberapa kasus. Menemukan pengobatan yang tepat membutuhkan waktu dan kesabaran. Selain itu, komunikasi rutin dengan dokter membantu mengendalikan gejala dan menjaga kualitas hidup.

Pengetahuan memungkinkan pasien untuk menangani ITP dengan lebih baik. Pemahaman yang baik tentang kondisi Anda, perawatan yang konsisten, dan kesadaran akan perubahan gejala membantu Anda menjalani hidup dengan gangguan darah ini. Penderita ITP dapat menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan dukungan medis yang tepat, meskipun menghadapi tantangan.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apakah trombositopenia imun serius?

ITP bukanlah kondisi serius bagi kebanyakan anak-anak dan orang dewasa. Penderita ITP kronis biasanya hidup hingga puluhan tahun setelah diagnosis. Namun, ITP yang parah dapat menyebabkan pendarahan internal yang berbahaya dalam kasus yang jarang terjadi. Perdarahan otak yang mengancam jiwa terjadi pada sekitar 0.5-1% anak-anak yang memiliki jumlah trombosit yang sangat rendah.

2. Bisakah trombositopenia imun disembuhkan?

Saat ini belum ada obat yang pasti untuk ITP. Kondisi ini dapat mengalami remisi dalam jangka waktu yang lama—terkadang berlangsung seumur hidup. Sebagian besar anak-anak (sekitar 80%) pulih dalam 12 bulan tanpa pengobatan apa pun. Pasien dewasa biasanya memerlukan pengobatan karena lebih dari 50% mengalami ITP kronis. Pengobatan membantu meningkatkan jumlah trombosit pada banyak pasien.

3. Siapa yang paling berisiko terkena ITP?

Anak-anak berusia 1-6 tahun memiliki risiko lebih tinggi, terutama anak laki-laki. Wanita paruh baya terkena ITP 2-3 kali lebih sering daripada pria. Orang yang memiliki kondisi autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid menghadapi risiko lebih besar. Risiko juga meningkat pada orang dengan infeksi tertentu seperti H. pylori, hepatitis C, dan HIV.

4. Apa penyebab paling umum terjadinya trombositopenia?

Sistem kekebalan tubuh yang secara tidak sengaja menyerang trombosit menyebabkan sebagian besar kasus. Respons kekebalan tubuh ini sering terjadi setelah infeksi virus pada anak-anak. Banyak obat juga dapat memicu penghancuran trombosit.

5. Makanan apa yang harus saya hindari dengan ITP?

• Anda harus mengurangi minum alkohol karena mempengaruhi fungsi sumsum tulang dan trombosit. 
• Jauhi makanan ultra-olahan, makanan dengan banyak tambahan gula, dan makanan yang digoreng. 
• Beberapa pasien mungkin perlu menghindari makanan dengan quercetin (ditemukan dalam blueberry, bawang putih, dan tomat) karena dapat memengaruhi pembekuan darah.

Tim Medis CARE