Myositis

Miositis adalah sekelompok kondisi muskuloskeletal langka yang menyebabkan peradangan pada otot, yang mengakibatkan kelemahan, nyeri, dan kelelahan. Penyakit ini memengaruhi ribuan orang di seluruh dunia, memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kualitas hidup mereka secara keseluruhan. Mari kita telusuri berbagai jenis penyakit miositis serta penyebab dan faktor risikonya. Artikel ini akan membahas gejala, potensi komplikasi, dan metode diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi kondisi ini. 

Apa itu Miositis?

Miositis adalah sekelompok kondisi langka yang ditandai dengan peradangan otot. Istilah 'miositis' secara harfiah berarti peradangan otot. Miositis adalah jenis miopati yang merujuk pada penyakit yang memengaruhi otot rangka yang terhubung ke tulang. Penyakit miositis dapat terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak, dan biasanya memengaruhi otot-otot di sekitar bahu, pinggul, dan paha.

Miositis adalah kelainan autoimun dimana sistem kekebalan tubuh sistem kekebalan secara keliru menyerang jaringan otot yang sehat. Dalam sistem kekebalan tubuh yang sehat, peradangan merupakan respons protektif terhadap cedera atau infeksi. Namun, pada miositis, peradangan yang tidak perlu terjadi, yang menyebabkan masalah otot.

Jenis-jenis Miositis

Miositis mencakup beberapa subtipe berbeda, masing-masing dengan karakteristik unik. Subtipe-subtipe ini meliputi:

• Dermatomiositis (DM): DM menyebabkan miositis dengan kelemahan otot dan peradangan, disertai ruam kulit yang khas, sering kali muncul sebagai perubahan warna keunguan pada kelopak mata. 
• Dermatomiositis Juvenil (JDM): Ini adalah varian DM pada masa kanak-kanak, yang terutama menyerang anak perempuan.
• Polimiositis (PM): PM menyebabkan kelemahan otot dan peradangan pada orang dewasa, terutama wanita. 
• Miositis Badan Inklusi (IBM): IBM adalah kelainan otot progresif yang ditandai dengan kelemahan, peradangan, dan penyusutan otot, dan biasanya menyerang pria di atas usia 50 tahun. Penyakit ini merupakan penyakit otot yang paling umum didapat pada kelompok usia ini.
• Sindrom Antisintetase: Hal ini dapat terjadi sebagai komplikasi pada individu dengan PM atau DM. Hal ini melibatkan keberadaan autoantibodi spesifik dan membawa risiko infeksi interstisial. penyakit paru-paru. 

Penyebab dan Faktor Risiko Miositis

Miositis dianggap sebagai gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan otot yang sehat. Perubahan genetik, terutama pada kompleks antigen leukosit manusia (HLA), dapat meningkatkan risiko seseorang terkena miositis. Kompleks HLA berperan penting dalam membantu sistem kekebalan tubuh membedakan antara protein tubuh sendiri dan zat asing.

Pemicu lingkungan juga memengaruhi perkembangan miositis. Faktor-faktor ini meliputi:

• Infeksi: Infeksi virus, seperti flu biasa, influenza, dan HIV
• Obat-obatan: Statin dan alfa-interferon 
• Kondisi Autoimun Lainnya: Penyakit Lupus, rheumatoid arthritis, dan skleroderma dikaitkan dengan meningkatnya kemungkinan timbulnya miositis. 
• Paparan Sinar Ultraviolet dan Racun: Mereka juga diidentifikasi sebagai faktor risiko potensial.

Gejala Miositis

• Kelemahan otot: Kondisi ini seringkali berkembang secara bertahap dan bisa terasa samar pada awalnya. Penderita mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari seperti menaiki tangga, menyisir rambut, atau masuk dan keluar mobil.
• Peningkatan Risiko Jatuh: Otot-otot sekitar bahu, pinggul, dan paha umumnya terpengaruh, sehingga meningkatkan risiko terjatuh.
• Ruam Merah atau Merah Muda: Pada dermatomiositis, ruam merah atau merah muda yang khas dapat muncul di kelopak mata atas, wajah, leher, serta punggung tangan dan jari. 
• Gejala Miositis Lainnya: Ini termasuk: 
  • Nyeri otot
  • Kelembutan untuk disentuh
  • Pembengkakan sesekali
  • Beberapa orang mungkin merasa tidak sehat secara umum
  • Berat badan
  • Berkeringat di malam hari
  • Kesulitan menelan (disfagia) 
  • Kesulitan bernafas karena melemahnya otot tenggorokan atau diafragma 
  • Kelelahan dan kesulitan mempertahankan upaya fisik 

Komplikasi

Miositis dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang memengaruhi banyak sistem tubuh. 

• Penyakit Paru Interstisial (ILD): Kondisi ini terjadi pada sekitar 23% individu dengan dermatomiositis atau polimiositis. ILD dapat menyebabkan sesak napas, batuk kering, dan penurunan fungsi paru-paru. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang dengan cepat, sehingga menyebabkan prognosis yang buruk.
• Komplikasi Jantung: Kondisi ini dilaporkan terjadi pada hingga 30% pasien miositis. Kondisi ini dapat meliputi aritmia, gagal jantung, dan penyakit arteri koroner. 
• Masalah gastrointestinal: Disfagia (kesulitan menelan) dan pengosongan lambung yang tertunda juga dapat terjadi.
• Pneumonia Aspirasi: Miositis dapat memengaruhi otot pernafasan dan menelan, yang berpotensi menyebabkan pneumonia aspirasi.
• Kondisi Autoimun: Beberapa individu dengan miositis dapat mengembangkan kondisi autoimun yang tumpang tindih, seperti artritis reumatoid, lupus, atau skleroderma. 
• Kalsinosis: Anak-anak dengan dermatomiositis juvenil dapat mengalami kalsinosis, yang melibatkan penumpukan kalsium yang menyakitkan pada otot yang rusak. 
• Kanker: Dalam kasus yang jarang terjadi, miositis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker, terutama pada orang dewasa di atas 40 tahun dengan dermatomiositis. 

Diagnosa

• Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik: Dokter akan menanyakan gejala, awal mulanya, dan faktor-faktor yang dapat memperburuk atau memperbaiki gejala tersebut. Mereka juga akan menilai kekuatan otot dan memeriksa kelainan kulit.
• Tes darah: Tes-tes ini mengukur kadar enzim otot seperti kreatin kinase (CK) dan aldolase, yang dapat mengindikasikan kerusakan otot. Tes antibodi antinuklear (ANA) dan panel antibodi spesifik miositis membantu mengidentifikasi aktivitas autoimun.
• Studi Konduksi Saraf dan Elektromiografi (EMG): Tes ini mengevaluasi fungsi otot dan saraf.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Mereka dapat mengungkap peradangan otot pada area yang luas. 
• Biopsi: Dokter mengambil sepotong kecil jaringan otot untuk analisis mikroskopis.

Pengobatan untuk Miositis

Meskipun tidak ada obat untuk miositis, berbagai metode pengobatan dapat mengendalikan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Metode-metode ini meliputi:

• Obat: Kortikosteroid seringkali menjadi pengobatan lini pertama untuk miositis. Obat-obatan ini mengurangi peradangan dan meredakan nyeri otot. 
• Imunosupresan: Obat ini sering diresepkan bersama kortikosteroid untuk membantu mengendalikan serangan sistem kekebalan tubuh terhadap jaringan otot yang sehat.
• Terapi Biologis: Dokter terkadang merekomendasikan obat biologis ketika pengobatan lain terbukti tidak efektif. Obat-obatan ini menargetkan komponen spesifik sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan. 

Kapan Harus ke Dokter

Pasien harus segera mengunjungi dokter jika mengalami kelemahan otot, nyeri, atau gejala lain yang menetap selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, gejala awal miositis dapat berupa batuk kering, yang dapat terjadi sebelum gejala pada kulit dan otot muncul. Kondisi paru-paru ini berpotensi serius, sehingga perawatan medis yang cepat sangat penting. 

Perawatan medis darurat diperlukan jika seseorang tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk menggerakkan bagian tubuhnya, mengalami kesulitan bernapas, atau kesulitan menelan. 

Pencegahan

Meskipun belum ada cara yang diketahui untuk mencegah miositis, individu dapat mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan dan berpotensi mengurangi dampak kondisi ini. Langkah-langkah tersebut antara lain:

• Olahraga Teratur dan Terapi Fisik: Terlibat dalam aktivitas fisik membantu menjaga otot tetap kuat, mencegah atrofi, dan meningkatkan kualitas hidup. 
• Diet Sehat: Mengonsumsi makanan seimbang dan antiperadangan yang kaya akan buah-buahan organik, sayur-sayuran, biji-bijian utuh, dan asam lemak omega-3 dapat membantu mengurangi peradangan dan mendukung kesejahteraan secara keseluruhan. 
• Pertimbangan Diet Khusus: Ini dapat mencakup pembatasan asupan garam, peningkatan makanan kaya kalium, dan pengaturan konsumsi karbohidrat untuk membantu mengendalikan kadar gula darah. 
• Suplemen diet: Kalsium, vitamin D, dan asam lemak omega-3 juga dapat bermanfaat bagi penderita miositis.

Kesimpulan

Miositis adalah kondisi yang kompleks dan menantang yang berdampak signifikan pada kehidupan penderitanya. Meskipun belum ada obat untuk miositis, penelitian yang sedang berlangsung menawarkan harapan untuk pengobatan yang lebih baik di masa depan. Sementara itu, kombinasi perawatan medis, terapi fisik, dan perubahan gaya hidup dapat membantu banyak penderita miositis menjalani kehidupan yang memuaskan. 

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Siapa yang biasanya terkena miositis?

Miositis dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi beberapa jenis lebih umum pada kelompok tertentu. Dermatomiositis adalah bentuk yang paling umum pada anak-anak, sementara polimiositis biasanya memengaruhi orang dewasa di atas 20 tahun, dengan wanita lebih rentan. Miositis badan inklusi terutama memengaruhi individu di atas 50 tahun, dengan pria lebih rentan terhadap jenis ini.

2. Bisakah miositis disembuhkan?

Tidak ada obat untuk miositis, tetapi pengobatan seringkali dapat memulihkan kondisi tersebut. Kebanyakan penderita miositis akan mengalaminya seumur hidup. Namun, dengan penanganan yang tepat, banyak pasien dapat menjalani kehidupan yang aktif dan merasakan perbaikan gejala yang signifikan.

3. Berapa lama miositis berlangsung?

Miositis biasanya merupakan kondisi kronis yang berlangsung seumur hidup. Namun, durasi dan intensitas gejala dapat sangat bervariasi antar individu. Beberapa orang mungkin hanya mengalami satu periode penyakit akut, sementara yang lain mungkin mengalami gejala selama bertahun-tahun.

4. Pada usia berapa miositis mulai terjadi?

Miositis dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi onsetnya bervariasi dan bergantung pada jenis miositisnya. Dermatomiositis juvenil biasanya muncul pada anak-anak berusia antara 5 dan 15 tahun. Dermatomiositis dan polimiositis yang muncul pada usia dewasa biasanya dimulai antara usia 30 dan 50 tahun. Miositis badan inklusi cenderung memengaruhi individu di atas usia 50 tahun. Usia onset dapat memengaruhi perjalanan penyakit dan pendekatan pengobatan. Kasus-kasus dengan onset dini, terutama pada anak-anak, mungkin memiliki prognosis yang lebih baik dengan pengobatan yang tepat. Miositis yang muncul pada usia lanjut, terutama miositis badan inklusi, dapat lebih sulit diobati.

Dr Sandeep Kharkar

MBBS, MD (Kedokteran Int), PGCC (Rematologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529