Osteomielitis

Osteomielitis adalah infeksi tulang yang jarang namun serius. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah kerusakan tulang permanen dan komplikasi serius lainnya. Infeksi ini dapat disebabkan oleh penyebaran bakteri melalui aliran darah atau dari luka terbuka. Jika tidak ditangani secara efektif, infeksi ini dapat menyebabkan nyeri kronis, penurunan mobilitas, dan bahkan pengeroposan tulang.

Apa itu Osteomielitis (Infeksi Tulang)?

Osteomielitis adalah infeksi tulang yang terjadi akibat infeksi bakteri atau jamur yang menyebar ke tulang. Osteomielitis dapat memengaruhi tulang mana pun di tubuh dan dapat terjadi pada siapa saja. Anak-anak dapat mengalami osteomielitis akibat luka atau patah tulang di kaki atau lengan mereka. Orang dewasa biasanya mengalaminya di tulang pinggul atau tulang belakang mereka. 

Osteomielitis dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, masing-masing dengan karakteristik dan implikasinya sendiri.

Jenis-jenis Osteomielitis (Infeksi Tulang)

Ada beberapa jenis infeksi tulang, osteomielitis, infeksi:

• Osteomielitis Akut: Osteomielitis akut adalah jenis infeksi tulang yang terjadi setelah infeksi menyebar ke tulang. Ini adalah jenis penyakit infeksi tulang yang paling umum.
• Osteomielitis Kronis: Infeksi tulang kronis terjadi ketika infeksi sebelumnya yang tidak sembuh total muncul kembali atau kambuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian. Namun, kondisi ini dapat dicegah dengan mengonsumsi antibiotik dan obat resep yang tepat saat infeksi pertama kali terjadi.
• Osteomielitis Vertebral: Jenis osteomielitis ini memengaruhi tulang belakang.

Apa Saja Gejala Osteomielitis?

Gejala osteomielitis dapat bervariasi tergantung pada jenis infeksi tulang yang berkembang atau tulang mana yang terdampak. Nyeri tulang seringkali merupakan salah satu tanda osteomielitis yang paling menonjol. Gejala infeksi tulang yang paling umum meliputi:

• Demam
• Merasa umumnya tidak sehat
• Panas dingin
• Berkeringat 
• Mual dan muntah 
• Pembengkakan atau peradangan 
• Perubahan warna kulit 
• Nanah atau keluarnya cairan di lokasi luka atau lokasi operasi
• Perasaan panas atau hangat pada kulit 

Penderita osteomielitis vertebra biasanya mengalami nyeri punggung bawah selain gejala-gejala di atas. Dalam beberapa kasus, penderita osteomielitis kronis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. 

Penyebab Osteomielitis

Osteomielitis disebabkan oleh infeksi yang menyebar ke tulang. Hal ini seringkali disebabkan oleh infeksi yang terjadi pada permukaan kulit, seperti luka atau area operasi, yang masuk ke aliran darah. Setelah kuman penyebab infeksi mencapai aliran darah, mereka dapat menyebar ke sumsum tulang. 

Faktor Risiko Osteomielitis 

Osteomielitis, atau penyakit infeksi tulang, dapat terjadi pada siapa saja, tetapi beberapa orang mungkin memiliki predisposisi terhadap jenis infeksi ini. Faktor risiko ini dapat meliputi:

• Berusia di bawah 20 tahun atau di atas 50 tahun 
• Memiliki luka terbuka setelah cedera atau trauma 
• Mengalami cedera tekanan (luka baring)
• Mengalami cedera tusukan 
• Baru saja menjalani operasi, terutama artroplasti atau prosedur lain di mana ahli bedah menanamkan beberapa bagian ke dalam tubuh, termasuk pin dan sekrup untuk memperbaiki patah tulang

Orang dengan kondisi kesehatan tertentu atau yang memerlukan perawatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh mereka juga lebih mungkin mengalami osteomielitis. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• Anemia sel sabit 
• Diabetes
• Orang yang membutuhkan hemodialisis 
• Orang yang mengonsumsi obat imunosupresan

Apa Saja Komplikasi yang Terkait dengan Osteomielitis?

Orang yang menderita osteomielitis mungkin mengalami komplikasi tertentu, yang mungkin meliputi:

• Abses: Infeksi tulang pada kulit dapat menyebabkan kantong berisi nanah pecah dan menembus kulit. 
• Osteonekrosis: Osteonekrosis atau kematian tulang dapat terjadi jika pembengkakan dan peradangan akibat infeksi menghambat aliran darah ke tulang. Meskipun jarang terjadi, kondisi ini mungkin memerlukan amputasi. 
• Pertumbuhan melambat: Osteomielitis yang berkembang pada anak-anak dapat menyebabkan tulang mereka tumbuh lambat dan berkembang lebih lambat dari biasanya.

Diagnosis Osteomielitis 

Diagnosis osteomielitis memerlukan pemeriksaan fisik oleh dokter, disertai beberapa tes, dan pengumpulan informasi tentang awal mula dan rentang gejala yang dialami. Orang yang ingin didiagnosis osteomielitis harus memberi tahu dokter yang merawatnya tentang cedera atau operasi yang baru saja mereka jalani, atau perawatan baru yang mungkin telah mereka mulai.

Di antara serangkaian tes, berikut ini mungkin direkomendasikan untuk mendiagnosis osteomielitis:

• Tes darah
• Sinar X
• Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) 
• Pemindaian tomografi komputer (CT)
• Ultrasound
• Pemindai tulang
• Biopsi sumsum tulang

Pengobatan Osteomielitis

Tujuan pengobatan infeksi tulang adalah untuk menghancurkan infeksi dan mencegah kerusakan tulang permanen. Oleh karena itu, untuk pengobatan osteomielitis, dokter ortopedi dapat merekomendasikan serangkaian perawatan berikut:

• Antibiotik: Antibiotik membantu menghambat infeksi bakteri. Antibiotik dapat diberikan dalam bentuk pil oral atau intravena.
• Antijamur: Obat antijamur membantu menghancurkan dan mencegah infeksi jamur. Obat antijamur dapat diminum selama beberapa bulan, sesuai resep.
• Pereda nyeri bebas resep: Obat bebas resep atau NSAID membantu meredakan nyeri dan peradangan. Sebaiknya minum obat bebas resep untuk osteomielitis.
• Aspirasi jarum: Untuk nanah atau abses yang mungkin terbentuk, dokter bedah mungkin perlu mengeluarkan nanah atau cairan tersebut menggunakan jarum.
• Operasi: Untuk pengobatan osteomielitis, operasi direkomendasikan sebagai pilihan jika infeksi tulang parah atau jika pasien memiliki risiko komplikasi yang tinggi. Operasi biasanya direkomendasikan untuk penderita osteomielitis vertebra.

Kapan Harus ke Dokter?

Penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan jika ada tanda-tanda infeksi, terutama jika ada nanah atau keluarnya cairan dari luka atau di lokasi operasi.

Mencegah Osteomielitis 

Berikut adalah beberapa hal yang harus dilakukan untuk mencegah osteomielitis:

• Membersihkan luka atau sayatan baru 
• Menjaga lokasi operasi tetap steril
• Cuci tangan sesering mungkin saat menangani luka dan sayatan 
• Membersihkan luka dan goresan dengan air sabun hangat.

Penting untuk mencari pertolongan medis jika terjadi luka sayatan atau tusukan atau trauma yang dalam.

Kesimpulan

Semakin cepat osteomielitis diobati, semakin baik pula pencegahan kerusakan tulang permanen dan komplikasi lainnya. Perawatan yang tepat dan penerapan praktik kebersihan yang baik untuk menjaga kebersihan luka dapat membantu mencegah osteomielitis kronis. 

Pertanyaan Umum (FAQ) 

1. Seberapa umumkah osteomielitis?

Osteomielitis tidak umum dan sebenarnya cukup langka, dengan kurang dari 25 orang per 1,00,000 orang mengalaminya setiap tahun.

2. Siapa yang Terkena Osteomielitis?

Osteomielitis jarang terjadi tetapi dapat berkembang pada orang dengan faktor risiko tertentu, termasuk:

• Diabetes 
• Penyakit sel sabit 
• HIV atau AIDS 
• Radang sendi
• Penggunaan obat intravena
• Konsumsi alkohol 
• Penggunaan steroid jangka panjang
• Hemodialisis
• Pasokan darah yang buruk
• Cedera baru-baru ini

Orang yang telah menjalani operasi tulang, termasuk penggantian pinggul dan lutut, juga memiliki risiko lebih tinggi terkena osteomielitis.

3. Apakah osteomielitis bisa sembuh sendiri?

Sayangnya, osteomielitis tidak dapat membaik atau sembuh dengan sendirinya. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengobatinya.

4. Seberapa seriuskah osteomielitis?

Osteoporosis adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan segera untuk mencegah komplikasi. Osteoporosis biasanya merespons pengobatan dengan baik, tetapi penting untuk memulai pengobatan sejak dini.

Dr. Hari Chaudhari

MBBS, MS (Ortopedi)
Rumah Sakit United CIIGMA (Unit dari Rumah Sakit CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

4