Paronikia 

Kulit yang bengkak dan nyeri di sekitar kuku tangan atau kaki memengaruhi jutaan orang setiap tahunnya. Kondisi ini, yang dikenal sebagai paronikia (infeksi kuku), terjadi ketika bakteri atau jamur memasuki jaringan lunak di sekitar kuku, yang mengakibatkan peradangan dan rasa tidak nyaman. Meskipun siapa pun dapat mengalami paronikia, kebiasaan tertentu seperti sering mencuci tangan, menggigit kuku, atau melakukan manikur dapat meningkatkan risikonya. Artikel komprehensif ini membahas penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan paronikia, serta strategi pencegahan yang efektif untuk membantu melindungi kesehatan kuku. 

Apa itu Paronikia (Infeksi Kuku)? 

Paronikia adalah infeksi jaringan lunak yang umum terjadi pada kulit di sekitar kuku tangan atau kaki. Kondisi ini terjadi ketika lapisan pelindung antara kuku dan lipatan kuku rusak, sehingga memungkinkan organisme berbahaya memasuki jaringan sensitif. 

Infeksi ini memengaruhi area sekitar kuku, termasuk: 

• Kutikula (kulit di pangkal kuku) 
• Lipatan kuku lateral (kulit di sisi kuku) 
• Lipatan kuku proksimal (tempat kulit dan kuku bertemu) 

Paronikia lebih sering menyerang wanita daripada pria, dengan rasio wanita dan pria sebesar 3:1. Wanita paruh baya menghadapi risiko tertinggi, terutama mereka yang pekerjaannya sering melibatkan paparan tangan terhadap air atau bahan kimia. 

Jenis-jenis Paronikia 

Dokter mengklasifikasikan paronikia menjadi dua jenis berbeda berdasarkan durasi dan sifat infeksi. 

• Paronikia Akut: Jenis ini berkembang dengan cepat, biasanya berlangsung kurang dari enam minggu. Biasanya terjadi setelah trauma langsung pada kuku atau jaringan di sekitarnya, seperti akibat manikur agresif atau kebiasaan menggigit kuku. Penyebab utamanya adalah infeksi bakteri, dengan Staphylococcus aureus sebagai patogen yang paling umum. 
• Paronikia Kronis: Bentuk ini berkembang secara bertahap dan berlangsung selama enam minggu atau lebih. Kondisi ini lebih kompleks dan melibatkan berbagai faktor dan organisme. Orang yang sering terpapar air, bahan kimia, atau iritan berisiko lebih tinggi terkena paronikia kronis. Jamur Candida albicans biasanya menyebabkan kasus kronis. 

Karakteristik utama kedua jenis tersebut meliputi: 

• Paronikia akut: 
  • Mulai cepat 
  • Biasanya mempengaruhi satu kuku 
  • Seringkali disebabkan oleh trauma yang dapat diidentifikasi 
  • Sifatnya terutama bakteri 
• Paronikia kronis: 
  • Perkembangan lambat 
  • Dapat mempengaruhi banyak kuku 
  • Terkait dengan paparan lingkungan yang berulang 
  • Sering melibatkan organisme jamur dan bakteri 

Gejala Paronikia 

Gejala utamanya meliputi: 

• Rasa sakit dan nyeri: Area yang terkena menjadi sensitif terhadap sentuhan dan tekanan 
• Pembengkakan: Kulit di sekitar kuku tampak bengkak dan meradang 
• Kemerahan: Area yang terkena menjadi merah dan hangat 
• Formasi Nanah: Abses berwarna putih hingga kuning dapat terbentuk di bawah kulit 
• Perubahan Kuku: The kuku mungkin menunjukkan: 
  • Pola pertumbuhan abnormal 
  • Perubahan warna menjadi kuning atau hijau 
  • Pemisahan dari dasar kuku 
  • Punggungan atau gelombang yang tidak biasa 
  • Tekstur kering dan rapuh 
• Kasus Berat: Jika infeksi menyebar, pasien mungkin mengalami gejala tambahan seperti demam, menggigil, dan garis-garis merah di sepanjang kulit.

Faktor Risiko dan Penyebab Paronikia 

Beberapa faktor kunci berkontribusi terhadap perkembangan paronikia: 

• Risiko Pekerjaan: 
  • Seringnya tangan terkena air (pencuci piring, bartender) 
  • Kontak rutin dengan bahan kimia atau iritan 
  • Pekerjaan yang membutuhkan trauma tangan berulang 
• Kebiasaan Pribadi: 
  • Manikur atau pedikur agresif 
  • Menggigit kuku atau mengisap jari 
  • Mengupas kuku yang terluka 
  • Terlalu sering mencuci tangan 
• Kondisi medis: 
  • Diabetes 
  • Infeksi HIV 
  • Berbagai jenis kanker 
  • Dikompromikan sistem kekebalan 
• Obat-obatan: 
  • Retinoid, obat antikanker, dan beberapa obat HIV meningkatkan risiko infeksi. 

Komplikasi Paronikia 

Kondisi ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius: 

• Kelainan Kuku: 
  • Pelat kuku menebal dan berubah warna 
  • Tonjolan melintang yang menonjol 
  • Pola pertumbuhan abnormal 
  • Pemisahan dan kerontokan kuku secara menyeluruh 
• Infeksi Progresif: 
  • Keterlibatan jaringan yang lebih dalam 
  • Infeksi tulang (osteomielitis) 
  • Peradangan tendon 
  • Infeksi sistemik melalui sirkulasi darah 

Diagnosa 

• Pemeriksaan fisik: Dokter umumnya mengidentifikasi area kuku yang terpengaruh melalui pemeriksaan visual yang cermat terhadap peradangan lipatan kuku dan penilaian nyeri tekan dan pembengkakan. 
• Pengujian Laboratorium: 
  • Analisis sampel nanah untuk mengidentifikasi bakteri tertentu 
  • Pewarnaan Gram untuk menentukan jenis bakteri 
  • Apusan KOH (kalium hidroksida) untuk mendeteksi infeksi jamur 

Pengobatan 

Pendekatan pengobatan paronikia mengikuti perkembangan yang terstruktur: 

• Manajemen Konservatif: 
  • Rendam dalam air hangat (sekitar 15 menit, 3-4 kali sehari)
  • Penghilang rasa sakit over-the-counter 
  • Menjaga area yang terkena tetap kering dan bersih 
• Pengobatan Paronikia Berbasis Obat: 
  • Antibiotik topikal dengan atau tanpa kortikosteroid 
  • Lisan antibiotik untuk infeksi bakteri yang parah 
  • Obat antijamur untuk kasus kronis 
• Intervensi Bedah: 
  • Drainase nanah yang terkumpul 
  • Pengangkatan bagian kuku yang terkena 
  • Marsupialisasi untuk kasus kronis 

Kapan Harus ke Dokter 

Intervensi medis segera diperlukan jika salah satu tanda peringatan ini berkembang: 

• Nyeri hebat yang mengganggu aktivitas sehari-hari 
• Demam or panas dingin menyertai infeksi 
• Garis-garis merah memanjang dari area yang terinfeksi 
• Pembentukan abses berisi nanah 
• Nyeri sendi atau otot di area yang terkena 
• Gejala yang terus berlanjut atau memburuk meskipun telah mendapatkan pengobatan 

Pengobatan Rumahan untuk Paronikia 

Prinsip dasar perawatan paronikia di rumah adalah metode rendam air hangat. Isi mangkuk atau baskom dengan air hangat (jangan terlalu panas) dan tambahkan dua sendok makan garam atau larutan garam. Jari tangan atau kaki yang terkena harus direndam selama 20 menit, tiga hingga empat kali sehari. Suhu air harus nyaman, tetapi tidak terlalu panas hingga menyebabkan rasa tidak nyaman. 

Langkah-langkah penting untuk pengobatan rumahan untuk paronikia meliputi: 

• Keringkan area yang terkena secara menyeluruh setelah setiap perendaman 
• Oleskan lapisan tipis petroleum jelly untuk melindungi kulit yang terluka 
• Tutup dengan perban bersih jika bekerja dengan tangan 
• Jaga area tetap kering di antara sesi perendaman 
• Hindari penggunaan bahan kimia berbahaya seperti alkohol atau hidrogen peroksida 

Pencegahan 

Mencegah infeksi kuku membutuhkan perhatian yang konsisten terhadap perawatan kuku dan perlindungan jaringan di sekitarnya. Panduan pencegahan yang penting adalah: 

• Jaga agar kuku tetap rapi dan halus menggunakan alat manikur yang tajam 
• Hindari memotong kuku terlalu pendek atau memangkas kutikula 
• Gunakan sarung tangan pelindung dengan lapisan katun saat bekerja dengan air 
• Jaga kebersihan tangan dengan baik tanpa mencuci tangan secara berlebihan 
• Gunakan sabun lembut yang tidak mengiritasi kulit 
• Oleskan pelembap setelah mencuci tangan 
• Ganti kaus kaki setiap hari dan ganti sepatu untuk mencegah penumpukan kelembapan 

Kesimpulan  

Paronikia masih merupakan infeksi kuku yang umum namun dapat ditangani jika terdeteksi dini dan diobati dengan tepat. Memahami penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan paronikia membantu orang-orang merawat kesehatan kuku mereka dengan lebih baik. Pemantauan rutin, praktik kebersihan yang tepat, dan perawatan medis yang cepat bila diperlukan memastikan keberhasilan penanganan kondisi umum ini. 

Pertanyaan Umum (FAQ) 

1. Seberapa umumkah paronikia? 

Paronikia merupakan infeksi tangan yang paling umum di seluruh dunia, memengaruhi orang-orang dari segala usia dan mencakup 35% dari seluruh infeksi tangan. Kondisi ini memengaruhi wanita tiga kali lebih sering daripada pria, dengan wanita paruh baya menghadapi risiko tertinggi, terutama mereka yang bekerja di lingkungan basah. 

2. Apakah paronikia bisa sembuh dengan sendirinya? 

Kasus paronikia akut ringan dapat sembuh dengan sendirinya dengan perawatan dan perhatian yang tepat. Namun, proses penyembuhannya membutuhkan: 

• Menjaga area yang terkena tetap bersih dan kering 
• Menghindari trauma lebih lanjut pada kuku 
• Melindungi kuku dari paparan bahan kimia 

3. Apakah paronikia dapat diobati di rumah? 

Sebagian besar kasus ringan merespons pengobatan rumahan dengan baik. Berendam dalam air hangat selama 15 menit, yang dilakukan 3-4 kali sehari, seringkali terbukti efektif untuk infeksi tahap awal. Namun, perawatan medis profesional diperlukan jika gejalanya menetap lebih dari dua hari atau memburuk. 

4. Berapa lama paronikia berlangsung? 

Durasinya bervariasi dan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Kasus akut biasanya sembuh dalam beberapa hari dengan perawatan yang tepat, sementara paronikia kronis dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan. Kepatuhan terhadap pengobatan dan menghindari iritan sangat memengaruhi waktu pemulihan.

Dr. Shradhha Mahalle

Tim Medis CARE

7