Perimenopause

Tahukah Anda bahwa perimenopause bisa dimulai sejak pertengahan usia 30-an? Fase transisi alami ini, yang terjadi sebelum mati haid, berdampak pada jutaan wanita di seluruh dunia. Perimenopause membawa perubahan hormonal signifikan yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, memengaruhi berbagai aspek kehidupan wanita.

Memahami perimenopause dan mengenali tanda-tanda awalnya sangat penting bagi wanita untuk menjalani fase ini dengan percaya diri dan tenang. Mari kita bahas perimenopause, gejala umumnya, dan kapan biasanya dimulai. Selain itu, kita akan membahas perubahan hormonal yang terjadi selama masa ini, potensi komplikasi, dan pilihan pengobatan yang tersedia. 

Apa itu Perimenopause? 

Perimenopause adalah fase transisi alami yang terjadi sebelum menopause, menandai berakhirnya masa reproduksi seorang wanita. Periode ini biasanya dimulai pada usia 40-an. Namun terkadang, bisa dimulai bahkan di pertengahan usia 30-an. Selama perimenopause, tubuh wanita mengalami perubahan hormonal yang signifikan, terutama pada estrogen levelnya, yang dapat naik dan turun secara tidak merata. 

Istilah 'perimenopause' berarti 'sekitar menopause' dan juga dikenal sebagai transisi menopause. Fase ini dapat berlangsung selama beberapa tahun, bervariasi dari beberapa bulan hingga satu dekade. Selama masa ini, wanita mungkin mengalami berbagai gejala perimenopause yang serupa dengan menopause, seperti menstruasi yang tidak teratur, rasa panas yang berlebihan, dan perubahan suasana hati. 

Apa Saja Perubahan Hormonal selama Perimenopause? 

• Fluktuasi Kadar Estrogen: Selama puncak masa reproduksi wanita, kadar estrogen naik dan turun dalam pola yang dapat diprediksi sepanjang siklus menstruasi. Namun, ketika wanita memasuki perimenopause, biasanya di akhir usia 30-an atau awal 40-an, keseimbangan ini mulai bergeser. 
  • Pada masa perimenopause, kadar estrogen dapat menjadi tidak menentu, terkadang melonjak lebih tinggi dari biasanya atau menurun drastis. Akibatnya, wanita mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur, dengan panjang siklus dan jumlah menstruasi yang bervariasi secara signifikan. 
• Produksi Progesteron Berkurang: Pada masa perimenopause, hormon progesteron menurun lebih cepat daripada estrogen. Wanita mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur atau terlambat dan bercak darah di antara siklus menstruasi. 
• Perubahan FSH dan LH: Tubuh berusaha mengompensasi perubahan estrogen dan progesteron dengan meningkatkan kadar hormon perangsang folikel (FSH). Kadar FSH meningkat untuk merangsang ovarium memproduksi lebih banyak estrogen. Kadar LH juga berfluktuasi, yang berkontribusi pada ketidakteraturan ovulasi. 

Gejala Perimenopause 

Perimenopause menimbulkan berbagai gejala yang dapat bervariasi dari wanita ke wanita, seperti: 

• Periode Tidak Teratur: Siklus menstruasi menjadi lebih panjang atau lebih pendek dari biasanya. Aliran darah juga bisa menjadi lebih deras atau lebih ringan. 
• Hot Flashes dan Keringat Malam: Sensasi hangat yang tiba-tiba disertai keringat dan wajah memerah 
• Perubahan suasana hati: Mudah tersinggung, depresi, atau cemas 
• Kekeringan vaginaPenipisan dan pengeringan jaringan vagina. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. 
• Libido menurun: Hasrat seksual rendah 
• Masalah Saluran Kemih: Meningkatnya frekuensi atau urgensi 
• Gejala Lain: Kesulitan berkonsentrasi, masalah memori, sakit kepala, nyeri sendi atau otot, atau penambahan berat badan 

Penyebab dan Faktor Risiko Perimenopause 

Beberapa faktor yang dapat menentukan onset dan durasi perimenopause adalah: 

• Genetika: Menurut beberapa penelitian, hingga 50% wanita mungkin mengalami perimenopause pada usia yang sama dengan ibu mereka. Merokok: Wanita yang merokok secara teratur memasuki fase ini satu hingga dua tahun lebih awal daripada yang bukan perokok. 

Faktor risiko lain untuk perimenopause dini meliputi: 

• Perawatan kanker (kemoterapi atau terapi radiasi) 
• Prosedur bedah tertentu seperti histerektomi atau ooforektomi 
• Beberapa kondisi kesehatan, termasuk penyakit autoimun dan kelainan kromosom 

Komplikasi Perimenopause 

Perimenopause, meskipun merupakan proses alami, dapat menyebabkan beberapa komplikasi kesehatan, termasuk: 

• Peningkatan risiko osteoporosis 
• Dampak pada kesehatan jantung dan pembuluh darah, berpotensi meningkatkan risiko penyakit jantung. 
• Gangguan suasana hati, seperti depresi dan kecemasan 
• Dampak pada kesehatan seksual, yang dapat memengaruhi hubungan intim. 
• Peningkatan frekuensi infeksi saluran kemih 
• Beberapa wanita mungkin mengalami perubahan kognitif selama perimenopause, termasuk kesulitan mengingat dan berkonsentrasi, yang sering disebut sebagai "kabut otak". 

Diagnosa 

Mendiagnosis perimenopause terkadang sulit karena gejalanya sering kali tumpang tindih dengan kondisi lain. 

• Riwayat Medis: Diagnosis perimenopause terutama didasarkan pada gejala dan riwayat medis wanita, alih-alih tes spesifik. Dokter biasanya membuat diagnosis berdasarkan adanya gejala umum seperti menstruasi tidak teratur, hot flashes, dan perubahan suasana hati. 
• Pengujian Hormon: 
  • Hormon Perangsang Folikel (FSH): Meningkatnya kadar FSH dapat mengindikasikan ovarium memproduksi lebih sedikit estrogen. 
  • Kadar Estrogen: Ini dapat diperiksa; kadar estrogen bervariasi sepanjang siklus. 
  • Tes Fungsi Tiroid: Dokter mungkin melakukan tes fungsi tiroid untuk menyingkirkan kondisi seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme. 
• Tes Tambahan: Terkadang, dokter mungkin melakukan tes lain, termasuk: 
  • Pengujian kepadatan tulang 
  • Profil lipid 

Pengobatan untuk Gejala Perimenopause 

Perawatan perimenopause bertujuan untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. 

• Terapi Penggantian Hormon (HRT): Untuk mengganti hormon yang menurun dalam tubuh. HRT dapat membantu mengatasi berbagai gejala perimenopause, termasuk hot flashes, kekeringan vagina, keringat malam, dan perubahan suasana hati. 
• Antidepresan: Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan obat antidepresan lainnya dapat mengurangi rasa panas. 
• Estrogen Vagina: Bagi mereka yang mengalami kekeringan vagina, perawatan estrogen vagina dosis rendah dapat memberikan kelegaan tanpa memengaruhi seluruh tubuh. 

Kapan Harus ke Dokter 

Meskipun beberapa wanita mengatasi gejala perimenopause tanpa intervensi medis, yang lain mungkin memerlukan bantuan profesional. Sangat penting untuk mencari pertolongan medis: 

• Jika gejala-gejala tersebut mengganggu kehidupan sehari-hari atau kesejahteraan Anda 
• Jika Anda menduga Anda mengalami perimenopause 

Pengobatan Rumahan untuk Perimenopause 

Beberapa pengobatan alami atau rumahan dapat mengatasi gejala perimenopause. Berikut adalah: 

• Olahraga teratur, terutama aktivitas aerobik dan latihan kekuatan, dapat meningkatkan kualitas tidur, suasana hati, dan kepadatan tulang. 
• A diet seimbang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan kaya kalsium seperti susu dan kangkung dapat mendukung kesehatan tulang dan membantu mengelola berat badan. 
• Beberapa wanita menemukan kelegaan dari panas berkedip dengan mengenakan pakaian ringan dan menyerap keringat yang terbuat dari kain alami seperti katun atau linen. 
• Suplemen herbal (semanggi merah, black cohosh, dan minyak evening primrose) terkadang digunakan untuk meringankan gejala perimenopause. Untuk mengatasi kekeringan vagina, pelumas atau pelembap berbahan dasar air dapat meredakannya. 
• Mengurangi asupan kafein dan alkohol dapat membantu mengatasi masalah tidur dan rasa panas. 
• Menjaga lingkungan kamar tidur tetap sejuk dapat meningkatkan kenyamanan saat berkeringat di malam hari. 
• Beberapa wanita menemukan pijat aromaterapi bermanfaat untuk relaksasi dan manajemen gejala. 

Pencegahan 

Meskipun perimenopause adalah proses alami yang tidak dapat sepenuhnya dicegah, pilihan gaya hidup sehat tertentu dapat mengelola gejala dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan selama transisi ini. 

• Mengonsumsi 1,000 hingga 1,200 mg kalsium setiap hari melalui makanan atau suplemen dapat menjaga kekuatan tulang. 
• Olahraga teratur, seperti aktivitas aerobik, & latihan kekuatan, dapat meningkatkan kualitas tidur, suasana hati, dan kepadatan tulang. 
• Mengidentifikasi dan menghindari pemicu hot flashes dapat membantu. Beberapa wanita merasa bahwa alkohol, kafein, atau makanan pedas dapat memicu episode yang tidak nyaman ini. Mencatat potensi pemicu dapat membantu mengidentifikasi sensitivitas pribadi. 
• Sebuah studi yang dipimpin oleh Universitas Leeds menemukan bahwa pola makan kaya kacang-kacangan dan ikan dapat menunda timbulnya menopause alami, sementara makanan tinggi karbohidrat dapat mempercepatnya. Setiap porsi ikan dan kacang-kacangan segar setiap hari dikaitkan dengan penundaan lebih dari tiga tahun dalam timbulnya menopause. 

Kesimpulan  

Perimenopause adalah fase alami dan penting dalam kehidupan seorang wanita yang membawa berbagai perubahan. Memahami perubahan ini dan dampaknya terhadap kesejahteraan fisik dan emosional dapat membantu wanita menjalani transisi ini dengan lebih mudah. ​​Dari menstruasi yang tidak teratur hingga perubahan suasana hati, gejala perimenopause dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari, tetapi ada banyak cara untuk mengelolanya secara efektif. 

Meskipun perimenopause tidak dapat dicegah, menerapkan gaya hidup sehat dapat memberikan perbedaan besar dalam cara wanita menjalani fase ini. Mengonsumsi makanan seimbang, berolahraga secara teratur, dan berkonsultasi dengan dokter bila diperlukan adalah langkah-langkah kunci. Ingat, setiap wanita mengalami perimenopause itu unik, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk yang lain. Dengan tetap mendapatkan informasi dan proaktif tentang kesehatan mereka, para wanita dapat menyambut fase kehidupan baru ini dengan percaya diri dan penuh semangat. 

Tanya Jawab 

1. Berapa lama perimenopause berlangsung? 

Perimenopause dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga lebih dari satu dekade. Umumnya, masa perimenopause berlangsung antara empat hingga delapan tahun. Durasinya sangat bervariasi, ada yang mengalami transisi yang lebih singkat, sementara yang lain mengalami perjalanan yang lebih panjang. 

2. Apakah perimenopause memengaruhi tidur saya? 

Ya, perimenopause dapat memengaruhi pola tidur secara signifikan. Hingga 57% wanita melaporkan gangguan tidur selama masa ini. Keringat malam, gejala umum perimenopause, dapat mengganggu tidur karena menyebabkan sering terbangun. Selain itu, perubahan hormonal dapat memengaruhi kualitas tidur, yang menyebabkan insomnia atau kesulitan untuk tetap tertidur. 

3. Pada usia berapa perimenopause dimulai? 

Perimenopause biasanya dimulai pada usia 40-an, tetapi bisa juga dimulai pada pertengahan usia 30-an. Usia rata-rata untuk terjadinya perimenopause adalah antara 45 dan 47 tahun. Namun, penting untuk dicatat bahwa setiap wanita memiliki pengalaman yang unik, dan waktunya dapat sangat bervariasi. 

4. Bisakah saya hamil pada tahap perimenopause? 

Ya, hamil selama perimenopause memang mungkin. Meskipun kesuburan menurun selama masa ini, ovulasi masih bisa terjadi, meskipun lebih jarang. Hingga Anda tidak mengalami menstruasi selama 12 bulan berturut-turut (yang menandai dimulainya menopause), masih ada kemungkinan untuk hamil. 

5. Apa yang tidak boleh dimakan selama perimenopause? 

Selama perimenopause, disarankan untuk membatasi makanan tertentu yang dapat memperparah gejala. Ini termasuk: 

• Karbohidrat olahan, yang dapat mengganggu kadar glukosa darah 
• Makanan pedas, yang dapat memicu rasa panas pada beberapa wanita 
• Alkohol, yang dapat mengganggu tidur dan berpotensi memperburuk gejala 
• Kafein, yang dapat mengganggu tidur 

6. Apa perbedaan antara premenopause dan perimenopause? 

Pramenopause mengacu pada seluruh periode reproduksi sebelum menopause, sementara perimenopause secara spesifik merujuk pada fase transisi menjelang menopause. Selama pramenopause, wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur dan tidak mengalami gejala menopause. Di sisi lain, perimenopause ditandai dengan fluktuasi hormon, menstruasi yang tidak teratur, dan timbulnya gejala menopause seperti hot flashes dan perubahan suasana hati. 

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Onkologi Ginekologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

2