Emboli paru

Gumpalan darah yang menyumbat arteri paru-paru dapat menyebabkan emboli paru karena menghalangi aliran darah penting. Tingkat kesembuhannya mengkhawatirkan – satu dari tiga orang yang tidak terdiagnosis dan diobati tidak akan bertahan hidup. Kabar baiknya adalah identifikasi dan pengobatan yang cepat dapat meningkatkan peluang tersebut secara signifikan.

Sebagian besar pasien mengalami sesak napas mendadak sebagai gejala utama, meskipun tanda-tanda lain dapat berbeda pada setiap orang. Pengencer darah, atau antikoagulan, merupakan pilihan pengobatan utama. Peluang Anda untuk bertahan hidup meningkat drastis jika Anda mengetahui faktor risikonya, mengenali gejalanya sejak dini, dan segera mendapatkan pertolongan medis.

Apa itu Emboli Paru?

Kondisi ini terjadi ketika gumpalan darah terlepas dari vena kaki bagian dalam (trombosis vena dalam atau DVT) dan bersarang di arteri paru-paru yang lebih kecil. Penyumbatan pembuluh darah terkadang dapat disebabkan oleh gelembung udara, lemak, cairan ketuban, atau sel tumor, meskipun kasus ini jarang terjadi.

Gejala Emboli Paru

Ukuran gumpalan dan area paru-paru yang terkena menentukan bagaimana gejala emboli paru muncul. Orang-orang umumnya mengalami:

• Kesulitan bernapas secara tiba-tiba (gejala yang paling umum)
• Parah sakit dada yang semakin parah saat bernapas
• Episode batuk, terkadang disertai darah
• Pernapasan cepat dan detak jantung meningkat

Beberapa pasien mungkin merasa pusing, cemas, atau pingsan. Mereka juga mungkin berkeringat deras dan bibir atau kuku mereka membiru.

Penyebab Emboli Paru

Operasi, trauma, infeksi, atau cedera dapat merusak vena dan menyebabkan pembekuan darah. Darah cenderung menggenang dan membentuk gumpalan jika tidak bergerak dalam waktu lama.

Risiko Emboli Paru

Orang menghadapi risiko PE yang lebih tinggi jika mereka:

• Telah melewati usia 60 tahun
• Baru saja menjalani operasi, khususnya penggantian sendi.
• Hidup dengan kanker atau menerima kemoterapi
• Experience kehamilan atau melahirkan baru-baru ini
• Minum obat-obatan yang mengandung hormon
• Memiliki kerabat dengan riwayat pembekuan darah
• Tetap diam selama perjalanan jauh

Komplikasi Emboli Paru

Keterlambatan pengobatan dapat mengakibatkan:

• Tekanan darah tinggi di pembuluh paru-paru (hipertensi pulmonal)
• Gagal jantung sisi kanan akibat tekanan berlebihan
• Jaringan paru-paru mati (infark paru)
• Cairan terkumpul di sekitar paru-paru (efusi pleura)

Diagnosa

Langkah pertama dokter meliputi pemeriksaan fisik dan peninjauan riwayat medis Anda. Mereka akan memeriksa kaki Anda untuk menemukan tanda-tanda trombosis vena dalam—mencari area yang bengkak, nyeri tekan, merah, atau hangat. 

Tes darah yang mengukur kadar D-dimer membantu mendeteksi pembentukan gumpalan, dan kadar yang tinggi mungkin menunjukkan adanya gumpalan darah. 

Beberapa tes pencitraan mungkin diperlukan:

• Angiografi paru CT (metode yang paling umum)
• Ultrasonografi kaki untuk mendeteksi gumpalan
• Pemindaian ventilasi-perfusi (V/Q)
• Ekokardiogram untuk menilai fungsi jantung
• Angiografi paru untuk memastikan diagnosis pada kasus yang tidak jelas

Pengobatan Emboli Paru

Tujuan utama pengobatan emboli paru adalah menghentikan pertumbuhan gumpalan dan mencegah terbentuknya gumpalan baru. 

Pengencer darah (antikoagulan) adalah pilihan pengobatan standar. Obat-obatan ini memungkinkan tubuh Anda memecah gumpalan darah yang ada secara alami, alih-alih melarutkannya secara langsung. 

Dokter mungkin menggunakan trombolitik (pelarut gumpalan) dalam kasus yang mengancam jiwa, meskipun ini membawa risiko pendarahan yang lebih tinggi.

Kasus yang parah mungkin memerlukan intervensi bedah melalui ekstraksi gumpalan dengan bantuan kateter atau pemasangan filter vena cava yang menghentikan gumpalan mencapai paru-paru.

Kapan Harus ke Dokter

Anda memerlukan perawatan medis segera jika Anda mengalami kesulitan bernapas yang tidak dapat dijelaskan, nyeri dada, atau pingsan. 

Pasien yang mengonsumsi pengencer darah harus menghubungi dokter jika mereka memperhatikan bangku hitam, sakit kepala parah, atau memar yang semakin membesar—ini bisa menjadi tanda Pendarahan di dalam.

Pencegahan

Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk mencegah emboli paru:

• Bergerak secara teratur, terutama saat perjalanan jauh 
• Mengenakan stoking kompresi untuk meningkatkan aliran darah 
• Tetap terhidrasi dan membatasi asupan alkohol 
• Menjauh dari tembakau 
• Menjaga berat badan yang sehat 
• Mengangkat kaki selama 30 menit dua kali setiap hari

Pasien bedah sering kali menerima pengencer darah sebelum dan sesudah prosedur untuk menurunkan risiko timbulnya gumpalan darah.

Kesimpulan

Emboli paru adalah kondisi medis yang serius. Anda dan dokter dapat menanganinya jika terdeteksi dini. Memahami kondisi ini dapat membantu pasien dan keluarga mereka mengambil langkah yang tepat, meskipun diagnosis awalnya mungkin menakutkan. Tubuh Anda akan mengirimkan sinyal peringatan melalui kesulitan bernapas yang tiba-tiba atau nyeri dada. Respons cepat terhadap gejala-gejala ini dapat menyelamatkan hidup Anda.

Faktor risiko memengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeda, tergantung usia, riwayat kesehatan, dan pilihan gaya hidup. Tidak bergerak dalam waktu lama meningkatkan risiko, terutama setelah operasi atau selama perjalanan jauh. Risiko Anda juga meningkat seiring kehamilan, penggunaan obat hormon, dan riwayat keluarga—semua ini berperan penting.

Sebagian besar orang dapat memperoleh manfaat dari strategi pencegahan. Teknologi pencitraan canggih, dikombinasikan dengan perawatan seperti antikoagulan, memberikan harapan bagi pasien dengan kasus yang parah. Kemajuan medis meningkatkan hasil setiap tahun. Intervensi cepat memberi pasien peluang terbaik untuk bertahan hidup dan banyak yang kembali ke kehidupan yang sehat setelah perawatan.

Harap diperhatikan bahwa sesak napas, nyeri dada, atau gejala yang tidak biasa memerlukan perawatan medis segera. Mengambil tindakan hari ini akan mencegah komplikasi di kemudian hari.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa penyebab utama emboli paru?

Gumpalan darah yang terbentuk di vena kaki bagian dalam (trombosis vena dalam atau DVT) menyebabkan semua kecuali satu emboli paru ini. Darah menggenang di vena Anda selama periode tidak aktif, terutama setelah operasi atau perjalanan jauh. Zat lain dapat menyumbat aliran darah dalam kasus yang jarang terjadi:

• Lemak yang dilepaskan setelah patah tulang atau trauma
• Gelembung udara dari operasi atau prosedur medis
• Sel tumor dari kanker yang tumbuh cepat
• Cairan ketuban

2. Bisakah Anda pulih dari emboli paru?

Perawatan yang tepat membantu kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Pemulihan membutuhkan waktu beberapa minggu atau bulan seiring gejala membaik dengan perawatan yang berkelanjutan. Beberapa pasien merasa lebih baik setelah perawatan dimulai, meskipun masalah pernapasan atau nyeri dada dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Perawatan yang cepat menyelamatkan nyawa.

3. Apa saja tanda-tanda peringatan emboli paru?

Berikut ini adalah tanda-tanda peringatan umum:

• Tiba-tiba sesak napas (gejala yang paling umum)
• Nyeri dada yang tajam bertambah parah saat bernapas atau batuk
• Detak jantung cepat atau denyut nadi tidak teratur
• Batuk darah
• Kegelisahan, pusing, atau pingsan
• Bibir atau kuku kebiruan pada kasus yang parah

4. Bisakah emboli paru disembuhkan?

Obat pengencer darah membantu tubuh Anda melarutkan gumpalan darah seiring waktu, meskipun "menyembuhkan" bukanlah kata yang tepat. Kebanyakan pasien membutuhkan antikoagulan setidaknya selama tiga bulan, terkadang lebih lama. Pengobatan seumur hidup dapat membantu orang dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi. Kondisi ini jarang kambuh jika Anda mengikuti langkah-langkah pengobatan dan pencegahan yang tepat.

5. Dapatkah EKG mendeteksi emboli paru?

Dokter tidak dapat mendiagnosis emboli paru hanya dengan EKG. Perubahan EKG muncul pada banyak kasus emboli paru, tetapi tidak cukup spesifik atau sensitif untuk diagnosis. Meskipun demikian, EKG membantu menyingkirkan masalah lain seperti serangan jantung. Angiografi paru CT, tes darah D-dimer, dan pemindaian paru-paru memberikan hasil yang lebih andal.

6. Apakah PE merusak lug secara permanen?

Sebagian besar pasien tidak mengalami kerusakan paru-paru permanen yang serius. Sebagian kecil pasien mengembangkan jaringan parut di arteri paru-paru yang menyebabkan hipertensi paru tromboemboli kronis (CTEPH). Jaringan parut ini memengaruhi pernapasan. Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter tentang komplikasi langka ini jika Anda masih mengalami kesulitan bernapas enam bulan setelah perawatan.

Dr.VNB Raju

MBBS, MD
Rumah Sakit CARE, Bukit Banjara, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529