Operasi Stenosis Kanal Lumbal Lanjutan di Bhubaneswar
Stenosis kanal lumbal terjadi ketika kanal tulang belakang di punggung bawah menyempit, sehingga menekan sumsum tulang belakang dan saraf. Penyempitan ini biasanya terjadi di tulang belakang lumbal, yang mencakup lima ruas tulang belakang di daerah punggung bawah. Kondisi ini terutama memengaruhi orang dewasa di atas 50 tahun dan dapat berdampak signifikan pada mobilitas dan kualitas hidup.
Kanal tulang belakang menampung dan melindungi sumsum tulang belakang dan akar saraf yang halus. Ketika kanal ini menyempit, struktur saraf vital ini dapat tertekan. Tekanan ini seringkali menyebabkan berbagai gejala yang memburuk seiring aktivitas fisik. Penyempitan dapat terjadi pada satu atau beberapa tingkat tulang belakang.
Jenis-jenis Operasi Stenosis Kanal Lumbal
Dekompresif laminektomi Ini merupakan pendekatan bedah yang paling umum. Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat bagian belakang vertebra, yang disebut lamina, untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi saraf. Teknik ini terbukti sangat efektif untuk pasien dengan stenosis kanal sentral yang memengaruhi beberapa tingkat tulang belakang.
Untuk pasien dengan stenosis yang tidak terlalu parah, pilihan minimal invasif meliputi:
- Laminotomi - hanya menghilangkan sebagian kecil lamina
- Foraminotomi - memperbesar foramen saraf tempat akar saraf keluar
- Dekompresi mikroendoskopi - menggunakan sayatan kecil dan instrumen khusus
- Penempatan spacer interspinous - memasukkan perangkat di antara vertebra untuk menjaga ruang
Dokter Bedah Stenosis Kanal Lumbal Terbaik di India
Mengapa Saya Mungkin Memerlukan Penggantian Cakram Lumbal?
Penggantian diskus lumbal menjadi pertimbangan terutama bagi pasien yang nyeri punggungnya disebabkan oleh satu atau dua diskus yang rusak di tulang belakang bagian bawah. Kandidat idealnya berusia antara 35 dan 45 tahun, dengan nyeri yang cukup parah hingga mengganggu aktivitas sehari-hari.
Agar memenuhi syarat untuk penggantian diskus lumbal, pasien harus memenuhi kriteria khusus:
- Nyeri punggung berasal dari satu atau dua cakram yang bermasalah
- Tidak ada penyakit sendi atau kompresi saraf yang signifikan
- Mempertahankan kekuatan tulang tanpa osteoporosis
- Tidak ada riwayat operasi tulang belakang besar
- Tidak adanya kelainan tulang belakang seperti scoliosis
- Berat badan dalam kisaran yang sehat
Gejala Stenosis Kanal Lumbal yang Mungkin Memerlukan Operasi
Nyeri punggung merupakan indikator utama, disertai sensasi terbakar yang menjalar ke bokong dan kaki. Sekitar 43% penderitanya mengalami kelemahan. Nyeri ini biasanya memburuk saat berdiri atau berjalan dalam waktu lama.
Gejala khasnya meliputi:
- Mati rasa dan kesemutan yang memengaruhi seluruh kaki
- Kram atau kelemahan pada kaki
- Hilangnya sensasi pada kaki
- Foot drop - kelemahan yang menyebabkan kaki terjatuh saat berjalan
- Penurunan fungsi seksual
Ciri unik dari kondisi ini adalah 'tanda kereta belanja', di mana pasien merasa lebih nyaman dengan mencondongkan tubuh ke depan seolah-olah sedang mendorong troli belanja. Demikian pula, banyak yang merasa lebih mudah menaiki tangga daripada menuruni tangga, karena posisi membungkuk ke depan mengurangi tekanan pada area yang terdampak.
Tes Diagnostik untuk Stenosis Kanal Lumbal
Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI) merupakan tes standar emas dan menciptakan gambar tulang belakang yang terperinci menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio.
Sinar-X, yang utamanya digunakan sebagai alat diagnostik awal, membantu mengidentifikasi perubahan yang berkaitan dengan tulang. Selanjutnya, gambar-gambar ini dapat menunjukkan penyempitan ruang diskus, pembentukan osteofit, dan potensi ketidakstabilan. Sinar-X dinamis, yang diambil saat tulang belakang bergerak, dapat mendeteksi ketidakstabilan hingga 20% kasus yang mungkin terlewatkan oleh pemindaian MRI standar.
Jika MRI tidak sesuai, dokter merekomendasikan pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT). Sementara itu, mielogram CT, yang menggunakan pewarna kontras, meningkatkan visibilitas sumsum tulang belakang dan saraf.
Pilihan Pengobatan untuk Stenosis Kanal Lumbal
Pilihan perawatan non-bedah meliputi:
- Obat-obatan seperti NSAID dan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit
- Terapi fisik berfokus pada fleksibilitas tulang belakang dan kekuatan inti
- Suntikan steroid untuk mengurangi peradangan saraf
- Berjalan di atas treadmill dengan beban tubuh yang ditopang
- Korset pinggang dan alat bantu berjalan
- Terapi panas atau dingin
- Manipulasi tulang belakang
Operasi pembedahan baru dipertimbangkan apabila pengobatan konservatif gagal memberikan kesembuhan.
Prosedur Operasi Stenosis Kanal Lumbal Pra-Lumbar
- Pasien menjalani penilaian medis menyeluruh sebelum operasi stenosis kanal lumbal untuk memastikan hasil bedah yang optimal.
- Tes laboratorium pra operasi - tes darah, EKG, dan pemeriksaan lainnya untuk memastikan pasien layak untuk operasi
- Tes pencitraan (MRI, CT scan, atau sinar X) untuk mengidentifikasi lokasi penyempitan yang tepat
- Obat pengencer darah memerlukan perhatian khusus, karena harus dihentikan 7-10 hari sebelum operasi.
- Selain itu, pasien harus berhenti merokok setidaknya 4 minggu sebelum operasi, karena nikotin meningkatkan risiko komplikasi dan menunda penyembuhan tulang.
Selama prosedur Operasi Stenosis Kanal Lumbal
Dokter bedah tulang belakang melakukan operasi stenosis kanal lumbal di bawah pengawasan ketat. Prosedur ini biasanya memakan waktu antara dua hingga enam jam, dengan waktu operasi rata-rata 129 menit.
- Baik umum maupun regional anestesi ada pilihan untuk prosedur tersebut.
- Sepanjang operasi, pemantauan intraoperatif multimodal membantu mencegah komplikasi yang tidak terduga.
- Tim bedah menjaga komunikasi yang konstan selama prosedur. Seorang ahli neurofisiologi bekerja sama erat dengan pasien. ahli anestesi untuk memantau fungsi saraf. Kolaborasi ini membantu mengidentifikasi potensi masalah sebelum menjadi komplikasi serius.
- Setelah membersihkan dan mensterilkan area operasi, dokter membuat sayatan kecil di punggung bawah untuk mengakses tulang belakang. Pilihan antara operasi terbuka dan teknik minimal invasif bergantung pada kasus spesifik. Tim bedah menyesuaikan pendekatan mereka berdasarkan temuan langsung dan hasil pemantauan.
- Dokter bedah dengan hati-hati menggerakkan otot ke samping untuk memaparkan tulang belakang dan saluran tulang belakang yang terpengaruh dan mengangkat sebagian lamina, memperbesar foramina, atau mengangkat bagian cakram yang rusak.
- Setelah hasil yang diinginkan, dokter bedah memposisikan ulang otot dan jaringan dan dengan hati-hati menjahit sayatan.
Prosedur Pasca Operasi Stenosis Kanal Lumbal
- Manajemen Nyeri: Pengendalian nyeri dimulai segera setelah operasi, dengan sebagian besar pasien mengalami nyeri sedang yang berlangsung selama sekitar 3 hari.
- Program Rehabilitasi TerstrukturPasien memulai program rehabilitasi terstruktur setelah beberapa hari. Terapis fisik memandu pasien melalui latihan-latihan yang dimulai sejak hari setelah operasi. Fokus awal tetap pada gerakan-gerakan sederhana, terutama berjalan dan peregangan ringan. Pasien kemudian akan beralih ke latihan yang lebih kompleks.
- Kembali Bekerja: Kembalinya ke pekerjaan bergantung pada persyaratan pekerjaan dan kemajuan pemulihan. Pekerja kantoran seringkali dapat kembali bekerja dalam 4 hingga 8 minggu, sementara mereka yang memiliki pekerjaan fisik yang berat mungkin membutuhkan 3 hingga 6 bulan.
Mengapa Memilih Rumah Sakit CARE untuk Operasi Stenosis Kanal Lumbal?
Rumah Sakit CARE berdiri sebagai tujuan utama untuk operasi stenosis kanal lumbal, didukung oleh tim spesialis tulang belakang yang sangat berpengalaman.
Tim medis bekerja sama lintas spesialisasi untuk memastikan hasil pasien yang optimal. Pendekatan ini menggabungkan keahlian:
Rumah Sakit CARE memiliki fasilitas mutakhir yang dilengkapi dengan teknologi modern dan peralatan khusus. Keberhasilan rumah sakit dalam menangani kondisi tulang belakang yang kompleks berawal dari pendekatan yang berpusat pada pasien dan fokus yang teguh dalam memberikan perawatan berkualitas tinggi.
HyderabadRumah Sakit CARE, Banjara Hills Pusat Rawat Jalan CARE, Banjara Hills Rumah Sakit CARE, Kota HITEC Rumah Sakit CARE, Nampally Rumah Sakit PERAWATAN Gurunanak, Musheerabad Pusat Rawat Jalan Rumah Sakit CARE, Kota HITEC Rumah Sakit CARE, Malakpet
Raipur
Bhubaneswar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Chh. Sambhajinagar
Klinik & Pusat Medis
