Tingkat Kortisol Tinggi pada Wanita

Pernahkah Anda merasa lelah, cemas, atau mengalami kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan? Ini bisa jadi merupakan gejala tingginya kadar kortisol pada wanita. Kortisol, atau hormon stres, sangat penting dalam banyak fungsi tubuh. Namun, ketika kadar kortisol tinggi, hal ini dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan wanita dalam berbagai cara.

Mari kita pahami tanda-tanda umum peningkatan kortisol pada wanita dan artinya. Kita akan membahas penyebab peningkatan kortisol, bagaimana dokter mendiagnosisnya, dan cara mengobatinya. 

Apa itu Kortisol?

Kortisol adalah hormon steroid yang vital bagi tubuh manusia. Hormon ini sering disebut sebagai "hormon stres" karena membantu mengatur respons tubuh terhadap stres. Namun, fungsi kortisol jauh melampaui... manajemen stres.

Kelenjar adrenal, struktur kecil berbentuk segitiga yang terletak di atas setiap ginjal, memproduksi dan melepaskan kortisol. Kortisol memengaruhi hampir setiap organ dan jaringan dalam tubuh. Kortisol memengaruhi metabolisme, membantu mengendalikan penggunaan lemak tubuh, protein, dan karbohidrat. Hormon ini juga menekan peradangan, mengatur kadar gula darah dan tekanan darah, serta memengaruhi siklus tidur-bangun.

Kadar hormon kortisol dalam tubuh mengikuti ritme sirkadian, biasanya tertinggi di pagi hari dan terendah di malam hari. Fluktuasi alami ini membantu mengatur berbagai fungsi tubuh sepanjang hari.

Penting untuk dicatat bahwa meskipun kortisol penting untuk kesehatan, menjaga keseimbangan kadarnya sangatlah penting. Kadar kortisol yang tinggi maupun rendah dapat berdampak negatif pada kesejahteraan seseorang, yang berpotensi menyebabkan berbagai gejala dan masalah kesehatan.

Gejala Kortisol Tinggi pada Wanita

Kadar kortisol yang tinggi pada wanita dapat berdampak signifikan pada berbagai aspek kesehatan mereka. Berikut adalah tanda-tanda umum peningkatan kortisol pada wanita:

• Gejala Fisik:
  • Penambahan berat badan yang cepat, terutama di wajah, perut, dan belakang leher 
  • Wajah mungkin menjadi bulat dan merah, kadang-kadang disebut "wajah bulan".
  • Stretch mark ungu di perut, pinggul, dan payudara
  • Kulit tipis, rapuh dan mudah memar
  • Penyembuhan luka lambat
  • Jerawat
  • Kelemahan otot, terutama di lengan atas dan paha
  • Tekanan darah tinggi
  • Kelelahan dan kelemahan
• Gejala Emosional dan Mental:
  • Depresi dan kecemasan
  • Sifat lekas marah
  • Suasana hati berubah
  • Kesulitan berkonsentrasi atau mengingat sesuatu
  • Kesulitan tidur
• Masalah Kesehatan Reproduksi:
  • Tidak teratur atau menghentikan siklus menstruasi
  • Perubahan libido
  • Masalah kesuburan
  • Rambut berlebih pada wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya, suatu kondisi yang dikenal sebagai hirsutisme

Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini dapat bervariasi dari orang ke orang dan mungkin tidak selalu menunjukkan kadar kortisol yang tinggi. 

Penyebab dan Faktor Risiko Peningkatan Kadar Kortisol

• Stres kronis: Stres jangka panjang merupakan faktor signifikan yang menyebabkan tingginya kadar kortisol pada wanita. Ketika Anda terus-menerus berada di bawah tekanan, sistem respons stres tubuh Anda akan tetap aktif, yang menyebabkan sekresi kortisol berkepanjangan. Hal ini bisa disebabkan oleh beban kerja yang berat, kekhawatiran finansial, atau tanggung jawab keluarga. 
• Kondisi medis: Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan peningkatan kadar kortisol. Hal ini dapat disebabkan oleh:
  • Tumor hipofisis yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH) berlebih
  • Tumor kelenjar adrenal atau pertumbuhan jaringan adrenal yang berlebihan
  • Tumor ektopik penghasil ACTH di bagian tubuh lain
  • Hiperpituitarisme dan jenis kanker tertentu juga dapat menyebabkan tingginya kadar kortisol.
• Obat-obatan: Beberapa obat dapat meningkatkan kadar kortisol:
  • Penggunaan obat glukokortikoid kronis
  • Obat lain yang dapat memengaruhi kadar kortisol termasuk antidepresan dan stimulan tertentu.
• Faktor risiko: Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya kadar kortisol tinggi:
  • Berjenis kelamin perempuan (70% kasus sindrom Cushing terjadi pada perempuan)
  • Kondisi medis yang mendasari yang memengaruhi kelenjar pituitari atau adrenal
  • Trauma
  • Predisposisi genetik (dalam kasus yang jarang terjadi)

Diagnosa

Mendiagnosis kadar kortisol tinggi pada wanita melibatkan serangkaian tes untuk mengukur kortisol dalam tubuh, seperti:

• Evaluasi Kortisol: Tes kortisol adalah metode utama untuk menilai kadar kortisol. Dokter dapat melakukan tes ini melalui sampel darah, urine, atau air liur.
  • Tes kortisol urin 24 jam untuk mengukur keluaran kortisol
  • Tes kortisol saliva tengah malam untuk memeriksa kadar kortisol antara pukul 11 ​​malam dan 12 malam, saat kadarnya biasanya rendah.
  • Tes darah mengukur kadar kortisol dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). 

Jika tes awal menunjukkan hasil abnormal, dokter mungkin akan meminta pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Pemeriksaan tambahan ini dapat meliputi:

• Tes Stimulasi ACTH: Untuk menilai bagaimana kelenjar adrenal merespons ACTH buatan.
• Tes Penekanan Deksametason: Ini mengukur kadar kortisol setelah mengonsumsi deksametason, bentuk kortisol sintetis.
• Tes pencitraan: Pemindaian MRI atau CT memeriksa kelenjar pituitari dan adrenal untuk mencari tumor atau kelainan lainnya.

Pengobatan

Penanganan kadar kortisol tinggi pada wanita bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Dokter biasanya merekomendasikan pendekatan yang disesuaikan berdasarkan kondisi dan gejala spesifik masing-masing individu, termasuk:

• Bagi mereka yang menggunakan obat glukokortikoid, dokter mungkin menyarankan untuk menurunkan dosis atau beralih ke alternatif non-glukokortikoid. 
• Jika tumor menyebabkan sindrom Cushing, pembedahan atau terapi radiasi mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, kedua kelenjar adrenal mungkin perlu diangkat, prosedur yang dikenal sebagai adrenalektomi bilateral.
• Obat-obatan memainkan peran penting dalam mengelola kadar kortisol ketika pengobatan kortisol tinggi lainnya tidak efektif. Obat-obatan seperti ketokonazol, osilodrostat, dan mitotane dapat membantu mengendalikan produksi kortisol. Mifepristone disetujui secara khusus untuk penderita sindrom Cushing yang memiliki kadar gula darah tinggi atau diabetes tipe 2.
• Penting untuk dicatat bahwa setelah perawatan, tubuh mungkin memproduksi kortisol dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk sementara waktu. Terapi penggantian kortisol mungkin diperlukan dalam kasus seperti ini, terkadang seumur hidup. 
• Selain intervensi medis, perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola kadar kortisol. Perubahan ini meliputi teknik pengurangan stres, olahraga teratur, dan pola makan sehat. 

Kapan Harus ke Dokter

Jika Anda mengalami gejala kadar kortisol tinggi pada wanita, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memperhatikan:

• Kenaikan berat badan yang cepat, terutama di bagian wajah, perut, dan belakang leher
• Kelemahan otot 
• Mudah memar dan penyembuhan luka lambat
• Perubahan suasana hati, termasuk kecemasan dan depresi
• Kesulitan tidur atau kelelahan terus-menerus
• Siklus menstruasi tidak teratur atau perubahan libido

Bagaimana saya bisa mengurangi kadar kortisol yang tinggi?

Beberapa cara yang dapat menurunkan kadar kortisol secara alami adalah: 

• Mengurangi stres: Menetapkan prioritas dan menghindari pemicu stres yang tidak perlu dapat membantu mengelola tingkat stres. Mempraktikkan teknik relaksasi seperti latihan pernapasan, meditasi terpandu, atau yoga dapat memicu respons relaksasi tubuh, yang akan melawan respons stres.
• Perubahan Diet: Pola makan seimbang sangat penting dalam mengelola kadar kortisol. Meningkatkan asupan serat makanan melalui sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian utuh dapat bermanfaat. Omega-3 Asam lemak, yang ditemukan dalam ikan & makanan laut, juga dapat membantu. Penting untuk memperhatikan asupan gula dan kafein, terutama di malam hari, karena dapat mengganggu kualitas tidur.
• Tidur yang Baik: Tidur yang cukup sangat penting untuk regulasi kortisol. Mempertahankan jadwal tidur yang sehat dan konsisten serta mengembangkan rutinitas tidur yang baik dapat meningkatkan kualitas tidur. 
• Aktivitas fisik: Olahraga teratur dapat mengurangi kadar kortisol, tetapi memilih aktivitas berdampak rendah atau sedang sangat penting untuk menghindari pemicu respons stres. 
• Berhenti merokok:  Berhenti merokok dapat memiliki dampak positif pada kadar kortisol. 

Kesimpulan

Memahami dampak kadar kortisol yang tinggi pada wanita penting untuk kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan. Mulai dari perubahan fisik seperti penambahan berat badan dan kelemahan otot hingga gejala emosional seperti kegelisahan dan perubahan suasana hati, peningkatan kortisol dapat berdampak luas pada tubuh dan pikiran wanita. Mengenali tanda-tanda ini sejak dini dan mencari saran medis dapat mengarah pada diagnosis & pengobatan yang tepat waktu, yang berpotensi mencegah masalah kesehatan yang lebih serius di kemudian hari. Mengelola kadar kortisol seringkali melibatkan kombinasi intervensi medis dan perubahan gaya hidup. Ingat, situasi setiap orang berbeda-beda, jadi bekerja sama dengan dokter untuk membuat rencana yang dipersonalisasi sangatlah penting. 

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apakah kortisol merupakan hormon stres? 

Ya, kortisol sering disebut sebagai 'hormon stres'. Hormon ini menciptakan respons stres tubuh. Saat Anda menghadapi situasi yang menegangkan, tubuh melepaskan kortisol untuk membantu Anda menghadapi ancaman tersebut.

2. Apa pengaruh kortisol tinggi terhadap tubuh saya? 

Kadar kortisol yang tinggi menyebabkan kenaikan berat badan, terutama di sekitar perut bagian bawah dan punggung atas, menyebabkan jerawat, menipiskan kulit, dan membuat Anda mudah memar. Anda mungkin juga mengalami kelemahan otot, kelelahan parah, mudah tersinggung, dan kesulitan berkonsentrasi. Kortisol yang tinggi juga dapat meningkatkan tekanan darah dan kadar gula darah.

3. Bagaimana tubuh saya mengendalikan kadar kortisol? 

Tubuh Anda mengendalikan kadar kortisol melalui sistem kompleks yang terdiri dari hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal. Sistem kompleks ini dikenal sebagai aksis hipotalamus-pituitari-adrenal. Ketika kadar kortisol rendah, hipotalamus memberi sinyal kepada kelenjar pituitari untuk mengeluarkan hormon yang bertanggung jawab untuk meningkatkan sintesis kortisol oleh kelenjar adrenal.

4. Apa yang menyebabkan kortisol meningkat? 

Beberapa faktor dapat menyebabkan peningkatan kadar kortisol. Faktor-faktor tersebut antara lain stres kronis, kondisi medis tertentu (seperti sindrom Cushing), dan beberapa obat, terutama kortikosteroid.

5. Bagaimana saya tahu jika kortisol saya tinggi? 

Jika Anda mengalami gejala kadar kortisol tinggi, seperti kenaikan berat badan yang cepat, kelemahan otot, perubahan suasana hati, atau kesulitan tidur, itu mungkin merupakan tanda peringatan kadar kortisol tinggi. 

6. Apa yang menyebabkan rendahnya kadar kortisol? 

Kadar kortisol rendah, yang dikenal sebagai insufisiensi adrenal, dapat disebabkan oleh masalah pada kelenjar adrenal (penyakit Addison) atau masalah pada kelenjar pituitari. Kondisi ini juga dapat terjadi setelah penghentian pengobatan kortikosteroid jangka panjang terlalu cepat. Gejala kortisol rendah dapat meliputi kelelahan, penurunan berat badan, tekanan darah rendah, dan penggelapan kulit.

Dr. Bipin Kumar Sethi

MBBS, MD (Kedokteran), DM (Endokrinologi)
Pusat Rawat Jalan Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Rumah Sakit CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

5