Hipertensi Okuler

Hipertensi okular adalah kondisi medis di mana tekanan di mata Anda lebih tinggi dari normal. Peningkatan tekanan okular ini dapat menyebabkan masalah mata yang serius jika tidak ditangani. Memahami hipertensi okular sangat penting untuk menjaga kesehatan mata dan mencegah potensi kehilangan penglihatan.
Blog ini akan menjelaskan penyebab & gejala tekanan mata tinggi. Kita akan membahas alasan di balik tekanan tinggi pada mata Anda, cara mengenali tanda-tandanya, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya. 

Apa itu Hipertensi Okuler?

Kondisi ini terjadi ketika tekanan di dalam mata lebih tinggi dari normal. Mata terus-menerus menghasilkan cairan bening yang disebut humor akuos yang mengalir di depan mata dan kemudian keluar. Tekanan intraokular (TIO) meningkat jika humor akuos tidak keluar dari mata pada saat yang seharusnya. Tekanan intraokular (TIO) ini diukur dalam milimeter air raksa (mmHg). Biasanya, tekanan mata normal berkisar antara 10 hingga 21 mmHg. Kondisi ini dianggap hipertensi okular ketika tekanan melebihi 21 mmHg pada satu atau kedua mata pada dua atau lebih pemeriksaan.

Gejala Hipertensi Okular

Berbeda dengan kondisi mata lainnya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau perubahan penglihatan, tekanan tinggi pada mata biasanya tidak menimbulkan gejala langsung atau nyata. Sifat hipertensi okular yang tidak disadari ini membuat banyak orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut hingga didiagnosis saat pemeriksaan mata rutin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, individu dengan hipertensi okular mungkin mengalami ketidaknyamanan mata ringan saat menyentuh atau menggerakkan mata atau sakit kepalaNamun, gejala-gejala ini tidak spesifik untuk hipertensi okular dan dapat disebabkan oleh berbagai faktor lain. Penting untuk dicatat bahwa penglihatan kabur, yang sering dikaitkan dengan masalah mata, biasanya bukan hanya gejala hipertensi okular saja.

Penyebab Hipertensi Okular

Penyebab utama tekanan tinggi di mata Anda adalah ketidakseimbangan produksi dan drainase humor akuos, cairan bening di dalam mata. Ketika saluran drainase (yang terletak di sudut bilik mata depan antara iris dan kornea) tidak berfungsi dengan baik, cairan akan menumpuk, meningkatkan tekanan intraokular.

Beberapa faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan ini adalah:

• Sudut drainase mungkin tertutup, atau saluran pembuangan mungkin tidak mengalir dengan benar.  
• Suatu kondisi di mana partikel pigmen mengambang di sekitar mata (Sindrom dispersi pigmen) menghalangi sudut drainase jalinan trabekular.
• Suatu kondisi di mana serpihan protein dapat menyumbat sudut drainase (sindrom pseudoeksfoliasi).
• Uveitis atau peradangan pada bagian tengah mata 
• Kerusakan mata atau kondisi mata tertentu juga dapat menyebabkan hipertensi okular.
• Tumor mata
• Besar katarak yang menghalangi saluran drainase

Faktor Risiko Hipertensi Okular

Faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi okular adalah:

• Orang yang berusia di atas 40 tahun memiliki risiko lebih tinggi. 
• Riwayat keluarga dan faktor genetik memiliki dampak signifikan terhadap tekanan intraokular. 
• Etnis merupakan faktor lainnya, dengan penelitian menunjukkan bahwa orang Afrika Amerika dan Hispanik mungkin menghadapi peningkatan risiko.
• Kondisi medis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan rabun jauh ekstrem (miopia) juga dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya hipertensi okular. 
• Selain itu, memiliki kornea sentral yang lebih tipis atau pendarahan di kepala saraf optik dapat memengaruhi pembacaan tekanan dan meningkatkan risiko.
• Penggunaan obat steroid jangka panjang dan riwayat cedera atau operasi mata juga dapat menyebabkan hipertensi okular. 

Komplikasi

Hipertensi okular, yang ditandai dengan tekanan bola mata yang lebih tinggi, dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani. Berikut komplikasinya:

• Glaukoma 
• Kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan seiring berjalannya waktu
• Oklusi vena retina

Diagnosis Hipertensi Okular

Mendiagnosis hipertensi okular melibatkan serangkaian tes untuk mengukur tekanan intraokular (IOP) dan menilai kesehatan mata. 
Selama tes mata, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan. Berikut ini:

• Tonometri: Tes ini mengukur tekanan intraokuler (TIO). Jika tes awal menunjukkan tekanan tinggi, dokter mungkin menggunakan tonometri yang lebih akurat, yaitu tonometri aplanasi, untuk mengonfirmasi hasil. Tes ini dianggap paling akurat untuk mengukur tekanan bola mata.
• Tomografi koherensi optik (OCT): Tes diagnostik non-invasif ini memeriksa saraf optik untuk mencari kerusakan atau kelainan struktural. Tindakan ini mungkin memerlukan pelebaran pupil. Gambar diskus optikus (permukaan depan saraf optik) sering diambil untuk referensi dan perbandingan di kemudian hari.
• Tes Lapangan Penglihatan: Juga dikenal sebagai perimetri, tes lapang pandang membantu memeriksa penglihatan perifer. Tes ini membantu mendeteksi tanda-tanda kehilangan penglihatan yang dapat mengindikasikan perkembangan glaukoma. 
• Gonioskopi: Tes diagnostik ini memeriksa sudut drainase mata.
• Pachymetry: Tes penting ini mengukur ketebalan kornea menggunakan alat ultrasonografi, yang membantu menentukan keakuratan pembacaan TIO, karena ketebalan kornea dapat memengaruhi pengukuran tekanan.

Pengobatan Hipertensi Okular

• Obat tetes mata: Modalitas pengobatan yang paling umum adalah penggunaan obat tetes mata resep. Obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi produksi cairan di mata atau meningkatkan drainasenya, sehingga menurunkan tekanan intraokular. Beberapa obat tetes mata yang tersedia antara lain:
  • Analog Prostaglandin:  Obat ini biasanya digunakan sekali sehari dan berdampak signifikan dalam menurunkan tekanan mata. 
  • Beta-blocker: Obat ini dapat digunakan sekali atau dua kali sehari untuk mengurangi produksi cairan di mata.
  • Agonis Alfa-adrenergik atau Inhibitor Karbonat Anhidrase: Obat-obatan ini dapat digunakan dua hingga tiga kali sehari dan bekerja dengan mengurangi pengeluaran cairan atau meningkatkan drainase cairan dari mata.
• Operasi: Jika obat tetes mata saja tidak cukup menurunkan tekanan di mata Anda, dokter mungkin akan merekomendasikan perawatan laser atau operasi. Prosedur ini meningkatkan drainase cairan dari mata, sehingga semakin mengurangi tekanan intraokular. Namun, pilihan ini biasanya dipertimbangkan ketika pengobatan tidak efektif dalam mengatasi kondisi tersebut.

Kapan Harus ke Dokter

Disarankan untuk melakukan tes mata secara teratur jika Anda berisiko tinggi terkena glaukoma. Diagnosis dan pengobatan hipertensi okular dini dapat membantu mencegah kondisi ini berkembang menjadi glaukoma, yang merupakan salah satu penyebab utama hilangnya penglihatan permanen jika tidak ditangani.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami: 

• Halo di sekitar lampu
• Penglihatan kabur
• Sakit mata
• Gejala mata baru atau yang memburuk

Pencegahan

Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah hipertensi okular, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko dan menjaga kesehatan mata, seperti: 

• Pemeriksaan Mata Reguler: Disarankan untuk melakukan tes mata setidaknya setiap dua tahun atau lebih sering jika Anda berisiko tinggi terkena glaukoma.
• Menjaga Gaya Hidup Sehat: Ini termasuk tidak merokok, karena merokok membahayakan kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk mata Anda. 
• Melindungi Mata Anda dari Potensi Kerusakan: Kenakan kacamata hitam di luar ruangan & gunakan kacamata pelindung selama aktivitas yang meningkatkan risiko cedera mata (olahraga kontak atau bekerja dengan bahan berbahaya).
• Diet sehat: Sertakan sayuran berdaun hijau tua, makanan yang kaya vitamin C dan E, dan ikan yang tinggi asam lemak omega-3 dalam makanan Anda. 
• Latihan rutin: Hal ini juga dapat membantu menjaga kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi tekanan mata.
• Sejarah keluarga: Waspadai riwayat penyakit mata keluarga Anda, karena beberapa kondisi, seperti glaukoma, dapat memiliki komponen genetik. 

Kesimpulan

Merawat mata Anda lebih dari sekadar mengatasi hipertensi okular. Hal ini mencakup menerapkan gaya hidup sehat, melindungi mata Anda dari kerusakan, dan mewaspadai faktor risiko. Ingat, meskipun hipertensi okular tidak selalu menyebabkan glaukoma, hipertensi okular merupakan faktor risiko signifikan yang perlu dipantau secara ketat. Dengan bekerja sama secara erat dengan dokter mata Anda dan mengikuti saran mereka, Anda dapat membantu memastikan kesehatan mata Anda dalam jangka panjang.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apakah hipertensi okular berbeda dengan glaukoma?

Hipertensi okular memang berbeda dengan glaukoma. Hipertensi okular berarti peningkatan tekanan cairan di dalam mata, meskipun mata tampak sehat. Pada glaukoma, biasanya terdapat tekanan intraokular yang tinggi disertai kerusakan saraf optik & hilangnya lapang pandang. Individu dengan hipertensi okular berisiko lebih tinggi terkena glaukoma, tetapi hipertensi okular tidak berarti penglihatan Anda otomatis berisiko.

2. Bagaimana cara mengurangi tekanan mata?

Untuk mengurangi tekanan mata, beberapa langkah dapat dilakukan. Olahraga teratur dapat menurunkan tekanan intraokular, dan efeknya dapat bertahan beberapa bulan. Menjaga berat badan optimal sangatlah penting, karena IMT rendah maupun tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma. Tidur dengan kepala ditinggikan 20 derajat dapat menurunkan tekanan mata di malam hari. Selain itu, mengelola stres melalui latihan seperti meditasi dapat membantu mengurangi tekanan mata.

3. Makanan apa yang meningkatkan tekanan mata?

Meskipun tidak ada bukti langsung bahwa makanan tertentu meningkatkan tekanan mata, kebiasaan makan tertentu dapat memengaruhi hipertensi okular. Kafein dapat menyebabkan peningkatan tekanan mata yang berlangsung setidaknya 90 menit, sehingga disarankan untuk mengurangi konsumsi kafein. Asupan lemak jenuh dan lemak trans yang tinggi harus dibatasi atau dihindari karena dapat menyebabkan penambahan berat badan dan peningkatan IMT, yang secara tidak langsung dapat memengaruhi tekanan mata. Asupan garam yang berlebihan juga dapat memengaruhi tekanan mata secara tidak langsung dengan meningkatkan tekanan darah.

4. Apakah kurang tidur atau kualitas tidur yang buruk dapat menyebabkan tekanan mata tinggi?

Penelitian menunjukkan bahwa masalah tidur dapat menjadi faktor penyebab perkembangan glaukoma. Studi menunjukkan bahwa kurang tidur—termasuk durasi tidur, gangguan tidur, gangguan tidur, dan rasa kantuk di siang hari—dapat menjadi faktor risiko atau akibat glaukoma. Terdapat pula hubungan antara glaukoma dan rasa kantuk yang parah di siang hari. Apnea tidur obstruktif (OSA) yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko berkembangnya glaukoma. 

Dr. Sanghamitra Dash

MBBS, MS (Oftalmologi)
Rumah Sakit CARE, Bhubaneswar

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529