Paraplegia

Paraplegia memengaruhi fungsi motorik dan sensorik ekstremitas bawah, sehingga mencegah seseorang berjalan. Paraplegia memengaruhi banyak orang dan secara substansial mengubah hidup mereka dengan menyebabkan hilangnya fungsi tubuh bagian bawah.

Kecelakaan lalu lintas dan jatuh dari ketinggian menyebabkan banyak cedera tulang belakang yang mengakibatkan paraplegia. Pria berusia antara 21 dan 35 tahun memiliki risiko tertinggi paraplegia traumatis. Orang dengan cedera tulang belakang menghadapi lebih banyak tantangan kesehatan daripada yang lain. Selain itu, mereka memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan orang tanpa cedera tersebut. Artikel ini menjelaskan semua tentang paraplegia - apa artinya, jenis, gejala, penyebab, dan pengobatannya untuk membantu Anda memahami kondisi yang mengubah hidup ini.

Apa itu Paraplegia?

Kerusakan pada segmen toraks, lumbar, atau sakral saraf tulang belakang menyebabkan paraplegia. Otak tidak dapat berkomunikasi dengan tubuh bagian bawah, sehingga mencegah gerakan sukarela jari kaki, kaki, tungkai, dan terkadang perut.

Jenis Paraplegia

Ada dua klasifikasi utama:

• Paraplegia lengkap: Kehilangan total fungsi, sensasi dan kontrol di bawah tingkat cedera dengan keterlibatan bagian bawah dan kandung kemih
• Paraplegia tidak lengkap: Beberapa gerakan atau sensasi tetap ada meskipun kehilangan sebagian fungsi

Otot merespons dengan dua cara berbeda:

• Paraplegia lembek: Otot menjadi lemas dan kehilangan fungsi, otot menjadi kendur
• Paraplegia spastik: Otot mengalami kontraksi yang tidak terkendali dengan kekakuan

Gejala Paraplegia

Tanda-tanda umum meliputi:

• Kehilangan gerakan pada ekstremitas bawah
• Sensasi berkurang atau hilang di bawah tingkat cedera
• Kandung kemih dan kontrol usus menjadi sulit
• Serviks
• Disabilitas seksual

Penyebab Paraplegia

Penyebab utamanya meliputi:

• Kecelakaan kendaraan bermotor merupakan penyebab mayoritas kasus cedera tulang belakang
• Jatuh juga menyebabkan paraplegia pada sebagian besar orang dewasa yang lebih tua
• Cedera olahraga, menyelam menimbulkan risiko khusus
• Kekerasan termasuk luka tembak
• Kondisi medis seperti tumor, infeksi, atau pukulan

Risiko Paraplegia

• Laki-laki berusia antara 15-35 tahun menghadapi risiko tertinggi. 
• Alkohol berperan dalam 25% cedera. 
• Partisipasi olahraga berdampak tinggi menciptakan risiko tambahan.

Komplikasi Paraplegia

Pasien mengalami beberapa tantangan jangka panjang: 

• Infeksi saluran kemih 
• Luka tekanan 
• Spastisitas atau kelonggaran
• Masalah pernapasan
• Sakit kronis
• Tantangan psikologis 

Diagnosa 

Dokter menggunakan beberapa alat diagnostik untuk mengevaluasi pasien yang diduga paraplegia. Dokter memulai dengan penilaian neurologis lengkap untuk memeriksa refleks, kekuatan otot, dan sensasi di bawah lokasi cedera. Tes pencitraan medis standar meliputi:

• Pemindaian MRI untuk memvisualisasikan kerusakan sumsum tulang belakang, tumor, atau peradangan
• Pemindaian CT untuk mendeteksi patah tulang, berdarah, atau stenosis tulang belakang
• Sinar-X untuk mengidentifikasi ketidaksejajaran atau patah tulang belakang
• Elektromiografi untuk mengukur respons saraf dan otot

Pengobatan Paraplegia 

Tidak ada obat untuk paraplegia, tetapi beberapa pendekatan dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Pendekatan-pendekatan ini meliputi:

• Terapi fisik Membantu memperkuat otot-otot yang masih dimiliki seseorang. Ini juga membantu mencegah penyusutan otot dan menjaga tubuh tetap fleksibel.
• Pasien mempelajari teknik adaptif untuk tugas sehari-hari melalui terapi okupasi, sering kali dengan dukungan dari alat bantu seperti kursi roda atau penyangga.
• Perawatan medis meliputi: 
  • Operasi untuk meringankan kompresi tulang belakang
  • Obat untuk nyeri dan kejang otot
  • Terapi stimulasi saraf. 
• Dukungan psikologis membantu pasien mengatasi masalah emosional.

Kapan Harus ke Dokter

Perawatan darurat sangat penting untuk setiap dugaan cedera tulang belakang. Memindahkan seseorang dengan potensi cedera leher atau punggung hanya boleh dilakukan jika benar-benar diperlukan. Anda perlu menemui dokter. ahli bedah tulang belakang Segera hubungi dokter jika Anda merasa kaki Anda melemah, kehilangan rasa, atau kesulitan bergerak. Perawatan yang cepat dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. 

Kesimpulan

Hidup dengan paraplegia menghadirkan banyak tantangan, dan mempelajari kondisi ini merupakan langkah awal untuk beradaptasi dengan kehidupan baru. Hidup dapat berubah seketika ketika cedera tulang belakang memengaruhi mobilitas selamanya. Pria muda berisiko lebih tinggi, terutama ketika mereka berpartisipasi dalam aktivitas yang melibatkan kendaraan atau olahraga.

Penderita paraplegia dapat mencapai kehidupan yang memuaskan dengan rencana perawatan yang terperinci. Terapi fisik membantu membangun kekuatan, dan terapi okupasi mengajarkan keterampilan hidup sehari-hari yang penting. Alat bantu memberikan kemandirian dan membantu orang menjalani hidup mereka dengan cara yang berbeda namun efektif.

Ilmu kedokteran terus mengembangkan pilihan pengobatan setiap tahun. Para ilmuwan mempelajari teknologi-teknologi menjanjikan seperti eksoskeleton, terapi sel punca, dan stimulasi saraf yang dapat memulihkan fungsi atau mengurangi gejala. Intervensi dini sangat penting untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.

Jika Anda tiba-tiba merasa lemas, mati rasa, atau kesulitan bergerak, segera kunjungi dokter. Tindakan cepat membantu mencegah kerusakan dan meningkatkan peluang pemulihan di kemudian hari. Mengetahui hal ini membantu orang merespons keadaan darurat dengan lebih cerdas dan memberikan dukungan kepada mereka yang hidup dengan paraplegia setiap hari.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apakah paraplegia dapat disembuhkan?

Saat ini, dokter belum menemukan obat yang ampuh untuk kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang. Penelitian dalam terapi sel punca dan regenerasi saraf menunjukkan harapan untuk masa depan. Kerusakan biasanya tidak dapat dipulihkan, tetapi pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala. Pasien dapat meningkatkan kualitas hidup mereka melalui rehabilitasi dan teknologi adaptif.

2. Apakah penderita paraplegia masih bisa berjalan?

Beberapa penderita paraplegia dapat berjalan dengan bantuan. Pasien dengan cedera yang tidak lengkap mungkin dapat kembali berfungsi karena beberapa jalur saraf tetap utuh. Beberapa menggunakan penyangga kaki dan kruk, sementara yang lain mendapatkan bantuan dari alat stimulasi listrik di punggung bawah mereka. Peluang pemulihan setiap orang bergantung pada tingkat keparahan cedera dan kondisi pribadi mereka.

3. Apa komplikasi paraplegia yang paling umum?

Luka dekubitus (luka baring) adalah masalah yang paling umum. Masalah umum lainnya meliputi:

• Infeksi saluran kemih
• Trombosis
• Masalah pernapasan
• Sakit kronis
• Disrefleksia otonom
• Depresi 

4. Berapa lama pemulihan untuk paraplegia?

Sebagian besar pemulihan terjadi dalam enam bulan pertama setelah cedera. Pasien dapat melihat peningkatan hingga 1-2 tahun. Proses pemulihan setiap orang berbeda-beda, tergantung pada:

• Seberapa parah cederanya?
• Lokasi cedera
• Kesehatan pasien sebelum cedera
• Seberapa konsisten Anda dengan rehabilitasi? 

5. Apa perbedaan antara quadriplegia dan paraplegia?

Paraplegia memengaruhi tubuh bagian bawah (kaki dan terkadang badan) tetapi fungsi lengan tetap utuh. Kuadriplegia (tetraplegia) menyebabkan kelumpuhan di bawah leher dan memengaruhi keempat anggota gerak. Cedera di bawah tulang belakang leher biasanya menyebabkan paraplegia, sementara cedera leher menyebabkan kuadriplegia.

Dr. P. Venkata Sudhakar

MS Ortho (AIIMS), Mch Spine Surgery (AIIMS) Fellow, Bedah Tulang Belakang Endoskopi (Rumah Sakit Tulang Belakang Asia, Hyderabad)
Rumah Sakit CARE, Kota Kesehatan, Arilova, Rumah Sakit CARE, Ramnagar, Visakhapatnam

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529