Gejala Psoriasis

Psoriasis adalah kondisi autoimun yang tidak nyaman yang menyebabkan bercak-bercak kulit gatal dan bersisik yang disebut plak. Kondisi ini terutama terjadi di siku, lutut, punggung bawah, dan kepala/kulit kepala. Meskipun belum ada obatnya, beberapa perawatan dapat dilakukan untuk mengendalikan gejalanya.

Mari kita bahas gejala, penyebab, jenis, diagnosis, dan pengobatan psoriasis. Kami juga akan membahas aspek penting lainnya, termasuk kapan harus ke dokter, faktor risiko, komplikasi medis, dan pengobatan rumahan.

Gejala Psoriasis

Psoriasis tidak hanya menyebabkan plak dan ruam kulit. Penderita psoriasis seringkali mengalami gejala tambahan yang dapat berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari. Mengetahui berbagai gejala potensial psoriasis dapat membantu Anda mengidentifikasi kebutuhan untuk mencari pertolongan medis.

Gejala psoriasis umum di luar plak kulit yang terlihat meliputi:

• Kulit gatal yang mungkin terasa sangat tidak nyaman, disertai sensasi terbakar atau perih. Rasa gatalnya bisa sangat parah hingga membuat Anda terjaga di malam hari.
• Area kulit kering dan pecah-pecah yang dapat menyebabkan pendarahan bahkan hanya digaruk ringan. Di musim dingin, ketika udara lebih kering, kulit dapat menjadi sangat rentan terhadap retakan yang menyakitkan.
• Kuku jari tangan dan kaki berlubang, berubah warna, rapuh, dan menebal secara tidak normal. Psoriasis kuku bisa memalukan dan menyulitkan perawatan kuku.
• Sendi terasa nyeri dan lunak, yang mungkin berdenyut, membengkak, atau terasa kaku. Nyeri sendi memengaruhi hingga 30% penderita psoriasis.

Meskipun godaan untuk menggaruk sisik yang mengganggu itu besar, kita harus menahan diri agar tidak melukai kulit dan memperburuk kondisi. 

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri hebat, demam, dan pembengkakan, karena hal ini dapat mengindikasikan infeksi serius. Memperhatikan semua gejala Anda, bukan hanya plak kulit, adalah kunci untuk mengelola psoriasis secara tepat dan menjaga kualitas hidup Anda. Diskusikan dampak gaya hidup Anda dengan dokter untuk menentukan rencana perawatan yang paling efektif.

Penyebab Psoriasis

• Psoriasis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan, menyebabkan peradangan. Biasanya, sistem kekebalan tubuh melawan bakteri dan menghindari infeksi. Namun, pada psoriasis, sistem kekebalan tubuh justru menyerang sel-sel kulit yang sehat secara tidak sengaja.
• Hal ini mempercepat siklus pertumbuhan sel kulit, menyebabkan penumpukan sel yang tampak seperti plak. Proses pertumbuhan sel yang dipercepat ini juga menyebabkan pengelupasan dan pengelupasan kulit.
• Selain itu, karena psoriasis memiliki aspek genetik, artinya jika Anda memiliki salah satu orang tua yang juga menderita penyakit ini, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya juga.

Jenis-jenis Psoriasis

Ada berbagai jenis psoriasis, dan masing-masing memiliki gejala uniknya sendiri:

•  Psoriasis plak - Jenis yang paling umum; menyebabkan bercak kering, menonjol, dan bersisik
•  Psoriasis kuku - Mempengaruhi kuku, menyebabkan lubang, pertumbuhan abnormal, dan perubahan warna
•  Psoriasis gutata - Mempengaruhi orang dewasa muda/anak-anak; menyebabkan bintik-bintik kecil dan bersisik
•  Psoriasis terbalik - Muncul di lipatan kulit; menyebabkan bercak halus dan meradang
•  Psoriasis pustular - Menyebabkan lepuh berisi nanah di telapak tangan/telapak kaki atau menyebar luas
•  Psoriasis eritroderma - Menyebabkan ruam parah dan mengelupas di area yang luas

Bagian tubuh mana yang akan terpengaruh psoriasis?

Ruam psoriasis dapat muncul di mana saja pada kulit Anda. Paling sering ditemukan pada:

• Siku dan lutut
• Wajah dan bagian dalam mulut Anda
• Mencatut
• Kuku jari tangan dan kaki
• Alat kelamin
• Punggung bawah
• Telapak tangan dan kaki

Bagi kebanyakan orang, psoriasis hanya memengaruhi sebagian kecil kulit. Pada kasus yang lebih parah, bercak-bercak tersebut dapat menyatu dan menutupi sebagian besar tubuh.

Diagnosa

Dokter akan mendiagnosis melalui pemeriksaan visual pada kulit tubuh untuk mencari lesi yang khas, menonjol, dan berbentuk plak.

• Dokter juga akan menanyakan riwayat gejala Anda, seperti kapan ruam mulai muncul dan apakah ada kasus psoriasis di keluarga Anda.
• Beri tahu dokter Anda jika Anda telah mencoba perawatan di rumah. 
• Anda juga harus spesifik dalam memberikan rincian tentang bagaimana tanda dan gejala Anda berkembang dari waktu ke waktu karena hal ini dapat memudahkan diagnosis yang tepat. 
• Kadang-kadang, munculnya plak mengindikasikan psoriasis, tetapi dokter Anda mungkin ingin memastikannya dengan biopsi, terutama jika gejalanya tampak tidak biasa. 
• Selama biopsi, sampel kecil jaringan kulit dari plak diambil dan diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi kulit lainnya. 
• Bersikap terbuka dengan dokter membantu mereka membuat diagnosis psoriasis yang akurat sehingga perawatan yang tepat dapat dimulai.

Pengobatan

Tujuan pengobatan psoriasis adalah untuk mengurangi gejala dan memperlambat produksi sel kulit yang berlebihan. Rencana pengobatan disesuaikan berdasarkan faktor-faktor seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan tingkat keparahan gejala.

Kasus yang ringan mungkin merespons dengan baik terhadap:

• Pelembab untuk mengurangi kulit kering dan gatal
• Krim dan sampo obat dioleskan ke area yang terkena
• Paparan sinar UV yang dikontrol secara cermat di bawah pengawasan dokter

Psoriasis yang lebih parah mungkin memerlukan:

• Salep resep yang mengandung vitamin D, retinoid atau steroid
• Obat oral untuk memperlambat pertumbuhan sel kulit dan menekan respons sistem kekebalan tubuh yang berlebihan
• Suntikan obat yang menargetkan respons imun yang terlalu aktif

Untuk psoriasis sedang hingga berat, menggabungkan beberapa perawatan seringkali memberikan hasil terbaik. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan rencana perawatan yang paling efektif untuk kasus Anda sekaligus meminimalkan efek samping. Memantau gejala Anda dan seberapa efektif perawatan dapat membantu menyesuaikan rencana Anda.

Obat

Beberapa obat yang dijual bebas mungkin dapat membantu meringankan gejala psoriasis ringan:

• Tar Batubara: Ini dapat membantu menenangkan gatal dan mengurangi lesi, terutama pada kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki.
• Krim Hidrokortison: Krim ini dapat membantu mengurangi peradangan dan menenangkan kulit gatal.
• Asam Salisilat: Sering digunakan untuk psoriasis kulit kepala, ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan menghilangkan sisik.
• Produk Anti-Gatal: Barang-barang yang mengandung calamine, hidrokortison, kamper, atau mentol dapat bermanfaat untuk meredakan gatal.

Terapi Topikal

Dokter mungkin merekomendasikan perawatan topikal, yang dioleskan langsung ke kulit. Perawatan ini biasanya merupakan pilihan pertama untuk mengatasi gejala ringan hingga sedang, terutama pada mereka yang tidak memiliki artritis psoriatik (PsA).

• Tujuan pengobatan topikal adalah untuk:
  • Memperlambat pertumbuhan sel kulit yang cepat
  • Mengurangi peradangan
  • Meredakan gatal atau ketidaknyamanan
• Perawatan topikal yang umum meliputi:
  • Kortikosteroid, yang tersedia dalam berbagai kekuatan
  • Vitamin D sintetis
  • Retinoid, yang merupakan bentuk vitamin A sintetis
  • Krim pimekrolimus dan salep takrolimus

Terapi Sistemik

• Terapi sistemik bekerja di seluruh tubuh untuk:
  • Mengurangi peradangan
  • Memperlambat perkembangan penyakit
  • Mengurangi frekuensi flare-up terjadi
• Dokter mungkin merekomendasikan perawatan ini untuk:
  • Mengelola psoriasis sedang hingga berat
  • Atasi gejala di area sensitif seperti wajah, tangan, atau alat kelamin
  • Mencegah kerusakan sendi pada penderita artritis psoriatis (PsA)

Kapan Harus ke Dokter?

Temui dokter Anda jika psoriasis:

• Mencakup area yang luas atau menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan
• Tidak membaik dengan obat-obatan yang dijual bebas
• Tiba-tiba memburuk

Faktor Risiko

Kambuhnya psoriasis dapat dipicu oleh:

• Tekanan
• Cedera kulit, luka atau operasi
• Obat-obatan tertentu
• Cuaca ekstrim
• Penyakit seperti radang tenggorokan
• Sejarah keluarga

Komplikasi

Psoriasis meningkatkan risiko Anda terhadap:

• Stres: Tingkat stres yang tinggi dapat memicu atau memperburuk kambuhnya psoriasis. Stres dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan peningkatan peradangan dan memperparah gejala psoriasis. Menemukan cara untuk mengelola stres, seperti melalui teknik relaksasi, olahraga, atau terapi, dapat membantu mengendalikan gejala.
• Cedera Kulit, Luka Sayat, atau Operasi: Kerusakan apa pun pada kulit, seperti luka sayat, goresan, atau bahkan operasi, dapat memicu kambuhnya psoriasis. Hal ini karena proses penyembuhan dapat memicu sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan terbentuknya plak psoriasis di area yang terdampak. Penting untuk melindungi kulit Anda dan segera mengobati cedera yang terjadi.
• Obat-obatan Tertentu: Beberapa obat dapat memicu atau memperparah psoriasis. Obat-obatan ini termasuk litium (digunakan untuk gangguan bipolar), obat antimalaria, dan beberapa beta-blocker (digunakan untuk tekanan darah tinggi). Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan ini atau obat lain, bicarakan dengan dokter Anda tentang alternatif potensial atau cara untuk mengelola efek sampingnya.
• Cuaca Ekstrem: Cuaca yang sangat dingin maupun sangat panas dapat memengaruhi psoriasis. Udara dingin dan kering dapat menyebabkan kulit kering dan pecah-pecah, yang dapat memicu kambuhnya psoriasis, sementara kondisi panas dan lembap dapat menyebabkan keringat dan iritasi. Melindungi kulit Anda dengan pelembap dan pakaian yang tepat dapat membantu meminimalkan efek ini.
• Penyakit seperti Radang Tenggorokan: Infeksi, terutama radang tenggorokan, dapat memicu psoriasis pada sebagian orang. Ketika tubuh melawan infeksi, gejala psoriasis dapat memburuk atau menyebabkan pembentukan plak baru. Vaksinasi yang tepat waktu dan pengobatan infeksi yang tepat dapat membantu mengurangi risiko ini.
• Riwayat Keluarga: Psoriasis cenderung diturunkan dalam keluarga, sehingga memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini dapat meningkatkan risiko Anda. Jika psoriasis umum terjadi dalam keluarga Anda, Anda mungkin lebih mungkin mengalaminya sendiri.
• Obesitas: Berat badan berlebih dapat meningkatkan peradangan dalam tubuh, yang berpotensi memperburuk gejala psoriasis. Menjaga berat badan ideal melalui diet dan olahraga dapat membantu mengelola dan mengurangi kekambuhan.
• Merokok dan Alkohol: Merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan dapat memicu psoriasis atau memperburuk gejalanya. Berhenti merokok dan membatasi konsumsi alkohol dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan berpotensi mengurangi kambuhnya psoriasis.

Pencegahan

Ada beberapa strategi yang dapat membantu mengurangi risiko kambuhnya psoriasis, termasuk:

• Mengidentifikasi dan menghindari makanan yang memicu gejala
• Mempertahankan berat badan yang sehat
• Menjaga kulit tetap lembap
• Menghabiskan waktu di iklim cerah selama bulan-bulan musim dingin
• Mengelola stres melalui praktik seperti yoga, olahraga, dan meditasi
• Menghindari merokok dan membatasi konsumsi alkohol
• Menggunakan pengobatan rumahan topikal untuk meredakan gatal

Mengikuti diet anti-inflamasi juga dapat bermanfaat untuk mengelola gejala dan menurunkan risiko komplikasi.

Pengobatan Rumahan untuk Mengobati Psoriasis

Pengobatan alami yang dapat dicoba di rumah meliputi:

• Mandi pelembab dengan minyak, garam Epsom atau oatmeal
• Krim lidah buaya
• Makanan Omega-3 seperti ikan, biji rami, dan kenari
• Suplemen kunyit/kurkumin
• Krim anggur Oregon
• humidifier
• Teknik pengurangan stres
• Pelembab harian

Rekomendasi diet untuk penderita psoriasis

Mengonsumsi makanan sehat dapat membantu mengelola gejala psoriasis Anda. Berikut beberapa tips diet:

• Makan Lebih Banyak Buah dan Sayuran: Makanan ini kaya akan vitamin, mineral, dan antioksidan yang dapat membantu mengurangi peradangan.
• Pilih Biji-bijian Utuh: Pilihlah biji-bijian utuh seperti beras merah, oatmeal, dan roti gandum utuh, alih-alih biji-bijian olahan. Biji-bijian utuh dapat membantu menjaga kesehatan sistem pencernaan Anda.
• Sertakan Lemak Sehat: Tambahkan sumber asam lemak omega-3, seperti ikan berlemak (seperti salmon), biji rami, dan kenari. Lemak ini dapat membantu mengurangi peradangan.
• Tetap Terhidrasi: Minum banyak air untuk menjaga kulit Anda tetap terhidrasi dan membantu tubuh Anda mengeluarkan racun.
• Batasi Daging Merah dan Makanan Olahan: Cobalah untuk mengurangi daging merah, makanan olahan, dan camilan manis, karena dapat meningkatkan peradangan.
• Hindari Makanan Pemicu Kambuhnya Penyakit: Beberapa orang merasa bahwa makanan tertentu, seperti susu atau gluten, dapat memperburuk gejala mereka. Perhatikan kondisi tubuh Anda dan pertimbangkan untuk menghindari makanan apa pun yang tampaknya memicu kambuhnya penyakit.
• Konsumsi Alkohol Sedang: Minum alkohol secukupnya atau menghindarinya sama sekali dapat membantu mengurangi kambuhnya penyakit, karena alkohol terkadang dapat memicu gejala psoriasis.

Hidup dengan Psoriasis

• Untuk mengelola psoriasis secara efektif:
  • Ikuti petunjuk pengobatan Anda.
  • Oleskan pelembab secara teratur, terutama setelah mandi.
  • Hindari penggunaan sabun yang keras.
  • Gunakan sampo obat jika Anda memiliki sisik di kulit kepala Anda.
• Untuk tetap sehat secara keseluruhan:
  • Diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda cara mengurangi risiko terhadap kondisi terkait seperti penyakit jantung, depresi, dan diabetes.
  • Kurangi stres melalui meditasi, olahraga, atau berbicara dengan profesional kesehatan mental.

Kesimpulan

Meskipun bersifat kronis, psoriasis dapat ditangani dengan perubahan gaya hidup dan perawatan medis. Temui dokter Anda jika gejalanya mengganggu kehidupan sehari-hari. Tetap terinformasi tentang kondisi ini dan perawatan yang tersedia dapat membantu Anda menemukan rencana penanganan yang efektif.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Bagian tubuh mana yang akan terpengaruh oleh psoriasis?

Jawab: Psoriasis dapat muncul di mana saja, tetapi paling sering memengaruhi siku, lutut, punggung bawah, kulit kepala, wajah, dan alat kelamin. Pada kasus ringan, psoriasis hanya terlokalisasi, tetapi pada kasus berat, psoriasis dapat menyebar ke area yang luas.

2. Apa itu artritis psoriatis?

Jawab: Sekitar 30% penderita psoriasis mengalami artritis psoriatik, yang menyebabkan nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan. Mengobatinya sejak dini dapat membantu mencegah kerusakan sendi permanen.

3. Apakah psoriasis memengaruhi semua orang? Apakah sangat umum?

Jwb: Diperkirakan sekitar 3% penduduk negara ini menderita psoriasis. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun dan memengaruhi pria maupun wanita dari semua ras secara setara.

4. Apakah psoriasis terasa sakit saat disentuh?

Jawab: Ya, psoriasis akan menyebabkan rasa nyeri, terbakar, dan perih karena menyebabkan iritasi saraf inflamasi pada kulit. Kekambuhan dapat dipicu oleh stres, penyakit, perubahan cuaca, dan lainnya.

5: Apa saja gejala awal psoriasis?

Gejala awal psoriasis sering kali berupa bercak-bercak merah dan meradang pada kulit yang ditutupi sisik keperakan. Anda mungkin juga mengalami gatal, kulit kering, atau pecah-pecah di area yang terkena, yang dapat terasa nyeri.

6: Bisakah psoriasis menyebar?

Psoriasis tidak menular, sehingga tidak menular dari orang ke orang. Namun, kondisi ini dapat memburuk atau menyebar ke area tubuh lain seiring waktu, terutama jika tidak ditangani dengan tepat.

7: Siapa yang terkena psoriasis?

Psoriasis dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih umum terjadi pada orang dewasa. Penyakit ini sering kali diturunkan dalam keluarga, jadi jika Anda memiliki anggota keluarga yang menderita psoriasis, Anda mungkin berisiko lebih tinggi. Faktor-faktor seperti stres, infeksi, dan obat-obatan tertentu dapat memicunya.

8: Bisakah psoriasis disembuhkan?

Psoriasis saat ini belum dapat disembuhkan, tetapi dapat diatasi dengan perawatan seperti krim topikal, obat-obatan, dan perubahan gaya hidup. Hal ini dapat membantu mengurangi gejala dan mencegah kekambuhan.

9: Apakah vitamin D membantu psoriasis?

Ya, vitamin D dapat membantu meringankan gejala psoriasis. Vitamin D memperlambat pertumbuhan sel kulit dan dapat mengurangi peradangan. Krim topikal yang mengandung vitamin D atau paparan sinar matahari sedang mungkin bermanfaat.

10: Kekurangan apa yang menyebabkan psoriasis?

Meskipun tidak ada defisiensi spesifik yang menyebabkan psoriasis, kadar vitamin D yang rendah telah dikaitkan dengan memburuknya gejala. Mempertahankan kadar vitamin D yang memadai dapat membantu mengelola kondisi ini.

11: Apakah sinar matahari baik untuk psoriasis?

Paparan sinar matahari yang moderat dapat bermanfaat untuk psoriasis karena membantu kulit memproduksi vitamin D, yang dapat mengurangi gejala. Namun, terlalu banyak sinar matahari dapat memicu atau memperburuk gejala, jadi penting untuk menyeimbangkan paparan sinar matahari.

12: Mengapa saya tiba-tiba terkena psoriasis?

Psoriasis dapat muncul tiba-tiba karena pemicu seperti stres, infeksi, cedera kulit, atau obat-obatan tertentu. Jika Anda memiliki predisposisi genetik, faktor-faktor ini dapat memicu kondisi tersebut.

13: Pada usia berapa psoriasis mulai muncul?

Psoriasis dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi sering kali dimulai antara usia 15 dan 35 tahun. Beberapa orang mungkin mengalaminya lebih awal atau lebih lambat dalam hidup.

Tim Medis CARE

110