Penyakit Lengkung Aorta

Pengobatan Sindrom Lengkung Aorta di Hyderabad, India

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di dalam tubuh. Aliran darah mengalir dari jantung, melalui dada, dan ke perut. Kondisi lengkung aorta memengaruhi arteri yang bercabang dari bagian atas aorta. Kondisi ini dapat mengurangi aliran darah ke organ-organ penting.

Para dokter di Rumah Sakit CARE memiliki spesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit yang memengaruhi sistem arteri, vena, dan limfatik di luar jantung dan otak. Kami menyediakan perawatan vaskular komprehensif yang dimungkinkan oleh teknologi mutakhir. Kami berfokus pada penyempurnaan Biaya Perawatan Penyakit Lengkung Aorta di Hyderabad.

Arteritis Takayasu, suatu gangguan autoimun yang menyebabkan peradangan pada aorta dan arteri pulmonalis (yang memasok darah ke paru-paru), dapat menyebabkan penyakit lengkung aorta. Perubahan tekanan darah, pembekuan darah, trauma, kelainan bawaan, atau artritis Takayasu dapat menyebabkan kondisi ini. Wanita Asia cenderung mengalami Takayasu antara usia 10 dan 30 tahun.

Akhirnya, pembuluh darah yang bercabang dari aorta tersumbat, sehingga mengurangi aliran darah ke seluruh tubuh. Saat arteri menyempit, aliran darah berkurang, dan arteri melemah, sehingga terbentuklah aneurisma, atau tonjolan abnormal, di dinding arteri. Aneurisma dapat pecah dan menimbulkan risiko serius bagi nyawa seseorang. Penyebab paling umum penyakit lengkung aorta adalah aterosklerosis atau pengerasan arteri.

Gejala dan tanda

Gejala sindrom lengkung aorta beragam dan sangat bergantung pada stadium penyakit dan pembuluh darah mana yang terpengaruh. Pada tahap peradangan awal, penderita mungkin mengalami gejala umum seperti flu, kelelahan, dan nyeri sendi. Namun, seiring perkembangan penyakit ke tahap oklusif dan pembuluh darah mulai menyempit, gejala yang lebih spesifik muncul.

Fase pertama penyakit ini ditandai dengan gejala-gejala berikut yang terjadi pada sekitar setengah dari semua pasien:

• Demam

• Kelelahan

• Nafsu makan yang buruk

• Berat badan

• Berkeringat di malam hari

• Nyeri sendi

• Sakit dada

• Nyeri otot

• Kelenjar bengkak

• Rasa nyeri di atas arteri yang terkena.

Gejala fase oklusif meliputi:

• Kelelahan

• Kelemahan otot

• Sakit

• Kram

• Mual

• Muntah

• Tangan atau kaki dingin atau putih

• Tekanan darah tinggi

• Denyut nadi lemah atau tidak ada

• Masalah penglihatan

• Perbedaan tekanan darah antara lengan dan kaki.

Selama fase oklusif penyakit, kondisi serius lainnya dapat terjadi. Kondisi tersebut meliputi hipertensi, gagal ginjal, anginal (nyeri dada), kongestif gagal jantung, serangan iskemik transien (atau stroke ringan), dan stroke.

Diagnosa

Mendiagnosis penyakit lengkung aorta sulit karena gejalanya umumnya muncul hanya setelah arteri menyempit.

Dokter akan meninjau riwayat medis pasien secara menyeluruh untuk menentukan apakah mereka menderita penyakit lain dengan gejala serupa, lalu melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Dalam pemeriksaan ini, dokter mengukur tekanan darah dan mendengarkan suara desiran abnormal yang disebabkan oleh darah yang mengalir deras melalui pembuluh darah melalui stetoskop. Setelah itu, prosedur untuk biaya pengobatan penyakit lengkung aorta di Hyderabad dimulai.

Dokter juga dapat meminta tes berikut ini:

• Tes darah.

• Arteri disuntik dengan pewarna kontras dan sinar-X diambil setelah pewarna tersebut diwarnai.

• Pemindaian tomografi komputer (CT).

• Ultrasonografi Doppler;

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI).

• Angiografi resonansi magnetik (MRA).

Perawatan dan Pembedahan

Untuk penyakit lengkung aorta, perubahan gaya hidup dan pengobatan merupakan pengobatan lini pertama. Orang dengan peradangan dan penyempitan pembuluh darah mungkin dapat memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit dengan:

• Berhenti merokok

• Berolahraga

• Mengonsumsi makanan rendah lemak jenuh dan kolesterol

• Kehilangan berat.

Kondisi lengkung aorta diobati dengan obat-obatan berikut:

• Obat-obatan yang menurunkan tekanan darah.

• Obat untuk mengendalikan respons autoimun pada arteritis Takayasu.

Operasi untuk memperlebar atau memperbaiki arteri yang menyempit mungkin diperlukan ketika kondisi lengkung aorta sudah sangat parah sehingga arteri tersumbat. Endarterektomi umumnya dilakukan untuk menghilangkan plak dari permukaan bagian dalam arteri. Pelebaran arteri yang menyempit juga dapat dicapai dengan angioplasti, operasi bypass, dan pemasangan stent.

Penyakit arteri vertebralis

Arteri vertebralis memasok darah ke otak. Penyakit yang dikenal sebagai penyakit arteri vertebralis dapat menyebabkan otak kehilangan aliran darah. Potongan kecil (emboli) juga dapat terlepas dan menyumbat arteri lain yang menuju otak atau mata. Stroke terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu - penyebab kematian ketiga terbanyak di negara ini.

Gejala penyakit arteri vertebralis

Serangan iskemik transien (TIA) adalah salah satu gejala stroke. Gejala ini dapat berlangsung beberapa menit atau hingga 24 jam. Gejala-gejala berikut memerlukan perhatian segera:

• Pusing saat berolahraga.

• Visi ganda.

Risiko penyakit arteri vertebralis

Aterosklerosis meningkatkan risiko terkena penyakit ini ketika timbunan lemak atau kolesterol menumpuk di pembuluh darah. Orang dengan penyakit arteri perifer juga lebih berisiko. Faktor-faktor lain meliputi:

• Usia dan jenis kelamin: Pria memiliki risiko lebih tinggi sebelum mencapai usia 75 tahun, dan wanita setelah mencapai usia 75 tahun.

• Diabetes.

• Riwayat keluarga dengan masalah ini.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).

• Kolesterol Tinggi.

• Kegemukan.

• Gaya hidup tak bertenaga.

• Penggunaan tembakau: Merokok secara drastis meningkatkan risiko Anda.

Diagnosa

Tes yang paling umum untuk mengonfirmasi penyakit vertebrobasilar adalah angiografi resonansi magnetik dan angiografi standar. Keduanya menggunakan pewarna yang disuntikkan untuk melacak aliran darah dan berguna untuk mengidentifikasi stenosis atau penyempitan pembuluh darah.

Pilihan pengobatan

Penderita penyakit vertebrobasilar harus mengubah gaya hidup mereka, termasuk berolahraga, berhenti merokok, mengonsumsi makanan rendah kolesterol, dan mengontrol diabetes. Obat-obatan yang mengontrol kolesterol dan fungsi trombosit, seperti aspirin, Plavix, Lipitor, dan Zocor, mungkin juga perlu dikonsumsi. Selain itu, tergantung pada penyebab spesifik dan presentasi kondisi mereka, pengobatan sindrom lengkung aorta mungkin diperlukan untuk memastikan aliran darah yang memadai ke otak dan tubuh bagian atas. Rumah Sakit CARE juga menyediakan perawatan aritmia di Hyderabad.

Pilihan Bedah

• Endarterektomi: Prosedur pembedahan untuk menghilangkan plak dari arteri yang terkena
• Cangkok pintas
• Rekonstruksi arteri vertebralis

Pilihan Endovaskular

Angioplasty dan pemasangan stent adalah prosedur yang digunakan untuk membuka arteri koroner yang menyempit menggunakan balon yang dipandu kateter. Angioplasti biasanya melibatkan pemasangan stent (tabung kawat yang mengembang untuk menahan arteri agar tetap terbuka) pada bagian yang menyempit.

Karotis

Arteri karotis (yang mengalirkan darah ke otak dan tubuh Anda) tersumbat oleh timbunan lemak (plak). Penyumbatan suplai darah ke otak meningkatkan risiko stroke, yang terjadi ketika aliran darah terganggu atau berkurang secara signifikan. Otak Anda kekurangan oksigen saat Anda mengalami stroke. Dalam hitungan menit, Anda mulai kehilangan sel-sel otak. 

Perkembangan penyakit arteri koroner berlangsung lambat. Anda mungkin mengalami stroke atau serangan iskemik transien (TIA) sebagai tanda pertama adanya kondisi ini. Gangguan sementara aliran darah ke otak Anda dapat menyebabkan TIA.

Biasanya ada perubahan gaya hidup, pengobatan, dan terkadang pembedahan yang terlibat dalam pengobatan penyakit arteri karotis.

Global

Di arteri yang memasok darah ke otak, plak terbentuk dan menyebabkan penyakit arteri koroner. Terdapat cedera mikroskopis di dalam arteri yang menyebabkan terbentuknya plak di dalamnya. Plak terdiri dari kolesterol, kalsium, jaringan fibrosa, dan debris seluler lainnya. Proses ini dikenal sebagai aterosklerosis.

Plak yang menyumbat arteri koroner membuatnya kaku dan menyempit. Arteri karotis yang tersumbat menyulitkan struktur otak vital yang bertanggung jawab atas fungsi harian Anda untuk menerima oksigen dan nutrisi.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko penyakit arteri karotis:

• Tekanan darah tinggi: Dinding arteri dapat melemah akibat tekanan berlebihan, sehingga rentan terhadap kerusakan.

• Penggunaan tembakau: Nikotin diketahui dapat mengiritasi arteri Anda. Merokok juga diketahui dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung Anda.

• Diabetes: Menderita diabetes memengaruhi kemampuan Anda untuk memproses lemak secara efisien, sehingga meningkatkan risiko hipertensi dan aterosklerosis.

• Kadar lemak darah tinggi: Penumpukan plak dipicu oleh tingginya kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah dan trigliserida, sejenis lemak darah.

• Sejarah keluarga: Memiliki kerabat dengan aterosklerosis atau penyakit arteri koroner meningkatkan risiko penyakit arteri karotis.

• Umur: Arteri kita kehilangan fleksibilitas seiring bertambahnya usia, sehingga meningkatkan kerentanannya.

• Obesitas: Memiliki berat badan yang berat meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah tinggi.

• Apnea tidur: Gangguan pernafasan saat tidur dikaitkan dengan stroke.

• Kurang olahraga: Tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas dapat merusak arteri Anda.

Pengobatan

Pengobatan penyakit arteri karotis bertujuan untuk mencegah stroke. Tergantung pada tingkat penyumbatan di arteri karotis Anda, Anda mungkin memerlukan perawatan khusus.

Tergantung pada tingkat keparahan penyumbatan, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Mengubah gaya hidup Anda untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis: Mungkin ada anjuran untuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, makan makanan sehat, mengurangi garam, dan berolahraga secara teratur.

• Obat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol mungkin diresepkan: Untuk mencegah pembekuan darah, dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda mengonsumsi aspirin setiap hari.

Dokter mungkin menyarankan pengangkatan sumbatan dari arteri jika penyumbatannya parah, atau jika Anda pernah mengalami TIA atau stroke. Beberapa pilihannya antara lain:

• Endarterektomi karotis adalah tindakan yang paling umum dilakukan untuk penyakit arteri karotis berat. Dalam prosedur pembedahan, dokter bedah membuat sayatan di sepanjang bagian depan leher Anda dan membuka arteri karotis untuk menghilangkan plak. Setelah arteri diperbaiki, arteri tersebut dijahit atau dicangkok.

• Arteri karotis dapat dipasangi stent dan angioplasti jika Anda mengalami penyumbatan yang terlalu sulit dijangkau dengan endarterektomi karotis atau jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat operasi terlalu berisiko. Selama perawatan, Anda akan diberikan anestesi lokal, dan balon kecil akan dimasukkan ke dalam sumbatan menggunakan kateter. Balon akan melebarkan arteri, dan kumparan kawat (stent) akan mempertahankan pelebarannya.

Diagnosa

Pada kunjungan pertama Anda, dokter kemungkinan akan melakukan riwayat medis dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Umumnya, pemeriksaan ini meliputi mendengarkan suara desiran (bruit) pada arteri karotis di leher Anda, yang menandakan adanya penyempitan arteri. Dokter kemudian dapat melakukan tes fisik dan mental pada Anda, seperti tes kekuatan, daya ingat, dan kemampuan bicara.

Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Ultrasonografi digunakan untuk menilai aliran darah dan tekanan di arteri karotis.

• CT atau MRI dapat mendeteksi stroke atau kelainan lainnya.

• Angiografi MR atau angiografi CT, yang memberikan gambaran tambahan aliran darah di arteri karotis. Pemindaian CT dan MRI mengumpulkan gambar leher dan otak Anda setelah menyuntikkan zat kontras ke dalam pembuluh darah.