Mengalahkan Operasi Jantung

Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG) di Hyderabad, India

Penyakit Jantung Koroner dapat disebabkan oleh arteri yang tidak dapat memasok darah dalam jumlah yang cukup ke jantung. Dalam hal ini, penanganan yang paling direkomendasikan adalah operasi Cangkok Bypass Arteri Koroner (CABG), yang juga dikenal sebagai Operasi Jantung Berdetak. 

Operasi ini dilakukan di Rumah Sakit Bedah OPCAB di Hyderabad saat jantung masih berdetak. Selama operasi, jantung pasien tidak berhenti berdetak, dan tidak memerlukan mesin jantung-paru, yang berarti jantung akan terus memasok darah ke seluruh tubuh. 

Ahli bedah melumpuhkan area jantung dengan menggunakan sistem stabilisasi jaringan. Operasi jantung berdetak juga disebut Operasi Bypass Arteri Koroner Tanpa Pompa (OPCAB). Metode ini memulihkan aliran darah ke jantung. Selain itu, terbukti memiliki efek samping yang lebih sedikit pada beberapa pasien.

Arteri koroner mengangkut nutrisi dan darah kaya oksigen ke jantung. Aterosklerosis dapat menyebabkan pengerasan arteri dan penyempitannya secara bertahap. Ketika aterosklerosis memengaruhi arteri yang membawa darah ke otot jantung, kondisi ini disebut Penyakit Jantung Koroner atau Penyakit Arteri Koroner. 

Pengerasan terjadi akibat penumpukan kolesterol jahat dan zat lain di sekitar dinding arteri. Hal ini mengakibatkan pembentukan plak yang mengurangi aliran darah ke jantung dan menyebabkan nyeri dada atau angina. Plak juga dapat membentuk gumpalan darah yang dapat menyumbat aliran darah sepenuhnya dan menyebabkan serangan jantung. Operasi Jantung Berdetak dapat memulihkan fungsi arteri secara efektif. 

Apa yang menyebabkan terjadinya operasi jantung berdetak? 

Jika seseorang menderita penyakit arteri koroner (PJK), ia dapat mengelolanya dengan mengubah gaya hidup, termasuk pola makan dan olahraga yang tepat. Namun, pada kasus PJK yang parah, pasien mungkin memerlukan operasi CABG. Perawatan ini dapat membantu mengurangi risiko serangan jantung dan nyeri dada. Terkadang, penyumbatan tidak dihilangkan dengan angioplastiDi sinilah operasi CABG berperan. Namun, sebelum menjalani operasi, pasien perlu memahami risiko dan manfaatnya. Ia dapat mendiskusikan komplikasinya dengan dokter bedahnya.

Setelah pasien dan ahli bedah memutuskan untuk menjalani operasi CABG, langkah selanjutnya adalah memilih metode yang tepat. Beberapa orang dengan risiko tinggi umumnya mendapat manfaat dari operasi jantung tanpa pompa atau operasi jantung berdetak. Ini termasuk pasien yang menderita PJK berat, penyakit paru-paru kronis, dan masalah ginjal. 

Operasi tanpa pompa dapat mengurangi risiko peradangan pascaoperasi, detak jantung tidak teratur, dan infeksi. Operasi rumit ini sebaiknya dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman. Selain itu, pasien sebaiknya bertanya kepada tenaga kesehatan profesional tentang manfaat dan risiko operasi, baik dengan atau tanpa mesin jantung-paru. 

Apa saja risiko yang terkait dengan operasi jantung berdetak? 

Operasi Jantung Berdetak atau CABG off-pump memiliki komplikasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan CABG dengan mesin jantung-paru. Risikonya bervariasi tergantung pada kondisi medis pasien, usia, dan faktor lainnya. Di masa mendatang, pasien mungkin memerlukan operasi CABG lain setelah menjalani CABG off-pump. Oleh karena itu, pasien harus menjelaskan semua kekhawatirannya terlebih dahulu. Meskipun CABG off-pump telah memberikan hasil positif bagi banyak pasien, prosedur ini masih memiliki beberapa risiko terkait, termasuk perdarahan, infeksi, detak jantung tidak teratur, gagal ginjal, gumpalan darah yang menyebabkan serangan jantung atau stroke, komplikasi akibat anestesi, dll. Usia dan kondisi medis lainnya juga dapat berkontribusi terhadap risiko ini. 

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk operasi jantung berdetak? 

Tim kesehatan Anda di Rumah Sakit CARE akan membantu Anda dengan operasi OPCAB. Sementara itu, pasien dapat mengikuti saran yang diberikan. 

• Jangan minum atau makan setelah tengah malam atau sebelum operasi. 

• Berhenti merokok sebelum operasi. 

• Hindari mengonsumsi beberapa obat seperti tablet warfarin (tablet antikoagulan) sebelum operasi. 

• Ikuti petunjuk dokter bedah mengenai obat-obatan sebelum operasi.  

Pasien mungkin memerlukan beberapa tes medis sebelum prosedur untuk memeriksa kesehatan mereka secara keseluruhan sebelum operasi. Tes-tes ini meliputi:

• Rontgen dada

• Tes darah

• Pengujian Stres Jantung - untuk mengevaluasi perfusi darah ke jantung. 

• Elektrokardiogram (EKG) - untuk mengevaluasi irama jantung. 

• An ekokardiogram digunakan untuk menilai fungsi pompa dan struktur jantung. 

Jika diperlukan, seseorang akan mengangkat kulit di atas area operasi satu jam sebelum operasi. Selain itu, pasien juga akan diberikan obat untuk relaksasi. 

Apa yang terjadi dalam operasi jantung berdetak?

Pertama, dokter bedah kami menerapkan anestesi, sehingga pasien tertidur lelap tanpa merasakan sakit. Operasi dapat memakan waktu beberapa jam, tergantung situasinya. 

Dokter bedah mengangkat sebagian arteri atau vena yang sehat dari suatu area tubuh, mungkin dari dinding dada atau kaki. Bagian ini disebut cangkok. 

Dokter bedah kemudian menempelkan ujung cangkok ke bagian di atas penyumbatan arteri. Ujung lainnya ditempelkan ke bagian arteri koroner di bawah penyumbatan. Aliran darah dipulihkan ketika cangkok terpasang. Menjahit atau menjahit jantung yang berdetak sulit dilakukan. Oleh karena itu, dokter bedah menggunakan sistem stabilisasi untuk menjaganya tetap stabil. 

Sistem stabilisasi terdiri dari penstabil jaringan dan pemosisi jantung. Pemosisi ini menahan dan mengarahkan jantung pada posisi yang tepat sehingga arteri yang tersumbat dapat diakses dengan mudah oleh ahli bedah. Demikian pula, penstabil jaringan menjaga sebagian kecil jantung tetap stabil selama operasi. 

Dalam kasus CABG off-pump minimal invasif, dokter bedah membuat sayatan kecil di tengah dada pasien dan memisahkan sebagian tulang dada. Terkadang, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan peralatan khusus dan kamera selama operasi. Dalam metode ini, dokter bedah membuat banyak lubang kecil di dada, di antara tulang rusuk. 

Apa yang terjadi setelah operasi jantung berdetak? 

Tepat setelah operasi pelepasan pompa

• Anda mungkin terbangun beberapa jam setelah operasi. Ia mungkin berada dalam kondisi mental yang kacau setelah bangun, tetapi setelah beberapa saat, ia akan sadar. 

• Tim pemulihan akan memantau tanda-tanda vital Anda dengan cermat, seperti detak jantung Anda. Mereka menggunakan beberapa mesin untuk membantu pemantauan berkelanjutan. 

• Untuk memudahkan pernapasan, pasien mungkin akan dipasangi selang di tenggorokannya. Selang ini mungkin terasa sedikit tidak nyaman dan menyulitkan pasien untuk berbicara. Namun, selang ini akan dilepas setelah 24 jam. 

• Anda mungkin juga menggunakan selang dada untuk mengalirkan cairan berlebih dari dada. 

• Anda mungkin tidak merasakan sakit setelah operasi, tetapi Anda mungkin merasakan sedikit nyeri. Dokter mungkin akan meminta obat pereda nyeri jika diperlukan. 

• Anda akan dapat melakukan aktivitas sehari-hari seperti duduk dan berjalan dalam 2 atau 3 hari setelah operasi. 

• Anda boleh minum cairan sehari setelah CABG. Ia boleh makan makanan normal jika ia bisa mentoleransinya. 

Setelah meninggalkan rumah sakit 

• Pastikan ada orang yang mengantarnya pulang. Dia juga butuh bantuan di rumah. 

• Jahitan atau staples akan dilepas pada kunjungan lanjutan setelah 8 hingga 10 hari. Pastikan Anda mengikuti semua janji temu tepat waktu. 

• Anda akan pulih kekuatannya, tetapi mungkin memerlukan waktu beberapa minggu atau lebih. 

• Jangan mengemudi sampai dokter bedah menyuruh pasien melakukannya. 

• Hindari memilih petinju kelas berat selama beberapa minggu. 

• Ikuti petunjuk yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan mengenai obat-obatan, diet, olahraga, dan perawatan luka. 

• Dokter dapat merekomendasikan program rehabilitasi jantung yang dapat membantunya mendapatkan kembali fungsi tubuh normal.

Hal-hal yang perlu diketahui sebelum menjalani operasi

 Untuk menghindari kebingungan, Anda harus mengetahui hal-hal berikut sebelum melanjutkan proses atau operasi:

• Nama prosedur atau tes. 

• Alasan untuk pengujian. 

• Hasil apa yang diharapkan dan artinya. 

• Bahaya dan keuntungan yang terkait dengan operasi. 

• Kemungkinan komplikasi dan efek samping operasi. 

• Lokasi dan waktu proses. 

• Pelaku operasi dan kualifikasinya. 

• Konsekuensi jika tidak menjalani operasi. 

• Adakah alternatif pengobatan selain operasi. 

• Waktu dan proses untuk mendapatkan hasil operasi.

• Siapa yang dapat dihubungi oleh pasien setelah menjalani tes untuk menyelesaikan masalah kesehatannya?   

• Biaya operasi. 

Apa keuntungan dari prosedur ini?

Pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) menawarkan beberapa keuntungan yang telah memperkuat perannya sebagai metode yang berharga dan umum digunakan untuk menangani masalah terkait jantung.

• Rekam Jejak Terbukti: CABG memiliki sejarah yang panjang, dengan prosedur pertama dilakukan pada awal tahun 1960-an. Selama beberapa dekade berikutnya, penelitian dan kemajuan yang ekstensif telah mengukuhkan statusnya sebagai pendekatan yang krusial dan andal untuk menangani iskemia jantung.
• Efektif untuk Penyumbatan Ganda atau Spesifik: CABG seringkali menjadi pilihan utama ketika pasien memiliki beberapa arteri yang tersumbat di jantung atau penyumbatan di lokasi tertentu. Sejumlah penelitian telah mengaitkan CABG dengan hasil jangka panjang yang lebih baik, termasuk peningkatan peluang bertahan hidup. Manfaat ini khususnya terasa ketika teknik bypass canggih digunakan, yang menghasilkan hasil yang tahan lama.
• Risiko Prosedur Berikutnya Lebih Rendah: Sebagai perbandingan, alternatif utama untuk CABG adalah intervensi koroner perkutan (PCI), yang umumnya dikenal sebagai angioplasti. Dalam banyak kasus, PCI memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk memerlukan prosedur lanjutan.

Kondisi apa saja yang berisiko berkembang setelah prosedur?

Cangkok bypass arteri koroner (CABG) adalah prosedur bedah besar, dan seperti halnya operasi lainnya, terdapat potensi risiko dan komplikasi. Meskipun sebagian besar risiko ini dapat dicegah atau dikelola, penting untuk mewaspadainya. Risiko potensial ini meliputi:

• Irama Jantung Tidak Teratur (Aritmia): Fibrilasi atrium adalah aritmia paling umum setelah CABG, yang dapat meningkatkan risiko stroke. Untungnya, kondisi ini biasanya bersifat sementara.
• Perdarahan: Perdarahan merupakan risiko dalam setiap operasi besar. Untuk mengurangi risiko ini, individu yang mengonsumsi pengencer darah mungkin perlu menghentikan penggunaannya di bawah bimbingan dan pengawasan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum operasi.
• Infeksi: Prosedur bedah dapat menimbulkan risiko infeksi. Ketika infeksi menyebar ke seluruh tubuh, infeksi dapat menyebabkan sepsis, suatu respons sistem kekebalan tubuh yang mengancam jiwa. Sepsis adalah keadaan darurat medis, dan mengalami dua atau lebih gejalanya (seperti detak jantung cepat, demam, menggigil, kebingungan, dan napas cepat) harus ditangani seserius serangan jantung atau stroke. Untungnya, infeksi mayor setelah CABG jarang terjadi berkat perawatan dan teknik bedah yang lebih baik.
• Kebingungan atau Delirium: Kondisi ini dapat bermanifestasi sebagai gejala seperti kegelisahan, kesulitan kognitif, masalah memori, atau perilaku yang tidak biasa.
• Masalah Ginjal.
• Pukulan.
• Serangan jantung.

Bagaimana Rumah Sakit CARE Dapat Membantu?

Tim medis multidisiplin kami di CARE Hospitals, sebuah Rumah Sakit Bedah CABG/OPCAB di Hyderabad, melakukan operasi dengan teknologi canggih. CARE Hospitals juga menyediakan operasi jantung berdetak di Hyderabad dengan dukungan unit medis terbaik, sehingga pasien dapat pulih dengan cepat dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Infrastruktur Rumah Sakit CARE Sangat canggih dan semua kebutuhan pasien terpenuhi. Staf juga menyediakan dukungan di luar rumah sakit untuk menjawab pertanyaan pasien.