Sindrom Pemecah Kacang

Perawatan Operasi Sindrom Pemecah Kacang di Hyderabad, India

Gangguan kompresi vena yang disebut sindrom pemecah kacang terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Vena renalis kiri terkompresi ketika arteri, biasanya aorta dan arteri mesenterika superior abdomen, menekannya.

Selain nyeri pinggang dan darah dalam urine, sindrom ini dapat menyebabkan berbagai gejala pada anak-anak dan orang dewasa. Prosedur pemasangan stent, operasi, dan tes urine rutin paling umum digunakan untuk mengobati sindrom pemecah kacang.

Divisi Bedah Vaskular Rumah Sakit CARE menggunakan teknik-teknik terkini dalam menangani sindrom pemecah kacang. Tim dokter kami menerapkan pendekatan tim dalam mendiagnosis kondisi Anda dan memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik.

Sindrom pemecah kacang disebabkan oleh apa?

Sindrom pemecah kacang terutama disebabkan oleh kompresi anatomis vena renalis kiri di antara dua struktur di perut, khususnya aorta abdominalis dan arteri mesenterika superior. Kompresi ini dapat mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam vena renalis kiri, yang menyebabkan berbagai gejala dan potensi komplikasi.

Nama "nutcracker" berasal dari analogi kompresi antara aorta dan arteri mesenterika, yang menyerupai aksi pemecah kacang pada kacang. Penyebab pasti kompresi ini dapat bervariasi antar individu, dan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap sindrom pemecah kacang dapat meliputi:

• Sudut Aortomesenterika: Sudut lancip yang terbentuk antara aorta abdominalis dan arteri mesenterika superior dapat memengaruhi derajat kompresi pada vena renalis kiri. Sudut yang lebih kecil dapat meningkatkan risiko kompresi.
• Fenomena Pemecah Kacang: Istilah ini terkadang digunakan secara bergantian dengan sindrom pemecah kacang. Fenomena ini mengacu pada adanya kompresi anatomis tanpa gejala atau komplikasi. Sindrom pemecah kacang terjadi ketika kompresi ini menyebabkan manifestasi klinis.
• Anatomi Abnormal: Variasi dalam jalur atau posisi pembuluh darah, seperti vena ginjal kiri retroaorta, dapat menyebabkan kompresi dan gejala sindrom pemecah kacang berikutnya.
• Sindrom Pemecah Kacang Sekunder Akibat Kondisi Lain: Dalam beberapa kasus, sindrom pemecah kacang mungkin disebabkan oleh kondisi lain, seperti tumor atau kista di dekat pembuluh ginjal, yang menyebabkan kompresi.

Gejala Sindrom Pemecah Kacang

• Gejala sindrom pemecah kacang: Gejala sindrom pemecah kacang berbeda-beda tergantung usia pasien, tetapi beberapa orang—terutama anak-anak—tidak menunjukkan gejala apa pun. Sindrom pemecah kacang ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • Nyeri pada perut (nyeri pinggang).

  • Darah dalam urin (hematuria).

  • Panggul atau area genital mungkin terasa berat dan nyeri akibat penyumbatan di panggul, atau varises di perut bagian bawah.

  • Wanita mungkin mengalami rasa sakit selama aktivitas seksual.

  • Gejalanya meliputi varikokel pada pria (pembesaran pembuluh darah vena dalam skrotum).

Berikut ini adalah beberapa gejala lain dari fenomena pemecah kacang:

• Kaki dengan varises.

• Kram ekstrem saat menstruasi.

• Nyeri saat buang air kecil.

• Varises di gluteus dan vulva.

• Kekurangan energi.

Diagnosis sindrom pemecah kacang

Karena gejalanya mirip dengan gangguan urologi dan ginekologi lainnya, sindrom pemecah kacang sulit didiagnosis. Sindrom pemecah kacang seringkali didiagnosis setelah menyingkirkan kemungkinan kondisi lain. Dokter di Rumah Sakit CARE akan melakukan tes berikut untuk mendiagnosis sindrom pemecah kacang:

• Kami dapat mendiskusikan gejala Anda dengan Anda.

• Kami dapat meninjau riwayat medis Anda.

• Kami dapat memeriksa Anda.

Seorang dokter di Rumah Sakit CARE juga akan mempertimbangkan segala kelainan atau perbedaan fisik saat mendiagnosis sindrom pemecah kacang.

Dokter Anda akan melakukan tes berikut untuk menyingkirkan kondisi ginjal umum lainnya:

• Pemeriksaan darah

• Urinalisis

• Kultur urin

• Sitologi

• Uretrosistoskopi

• CT urografi

• Biopsi ginjal

Untuk memastikan diagnosis sindrom pemecah kacang, dokter Anda mungkin akan meminta tes seperti:

• Anda dapat mengambil gambar darah yang mengalir melalui pembuluh darah Anda menggunakan ultrasonografi Doppler, yang menggunakan gelombang ultrasonik.

• CT scan - teknik yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar 3D yang terperinci.

• MRI - yang membuat gambar rinci pembuluh darah Anda menggunakan medan magnet besar, gelombang radio, dan komputer.

Pengobatan Sindrom Pemecah Kacang

Perawatan untuk sindrom pemecah kacang bergantung pada usia Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Tergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan, terutama jika Anda:

• Jika Anda berusia 18 tahun atau lebih muda, kondisi tersebut dapat teratasi seiring bertambahnya usia.

• Seseorang dengan gejala ringan sindrom pemecah kacang.

Sindrom pemecah kacang paling umum diobati dengan:

• stenting

• Operasi

• Urinalisis rutin

Para dokter di Rumah Sakit CARE akan mendiskusikan setiap pilihan dengan Anda.

Pemasangan stent untuk mengobati sindrom pemecah kacang

Selama perawatan sindrom pemecah kacang, dokter bedah Anda mungkin menggunakan stent - tabung jala kecil - untuk menahan vena ginjal kiri Anda tetap terbuka dan memungkinkan aliran darah yang tepat.

Untuk menempatkan stent di pembuluh darah Anda, dokter bedah Anda akan:

• Buat tusukan kecil di kaki Anda.
• Sebuah tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah Anda bersama dengan kawat pemandu.
• Stent kemudian dikembangkan untuk menahan vena tetap terbuka.

Biasanya, Anda akan tinggal di rumah sakit semalam setelah prosedur dilakukan.

Perawatan bedah untuk sindrom pemecah kacang

Dokter Anda mungkin menyarankan operasi vaskular untuk mengurangi tekanan pada vena renalis kiri jika Anda mengalami sindrom pemecah kacang yang parah. Sindrom pemecah kacang dapat diobati melalui pembedahan dengan memindahkan dan menyambungkan kembali vena renalis kiri, atau dengan melakukan bypass vena renalis kiri.

Alasan-alasan berikut mungkin mengarahkan dokter Anda untuk merekomendasikan operasi sindrom pemecah kacang:

• Anemia disebabkan oleh darah yang berulang atau terus-menerus dalam urin (hematuria).

• Nyeri perut (nyeri pinggang) disebabkan oleh gumpalan darah.

• Sakit parah.

• Kondisinya tampaknya tetap tidak berubah setelah 24 bulan.

Pengobatan alami untuk sindrom pemecah kacang

Mereka yang mengalami gejala ringan fenomena pemecah kacang dapat memilih untuk menunda perawatan invasif dan menjalani tes urinalisis rutin untuk memantau kondisi tersebut. Anda dapat memilih opsi ini jika ingin dokter memantau kondisi Anda dengan urinalisis rutin.

Dalam hal ini, dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda apakah kondisinya membaik dengan sendirinya, atau kapan harus mengambil langkah lebih lanjut, dengan urinalisis teratur.

Waktu pemulihan dan prognosis sindrom pemecah kacang

• stentingPemasangan stent untuk sindrom pemecah kacang dapat memakan waktu pemulihan hingga dua bulan. Stent akan diterima oleh tubuh dan jaringan baru akan mengelilinginya setelah itu.
• Operasi:Mungkin diperlukan waktu 3 bulan bagi vena dan/atau arteri untuk pulih setelah operasi sindrom Nutcracker.

Gejala sindrom pemecah kacang umumnya langsung mereda pada kasus yang parah. Namun, kasus yang ringan cenderung tidak menunjukkan perbaikan.