Komplikasi diabetes terkait ortopedi

Komplikasi Bedah Ortopedi Diabetes Melitus

Diabetes dikaitkan dengan berbagai gangguan ortopedi ekstremitas bawah dan konsekuensinya, seperti frakturNeuroartropati Charcot, ulkus plantar, dan infeksi. Dalam hal morbiditas, mortalitas, dan konsekuensi sosial ekonomi, gejala sisa ini memiliki signifikansi klinis yang substansial. Komplikasi ortopedi yang disebutkan merupakan akibat langsung dari diabetes dan dapat menimbulkan efek samping jika tidak ditangani.

Apa itu Diabetes?

Diabetes berkaitan erat dengan pankreas dan produksi atau kontrol insulin, sehingga hal ini wajar saja. Namun, karena diabetes dapat memengaruhi banyak sistem organ secara bersamaan, pemikiran sepihak ini dapat mengaburkan gambaran yang lebih besar.

Diabetes dikaitkan dengan hasil yang buruk setelah operasi ortopedi. Komplikasi diabetes seperti kontrol glikemik yang buruk, neuropati, penyakit ginjal stadium akhir, dan neuropati, semuanya berkontribusi terhadap hasil yang buruk. Beberapa hasil negatif tersebut antara lain infeksi luka operasi, penyembuhan luka yang lambat, pseudoartrosis, kegagalan perangkat keras dan implan, serta masalah medis. Untuk mengurangi komplikasi, pasien diabetes yang menjalani operasi ortopedi harus mendapatkan perawatan medis yang tepat sebelum operasi elektif.

Mengapa Diabetes berbahaya?

• Diabetes berdampak pada sejumlah sistem anatomi. Ya, sistem endokrin sangat penting. Pankreas kita, bagian penting dalam sistem endokrin, mengatur ekskresi insulin. Gula, di sisi lain, berawal di sistem pencernaan kita dan bergerak melalui darah (atau sistem peredaran darah) untuk menyediakan energi bagi seluruh tubuh. Pankreas dapat mengangkut gula ke sel-sel yang membutuhkan energi dengan bantuan insulin. Masalah dapat muncul jika sel-sel kita tidak mendapatkan energi ini akibat kekurangan insulin akibat diabetes. Hal ini khususnya berlaku untuk sistem rangka dan saraf.

• Diabetes dapat memengaruhi kesehatan dan perkembangan kerangka dan saraf kita. Diabetes menyebabkan peradangan dan kerusakan saraf, serta dapat mempercepat atau memperlambat pembentukan dan penyembuhan tulang. Beberapa dokter berpendapat bahwa insulin merangsang perkembangan tulang. Terlalu banyak insulin, misalnya, dapat mengakibatkan pertumbuhan tulang yang berlebihan, sementara kekurangan insulin dapat mengakibatkan tulang yang lebih lemah. Peradangan akibat diabetes, menurut para peneliti, juga menyebabkan kerusakan saraf, neuropati, dan nyeri sendi.

• Diabetes meningkatkan risiko berbagai penyakit tulang dan sendi. Kondisi tertentu, seperti kerusakan saraf (neuropati diabetik), penyakit pembuluh darah, dan kegemukan, semuanya mungkin berperan dalam masalah ini, meskipun alasannya tidak selalu jelas.

• Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan pilihan pengobatan untuk berbagai penyakit tulang dan sendi.

Charcot Joint

Apa sebenarnya itu?

Sendi Charcot, juga disebut artropati neuropatik, terjadi ketika sendi memburuk akibat kerusakan saraf, yang umum terjadi pada penderita diabetes. Kondisi ini memengaruhi kemampuan untuk merasakan nyeri, yang menyebabkan cedera berulang atau trauma pada sendi tanpa disadari. Kaki dan pergelangan kaki paling sering terkena impaksi, mengakibatkan pembengkakan, kemerahan, rasa hangat, dan akhirnya deformitas. Jika tidak ditangani, sendi dapat kolaps, yang menyebabkan kecacatan parah. Diagnosis dan intervensi dini sangat penting untuk mencegah kerusakan permanen.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Anda mungkin merasakan mati rasa, kesemutan, atau kehilangan rasa pada sendi yang terkena. Sendi tersebut bisa terasa panas, merah, dan bengkak, serta tidak stabil atau bentuknya tidak beraturan. Terlepas dari penampilannya, sendi yang terkena mungkin tidak terasa nyeri.

Bagaimana cara penanganannya?

Perjalanan penyakit dapat dihentikan jika didiagnosis sejak dini. Aktivitas menahan beban harus dibatasi, dan penyangga ortotik untuk sendi yang terkena dan struktur di sekitarnya harus digunakan.

Sindrom tangan terkait diabetes

Apa sebenarnya itu?

Sindrom tangan diabetik, juga dikenal sebagai keiroartropati diabetik, adalah kondisi di mana kulit tangan menebal dan berlilin, yang pada akhirnya membatasi mobilitas jari. Seiring waktu, kekakuan ini dapat menyulitkan jari untuk sepenuhnya merenggangkan, sehingga membatasi fungsi tangan. Meskipun penyebab pasti sindrom tangan diabetik masih belum jelas, kondisi ini lebih sering terjadi pada individu dengan diabetes jangka panjang, terutama mereka yang memiliki kontrol gula darah yang buruk. Kondisi ini sering dikaitkan dengan komplikasi diabetes lainnya, seperti masalah sendi dan kerusakan pembuluh darah mikro. Intervensi dini dapat membantu mengelola gejalanya.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Ada kemungkinan Anda tidak dapat meregangkan jari-jari Anda sepenuhnya atau menempelkan kedua telapak tangan Anda secara merata.

Bagaimana cara penanganannya?

Peningkatan kontrol glukosa darah dan terapi fisik dapat membantu mengurangi perkembangan penyakit ini, tetapi mobilitas yang menurun mungkin tidak dapat dipulihkan.

osteoporosis

Apa sebenarnya itu?

Osteoporosis adalah kondisi di mana tulang menjadi lemah, rapuh, dan lebih rentan patah. Kondisi ini terjadi ketika kepadatan tulang menurun, sehingga tulang menjadi rapuh. Penderita diabetes tipe 1 berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis akibat defisiensi insulin jangka panjang, yang memengaruhi metabolisme dan kepadatan tulang. Selain itu, kadar gula darah tinggi yang kronis dapat mengganggu kesehatan tulang. Hal ini meningkatkan kemungkinan patah tulang, terutama di area seperti pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Pengelolaan diabetes yang tepat dapat membantu mengurangi risiko ini.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Pada tahap awal, osteoporosis Jarang menimbulkan gejala. Ketika kondisi ini memburuk, Anda mungkin kehilangan tinggi badan, memiliki postur tubuh bungkuk, atau mengalami patah tulang.

Bagaimana cara penanganannya?

Gaya hidup sehat yang mencakup aktivitas menahan beban, seperti berjalan kaki, dan mengonsumsi makanan seimbang yang kaya kalsium dan vitamin D—serta suplemen jika diperlukan—adalah pendekatan terbaik untuk mengelola penyakit ini. Obat-obatan untuk mencegah pengeroposan tulang lebih lanjut atau meningkatkan massa tulang mungkin diperlukan pada beberapa individu dengan penyakit yang lebih parah atau lanjut.

Osteoarthritis

Apa sebenarnya itu?

Osteoartritis adalah kondisi sendi degeneratif yang ditandai dengan kerusakan tulang rawan, yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan penurunan mobilitas. Kondisi ini dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh, meskipun lutut, pinggul, dan tangan paling sering terkena. Penderita diabetes tipe 2 berisiko lebih tinggi terkena osteoartritis, terutama karena hubungan yang kuat antara diabetes tipe 2 dan obesitas. Berat badan berlebih memberi tekanan tambahan pada sendi, mempercepat kerusakan tulang rawan. Meskipun hubungan pasti antara diabetes tipe 2 dan osteoartritis belum sepenuhnya dipahami, obesitas tetap menjadi faktor penyebab yang signifikan.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Osteoartritis dapat menyebabkan ketidaknyamanan sendi, pembengkakan, kekakuan, dan hilangnya fleksibilitas atau mobilitas sendi.

Bagaimana cara penanganannya?

Penanganannya meliputi olahraga dan pola makan bergizi, perawatan dan istirahat sendi yang rusak, terapi fisik, obat pereda nyeri, dan operasi seperti penggantian lutut atau pinggul (artroplasti sendi). Akupunktur dan pijat adalah dua terapi komplementer yang dapat membantu mengatasi nyeri.

HIDANGAN

Apa sebenarnya itu?

Hiperostosis skeletal idiopatik difus (DISH), juga dikenal sebagai penyakit Forestier, adalah kondisi yang ditandai dengan kekakuan tendon dan ligamen yang paling sering memengaruhi tulang belakang. DISH mungkin terkait dengan diabetes tipe 2, mungkin sebagai akibat dari insulin atau hormon pertumbuhan mirip insulin yang mendorong pembentukan tulang baru.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Bagian tubuh mana pun yang terkena mungkin terasa tidak nyaman, kaku, atau terbatasnya rentang gerak. Jika DISH memengaruhi tulang belakang Anda, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan di punggung atau leher.

Bagaimana cara penanganannya?

Penanganannya meliputi pengendalian gejala, terutama dengan obat pereda nyeri, dan pada kasus langka, pembedahan untuk mengangkat tulang yang tumbuh akibat penyakit.

Kontraktur Dupuytren

Apa sebenarnya itu?

Kontraktur Dupuytren adalah malformasi yang ditandai dengan bengkoknya satu atau beberapa jari ke arah telapak tangan. Kondisi ini disebabkan oleh penebalan dan jaringan parut pada jaringan ikat di telapak tangan dan jari-jari. Kontraktur Dupuytren umum terjadi pada penderita diabetes jangka panjang, kemungkinan akibat kelainan metabolik yang disebabkan oleh diabetes.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Anda mungkin merasakan penebalan kulit di telapak tangan. Anda mungkin akhirnya tidak dapat meluruskan satu atau beberapa jari sepenuhnya.

Bagaimana cara penanganannya?

Suntikan steroid dapat membantu meredakan nyeri dengan mengurangi peradangan. Jika masalah ini membuat Anda tidak dapat menggenggam benda, pembedahan, suntikan enzim kolagenase, dan metode minimal invasif yang disebut aponeurotomi untuk memecah jaringan tebal adalah beberapa pilihan yang mungkin.

Bahu Beku

Apa sebenarnya itu?

Bahu beku, juga dikenal sebagai kapsulitis adhesif, adalah kondisi yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi bahu, yang mengakibatkan keterbatasan rentang gerak. Kondisi ini biasanya hanya memengaruhi satu bahu pada satu waktu dan dapat memburuk secara progresif jika tidak ditangani. Meskipun penyebab pasti bahu beku seringkali tidak jelas, kondisi ini lebih umum terjadi pada penderita diabetes, terutama mereka yang kadar gula darahnya sudah lama atau tidak terkontrol dengan baik. Hubungan mendasar antara diabetes dan bahu beku belum sepenuhnya dipahami, tetapi diabetes tetap menjadi faktor risiko yang signifikan untuk kondisi ini.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Bahu beku ditandai dengan rasa tidak nyaman atau nyeri saat menggerakkan bahu, kekakuan sendi, dan keterbatasan rentang gerak.

Bagaimana cara penanganannya?

Perawatan fisik yang agresif, jika dimulai sejak dini, dapat membantu menjaga mobilitas sendi dan rentang gerak.