Stenosis Arteri Ginjal

Pengobatan Stenosis Arteri Ginjal di Hyderabad, India

Stenosis arteri ginjal adalah kondisi penyempitan arteri ginjal. Kondisi ini paling sering terjadi pada lansia yang menderita aterosklerosis, yaitu pengerasan arteri. Stenosis arteri ginjal dapat memburuk seiring waktu dan seringkali menyebabkan hipertensi serta kerusakan ginjal. Dalam kondisi ini, tubuh merasakan lebih sedikit darah yang mencapai ginjal dan salah mengartikannya sebagai tanda tekanan darah rendah. Hal ini menyebabkan sinyal dikirim untuk melepaskan hormon dari tubuh guna meningkatkan tekanan darah. Seiring waktu, hal ini menyebabkan gagal ginjal. 

Penyebab Stenosis Arteri Ginjal 

Dalam kebanyakan kasus, stenosis arteri ginjal disebabkan oleh aterosklerosis. Pada aterosklerosis, penyempitan arteri disebabkan oleh penumpukan plak, yang terdiri dari lemak, kolesterol, dan material lain yang menumpuk di dinding pembuluh darah, termasuk yang menuju ginjal. 

Dalam kasus yang jarang terjadi, stenosis arteri renalis dapat disebabkan oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai displasia fibromuskular. Dalam kondisi ini, sel-sel di dinding arteri mengalami pertumbuhan abnormal. Displasia fibromuskular lebih sering terjadi pada wanita dan remaja.

Stenosis arteri renalis mengacu pada penyempitan salah satu atau kedua arteri renalis, yang memasok darah ke ginjal. Penyempitan ini sering disebabkan oleh penumpukan plak atau pembentukan jaringan parut di arteri. Penyebab utama stenosis arteri renalis meliputi:

• Aterosklerosis: Ini adalah penyebab paling umum stenosis arteri ginjal. Aterosklerosis adalah penumpukan timbunan lemak, kolesterol, dan zat lain (plak) pada dinding bagian dalam arteri. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan penyempitan arteri ginjal.
• Displasia Fibromuskular (FMD): Ini adalah penyebab stenosis arteri renalis yang kurang umum namun signifikan, terutama pada individu yang lebih muda, biasanya wanita. FMD adalah suatu kondisi di mana terdapat pertumbuhan atau perkembangan sel abnormal pada dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan atau penyumbatan.
• Gumpalan Darah: Gumpalan darah terkadang dapat terbentuk di arteri ginjal, yang menyumbat atau mempersempit aliran darah. Gumpalan darah dapat terbentuk karena kondisi seperti trombosis atau emboli.
• Peradangan: Kondisi peradangan, seperti vaskulitis, dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada arteri ginjal, yang menyebabkan stenosis.
• Kelainan Bawaan: Beberapa individu mungkin dilahirkan dengan kelainan struktural pada arteri ginjal yang membuat mereka lebih rentan terhadap stenosis.
• Penuaan: Seiring bertambahnya usia, risiko timbulnya aterosklerosis meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan risiko stenosis arteri ginjal.
• Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Tekanan darah tinggi kronis dapat berkontribusi pada perkembangan dan progresi stenosis arteri renalis. Sebaliknya, stenosis arteri renalis juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Penyakit Autoimun: Penyakit autoimun tertentu, seperti lupus, dapat menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, termasuk arteri ginjal.
• Trauma atau Cedera: Cedera pada arteri ginjal, baik akibat trauma atau prosedur pembedahan, dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut dan selanjutnya terjadi stenosis.

Risiko Stenosis Arteri Ginjal 

• Stenosis arteri renalis umumnya didiagnosis pada pasien yang sedang menjalani diagnosis masalah medis lain. Beberapa faktor risiko stenosis arteri renalis meliputi:

• Usia tua,

• Hipertensi,

• Diabetes,

• Penyakit arteri koroner,

• Penyakit arteri perifer,

• Penyakit ginjal kronis,

• Konsumsi tembakau,

• Kadar kolesterol abnormal.

Manfaat Pengobatan Stenosis Arteri Ginjal

• Kontrol Tekanan Darah: Perawatan yang efektif dapat membantu mengendalikan dan mengelola tekanan darah tinggi, mengurangi risiko komplikasi terkait.
• Pelestarian Fungsi Ginjal: Intervensi seperti angioplasti atau pemasangan stent dapat meningkatkan aliran darah ke ginjal, sehingga berpotensi melestarikan atau memulihkan fungsi ginjal.
• Pencegahan Kejadian Kardiovaskular: Mengatasi stenosis arteri ginjal dapat menurunkan risiko kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung dan stroke.
• Pereda Gejala: Perawatan dapat meringankan gejala yang terkait dengan stenosis arteri ginjal, seperti hipertensi, retensi cairan, dan masalah terkait ginjal.
• Peningkatan Kualitas Hidup: Mengelola kondisi secara efektif dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup secara keseluruhan bagi individu dengan stenosis arteri ginjal.
• Pencegahan Perkembangan: Intervensi dini dapat mencegah perkembangan kondisi, mengurangi kemungkinan komplikasi serius.

Gejala Stenosis Arteri Ginjal

Stenosis arteri renalis umumnya tidak menunjukkan gejala spesifik. Seringkali, tanda pertama stenosis arteri renalis adalah tekanan darah tinggi. Namun, ada beberapa tanda dan gejala yang dapat didiagnosis oleh dokter atau ahli nefrologi, yaitu sebagai berikut:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkendali,

• Suara mendesing saat aliran darah yang dapat didengar ketika dokter mendengarkan melalui stetoskop,

• Meningkatnya kadar protein dalam urin atau tanda-tanda lain dari fungsi ginjal yang abnormal,

• Memburuknya fungsi ginjal saat mengobati masalah tekanan darah tinggi,

• Akumulasi cairan dan pembengkakan pada jaringan tubuh,

• Gagal jantung yang resistan terhadap pengobatan.

Diagnosis Stenosis Arteri Ginjal 

Rumah Sakit CARE menawarkan diagnosis komprehensif kepada pasien oleh dokter spesialis nefrologi berpengalaman yang mengikuti standar protokol internasional. Jika mereka mencurigai pasien menderita stenosis arteri renalis, mereka dapat meminta tes untuk mengonfirmasi kecurigaan atau menyingkirkannya. Beberapa prosedur diagnosis meliputi:

• Tes darah dan urin untuk mengevaluasi fungsi ginjal,

• Ultrasonografi ginjal menggunakan gelombang suara untuk memberikan pencitraan ukuran dan struktur ginjal,

• Ultrasonografi Doppler untuk mengukur kecepatan aliran darah di arteri ginjal,

• Arteriogram resonansi magnetik dan angiografi tomografi terkomputasi untuk melakukan studi pencitraan menggunakan pewarna kontras khusus untuk menghasilkan gambar tiga dimensi ginjal dan pembuluh darahnya,

• Angiogram tomografi terkomputasi untuk memperoleh gambar rinci jantung dan pembuluh darah yang membawa darah ke jantung, paru-paru, otak, ginjal, leher, kaki, dan lengan. 

Pengobatan untuk Stenosis Arteri Ginjal 

Obat seringkali merupakan langkah pertama pengobatan yang diberikan oleh tim multidisiplin kami yang terdiri dari dokter spesialis nefrologi dan dokter spesialis penyakit umum. Kondisi ini mungkin memerlukan tiga obat atau lebih untuk mengelola tekanan darah tinggi. Obat-obatan ini dapat mencakup obat penurun kolesterol dan aspirin. 

Dalam beberapa kasus, intervensi seperti angioplasti, termasuk pemasangan stent atau pembedahan, dapat direkomendasikan sebagai bagian dari prosedur. Selama angioplasti, kateter dimasukkan ke dalam tubuh melalui pembuluh darah yang diarahkan ke arteri yang tersumbat atau menyempit. Balon yang terpasang pada kateter kemudian mengembang dengan membuka bagian dalam arteri. Stent kemudian dapat dipasang untuk menjaga area tersebut tetap terbuka. 

Operasi bypass arteri ginjal dapat dilakukan untuk memotong bagian arteri yang menyempit atau tersumbat. Terkadang, pengangkatan ginjal yang tidak berfungsi mungkin diperlukan bagi beberapa pasien. 

Komplikasi Stenosis Arteri Ginjal 

Ada beberapa komplikasi yang dapat timbul akibat stenosis arteri ginjal, meliputi:

• Tekanan darah tinggi yang terus-menerus,

• Gagal ginjal yang memerlukan dialisis ginjal atau dalam kasus ekstrim transplantasi ginjal,

• Retensi cairan di kaki yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki,

• Penumpukan cairan secara tiba-tiba di paru-paru menyebabkan sesak napas.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Sebagai bagian dari strategi pengobatan Anda untuk stenosis arteri ginjal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan penerapan penyesuaian gaya hidup tertentu:

• Jaga Berat Badan Sehat: Menjaga berat badan tetap terkendali sangatlah penting, karena kenaikan berat badan berkaitan dengan peningkatan tekanan darah. Menurunkan berat badan berlebih dapat berkontribusi pada penurunan tekanan darah.
• Batasi Asupan Garam: Disarankan untuk membatasi konsumsi garam dan makanan asin. Garam berlebih dapat menyebabkan retensi cairan, meningkatkan volume darah, dan selanjutnya meningkatkan tekanan darah.
• Lakukan Aktivitas Fisik Teratur: Aktivitas fisik teratur bermanfaat untuk manajemen berat badan dan kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan. Aktivitas fisik dapat membantu menurunkan berat badan, mengurangi risiko penyakit jantung, menurunkan kadar kolesterol, dan membantu mengontrol tekanan darah. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga, terutama jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan kurang gerak.
• Kelola Stres: Berusaha aktif untuk mengurangi tingkat stres dapat memberikan dampak positif terhadap tekanan darah. Menerapkan teknik-teknik pengurangan stres dapat membantu menjaga tingkat tekanan darah tetap rendah.

Pemulihan dan perawatan pasca operasi

Rumah Sakit CARE, yang dikenal sebagai rumah sakit terbaik untuk stenosis arteri renalis, menyediakan dukungan komprehensif dan menyeluruh setelah perawatan stenosis arteri renalis. Dokter spesialis nefrologi kami akan terus memantau secara ketat aterosklerosis, salah satu penyebab utama kondisi ini. Selama sesi tindak lanjut ini, pemeriksaan dapat mencakup tes darah rutin dan USG berkala. Perubahan gaya hidup juga dapat direkomendasikan untuk membantu mencegah aterosklerosis dan menjaga tekanan darah tetap terkendali. 

Ahli diet dan ahli gizi kami yang bersertifikat dapat merancang diet untuk membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar kolesterol, mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat serta mengelola diabetes untuk membantu mencegah terulangnya stenosis arteri ginjal. 

Jika pasien menjalani operasi stenosis arteri renalis, ia mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk pulih sepenuhnya. Pasien akan dipantau secara ketat oleh dokter dan dibantu untuk pulih lebih cepat serta mengatasi komplikasi yang mungkin timbul setelahnya.