stenting

Operasi Stent Jantung di Hyderabad, India

Pemasangan stent adalah pemasangan stent ke dalam arteri yang tersumbat. Stent adalah struktur seperti tabung kecil yang dimasukkan oleh ahli bedah ke dalam saluran arteri yang tersumbat agar tetap terbuka. Stent akan memulihkan aliran darah, tergantung pada lokasi pemasangannya.

Stent terbuat dari logam dan plastik. Stent yang lebih besar disebut stent-graft dan digunakan untuk arteri yang lebih besar. Stent ini terbuat dari kain khusus. Beberapa stent juga dilapisi dengan obat-obatan untuk mencegah arteri yang tersumbat menutup. Di Rumah Sakit CARE, kami memiliki tim dokter kelas dunia yang memiliki pengetahuan dan pengalaman luas dalam pemasangan stent. 

Jenis-jenis Stent

Secara umum, stent ada dua jenis,

1. Stent pelepas obat- Ini adalah stent perifer atau koroner yang ditempatkan di arteri sempit yang terdampak penyakit dan secara bertahap melepaskan obat untuk menghentikan proliferasi sel. Hal ini mencegah penyembuhan luka yang dapat menyumbat arteri yang terdampak dan membentuk gumpalan. Stent dipasang di dalam arteri koroner oleh ahli radiologi intervensi atau ahli jantung selama operasi angioplasti.
2. Stent logam polos- Stent ini tanpa lapisan atau pelapis. Stent ini berupa kawat tipis dengan struktur seperti jaring. Stent baja tahan karat (generasi pertama) berbahan logam polos merupakan stent berlisensi pertama yang digunakan dalam operasi jantung. Stent ini digunakan pada kondisi gastrointestinal seperti gastroduodenum, duktus biliaris, kolon, dan esofagus. Paduan kobalt-kromium digunakan dalam pembuatan stent generasi kedua.

Stent yang melepaskan obat lebih disukai daripada stent logam polos karena mengurangi risiko restenosis. Dalam kondisi ini, pembuluh darah menyempit, yang mengurangi aliran darah.

Apa saja yang diobati dengan Stent?

Stent membantu meningkatkan fungsi pembuluh darah setelah plak yang terakumulasi dihilangkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Penumpukan plak dapat terjadi dalam berbagai kondisi seperti:

• Penyakit arteri perifer (kaki)
• Penyakit arteri karotis (leher)
• Penyakit arteri ginjal
• Penyakit arteri koroner (jantung)

Stent juga bermanfaat untuk kondisi seperti trombosis vena dalam (bekuan darah di kaki, lengan, atau panggul), aneurisma aorta abdominal, atau jenis aneurisma lainnya. Selain itu, stent tidak terbatas pada pembuluh darah dan dapat digunakan untuk mengatasi penyumbatan di saluran napas, saluran empedu, atau ureter.

Butuh stent

Stent biasanya diperlukan ketika penumpukan kolesterol dan mineral, yang dikenal sebagai plak, mengendap di dalam pembuluh darah. Zat-zat ini menempel pada pembuluh darah sehingga menyempit dan membatasi aliran darah.

Pasien mungkin memerlukan stent selama proses gawat darurat. Proses gawat darurat terjadi ketika arteri koroner tersumbat. Dokter bedah pertama-tama akan memasang kateter atau tabung ke dalam arteri koroner (yang tersumbat). Hal ini memungkinkan mereka melakukan angioplasti balon untuk menghilangkan sumbatan dan membuka arteri. Kemudian, mereka akan memasang stent untuk menjaga arteri tetap terbuka.

Stent juga digunakan untuk mencegah aneurisma (tonjolan besar di arteri) dari pecahnya aorta, otak, atau pembuluh darah lainnya dan juga dapat membuka saluran berikutnya selain pembuluh darah.

• Bronkus- Saluran udara kecil di paru-paru.

• Saluran empedu - Saluran hati yang membawa cairan empedu ke organ pencernaan lainnya.

• Ureter- Tabung yang mengangkut urine dari ginjal ke kandung kemih.

Persiapan untuk pemasangan stent

Persiapan stent bergantung pada jenis stent yang akan digunakan selama operasi. Anda perlu mempersiapkan diri untuk pemasangan stent pada pembuluh darah melalui langkah-langkah berikut.

• Anda harus memberi tahu dokter bedah Anda tentang obat-obatan, suplemen, dan pengobatan yang pernah Anda konsumsi di masa lalu.

• Jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter. 

• Ikuti petunjuk dokter tentang obat-obatan yang perlu Anda hentikan pemakaiannya.

• Berhenti merokok.

• Beritahukan penyedia layanan kesehatan tentang penyakit apa pun seperti flu atau pilek.

• Jangan minum air atau cairan lainnya pada malam sebelum operasi.

• Minumlah obat sesuai resep dokter.

•  Hubungi rumah sakit sebelum waktunya untuk mempersiapkan operasi.

• Ikuti petunjuk lain yang diberikan oleh dokter bedah yang penting untuk dipertimbangkan.

• Selama operasi, Anda akan diberikan obat bius agar tidak merasakan sakit saat sayatan dibuat di area yang terdampak. Anda juga mungkin akan diberikan obat intravena agar tetap rileks selama proses berlangsung.

Proses pemasangan stent

Dokter bedah umumnya memasukkan stent menggunakan prosedur minimal invasif. Mereka membuat sayatan kecil dan menggunakan tabung atau kateter untuk memandu alat khusus di sepanjang pembuluh darah untuk mencapai area yang membutuhkan stent. Sayatan umumnya dibuat di lengan atau selangkangan. Salah satu alat khusus tersebut memiliki kamera di ujungnya untuk memandu stent.

Selama proses ini, dokter bedah dapat menggunakan angiogram (teknik pencitraan untuk mengarahkan stent ke dalam pembuluh darah). Melalui alat ini, dokter mendeteksi penyumbatan atau pembuluh darah yang pecah dan memasang stent. Setelah itu, dokter akan melepas alat dan menutup luka.

Komplikasi yang berhubungan dengan pemasangan stent

Pemasangan stent memerlukan penilaian arteri jantung. Meskipun merupakan prosedur yang aman, tetap ada beberapa risiko yang terlibat. Risiko-risiko tersebut meliputi:

• Pendarahan

• Penyumbatan arteri

• Pembekuan darah

• Serangan jantung

• Infeksi pembuluh darah

• Reaksi alergi terhadap pewarna dan obat-obatan digunakan dalam proses tersebut.

• Masalah pernapasan akibat anestesi atau pemasangan stent di bronkus.

• Penyempitan kembali arteri.

• Batu ginjal akibat pemasangan stent di ureter.

•  Stroke dan kejang merupakan efek samping yang jarang terjadi dari stent.

Diskusikan masalah ini dengan penyedia layanan kesehatan kami untuk mengetahui lebih lanjut.

Apa yang akan terjadi?

Penyedia layanan kesehatan mendiskusikan proses ini dengan pasien terlebih dahulu. Pasien dapat mengantisipasi hal-hal berikut selama proses berlangsung.

Sebelum Pembedahan

Dokter akan memberikan saran kepada pasien tentang persiapan pemasangan stent. Dokter akan memberi tahu pasien kapan harus berhenti makan atau minum, serta kapan harus mulai dan berhenti minum obat. Pasien yang menderita penyakit seperti diabetes, masalah ginjal, atau masalah lainnya harus memberi tahu dokter bedah mereka sebelumnya. Berdasarkan hal ini, dokter dapat mempertimbangkan beberapa perubahan dalam prosedur.

Selanjutnya, pasien menerima resep untuk diisi sebelum pemasangan stent karena mereka perlu mulai meminum obat tersebut segera setelah operasi selesai.

Selama operasi

Proses pemasangan stent hanya memakan waktu sekitar satu jam dan tidak memerlukan anestesi umum. Selama seluruh proses, pasien tetap sadar sehingga dapat mendengarkan instruksi dokter bedah. Dokter akan memberikan beberapa obat untuk menjaga pasien tetap rileks selama operasi. Obat-obatan tersebut akan membuat area pemasangan kateter mati rasa.

Kebanyakan pasien tidak merasakan kateter masuk melalui arteri, jadi mereka mungkin merasakan nyeri saat balon mengembang dan mendorong stent ke area yang dipilih.

Dokter mengempiskan balon dan mengeluarkan kateter setelah memasang stent. Mereka membalut area kulit tempat kateter dimasukkan dan menekannya untuk mencegah pendarahan.

Setelah operasi

Sebagian besar pasien perlu dirawat di rumah sakit setidaknya satu hari setelah operasi. Selama dirawat di rumah sakit, kondisi pasien dipantau. Perawat akan memeriksa tekanan darah dan detak jantung pasien secara berkala.

Pasien dapat meninggalkan rumah sakit keesokan harinya jika tidak ada komplikasi.

Biasanya, bekas suntikan akan membentuk gumpalan kecil jaringan saat penyembuhan. Namun, benjolan ini akan kembali normal secara bertahap seiring waktu. Selain itu, area suntikan akan tetap terasa nyeri setidaknya selama seminggu.

Recovery

Proses pemasangan stent yang berhasil mengurangi gejala seperti kesulitan bernapas dan nyeri dada. Kebanyakan pasien dapat kembali bekerja atau menjalani rutinitas sehari-hari setelah seminggu operasi.

Selama masa pemulihan, penyedia layanan kesehatan merekomendasikan obat antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dekat stent. Selain itu, mereka juga menyarankan instruksi pemulihan seperti menghindari olahraga atau pekerjaan yang membuat stres.

Penggunaan stent jangka panjang

Kebanyakan stent ditempatkan secara permanen di dalam arteri agar tetap terbuka dan mencegah kolaps serta komplikasi berbahaya lainnya. Dokter dapat menggunakan stent sementara yang dilapisi obat-obatan yang dapat memecah plak dan mencegahnya kembali. Stent ini akan larut seiring waktu. 

Stent dapat meredakan gejala seperti nyeri dada, tetapi bukan solusi permanen untuk kondisi seperti penyakit jantung koroner dan aterosklerosis. Orang dengan kondisi tersebut perlu mengambil beberapa langkah untuk menghindari komplikasi bahkan setelah pemasangan stent.

Dokter menyarankan gaya hidup sehat setelah pemasangan stent untuk mencegah pembentukan plak di arteri. Rekomendasi umum meliputi pola makan sehat, olahraga teratur, pengelolaan stres, dan sebagainya.

Apa risiko atau komplikasi pemasangan stent?

Komplikasi serius jarang terjadi selama angioplasti dan pemasangan stent. Risiko yang mungkin terjadi meliputi pembentukan bekuan darah di dalam stent, reaksi negatif terhadap stent atau lapisan obatnya, perdarahan, robekan arteri, penyempitan arteri yang berulang (restenosis), dan terjadinya stroke.

Bagaimana Rumah Sakit CARE Dapat Membantu?

Infrastruktur canggih di Rumah Sakit CARE menyediakan lingkungan yang baik untuk pemulihan pasien. Staf medis yang berpengalaman menangani pasien dengan peralatan canggih untuk memberikan kesembuhan total. Dokter bedah terlatih menggunakan prosedur minimal invasif untuk melakukan operasi. Tim medis ini meningkatkan kualitas hidup pasien.