Intervensi Paru Vaskular & Non-Vaskular

Intervensi Vaskular dan Non-Vaskular Paru di Hyderabad, India

Istilah penyakit vaskular mengacu pada kondisi apa pun yang memengaruhi pembuluh darah Anda. Sistem vaskular atau peredaran darah mengacu pada jaringan ini. Kata "vaskular" berasal dari bahasa Latin yang berarti wadah berongga. Bahkan jika seluruh sistem pembuluh darah Anda terentang dari ujung ke ujung, ia dapat mengelilingi bola dunia beberapa kali.

PVD mengacu pada berbagai kondisi yang memengaruhi pembuluh darah di seluruh paru-paru. Darah yang kekurangan oksigen mengalir dari sisi kanan jantung ke paru-paru melalui pembuluh ini. Selama proses pengambilan oksigen, darah yang terdeoksigenasi mengalir melalui arteri pulmonalis. Setelah meninggalkan paru-paru, vena pulmonalis membawa darah yang kaya oksigen ke sisi kiri jantung, tempat darah tersebut didistribusikan ke seluruh tubuh. Dengan terus-menerus menghembuskan karbon dioksida, darah diisi ulang dengan oksigen. Selain menyebabkan masalah kardiovaskular, gangguan pembuluh darah paru dapat mengurangi kualitas hidup pasien. 

Rumah Sakit CARE menyediakan perawatan multidisiplin yang sangat terspesialisasi bagi pasien dengan kondisi pembuluh darah paru yang kompleks. Para ahli paru dan ahli jantung dalam kelompok kami bekerja sama secara erat, dengan ahli bedah jantung, ahli bedah toraks, dan ahli jantung lainnya.

Gejala Penyakit Pembuluh Darah Paru

Emboli paru

Gejala-gejala emboli paru berikut mungkin dialami oleh penderita emboli paru:

• Sesak napas
• Sakit dada
• Batuk
• Batuk darah
• Demam
• Denyut jantung cepat
• Napas cepat
• Pingsan
• Hipertensi pulmonal

Hipertensi paru dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Sesak napas
• Kelelahan yang ekstrim (kelelahan)
• Berkurangnya kemampuan untuk berolahraga
• Sakit dada
• Batuk darah
• Suara serak

Penyebab Penyakit Pembuluh Darah Paru

• Emboli paruGumpalan darah di kaki atau panggul biasanya menyebabkan emboli paru. Gumpalan darah ini dapat pecah dan mengalir melalui vena ke arteri pulmonalis. Orang yang baru saja menjalani prosedur medis atau bedah yang mengakibatkan tirah baring terlalu lama, orang dengan riwayat pembekuan darah, dan orang yang menggunakan terapi penggantian hormon atau kontrasepsi oral berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah.
• Hipertensi paruPenyebab hipertensi paru dapat bersifat genetik, atau terkadang tidak diketahui penyebabnya (idiopatik). Hipertensi paru memiliki banyak bentuk, dan masing-masing ditangani secara berbeda. Menurut dokter, hipertensi paru dapat dibagi menjadi lima kelompok:
  • Berbagai penyebab dapat menyebabkan hipertensi arteri pulmonal (PAH).
  • Penyakit jantung kiri dapat menyebabkan hipertensi arteri pulmonal.
  • Kondisi tekanan darah tinggi akibat penyakit paru-paru atau kekurangan oksigen (hipoksia).
  • Hipertensi paru tromboemboli kronik juga disebut hipertensi paru tromboemboli.
  • Penyebab dan pemicu hipertensi paru tromboemboli tidak jelas.

Apa Diagnosis Penyakit Pembuluh Darah Paru?

Berbagai tes diagnostik digunakan untuk mengidentifikasi Penyakit Pembuluh Darah Perifer (PVD) dan menentukan jenis gangguannya, dilengkapi dengan penilaian riwayat medis yang komprehensif. Tes-tes ini memberikan wawasan berharga tentang sifat dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Tes-tes berikut umumnya digunakan: 

• CT Scan: Pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT) menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar penampang tubuh yang detail. Dalam konteks PVD, CT scan dapat mengungkap kelainan pada pembuluh darah dan menilai aliran darah.
• Ekokardiogram: Ekokardiogram menggunakan gelombang ultrasonik untuk menghasilkan gambar jantung secara langsung (real-time). Tes ini membantu menilai fungsi pemompaan jantung dan mendeteksi kelainan pada pembuluh darah.
• Rontgen Dada: Rontgen dada digunakan untuk memvisualisasikan jantung dan paru-paru, memberikan informasi tentang strukturnya dan tanda-tanda potensial masalah pembuluh darah atau kondisi terkait.
• Kateterisasi Jantung Kanan dan Tes Vasodilator: Prosedur invasif ini melibatkan pemasangan kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanan dan menilai aliran darah. Tes vasodilator sering dilakukan bersamaan untuk mengevaluasi respons pembuluh darah terhadap obat-obatan tertentu.
• Angiogram Paru: Angiogram paru adalah teknik pencitraan diagnostik yang menggunakan zat kontras dan sinar-X untuk memvisualisasikan arteri paru. Teknik ini dapat mengidentifikasi gumpalan darah atau kelainan lain yang memengaruhi aliran darah di paru-paru.

Tes-tes ini membantu dokter memahami apa yang terjadi dalam tubuh Anda dan memutuskan cara terbaik untuk mengobati masalah berdasarkan apa yang mereka temukan.

Pilihan pengobatan untuk Penyakit Pembuluh Darah Paru

Penanganan penyakit pembuluh darah paru melibatkan pendekatan komprehensif yang bertujuan untuk mengelola gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Pilihan penanganan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit pembuluh darah paru. Berikut beberapa detail lebih lanjut tentang pilihan penanganan:

• Obat-obatan:
  • Vasodilator: Obat yang merelaksasi dan melebarkan pembuluh darah, mengurangi beban kerja jantung, dan meningkatkan aliran darah. Contohnya meliputi penghambat saluran kalsium, analog prostasiklin, dan inhibitor fosfodiesterase-5.
  • Antikoagulan: Untuk mencegah pembekuan darah dan mengurangi risiko emboli paru.
  • Diuretik: Untuk mengelola retensi cairan dan mengurangi ketegangan pada jantung.
• Terapi Oksigen: Oksigen tambahan sering diresepkan untuk memastikan tubuh menerima pasokan oksigen yang cukup. Hal ini khususnya penting dalam kondisi di mana terdapat gangguan pertukaran oksigen di paru-paru.
• Rehabilitasi Paru: Program latihan dan pendidikan yang disesuaikan untuk meningkatkan daya tahan fisik, fungsi paru-paru, dan kesejahteraan secara keseluruhan.
• Transplantasi Paru: Pada kasus berat di mana pengobatan lain tidak efektif, transplantasi paru dapat dipertimbangkan. Transplantasi paru biasanya dilakukan pada pasien dengan penyakit pembuluh darah paru stadium akhir.
• Endarterektomi Paru: Khusus untuk hipertensi paru tromboemboli kronis (CTEPH), prosedur pembedahan ini melibatkan pengangkatan gumpalan darah dari arteri paru untuk meningkatkan aliran darah.
• Angioplasti Paru Balon: Intervensi lain untuk CTEPH, prosedur ini melibatkan penggelembungan balon di arteri pulmonalis yang menyempit untuk memperlebarnya dan meningkatkan aliran darah.
• Terapi Inhalasi: Obat-obatan yang dihirup, seperti analog prostasiklin atau oksida nitrat, dapat digunakan untuk melebarkan pembuluh darah langsung di paru-paru.
• Terapi Terarah: Kemajuan dalam memahami mekanisme molekuler penyakit pembuluh darah paru telah menghasilkan terapi terarah yang bertujuan untuk memodifikasi proses penyakit pada tingkat seluler.
• Antibiotik dan Obat Antivirus: Dalam kasus di mana infeksi berkontribusi terhadap penyakit pembuluh darah paru, antibiotik atau obat antivirus yang tepat dapat diresepkan.
• Modifikasi Gaya Hidup: Berhenti merokok, menjaga pola makan sehat, olahraga teratur, dan mengelola kondisi kesehatan lainnya seperti diabetes dan hipertensi merupakan komponen penting dalam mengelola penyakit pembuluh darah paru.

Bagaimana Penyakit Pembuluh Darah Paru Diobati?

Emboli paru

• Seringkali sulit untuk mendiagnosis emboli paru. Diagnosis dibuat dengan mengidentifikasi gejala dan melihat riwayat medis seseorang, serta tes rutin seperti rontgen dada dan elektrokardiogram. 
• Tes darah, yang disebut D-dimer, dapat dilakukan untuk menyingkirkan emboli paru, serta angiografi tomografi terkomputasi (CT), teknik pencitraan yang melibatkan sinar-X, pemindaian CT, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).
• Dalam situasi darurat, tes yang disebut ekokardiogram di samping tempat tidur dapat membantu mendiagnosis PE. Ultrasonografi (USG) digunakan untuk menghasilkan gambar jantung. Selain itu, USG dapat memeriksa adanya gumpalan di vena panggul atau kaki, yang dapat berkontribusi terhadap PE. 
• Emboli paru dapat diobati dengan obat-obatan yang dikenal sebagai antikoagulan. Penderita kesulitan bernapas juga dapat menerima oksigen tambahan. Pasien dengan gagal jantung persisten dan risiko tinggi emboli paru sering diresepkan obat trombolitik, yang melarutkan gumpalan di arteri paru. Operasi untuk mengangkat gumpalan merupakan pilihan lain jika pengobatan ini tidak berhasil.

Hipertensi paru

• Dalam hal hipertensi arteri pulmonal (PAH), diagnosis dini sulit dilakukan karena banyak pasien hanya menunjukkan sedikit atau tanpa gejala, atau tampak tidak sehat. Seseorang yang didiagnosis PAH dapat mengalaminya pada usia berapa pun, tetapi usia rata-rata (mean) adalah 50 tahun.
• Dokter akan memeriksa gejala seseorang dan faktor-faktor lain seperti usia dan kondisi medis yang ada untuk menentukan diagnosis. Orang yang menunjukkan tanda-tanda gagal jantung kanan sering kali mencari pertolongan medis di tahap akhir penyakit. 
• Hipertensi pulmonal tidak dapat disembuhkan, meskipun obat-obatan dasar, seperti antikoagulan atau suplemen oksigen, dapat meringankan gejalanya. Pasien dengan hipertensi arteri pulmonal dapat diobati dengan berbagai terapi, seperti prostasiklin, antagonis reseptor endotelin, atau inhibitor fosfodiesterase tipe 5.
• Dengan menghilangkan gumpalan dan bahan bekas luka di pembuluh darah (arteri) paru-paru, endarterektomi paru dapat menyembuhkan hipertensi paru yang disebabkan oleh penyakit tromboemboli kronis.

 Transplantasi paru-paru dapat dipertimbangkan jika kondisinya parah. Pengobatan kondisi yang mendasarinya direkomendasikan jika hipertensi paru berkaitan dengan penyakit jantung atau paru-paru.