Intervensi Ginjal Vaskular & Non-Vaskular

Intervensi Ginjal Vaskular & Non-Vaskular

Ahli bedah vaskular dan endovaskular di Rumah Sakit CARE sering melayani pasien dengan penyakit pembuluh darah dan sistem limfatik yang kompleks dan berbahaya (penyakit vaskular). Para ahli memberikan perawatan yang terkoordinasi dan komprehensif kepada pasien dari segala usia.

Dokter bedah kami melakukan operasi vaskular dan endovaskular menggunakan teknologi mutakhir, termasuk perawatan stenting yang canggih, pengangkatan bekuan darah, dan operasi bypass. Kondisi yang ditangani antara lain penyakit arteri perifer, penyakit aorta, penyakit mesenterika, sindrom pemecah kacang, dan penyakit arteri karotis.

Ahli bedah vaskular dan endovaskular di Rumah Sakit CARE berkolaborasi erat dengan para ahli di bidang kedokteran vaskular, penyakit jantung (kedokteran kardiovaskular), penyakit sistem saraf (neurologi), kedokteran fisik dan rehabilitasi, serta pencitraan (radiologi). Warisan kolaboratif inilah yang menjadikan Anda mendapatkan perawatan yang tepat sejak awal di Rumah Sakit CARE. Tim kami menyusun rencana perawatan yang spesifik sesuai kebutuhan Anda. Dan, dalam kebanyakan kasus, evaluasi Anda dapat selesai dalam beberapa hari.

Dokter bedah anak berkolaborasi dengan ahli anak lainnya untuk menawarkan perawatan komprehensif kepada anak-anak.

Diagnosis dan perawatan medis tingkat lanjut

Ultrasonografi Doppler, pemindaian tomografi terkomputasi (CT), angiografi resonansi magnetik (MRA), dan arteriografi ginjal semuanya merupakan kemungkinan diagnostik untuk stenosis arteri ginjal di Rumah Sakit CARE.

Rumah Sakit CARE juga menyediakan pencitraan resonansi magnetik yang bergantung pada kadar oksigen darah (BOLD), tes spesialis yang menilai seberapa banyak oksigen yang diterima ginjal Anda yang terganggu untuk menentukan apakah pemulihan aliran darah di arteri ginjal Anda mungkin bermanfaat.

Dokter Anda mungkin memulai dengan tes berikut untuk mendiagnosis stenosis arteri ginjal:

Pemeriksaan fisik di mana dokter mendengarkan dengan stetoskop di atas daerah ginjal untuk mendeteksi suara yang mungkin mengindikasikan bahwa arteri menuju ginjal Anda tersumbat.

• Pemeriksaan riwayat kesehatan Anda

• Tes darah dan urine digunakan untuk menilai fungsi ginjal Anda.

• Tes darah dan urine digunakan untuk menentukan jumlah hormon yang mengendalikan tekanan darah.

Studi pencitraan berikut secara rutin digunakan untuk mengidentifikasi stenosis arteri ginjal:

• Ultrasonografi dengan Doppler. Gelombang suara frekuensi tinggi memungkinkan dokter Anda untuk memvisualisasikan dan memeriksa arteri dan ginjal. Teknik ini juga membantu dokter Anda dalam menemukan dan menilai obstruksi arteri darah.

• Pemindaian tomografi terkomputasi. Selama pemindaian CT, mesin sinar-X yang terhubung ke komputer menghasilkan gambar detail termasuk tampilan penampang arteri ginjal. Anda mungkin akan diberikan suntikan pewarna untuk menunjukkan aliran darah.

• Angiografi resonansi magnetik (MRI) (MRA). MRA menghasilkan gambar 3D komprehensif arteri dan ginjal ginjal menggunakan gelombang radio dan medan magnet tinggi. Selama pencitraan, zat pewarna disuntikkan ke dalam arteri untuk menyorot pembuluh darah.

• Arteriografi ginjal. Pemeriksaan sinar-X khusus ini membantu dokter Anda menemukan penyumbatan di arteri ginjal dan, dalam kasus tertentu, membuka bagian yang tersumbat menggunakan balon dan/atau stent. Sebelum melakukan rontgen, dokter Anda akan menyuntikkan pewarna ke dalam arteri ginjal melalui tabung tipis dan panjang (kateter) untuk menyorot arteri dan menunjukkan aliran darah dengan lebih baik. Tes ini umumnya dilakukan jika Anda juga kemungkinan memerlukan pemasangan tabung kecil (stent) di arteri darah Anda untuk melebarkannya.

Pengobatan

Perawatan stenosis arteri ginjal dapat mencakup perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan prosedur untuk memulihkan aliran darah ke ginjal. Kombinasi terapi terkadang merupakan pilihan terbaik. Anda mungkin tidak memerlukan terapi khusus, tergantung pada kondisi kesehatan dan gejala Anda secara umum.

Obat

Tekanan darah tinggi, terutama yang terutama disebabkan oleh stenosis arteri renalis, seringkali dapat ditangani secara efektif dengan obat-obatan. Mungkin dibutuhkan waktu dan kesabaran untuk menemukan obat atau kombinasi obat yang tepat.

Di antara obat-obatan yang sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh stenosis arteri ginjal adalah:

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB), membantu merelaksasikan pembuluh darah Anda dan mencegah timbulnya efek angiotensin II, zat alami tubuh yang menyempitkan pembuluh darah.

• Diuretik, sering dikenal sebagai tablet air, membantu tubuh Anda mengeluarkan kelebihan garam dan air.

• Tergantung pada obatnya, beta-blocker dan alpha-beta blocker dapat menyebabkan jantung Anda berdetak lebih lambat dan lebih kuat, atau dapat melebarkan arteri darah Anda.

• Penghambat saluran kalsium, yang membantu relaksasi pembuluh darah

• Prosedur Bagi orang tertentu, prosedur untuk memulihkan aliran darah melalui arteri ginjal untuk meningkatkan suplai darah ke ginjal mungkin diindikasikan.

Uji klinis yang membandingkan pengobatan dengan angioplasti ginjal dan pemasangan stent tidak menemukan perbedaan antara kedua pilihan pengobatan tersebut dalam hal menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi ginjal pada individu dengan stenosis arteri ginjal ringan. Prosedur untuk membuka pembuluh darah perlu dikaji ulang bagi pasien yang tidak merespons pengobatan saja dengan baik, tidak mampu mengonsumsi obat, sering mengalami retensi cairan, dan mengalami gagal jantung yang resistan terhadap pengobatan.

Prosedur berikut dapat digunakan untuk mengobati stenosis arteri ginjal:

• Angioplasti ginjal dan pemasangan stent selama operasi ini, ahli bedah memperluas arteri ginjal yang terbatas dan memasukkan alat (stent) ke saluran darah Anda, yang menjaga dinding pembuluh darah tetap terbuka dan memungkinkan aliran darah lebih besar.

• Operasi bypass arteri ginjal. Selama operasi bypass, ahli bedah mencangkokkan pembuluh darah baru ke arteri ginjal untuk menyediakan jalur baru bagi darah untuk mencapai ginjal Anda. Ini mungkin termasuk menghubungkan arteri ginjal ke pembuluh darah dari organ lain, seperti hati atau limpa. Perawatan ini sering dilakukan jika angioplasti tidak berhasil atau jika prosedur bedah lainnya diperlukan.