ಐಕಾನ್
×

ಆರೋಹಣಗಳು

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಅವುಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪೀಡಿತರಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

Ascites ವಿವಿಧ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪರಾಧಿಯಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಈ ಲೇಖನವು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತದೆ. 

Ascites ಎಂದರೇನು?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಶೇಖರಣೆಯು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಎರಡು ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾಳೆ. ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗುರುತು. ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಶ್ರೇಣಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಈ ರಕ್ತನಾಳವು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನವರೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ). ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಈ ಏರಿಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಸ್ವತಃ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಹಂತಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅಸ್ಕೈಟ್‌ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಸುಮಾರು 60% ಜನರು ಒಂದು ದಶಕದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. 

  • ಗ್ರೇಡ್ 1: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್. 
  • ಗ್ರೇಡ್ 2: ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 
  • ಗ್ರೇಡ್ 3: ದೊಡ್ಡ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 40% ರಷ್ಟಿದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು 85% ಒಂದು ವರ್ಷದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಆಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿರುವವರಿಗೆ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಅಸ್ಕೈಟ್‌ಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

  • ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 
  • ಇತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಷಯ. 
  • ಅಂಡಾಶಯ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಹ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 
  • ಹೃದಯದ ಸ್ಥಿತಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. 
  • ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. 

ಈ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು. ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: 

  • ಕಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ elling ತ
  • ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ
  • ಬೆನ್ನು ನೋವು
  • ಆಯಾಸ. 
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಜ್ವರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮೃದುತ್ವ. 

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯರು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. 

  • ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ: ವೈದ್ಯರು ಮಂದತನ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬುವ ಪಾರ್ಶ್ವಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 
  • ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ವೈದ್ಯರು ವಿವಿಧ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು (ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (LFT), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (RFT)) ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು.
  • ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ: ಇದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಸಹ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 
  • ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ MRI ಅನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ.
  • ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್: ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಆಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ದ್ರವವನ್ನು ಜೀವಕೋಶದ ಎಣಿಕೆ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್-ಆಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (SAAG) ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, 1.1 g/dL ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: 

  • ಔಷಧಿಗಳು: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಾರಣವು ಸೋಂಕು ಆಗಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
  • ಕಡಿಮೆ-ಸೋಡಿಯಂ ಆಹಾರ: ಆಹಾರದ ಉಪ್ಪಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 90 ಎಂಎಂಒಎಲ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 
  • ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್: ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅಸಿಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವು 5 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದರೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಬಳಸಿ ಪರಿಮಾಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 
  • ಷಂಟ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಜುಗ್ಯುಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪೋರ್ಟೊಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಷಂಟ್ (ಟಿಪ್ಸ್) ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: 

  • ಸೋಂಕು: ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಅಸ್ಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೋಂಕು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 
  • ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೈಡ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್: ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 
  • ಅಂಡವಾಯು: ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಂಡವಾಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ವಿಧಗಳು. 
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ: ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. 

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು

ನೀವು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ನೀವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ: 

  • 38.05 above C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ 
  • ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
  • ನಿಮ್ಮ ಮಲ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ
  • ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ 
  • ಊದಿಕೊಂಡ ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಕಣಕಾಲುಗಳು
  • ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು
  • ಗೊಂದಲದಂತಹ ಮಾನಸಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು 
  • ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ (ಕಾಮಾಲೆ)
  • ಹಠಾತ್ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಸತತವಾಗಿ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಪೌಂಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡು ಪೌಂಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಲವಾರು ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು: 

  • ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಅತ್ಯುನ್ನತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. 
  • ದಿನಕ್ಕೆ 2,000-4,000 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 
  • ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಅಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. 
  • ನಿಯಮಿತ ತೂಕ ತಪಾಸಣೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ; ನೀವು ಸತತ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 0.9 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. 
  • A ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರ, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. 
  • ಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕತೆಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವುದು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
  • ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿ)ಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಕೈಟ್‌ಗಳು ಪೀಡಿತರ ಮೇಲೆ ಗಾಢವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಿತಿಗಳವರೆಗೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ಎಫ್ಎಕ್ಯೂಗಳು

1. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಟಿಪ್ಸ್‌ನಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾತ್ರ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

2. ನಾನು ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಹಳಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಬೇಕೇ?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಅತಿಯಾದ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ದ್ರವ ಸೇವನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

3. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವು ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹರಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಉಪಶಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ದ್ರವವು ಪುನಃ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

4. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮಂದತನದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಅಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

5. ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಯಾವ ಆಹಾರವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಆಹಾರವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೋಡಿಯಂ ಸೇವನೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 2,000 ರಿಂದ 4,000 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು ಸೂಕ್ತವಾದ ಊಟದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ತಾಜಾ ಹಣ್ಣುಗಳು, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ನೇರ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಂತಹ ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯ ಯಾವುದು?

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ, ascites ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಇರಬಹುದು. 

7. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮರಳಿ ಬರಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ಮುಂದುವರಿದರೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ ದ್ರವವು ಮತ್ತೆ ಶೇಖರಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾದ ಅನುಸರಣೆಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ TIPS ನಂತಹ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಗಣನೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಈಗ ತನಿಖೆ ಮಾಡಿ


91 +
* ಈ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನೀವು ಕರೆ, WhatsApp, ಇಮೇಲ್ ಮತ್ತು SMS ಮೂಲಕ CARE ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಸಂವಹನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಮ್ಮತಿಸುತ್ತೀರಿ.

ಇನ್ನೂ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದೆಯೇ?

ನಮಗೆ ಕರೆ

+ 91-40-68106529

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ

ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರ, ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಿ