ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸವಾಲಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಿನನಿತ್ಯದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬೆದರಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ರೂಪವಾಗಿ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಜಂಟಿ ರೋಗವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ನೋವು, ಬಿಗಿತ, ಮತ್ತು ಊತ. ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಸ್ವಯಂ-ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಂತಗಳಾಗಿವೆ.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಎಂದರೇನು?
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (OA) ಒಂದು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಮೆತ್ತಿಸುವ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಧಿವಾತದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ.
ವಿಧಗಳು:
ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ: A. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ OA ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬರ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಂಟಿ ಉಡುಗೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ: ಸೆಕೆಂಡರಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಗಾಯ, ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಸ್ಥಿತಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಜಂಟಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಹಂತಗಳು:
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಹಂತಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕೆಲ್ಗ್ರೆನ್ ಮತ್ತು ಲಾರೆನ್ಸ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಗ್ರೇಡ್ 0 (ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಇಲ್ಲ) ರಿಂದ ಗ್ರೇಡ್ 4 (ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ) ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಗ್ರೇಡ್ 0 (ಸಾಮಾನ್ಯ)
ಗ್ರೇಡ್ 1 (ಸಂಶಯಾಸ್ಪದ)
ಗ್ರೇಡ್ 2 (ಕನಿಷ್ಠ)
ಗ್ರೇಡ್ 3 (ಮಧ್ಯಮ)
ಗ್ರೇಡ್ 4 (ತೀವ್ರ)
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಗಿತ
ಮೃದುತ್ವ
ನಮ್ಯತೆಯ ನಷ್ಟ
ಗ್ರೇಟಿಂಗ್ ಸೆನ್ಸೇಶನ್
ಬೋನ್ ಸ್ಪರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತ ಮೂಳೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಟ್ಗಳು
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹಲವಾರು ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
ವಯಸ್ಸು: ಜನರು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಅವರ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
ಬೊಜ್ಜು: ಅಧಿಕ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವುದರಿಂದ ತೂಕದ ಕೀಲುಗಳ (ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟ) ಮೇಲೆ ಅನಗತ್ಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳು: ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಣ್ಣೀರು, ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳಂತಹ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳು ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಆ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡ: ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಉದ್ಯೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್: ಕೆಲವು ಜನರು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು
ಜಂಟಿ ವಿರೂಪಗಳು: ಜಂಟಿ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಜಂಟಿ ಒಳಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ವಿತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಸಂಧಿವಾತ, ಗೌಟ್ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಜಂಟಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (OA) ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ:
ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ: ದೈಹಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಬಾಧಿತ ಜಂಟಿ ಮೃದುತ್ವ, ಊತ, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ.
X- ಕಿರಣಗಳು: ಕೀಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ನಷ್ಟವು ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗುವಂತೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. OA ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಳೆ ಸ್ಪರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI): ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು MRI ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು OA ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಅಥವಾ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ, ಕೀಲು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚೀಲಗಳು, ದ್ರವದ ರಚನೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಮೂಳೆ ಸ್ಪರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸೈನೋವಿಯಂ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.
ಜಂಟಿ ದ್ರವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಜಂಟಿ ದ್ರವವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು ಗೌಟ್ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿವಿಧ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು:
ವ್ಯಾಯಾಮ: ನಿಯಮಿತ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಭಾವದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಜಂಟಿ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಪೀಡಿತ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೌಂಡ್ಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಲುಗಳ (ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟ) ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಜನರಿಗೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಔಷಧಗಳು:
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ನೋವಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ
ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ NSAID ಗಳು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಆಡಳಿತವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಭೌತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಜಂಟಿ ನಮ್ಯತೆ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಸಾಜ್, ಜಂಟಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನಗಳು: ಪೀಡಿತ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಬೆತ್ತಗಳು, ವಾಕರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳಂತಹ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:
ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ನರ್ವ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ (TENS): ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿಸ್ಕೋಸಪ್ಲಿಮೆಂಟೇಶನ್: ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಗೆ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆತ್ತನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ರಿಚ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (ಪಿಆರ್ಪಿ) ಥೆರಪಿ: ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಗೆ ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೀಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಕ್ರಯೋನ್ಯೂರೋಲಿಸಿಸ್: ಈ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವು ನರಗಳ ವಹನವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು:
ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು:
ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ): ಈ ವಿಧಾನವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಕೃತಕ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು.
ಒಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ: ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೂಕ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡಲು ಬಾಧಿತ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಲೂ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜಂಟಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಂಧಿವಾತ (ಜಾಯಿಂಟ್ ಫ್ಯೂಷನ್): ಕೀಲು ಬದಲಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಲುಗಳ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಸೆಯುವುದು, ಜಂಟಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ತೊಡಕುಗಳು:
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತೊಡಕು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಗಿತ, ಇದು ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಂತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಸರಳವಾದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ಜಂಟಿ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ವಿರೂಪತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ನೋವು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹರಿದುಹೋಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಜಂಟಿ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡವು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಕೂದಲಿನ ಬಿರುಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಒತ್ತಡದ ಮುರಿತಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಿಂದೆ ಮೃದುವಾದ, ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಉಂಡೆಗಳನ್ನೂ ರಚಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಬೇಕರ್ ಚೀಲಗಳು.
ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು:
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ OA ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ:
ನಿಮ್ಮ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಎಲುಬಿನ ಸ್ಪರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬುಗಳು
ಜಂಟಿ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ತಪ್ಪು ಜೋಡಣೆ
ಜಂಟಿ ಲಾಕ್, ಬಕ್ಲಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆ
ಜಂಟಿ ಚಲಿಸುವಾಗ ಕ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್, ಪಾಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಗ್ರೈಂಡಿಂಗ್ ಶಬ್ದಗಳು
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?
ಹಲವಾರು ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:
ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು
ವಾಕಿಂಗ್, ಈಜು ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಭಾವದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು
ನಿಮ್ಮ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಿ
ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು
ಕನಿಷ್ಠ 12 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ, ಸಮತೋಲಿತ ಊಟವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಜಂಟಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ vs ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ (RA):
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ನಯವಾದ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು, ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಕೈಗಳಂತಹ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಮೂಳೆಯ ಘರ್ಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಆರ್ಎ ಎಂಬುದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಂತೆ, ಸಂಧಿವಾತ ಅನೇಕ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಗುರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಜಂಟಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾ, ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲುಗಳೆರಡರ ಸಂಧಿವಾತ).
ತೀರ್ಮಾನ:
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಒಂದು ಸವಾಲಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
FAQ ಗಳು:
1) ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ?
ಉತ್ತರ: ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
2) ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಏನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ?
ಉತ್ತರ: ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ವಿಧಾನವು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕೆಲವು ತಂತ್ರಗಳು ಸೇರಿವೆ:
ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ
ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು
ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಮಯಿಕ ಕ್ರೀಮ್ಗಳು.
ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
3) ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ನೀವು ಏನು ಮಾಡಬಾರದು?
ಉತ್ತರ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಅಥವಾ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಅತಿಯಾದ ತೂಕ, ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಲು ನೋವಿನ ಮೂಲಕ ತಳ್ಳುವುದು.
4) ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ?
ಉತ್ತರ: ಇಲ್ಲ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.
5) ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ವಾಕಿಂಗ್ ಒಳ್ಳೆಯದೇ?
ಉತ್ತರ: ವಾಕಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೊಣಕಾಲು ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜಂಟಿ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಗಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.