Penceşêra Memikê - Nîşane, Sedem, Qonax, Faktorên Rîskê û Vebijarkên Dermankirinê

Penceşêra memikê cureyekî penceşêrê ye ku di memikê de dest pê dike. Ew dikare di yek an herdu memikê de dest pê bike. Penceşêr dema ku şane dest bi mezinbûnê dikin û ji kontrolê derdikevin dest pê dike. Sîng organek e ku li ser parsûyên jorîn û masûlkeyên singê rûdine. Sîngek çep û rast heye û her yek ji wan bi giranî rijên, lûleyên avê û şaneyên rûn hene. Di jinan de, memik şîr çêdike û dide ji bo xwarina pitikên nûbûyî û pitikan. Mîqdara şaneyên rûn di memikê de mezinahiya her memikê diyar dike. Kansera zikê hema bêje bi tevahî di jinan de çêdibe, lê mêr jî dikarin bi kansera pêsîrê bikevin.

Sedemên Penceşêra Pêsîrê

Penceşêra memikê ji ber mezinbûna şaneyên anormal û neasayî di tevna memikê de çêdibe. Gelek faktor û mekanîzmayên rîskê, di nav de yên jêrîn, dikarin bibin sedema pêşveçûna wê, her çend sedemên rastîn her gav neyên zanîn.

• Piştî gihîştina baliqbûnê, memikên jinan ji rûn, tevna girêdanê û bi hezaran lobulan pêk tên. Ev rijênên piçûk in ku dikarin şîr hilberînin. Lûleyên piçûk, an jî kanal, şîr ber bi memikan ve dibin.
• Penceşêra memikê ji ber mutasyonên genetîkî an zirara DNAyê pêş dikeve. Ev dikarin bi estrogenê, kêmasiyên genetîkî yên mîrasgirtî, an jî genên mîrasgirtî yên ku dikarin bibin sedema penceşêrê, wekî genên BRCA1 û BRCA2 ve girêdayî bin.
• Dema ku kesek penceşêrê dikişîne, pergala wî ya parastinê êrîşî DNAya an mezinbûnên neasayî nake. Di encamê de, şaneyên di nav tevnên memikê de dest bi zêdebûnê dikin û wekî her carê namirin. Ev mezinbûna zêde ya şaneyên tumorê şaneyên derdorê ji xurek û enerjiyê bêpar dike.
• Penceşêra memikê bi gelemperî ji pêlava hundirîn a kanalên şîr an jî ji lobulên ku şîr didin wan dest pê dike. Ji wir, ew dikare belavî deverên din ên laş bibe.
• Temen: Xetera penceşêra pêsîrê bi temen re zêde dibe, û piraniya rewşan bandorê li jinên ji 50 salî mezintir dikin.
• Faktorên Şêwazê Jiyanê: Rîska penceşêra memikê dikare ji ber reftarên ne tendurist ên wekî vexwarina zêde ya alkolê, şêwaza jiyana bêçalak û qelewbûnê zêde bibe.

Girîng e ku meriv ji bîr neke ku, tevî vê rastiyê ku ev faktor dikarin şansê penceşêra memikê zêde bikin, gelek kesên ku bi nexweşiyê dikevin ti faktorên rîskê nînin, û gelek kesên ku faktorên rîskê hene nînin. Mamografî, muayeneyên klînîkî yên memikê, û muayeneyên xweser ên memikê bi rêkûpêk ji bo encamên çêtir û tespîtkirina zû girîng in.

Nîşaneyên Penceşêra Pêsîrê

Qalindbûna tevnên di memikê de, pizrik li ser serê memikê, an girêkek li memikê an jî li binçengê bi gelemperî nîşanên yekem ên penceşêra memikê ne.

Nîşaneyên din jî hene

• êşa binçeng an jî sîngê bi çerxa mehane re naguhere
• çilmisîn, mîna rûyê porteqalekê, an guhertina rengan wekî sorbûna çermê memikê
• pizrik li dora an li ser yek memikan
• derdan ji pêsîrê, ku dibe ku xwîn tê de hebe
• memikê berevajîkirî
• guherînek di mezinahî an şiklê memikê de
• qelişîn, pûçbûn, an jî werbûna çermê memik an jî serê memikan

Faktorên diyarker

• Lobules- rijênên ku şîrê dayikê çêdikin. Penceşêrên ku li vir dest pê dikin wekî penceşêrên lobular têne binavkirin.
• Dîlan- kanalên piçûk ku ji lobulan derdikevin û şîr digihînin memikan. Ev cihê herî gelemperî ye ku kansera memikê lê dest pê dike. Kanserên ku li vir dest pê dikin wekî kanserên duktal têne binavkirin.
• Serê pêsîrê- vebûna di çermê memikê de ku lûleyên memikê li wir tên cem hev û dibin lûleyên mezintir da ku şîr ji memikê derkeve. Memik bi çermê hinekî tarîtir û stûrtir ê ku jê re areola tê gotin hatiye dorpêçkirin.
  • Cureyek kêmtir belavbûyî ya penceşêra memikê ku jê re nexweşiya Paget a memikê tê gotin, dikare di memikê de dest pê bike.
• rûn û tevna girêdanê (stroma)- Ew lûley û lobulan dorpêç dike û dibe alîkar ku ew li cîhê xwe bimînin. Cureyek kansera pêsîrê ya kêmtir gelemperî ku jê re tumora phyllodes tê gotin, dikare di stromayê de dest pê bike.
• Damarên xwînê û damarên lîmfê - Anjîosarkoma cureyekî kêmtir gelemperî yê kansera pêsîrê ye ku dikare di astara van damaran de dest pê bike.

Qonaxên Penceşêra Pêsîrê

Qonaxa penceşêrê li gorî mezinahiya tumorê û belavbûna wê li girêkên lenfê an jî deverên din ên laş tê destnîşankirin.

Qonax bi awayekî giştî wiha têne avakirin

• Qonaxa 0: Karsînoma duktal di cîh de.
  • Hucreyên penceşêrê tenê di nav lûleyên xwînê de ne û li tevnên derdorê belav nebûne.
• Qonaxa 1: Li vir, tumor heta 2 santîmetre (cm) fireh e.
  • Ew bandor li ti girêkên lîmfê an komên piçûk ên şaneyên penceşêrê yên di girêkên lîmfê de nekiriye.
• Qonaxa 2: Tumor 2 cm fireh e û dest bi belavbûna li girêkên nêzîk kiriye, an jî 2-5 cm fireh e û belavî girêkên lîmfê nebûye.
• Qonaxa 3: Tumor heta 5 cm fireh e û li çend girêkên lîmfê belav bûye; tumor ji 5 cm mezintir e û li çend girêkên lîmfê belav bûye.

Faktorên Rîska Penceşêra Pêsîrê

Faktorên jêrîn îhtîmala pêşketina kansera pêsîrê zêde dikin:

• Kalbûn- Xetera penceşêra memikê bi temen re zêde dibe.
• Genetics- Kesek ku di genên BRCA1 û BRCA2 de hin mutasyon hebin, îhtîmala pêşketina kansera pêsîrê, kansera hêkdankê, an herduyan jî zêdetir e. Mirov van genan mîras digirin.
  • Mutasyonên di gena TP53 de jî bi zêdebûna metirsiya penceşêra memikê re têkildar in.
  • Eger xizmekî nêzîk kansera pêsîrê hebe an jî hebûbe, îhtîmala pêşketina kansera pêsîrê di kesê de zêde dibe.
• Dîroka kansera pêsîrê an girêkên pêsîrê- Kesek ku penceşêra memikê derbas kiriye, ji kesekî ku di dîroka nexweşiyê de tune ye, îhtîmala ku dîsa pê re rû bi rû bimîne zêdetir e.
  • Hebûna hin cureyên girêkên ne-penceşêrê yên memikê jî metirsiya pêşketina penceşêrê di paşerojê de zêde dike.
• Tîma pêsîrê ya qelew- Tevna memikê ya qalind bi îhtîmaleke mezintir bi teşhîsa penceşêra memikê ve girêdayî ye.
• Têkiliya bi estrojenê û şîrdanê- Zêdebûna bandora estrogenê li ser metirsiya penceşêra pêsîrê zêde dike.
  • Ev rûbirûbûn dikare destpêka heyzan di temenê zû de an jî derengketina menopozê be.
  • Şîrdana pitikê, nemaze ji bo zêdetirî 1 salî, xuya dike ku metirsiya pêşketina penceşêra sîngê kêm dike. Ev dibe ku ji ber kêmbûna têkiliya estrogenê be ku piştî ducaniyê û şîrdanê tê.
• Giraniya bedena- Qelewbûna piştî menopozê dibe ku bibe sedema îhtîmala mezintir a pêşketina kansera pêsîrê, dibe ku ji ber zêdebûna asta estrogenê.
  • Dibe ku vexwarina şekirê zêde jî faktorek be.
• Xwarina alkol- Vexwarina birêkûpêk a mîqdarên zêde yên alkolê xuya dike ku di pêşketina penceşêra pêsîran de rolek dilîze.
• Tîrêjkirina tîrêjê - Tedawiya bi tîrêjê ji bo cureyên cûda yên penceşêrê dibe ku metirsiya pêşketina penceşêra pêsîrê di jiyana paşê de zêde bike.
• Dermankirinên hormonan – Lêkolînan nîşan daye ku dermanên rêgirtina ducaniyê yên devkî dikarin hinekî metirsiya penceşêra memikê zêde bikin. Lêkolînan dîtiye ku terapiya guhertina hormonan, bi taybetî terapiya estrogen-progesteron, bi zêdebûna metirsiya penceşêra memikê ve girêdayî ye.

Dermankirina Penceşêra Memikê

Rêbaza herî bibandor a dermankirina penceşêrê bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de:

• celeb û qonaxa pençeşêrê
• hestiyariya li hember hormonan
• temen, tenduristiya giştî û tercîhên kesê

Vebijarkên sereke yên dermankirinê ev in

• Tedawiya dermankirinê- Ew armanckirina tumorê bi dozên kontrolkirî yên tîrêjê vedihewîne ku hemî şaneyên kanserê yên mayî dikuje.
• muayenexaneyê
  • Lumpectomy: rakirina tumorê û mîqdarek piçûk ji tevnên saxlem ên li dora wê.
    • Alîkariya pêşîlêgirtina belavbûna kanserê dike.
    • Ew vebijarka bijarte ye heke tumor piçûk be û ji tevnên derdorê bi hêsanî were veqetandin.
  • MastektomîEw rakirina lobul, lûleyên pêsîrê, şaneyên rûn, memik, areola û hinek çerm ji pêsîrê vedihewîne.
    • Di hin cûreyan de, cerrah girêkên lîmfê û masûlkeyên di dîwarê singê de jî derdixe.
  • Biopsiya girêka SentinelEger penceşêra memikê bigihîje girêkên lenfê yên çavdêr, ku ew girêkên pêşîn in ku ew dikare belav bibe, ew dikare bi rêya pergala lîmfê ber bi beşên din ên laş ve biçe. Ger bijîşk di girêkên çavdêr de penceşêrê nebîne, bi gelemperî ne hewce ye ku girêkên din werin rakirin. Hûn dikarin bi pisporên nexweşxaneya penceşêra memikê ya me li Hyderabadê re têkilî daynin da ku hûn di derbarê biyopsiya girêka çavdêr de bêtir zanibin.
  • Dabeşkirina girêkên lîmfê yên axîlGer şaneyên penceşêrê di girêkên çavdêr de werin dîtin, tê pêşniyar kirin ku çend girêkên lîmfê yên di binçeng de werin rakirin. Ev dikare pêşî li belavbûna penceşêrê bigire.
• Terapiya biyolojîk, an terapiya dermanan a hedefgirtî- Dermanên hedefgirtî dikarin cureyên taybetî yên kansera pêsîrê tune bikin, wek:
  • trastuzumab (Herceptin)
  • lapatinib (Tykerb)
  • bevacizumab (Avastin)
• Tedawiya hormonê - Ew ji bo pêşîgirtina li vegera kanserên pêsîrê yên hesas ên hormonê piştî dermankirinê tê bikar anîn.
  • Ev dermankirin dibe ku bibe alîkar ji bo dermankirina penceşêrên wergirên estrojen-pozîtîf û wergirên progesteron-pozîtîf.
  • Ew di heman demê de dibe alîkar ku piştî dermankirinê kanserên pêsîrê yên hesas ên hormonê ji vegera wan neyê girtin.
  • Pisporên tenduristiyê bi gelemperî wê piştî emeliyatê derman dikin, her çend di hin rewşan de ew dikarin berê wiya bikin da ku tumor piçûk bikin.
  • Terapiya astengkirina hormonan dibe ku ji bo kesên ku ji bo emeliyat, kemoterapî, an radyoterapî ne mafdar in, tenê vebijarka guncaw be.
  • Nimûneyên dermanên astengkirina hormonan dikarin ev bin:
    • tamoxifen (Nolvadex)
    • inhibitors aromatase
    • jêbirin an tepeserkirina hêkdankan
    • goserelin (Zoladex)
• Kemoterapî- dermanên kîmyoterapî yên sîtotoksîk ji bo kuştina şaneyên penceşêrê heke xetera dubarebûn an belavbûnê zêde be.
  • Bi giranî du formên kîmyoterapî hene
    • kemoterapî ya alîkar - kemoterapî piştî emeliyatê
    • kemoterapî ya neoadjuvant. - kemoterapî berî emeliyatê

Pêşîlêgirtina Penceşêra Pêsîrê

Mirov dikare gavên jêrîn bavêje da ku xetera kansera pêsîrê bi girîngî kêm bike.

• sînorkirina vexwarina alkolê
• parêzek tendurist bi gelek fêkî û sebzeyên teze
• temrîn berfireh
• parastina endeksa girseya laş a nerm

Nexweşxaneyên CARE wekî Nexweşxaneya herî baş a penceşêra pêsîrê li Hyderabadê û li Hindistanê dermankirina penceşêra pêsîrê ya asta cîhanî pêşkêş dike.