Herniya Mejî: Cure, Nîşan, Sedem û Dermankirin

Herniya mejî, ku carinan wekî herniya li ser mejî tê binavkirin, rewşek ku jiyanê tehdît dike ye ku dema ku tevna mejî di nav serî de diguhere an jî diçe, çêdibe. Ev rewşa acîl a bijîşkî ya cidî dikare ji ber sedemên cûrbecûr çêbibe, di nav de birînên giran ên serî, felc, an jî tumorên mejî. 

Ev gotar li ser tevliheviyên herniya mejî, celeb, sedem, nîşan û tevliheviyên potansiyel ên wê vedikole. Em ê rêbazên teşhîsê yên ku ji bo destnîşankirina vê rewşê têne bikar anîn bikolin û vebijarkên dermankirinê yên berdest nîqaş bikin. Wekî din, em ê têgihiştinan li ser dema ku meriv lênerîna bijîşkî bigere peyda bikin û tedbîrên pêşîlêgirtinê ji bo kêmkirina xetera herniya mejî ronî bikin.

Herniya Mejî çi ye?

Herniya mejî rewşeke ku jiyanê tehdît dike ye û dema ku tevna mejî di hundirê serî de bi awayekî neasayî diguhere an jî tevdigere çêdibe. Ev aciliya bijîşkî ya cidî dema ku zexta hundirê mejî ya zêde dibe sedema ku mejî bi nav vebûnên di astengiyên hundirê mejî yên hişk de were derbaskirin çêdibe. Van astengiyan falx cerebri, tentorium cerebelli, û foramen magnum dihewîne.

Çend cureyên herniya mejî hene. Cureyên herî gelemper ev in:

• Herniya Subfalcine: Tesîra mejî di bin falx cerebri de li navenda mejî diçe.
• Herniya Transtentorial: Ev cure du bincep hene: 
  • Transtentorî ya Daketî (Uncal): Uncus, beşek ji loba temporal, ber bi jêr ve diçe. 
  • Hilkişîna Transtentorî: Mejîşk û stûna mejî bi nav tentorium cerebelli ber bi jor ve diçin.
• Herniya Tonsîlar: Asta tonsîlên mejî bi rêya foramen magnum ber bi jêr ve diçin.
• Herniya navendî: Herdu lobên temporal ji nav çoka tentorial derbas dibin.

Sedem û Faktorên Rîska Herniya Mejî

Sendroma herniyasyona mejî gelek sedem û faktorên rîskê hene ku dikarin bibin sedema zêdebûna zexta hundirê mejî. Hin ji sedeman ev in:

• Hebûna Birînên Cihê-dagirker di Nav Qoqê de: Ev birîn dikarin hematomayan, wek hematoma epidural û subdural a trawmatîk, di nav xwe de bigirin. tîmên mêjî û abses. Ev girseyan zextê li ser tevna mejî ya derdorê dikin, dibe ku bibin sedema guheztina wê.
• Edema Mejî: Ew dikare ji ber gelek şert û mercan çêbibe. Enfarktusa xedar, ku formeke giran a felca îskemîk e, dikare bibe sedema werimîna girîng a mêjî. 
• Infeksiyon: Ev jî absces û empîyem dihewîne, ku ew jî dikarin bibin sedema zêdebûna zexta hundirê mejî û paşê herniasyon.
• Hîdrosefalus (Berhevbûna Şileya Serebrospinal an CSF di Mejî de): Ev dikare ji ber astengkirina herikîna CSF an jî zêdebûna hilberîna CSF çêbibe. 
• Xwînrijandina Subaraknoid a Belavkirî: Ew dikare bibe sedema zêdebûna zextê di nav skullê de.
• Mercên Bijîjkî: Ew dikarin kesan ji bo herniasyona mêjî amade bikin. 
• Nexweşiya Kezebê: Kesên bi nexweşiya kezebê dikarin bi ensefalopatiya hepatîk bikevin, ku dikare bibe sedema werimîna mêjî. 
• Faktorên Derveyî: Birîndarîyên trawmatîk ên serî dikarin bibin sedema qerebalixî an xwînrijandina mejî, ku dibe ku bibe sedema herniasyonê.

Nîşaneyên Herniya Mejî

Sendroma herniya mejî bi nîşanên cûrbecûr ên herniya mejî xwe nîşan dide, ku dikarin li gorî devera bandorbûyî ya mejî cûda bibin. Ev dikarin ev bin:

• Şêweya nefesê ya neasayî, ku dibe ku bêserûber an kêm kûr bibe. 
• Girjbûna masûlkeyên nexwestî pir caran dibe sedema helwestên neasayî yên laş. Bo nimûne, kesek dikare hişkbûna decerebratîf nîşan bide, ku serî bi dest û lingên dirêjkirî paşve ditewîne, an jî hişkbûna dekortîkatîf nîşan bide, ku bi dest û lingên dirêjkirî tê xuyang kirin.
• Pirsgirêkên çavan ku tê de yek an her du çavikên çavan dikarin fireh bibin û li hember ronahiyê bertek nîşan nedin, an jî dibe ku ew bi awayekî neasayî piçûk xuya bikin. 
• Tevgerên çavan ên neasayî an jî nebûna tevahî ya tevgera çavan jî dikare çêbibin. 
• Tansiyona xwînê ya pir kêm an jî pir nizm tansiyona xwînê bilind
• Hişmendiya lawaz, ji xewbûn û zehmetiya balkişandinê bigire heya sergêjî û komayê.
• Dilxelandin, vereşîn, hişkbûna stûyê, û serêşeke giran. 
• Seizures 

Complications

Sendroma hernîsyona mejî heke bi lez neyê çareserkirin dikare bibe sedema tevliheviyên giran û potansiyel kujer, wek:

• Guhertina hişmendiyê, windakirina tevahî ya hişmendiyê, an jî koma 
• Helwesta anormal
• Girtina nefesê
• Zeîfbûna damarên xwînê yên sereke dikare bibe sedema îskemiya stûna mejî an kortîkal, ku dibe sedema enfarktusê li deverên bandorbûyî. 
• Tevliheviyên din ên ku jiyanê tehdît dikin, wek mînak girtina cardiac, rîtma dil a neasayî, û felcbûn. 

Teşhîs

• Dîroka bijîşkî: Doktor dê dîroka bijîşkî û nîşanên heyî yên kesê bi baldarî binirxînin. Ew bi baldarî li guhertinên di hişyarî û hişmendiyê de dinêrin, ku dikarin nîşaneya zêdebûna zexta hundirê mejî bin. 
• Muayeneya Neurolojîk: Muayeneyeke neurolojîk a fokuskirî tê kirin da ku refleksên têkildarî mêjî û fonksiyonên demaran were nirxandin, ji ber ku ev dikarin li gorî giranî û cihê herniyayê bandor bibin.
• Testên Wêneyê: Tomografiya kompûterî (CT) an jî wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI) dikare sedemên potansiyel ên zêdebûna zexta hundirê mejî, wek werimandin, xwînrijandin, anormaliyên avahîsaziyê, an girseyên di mejî de, eşkere bike. Wekî din, ew dikarin rasterast herniya mejî bibînin, teşhîsê piştrast bikin û celebê taybetî yê herniya diyar bikin.
• Wêneyên X-ê yên Qoq û Stûyê: Ew dikarin ji bo girtina agahdariyên zêdetir werin bikar anîn. 
• Xwîna Xwîn: Ev dikarin werin ferman kirin ger ku apses an nexweşiyeke xwînrijandinê wekî faktoreke beşdar guman tê kirin.

Dermankirina Herniya Mejî

Dermankirina sendroma herniasyona mejî ji bo kêmkirina zexta hundirê mejî û pêşîgirtina li zirara zêdetir a mejî destwerdana bijîşkî ya tavilê hewce dike. Ev dikarin ev bin:

• Derxistina Birînên Girseyî: Ev dibe ku rakirina hematoma, kontuzîyon, tumor, an jî apsesên ku dibin sedema zêdebûna zextê di hundirê serî de bi neştergerî be. 
• Hemîkraniektomiya Dekompresyonê: Di vê pêvajoyê de, beşek ji serê serî tê derxistin da ku ji bo mejiyê werimî cîh bêtir bibe.
• Parastina Neuro ya Fîzyolojîk: Ev ji bo aramkirina nexweş û kêmkirina daxwazên metabolîk ên li ser mêjî, bêhişkirin û analjezî dihewîne. 
• Ventilasyona Mekanîkî: Ew ji bo piştgiriya nefesgirtinê û kontrolkirina asta karbondîoksîtê pêdivî ye. 
• Birêvebirina Şilavên Baldar: Pêşîgirtina li edema zêdetir di heman demê de dûrketina ji dehydration pêdivî ye.
• Osmoterapî: Ew di kêmkirina werimîna mêjî de roleke girîng dilîze. Derman (mannitol an jî şorbeya hîpertonîk) têne dayîn da ku şilav ji tevnên mêjî were derxistin. 
• Ventriculostomy: Ew di daketina şileya cerebrospinal de dibe alîkar da ku zextê sivik bike.
• Vebijarkên Din ên Dermankirinê: 
  • Hîperventilasyon dibe sedema tengbûna damaran û kêmbûna zexta hundirê mejî.
  • Hîpotermiya dermankirinê ji bo hêdîkirina metabolîzma mêjî 
  • Kortîkosteroîd dikarin di rewşên taybetî de werin bikar anîn, wek edema têkildarî tumorê.

Dema ku Doktor bibînin

Divê mirov tavilê serî li lênihêrîna bijîşkî bide ger ew an kesek ku ew nas dike nîşanên vê rewşa ku jiyanê tehdît dike nîşan bide, wek: 

• Hişmendiya guherî
• Êşên giran
• Xwendekarên dilxwaz
• Xemgîniyê
• Pirsgirêkên balkêş
• Helwesta anormal
• Tevgerên laşê hişk
• Helwestên laş ên neasayî

Bergirtinî

Her çend her gav ne mimkun be ku pêşî li herniya mejî were girtin jî, çend tedbîr hene ku kes dikarin bigirin da ku rîska xwe kêm bikin. Ev in:

• Kesên ku nexweşiyên berê yên wekî tumorên mêjî an anormaliyên damarên xwînê hene, wek aneurysms, di xetereyeke mezintir a herniasyona mejî de ne. Ji ber vê yekê, kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk û pabendbûna bi dermankirinên diyarkirî ji bo van kesan girîng in.
• Ji bo nifûsa giştî, mifteya pêşîlêgirtinê di dûrketina ji birîndarîyên serî de ye. Ev yek tê de hene:
  • Lixwekirina alavên parastinê yên guncan
  • Xwe ji tevgerên xeternak dûrxistin
  • Perwerde li ser girîngiya tedbîrên ewlehiyê û encamên potansiyel ên birîndarên serî dikare kesan teşwîq bike ku tedbîrên pêwîst bigirin.

Xelasî

Herniya mejî rewşeke acîl a bijîşkî ya cidî ye ku bandorek girîng li ser encamên nexweşan dike. Ev gotar cûrbecûr celeb, sedem, nîşan û tevliheviyên vê rewşê lêkolîn kiriye, û girîngiya teşhîs û dermankirina bilez destnîşan kiriye. Bi têgihîştina faktorên rîskê û naskirina nîşanên hişyariyê, kes dikarin tedbîrên pêşîlêgirtinê bigirin da ku xwe biparêzin û dema ku hewce bike di wextê xwe de lênerîna bijîşkî bigerin.

Lawikbêj

1. Hûn dikarin ji herniya stûna mejî baş bibin?

Vejîna ji herniya stûna mejî dijwar e û bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Giraniya herniya, sedema bingehîn, û leza mudaxeleya bijîşkî di destnîşankirina encamê de rolên girîng dilîzin. Carinan, dermankirina bilez dikare bibe sedema başbûnê. Stûna mejî fonksiyonên girîng kontrol dike, û zirara li vê deverê dikare encamên giran hebin. Nexweşên ku sax dimînin dibe ku bi pirsgirêkên neurolojîk ên demdirêj re rû bi rû bimînin.

2. Gelo herniasyon dikare were vegerandin?

Herniya mejî di hin rewşan de dikare berevajî bibe ger bi lez û bez û bi bandor were dermankirin. Kilît di çareserkirina sedema bingehîn û kêmkirina zexta hundirê mejî de ye. Mînakî, heke tumorek an hematoma mejî dibe sedema herniya, rakirina bi emeliyatê dikare zextê sivik bike û herniya berevajî bike. Lêbelê, her ku mejî dirêjtir herniya bimîne, xetera zirara mayînde an mirinê ew qas bilindtir dibe.

3. Piştî herniasyona mejî çi dibe?

Piştî ku herniya mejî çêdibe, encamên wê dikarin giran û jiyanê tehdît bikin. Tevna mejî ya guhertî dikare avahiyên girîng biçipîne, û bibe sedema rêze pirsgirêkên neurolojîk. Nexweş dikarin bi lez û bez hişmendiya xwe winda bikin, şêwazên nefesgirtinê yên neasayî, û guhertinên mezinahiya bebikan û reaksiyonê biceribînin. Di rewşên giran de, herniya mejî dikare bibe sedema têkçûna nefesgirtinê, sekinandina dil, û di dawiyê de, mirina mejî heke bi lez neyê dermankirin.

4. Cureyê herî gelemperî yê herniya mejî çi ye?

Cureyê herî berbelav ê herniya mejî herniya subfalcine ye, ku wekî guheztina xeta navîn jî tê zanîn. Di vê cureyê de, tevna mejî di bin parzûnek bi navê falx cerebri de di nîvê mejî de diçe û ber bi aliyê din ve diçe. Ev pir caran ji ber zêdebûna zextê li aliyekî mejî çêdibe, ku bi gelemperî ji ber şert û mercên wekî tumor, hematoma, an werimîna giran çêdibe.