Kûçika Reş COVID-19

Tirsa reş

Encamên wê ji yên din tirsnaktir in COVID 19Mîkoza Mukar enfeksiyoneke nû ya fungî ye. Ew ne tenê bi poz û dev ve sînordar e. Ew ber bi çav û mejî ve belav dibe û wan dixe xetereyeke cidî. Ev nîşan dişibin yên nexweşên şekir.

Çima geş dibe?

Mîkoza Mooncar. Ev tiştê ku her kes dibihîze ye. Bi navê fungusa reş, ev pirsgirêkek pir kêm e. Lê belê hêjayî gotinê ye ku gelek kes niha ji ber belavbûna Covid-19 bandor bûne. Mîkoza Mucar, ku niha derdikeve holê, bi Covid-19 ve girêdayî ye. Vishnuswaroop Reddy dikare were gotin ku pirsgirêk e. Rast e ku belavbûna Covid-19 li Cerrahê EANNexweşxaneyên CARE, di qonaxên destpêkê de, lê Banjara Hills, ewqas zêde nehat dîtin. Niha, di qonaxa duyemîn a Hyderabadê de, bêtir mirov pê bandor dibin û ew xeternak dibe. Mukaramîkoz piştî ku covid-19 kêm dibe, bêtir û bêtir derdikeve holê. Ew bi piranî di kesên ku ji şekir dikişînin û di kesên ku kortîkosteroîd wekî beşek ji dermankirina xwe ya ji bo Koronayê bikar anîne de tê dîtin. Hin kes dema ku korona pozîtîf in jê bandor dibin.

Kivkarik reh: Kûçika reş ji ber kûçikek bi navê Mucarmycetes (Zygomycetes) çêdibe. Ew dikare li hundir an derve di her hawîrdorê de be. Hewa dikeve poz û qirikê û zêde dibe. Bi gelemperî mirovên saxlem vê yekê nakin. Di mirovên bi sîstema parastinê ya lawaz de dikare bibe pirsgirêk. Nexweşên şekir bi gelemperî pergalek parastinê ya qels heye. Ji ber vê yekê xetere ji bo kesên ku demek dirêj e şekir kontrol nakin zêdetir e. Nexweşên penceşêrê, nexweşên losemiyê, nexweşên kemoterapiyê, wergirên veguheztina organan, kesên ku ji bo dermankirina celebên din ên enfeksiyonên kûçik oriconazole digirin, û kesên ku dermanên îmûnosupresîf digirin. Mîkoza Mukar bi giranî êrîşî poz û qadên hewayê yên li dora poz (sînusên paranasal) dike. Ew bi tenê bi vê yekê sînordar nîne. Ber bi çav û mêjî ve berfireh dibe. Ji ber vê yekê ew 'Rhino Orbito Cerebral Mucar Mycosis' tê wateya 'enfeksiyona kergoşan tune'. Ew êrîşî çavan dike. be |

Bi zêde zêde kirin ji steroîdan: Rast e ku kortîkosteroîd ji bo rewşên giran ên Covid-19 wekî dermanên jiyan-rizgarker têne bikar anîn. Ew iltîhabê kontrol dikin û dibin alîkar ku giraniya pirsgirêkê û bandorên alî kêm bikin. Ger ew bi mîqdara pêwîst û wekî ku hewce be werin bikar anîn, ew mîna Rambanam dixebitin. Ji bo kesên ku li ser oksîjena derveyî ne û yên li ser ventilatoran, divê steroîdên wekî dexamethasone û methylprednisolone bi rêya damarî werin dayîn. Lê girtina pir zêde, bêsebeb, bêyî şîreta bijîşk tiştek xeternak e. Niha, navnîşên dermanên Covid-19 li ser medyaya civakî bi berfirehî belav dibin. Dema ku van dibînin, kirîn û karanîna dermanan bi serê xwe di demên dawî de pirtir bûye. Divê steroîd mîna dermanên din bi nermî werin bikar anîn. Qet ne baş e ku di 5 rojên pêşîn ên piştî koronayê de dest bi steroîdan bikin. Ger hûn piştî 5 rojan westiyayî hîs bikin, hûn dikarin wê bigirin. Lêbelê, divê di bin çavdêriya bijîşk de bi doza rast were girtin. Ji ber ku bi van re, kesên bi şekir, tansiyona bilind, ulsera mîdeyê, dilop û tuberkulozê re dê pirsgirêkên zêdetir hebin. Nexweşên şekir hewceyê hişyariyek bêtir in. Steroîd dikarin asta glukoza xwînê zêde bikin. Ev e sedema çêbûna mukormîkozê. Heta di kesên ne-diyabetîk de jî, diyabetesa nû bi steroîdan çêdibe. • Asta bilind a fetîn di xwînê de jî tehdîdek e. Ev dihêle ku fungî bi tevnê ve bizeliqîne. Heta di kesên ne-diyabetîk de jî, diyabetesa nû bi steroîdan çêdibe. • Asta bilind a fetîn di xwînê de jî tehdîdek e. Ev dihêle ku fungî bi tevnê ve bizeliqîne. Heta di kesên ne-diyabetîk de jî, diyabetesa nû bi steroîdan çêdibe. • Asta bilind a fetîn di xwînê de jî tehdîdek e. Ev dihêle ku fungî bi tevnê ve bizeliqîne.

Demankirinî 

Bi tîmekê re ji pisporan: Mukormîkoz bi gelek organan ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, divê hemî pispor ên wekî cerrahên ENT, neurolog, cerrahên mejî, oftalmolog, cerrahên diranan, cerrahên facio-maxillary, cerrahên okuloplastîk, intensîvîst û hwd. bi hev re werin dermankirin.

Glucose KontrolKontrolkirina şekir pir girîng e. Di nav wan de, asîdîteya mîdeyê ji ber şekir pir zêde ye. Mukormîkoz tenê dema ku glukoz di bin kontrolê de be tê kontrol kirin. Wekî din, ew bi lez mezin dibe û tarî dibe.

Kivarkî dermanan: Dermanên ji bo kêmkirina enfeksiyona fungal divê di cih de piştî ku nexweşî tê teşhîskirin dest pê bikin. Dermanê sereke ji bo vê yekê liposomal amphotericin B ye. Ew bi 5 mg ji bo her kg giraniya laş di rojê de tê dayîn. Pêdivî ye Ji bo enfeksiyona giran, 10 mg ji bo belavbûna mêjî. Dibe ku ew jî pêwîst be. Divê ev ji bo 2-4 hefteyan were dayîn. Ew bi çareseriya şor tê tevlihev kirin û hêdî hêdî tê dayîn. Niha, liposomal amphotericin B bi berfirehî peyda nabe. Bihayê wê jî bilind e. Ji ber vê yekê deoxycholite dikare wekî alternatîfek were bikar anîn. Ew 1 mg ji bo her kg giraniya laş di rojê de ye. Pêdivî ye ji bo Bandorên wê yên alî yên wekî lerzînê zêdetir in, ji ber vê yekê divê ew hêdî hêdî were dayîn. Fosaconazole dikare wekî alternatîfek were bikar anîn. 300 mg rojê du caran di roja yekem de. tê dayîn ji bo her Ji duh ve rojê carekê têrê dike. Tabletên Isavuconazole dikarin li şûna wê werin bikar anîn. Ev 200 mg in. Doz rojê 3 caran ji bo du rojan tê dayîn. Piştî wê, ew rojê carekê tê dayîn. Divê ev werin girtin heya ku nexweşî di bin kontrolê de be.

Baldaynî : Amfoterîsîna B ya lîposomal dibe sedema zirara gurçikan, ji ber vê yekê divê asta kreatînîn û potasyûmê di xwînê de bi rêkûpêk were şopandin. Eger kreatînîn zêde bibe, derman tê rawestandin. Ger şorbeya şor bi mîqdarên mezin were dayîn, kreatînîn dê kêm bibe. Roja din derman dê ji nû ve were dayîn. Ger potasyûm kêm bibe, ew bi şiklê şerbetê tê dayîn. Divê were piştrast kirin ku naveroka avê ya deveyê kêm nebe.

Çawa diyar bikin?

nasal endoskopî : Ev nîşan dide ka hundirê poz çawa ye. Ger tûbînên di poz de reş, qûtrî, an dûmanî xuya bikin, ev nîşana enfeksiyonek fungî ye. Dibe ku di poz de xalên reş û qehweyî jî hebin. Divê ew werin berhevkirin û di bin mîkroskopê de werin lêkolîn kirin (mountkirina KV H). Ew hebûn an nebûna zîgomîset an mukomîsetan diyar dike.

CT scan : Skankirina CT ya poz û odeyên hewayê nîşan dide ka enfeksiyon çiqas belav bûye. MR: Ev dikare bibêje ka enfeksiyon belavî mêjî, sînusa kavernoz, an çav bûye.

muayenexaneyê ligel bi dermanan Mîkoza mûkar tenê bi dermanan nayê dermankirin. Piştî destpêkirina dermanan, divê emeliyat were kirin. Divê piştî emeliyatê dermankirin berdewam bike. Wekî din, xetera ji nû ve derketina holê ya fungus heye.

Rakirina ji Kivkarik Çerm : Emeliyata sînusê ya endoskopîk tevnên reşbûyî yên di poz û sînusan de, û her weha pizê di odeyên poz de radike. Ger pala jî bandor bibe, dibe ku pêdivî bi rakirina hestiyê rûvî û beşek ji palayê hebe. Ger pêwîst be piştî 2-3 hefteyan dîsa paqij bikin. Nexweşek bi pala şikestî dibe ku pêdivî bi lûleyek ji pozê hebe heta ku pala şikestî baş bibe. Piştî başbûnê, amûrek zirav-wek plakaya (turator) li ser palayê tê danîn.

çav derxistin : Ne ji bo her kesî ye, lê heke enfeksiyon belavî çav bibe, dibe ku hin kes hewce bikin ku çavê xwe derxînin. Wekî din, xetera belavbûna enfeksiyonê bi rêya demarê çavan bo mêjî heye. Heke lûle were derxistin, dibe ku dîsa hewce bike ku were derxistin.

Zû servekirin baştir e eger dermankirin dereng bikeve. Ji ber ku enfeksiyon ber bi herdu odeyên hewayê yên alî ve belav dibe. Ger ew ber bi mêjî ve belav bibe, ew dikare bibe sedema felcbûnê. Hin kes dikarin bêhiş bibin û di nav çend rojan de bimirin. Ji ber vê yekê | Girîng e ku enfeksiyon di zûtirîn dem de were tespît kirin. Ev dikare çav û jiyanê xilas bike. Ger hûn bala xwe bidin serêşek giran, êşa rû, êşa çavan, paşguh nekin û tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.  

Covid-19- Mukaramîkoz

Nîşaneyên fungus reş cûrbecûr in, ji ber ku poz, pala, çav û mejî hemî bandor dibin, nîşanên cûrbecûr têne dîtin. Ya herî girîng ew e ku li aliyekî serêşiyek giran heye. Li gel vê, nîşan li gorî organên têkildar zêde dibin.

Reş di hundirê pozê de : Di qonaxa destpêkê de, nîşanên wekî poz girtî, poz herikî, mûkusa qehweyî û reş hene. Di pozê me de sê turbîn hene. Ev in ku şilbûnê didin hewaya ku em hilm didin. Di Mucarma c de ew ligel tîrêjên pozê reş dibin.

çav birîn : Nîşaneyên çav li dora %50ê mirovan de çêdibin. Êşa li pişt çavan, werimîna çavan, derketina golika çav, dîtina nezelal, dîtina ducar, sorbûna çermê li dora çavan, û dû re tarîbûna çerm. Ev ji ber wê yekê ye ku enfeksiyon ji poz û dev ber bi odeyên hewayê yên nêzîkî mêjî ve belav dibe. Li dora pozê me 8 odeyên hewayê hene. Li eniya pêşiyê (pêşî), di navbera çavan de (etmoîd), li pişt gewriyan (maxîlar), û nêzîkî mêjî (sfenoid) du odeyên hewayê hene. Enfeksiyon dikare ji poz û dev ber bi odeyên hewayê yên mêjî ve belav bibe. Li kêleka dîwarên van odeyan sînusa kavernoz heye. 3, 4, 6 pu nadus hene. Ev ên ku tevgerên masûlkeyên çavan kontrol dikin in. Ev ji ber enfeksiyonê zirar dibînin. Encam daketina golikê, rawestandina tevgera golika çav, îrîs fireh dibe, windabûna dîtinê çêdibe. Her wiha, îhtîmala belavbûna enfeksiyon bi rêya demarê optîk ber bi mêjî ve heye. Her çend nîşanên çavan ji bo hin kesan hêdî hêdî dest pê dikin jî, yên din pir zû xirabtir dibin. Girîng e ku meriv bizanibe ku hin kes di nav du an sê rojan de çavê xwe ji çavekî winda dikin.

Palatê wek komirê : Beşa jorîn a devê me (qehwe) wekî bingeha odeyên hewayê yên poz tevdigere. Ji ber enfeksiyona odeyên hewayê, ew reş û komir dibe. Ev di nêzîkî 20% ji mirovan de tê dîtin.

Rû êş : Ji ber enfeksiyona odeyên hewayê yên li dora poz, dibe ku gep hesas bibin û gep biêşin.

Diran hejînî : Eger enfeksiyona fungî di qulên nêzîkî gewriyan de dest pê bike, dibe ku çene bandor bibe û diran bilivin. Ev dikare bibe sedema êşa diranan.

Ma dikare jê were dûrxistin? ?Mukaremîkoz bi piranî li nexweşên şekir çêdibe. Ji ber vê yekê, heke bi tundî were kontrol kirin, dikare were pêşîgirtin. Ger asta glukozê di dema dayîna steroîdan de zêde bibe, divê bi dayîna însulînê were kontrol kirin. Divê steroîd jî werin zêdekirin. Li gel vê, divê hin tedbîrên din jî werin girtin.

• Steroîd, dema ku pêwîst be, dikarin di dozên guncaw de werin bikar anîn da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin. Ger nîşanên wekî westandinê tune bin, wê hingê karanîna wan di qonaxa yekem de ne guncaw e.
• Tedbîrên wekî bikaranîna ava paqij di nav şilkerê de dema ku oksîjen tê peyda kirin, û guhertina rojane ya şilkerê û lûleyan ferz in.
• Pêdivî ye ku kesayetî û derdora wê paqij were girtin
• Rojê du caran devê xwe bi ava şuştina devkî ya ku betta tê de heye bişon.
• Lixwekirina maskekê dikare rê li ber ketina fungus nav poz û qirikê bigire.
• Kesên ku ji du hefteyan zêdetir li ser cîhaza ventilatorê ne, kesên ku oksîjen û steroîd girtine, kesên ku nexweşiya wan a şekir bê kontrol e, kesên ku sîstema parastinê lawaz e, dikarin tabletên posaconazole wekî tedbîrek ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê bikar bînin.
• Girîng e ku li nexweşên bi sînûsîta bakterî û yên ku COVID-19 digirin guman li ser mukormîkozê were kirin.
• Ji bo kesên ku oksîjenê bikar tînin, tê pêşniyarkirin ku poz bi awayekî pir caran bi çareseriya şor were şuştin.

Zû servekirin baştir e ji ber ku dermankirin dereng dikeve ji ber ku enfeksiyon li her du aliyên odeyên hewayê belav dibe. Ger ew belavî mêjî bibe, ew dikare bibe sedema felcbûnê. Hin dikarin bêhiş bibin û di nav çend rojan de bimirin. Ji ber vê yekê girîng e ku enfeksiyon di zûtirîn dem de were tespît kirin. Ev dikare çav û jiyanê xilas bike. Ger hûn serêşiyek giran, êşa rû, êşa çavan bibînin, wê paşguh nekin û tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.