Serklaja Malzarokê: Cure, Prosedur, Tedbîr û Rîsk

Ji bo dayikên ducanî yên ku bi xetera zayîna pêşwext re rû bi rû ne, her pêşketina bijîşkî ku dikare bibe alîkar ku ducanî bigihêje dawiya temenê xwe girîng e. Serklaja malzarokê yek ji destwerdanên bijîşkî yên herî bibandor e ji bo pêşîgirtina li zayînên pêşwext li jinên bi kêmasiya malzarokê (malzarokê qels) re.

Ev rêbernameya berfireh her tiştî li ser operasyonên cerklaja stûyê vedikole, ji têgihîştina prosedurê û nîşanên cerklaja stûyê bigire heya rêbernameyên başbûnê û rîskên potansiyel. Hûn ê fêm bikin ka ev destwerdan kengê dibe ku pêwîst be, di dema prosedurê de çi hêvî bikin, û rêwerzên lênêrîna piştî emeliyatê yên girîng.

Cervical Cerclage çi ye?

Serklajaja malzarokê prosedureke cerrahî ya gelemperî ye ku tê de dirûn an jî banta sentetîk têne danîn da ku malzarok di dema ... de xurt bibe. dûcanîEv destwerdana bijîşkî armanc dike ku yekparçeyiya avahiya malzarokê biparêze da ku ducaniyê dirêj bike û pêşî li zayîna pêşwext bigire.

Du celebên sereke yên cerclajê yên stûyê ev in:

• Serklaja Transvajînal: Rêbaza herî gelemperî ku dirûn bi rêya vajînayê têne danîn
• Cerclage Transabdominal: Birînkirinek zik ji bo gihîştina malzarokê vedihewîne, ku bi rêya emeliyata vekirî an laparoskopiyê tê kirin.

Dirûnên neştergerî bi girtina ewle ya malzarokê di tevahiya ducaniyê de piştgiriyek zêdetir peyda dikin. Ev xurtkirin bi taybetî ji bo jinên bi têkçûna malzarokê girîng e, rewşek ku malzarok bêyî girjbûnê dest bi firehbûnê dike, ku bi gelemperî dibe sedema zayîna di sê mehên duyemîn de.

Bijîşk bi gelemperî di navbera hefteyên 12 û 14-an ên ducaniyê de, berî ku malzarok dest bi ziravbûnê bike, emeliyata serklajê ya malzarokê pêk tînin. Dem pir girîng e ji ber ku ew di qonaxên girîng ên pêşveçûna ducaniyê de piştgirîya çêtirîn a malzarokê peyda dike. 

Çima Serclajê Malzarokê tê kirin?

Sê nîşanên baş-sazkirî ji bo danîna serklajaja stûyê hene:

• Dîrok-pêşniyarkirî (Profîlaktîk): Ji bo jinên ku di sê mehên duyemîn de yek an çend caran ji ber berfirehbûna malzarokê ya bê êş bêyî zayîn an tevliheviyên plasentayê windakirina ducaniyê hene tê pêşniyar kirin.
• Bi nîşana ultrasonê ve: Dema ku dirêjahiya malzarokê berî hefteya 24an a ducaniyê ji 25 mm kêmtir be li jinên ku berê zarok winda kirine an jî pêşwext zayîne, tê hesibandin.
• Muayeneya Fizîkî - Nîşan: Her wiha wekî serklajek awarte tê zanîn, ji bo nexweşên ku berî hefteya 24-an berfirehbûna malzarokê ya pêşketî heye tê kirin, bi şertê ku girjbûn an enfeksiyon tune bin.

Emeliyatên berê, wek emeliyatên LEEP an emeliyatên din ên tevna malzarokê, dikarin bibin sedema qelsiya malzarokê, ku pêdivî bi serklajê heye. Wekî din, jinên ku berê ji ber anormaliyên malzarokê an zirara malzarokê kurtajên wan çêbûne, dikarin ji vê mudaxeleyê sûd werbigirin.

Agahiyên Pêvajoya 

• Berî Pêvajoyê: Amadekariya serklajê ya malzarokê bi nirxandineke bijîşkî ya berfireh dest pê dike. Jinekolog dîroka bijîşkî ya nexweşê dinirxîne, piştre muayeneyeke berfireh a malzarokê û ultrasonografiya transvajînal ji bo nirxandina rewşa malzarokê tê kirin.
• Di dema pêvajoyê de: Tîma neştergeriyê dê nexweş li ser maseyê bi cih bike, mîna muayeneyeke jinekolojîk a rûtîn. Bijîşk ji bo ku di tevahiya prosedurê de rehetî çêbibe, anesteziya guncaw didin. Bi karanîna dirûnên xurt, cerrah bi baldarî malzarokê didirû û bi hişkî digire da ku pêşî li firehbûna zû bigire.
• Vejandin û lênihêrîna paşê: Piştî prosedurê, nexweş bi gelemperî çend demjimêran di bin çavdêriyê de dimînin da ku ji bo tevliheviyên tavilê werin şopandin. Piraniya jinan heta sê rojan piştî prosedurê êşa sivik û xwînrijandina sivik dikişînin. Tedbîrên sereke piştî serklajê malzarokê ev in:
  • Li xwekirina pêçên sanitar û dûrketina ji tamponan
  • Bêhnvedaneke têr bistînin, bi tercîhî li milê çepê razan
  • Parastina hîdratasyona guncaw û valakirina mîzdankê ya birêkûpêk
  • Ji bo herî kêm 2-3 rojan ji çalakiyên dijwar dûr bisekinin
  • Ji bo nêzîkî du hefteyan piştî prosedurê, ji çalakiyên cinsî dûr bisekinin,

Rîskên Serklajê yên Malzarokê

Li jêr hin tevliheviyên potansiyel ên cerclage ya cervical hene:

• Enfeksiyon an sepsis
• Zirara malzarokê an jî birînên servîsê
• Bixwîn
• Parçebûna pêşwext a membranan
• Keda pêşwext
• Stenoza malzarokê (tengbûna mayînde)
• Potansiyela çirînê heke berî rakirina dirûtinê keda zarokan çêbibe

Dema îdeal ji bo rakirina serklajê servîkal çi ye?

Dema rakirina serklajê ji malzarokê aliyek girîng a birêvebirina ducaniyê ye. Bijîşk bi gelemperî rakirina serklajê di navbera hefteyên 36 û 37-an ên ducaniyê de plansaz dikin. Ev dem piştrast dike ku ducanî gihîştiye qonaxek ewle û di heman demê de ji tevliheviyên potansiyel ên ji ber hiştina serklajê di dema zayînê de dûr dikeve.

Hin rewş dikarin rakirina serclage ya zû hewce bikin:

• Keda çalak
• Active xwînrijandina vajînayê
• Delîlên korîoamnîyonîtê
• Nîşaneyên din ên obstetrîkî yên ku hewceyê zayîna tavilê ne

Di nexweşên ku pê re şikestina pêşwext a perdeya membranan (PPROM) çêdibe de, dibe ku bijîşk serklajê heta ku dermankirinên steroîd ji bo gihîştina pişikên fetusê temam bibin li cihê xwe bihêlin. Ji bo nexweşên bi serklajê transabdominal, rêbaz bi girîngî cûda ye - ev dirûn bi gelemperî ji bo demekê li cihê xwe dimînin. şandina cesarean û heta dikare di navbera ducaniyan de jî were parastin da ku pêşî li zayînên pêşwext ên pêşerojê bigire.

Dema ku Doktor bibînin

Nexweş divê tavilê bi jinekologê xwe re têkilî daynin ger piştî prosedurê yek ji van nîşanan bibînin:

• Tayê ji 100.5°F (37.8°C) jortir an sermayê
• Girtin an êşa zikê jêrîn ku di demên birêkûpêk de çêdibe
• Xwînrijandina vajînayê ku di nav kêmtirî 3-4 saetan de yek pêçek paqijiyê têr dike
• Bîhnxweş vezelandina derziyê
• Av diherike an diherike
• Nexweşiya domdar û vîzê

Xelasî

Serklaja malzarokê wekî destwerdaneke girîng a cerrahîyê ye ku ji gelek jinan re dibe alîkar ku ducaniyên xwe heta dawiyê bidomînin. Delîlên bijîşkî bandorkeriya wê piştgirî dikin, nemaze ji bo nexweşên ku malzarokê kêmasiya wan heye an jî ducaniyên wan ên berê winda bûne. Her çend prosedur hin xetereyan dihewîne jî, çavdêriya bijîşkî ya rast û pabendbûna bi rêbernameyên lênêrîna piştî emeliyatê re encaman bi girîngî baştir dike.

Dema ku nexweş bi rêkûpêk bi bijîşkên xwe re têkilî daynin û tavilê bersivê bidin her nîşanên hişyariyê, rêjeyên serkeftinê herî bilind dimînin. Piraniya jinên ku serklajê serviksê digirin encamên erênî dibînin, û gelek ji wan ducaniyên xwe nêzîkî dawiya temenê xwe derbas dikin.

Lawikbêj

1. Ma prosedûra serklajê ya malzarokê bi êş e? 

Ji ber anesteziya guncaw, nexweş di dema prosedurê de nerehetiyek hindik dikişînin. Piştî emeliyatê, dibe ku çend rojan êşa sivik û xwînrijandina sivik çêbibe, ku bi dermanan dikare were çareserkirin.

2. Feydeyên serklajê servîsê çi ne? 

Ev prosedur di pêşîlêgirtina zayînên pêşwext de rêjeyek serkeftinê ya 85-90% nîşan dide. Ew bi giranî ji jinên ku têkçûna malzarokê hene re sûdmend e, û dibe alîkar ku ducaniyê heta dawiya temenê ducaniyê bidomîne.

3. Piştî emeliyata serklajê ya malzarokê divê ez çi tiştan nekim? 

Tiştên ku piştî serklajkirina malzarokê nayên kirin:

• Çalakiyên laşî yên dijwar û hilgirtina giran
• Têkiliya cinsî bi kêmî ve du hefteyan
• Seyaheta dûr û dirêj bêyî şêwirmendiya bijîşkî
• Cixare û vexwarina alkolê

4. Serklajkirina malzarokê di kîjan temenî de tê kirin? 

Ev prosedur bi gelemperî di navbera hefteyên 12-14-ê ducaniyê de tê kirin, her çend di rewşên awarte de dikare heya 24 hefteyan were kirin.

5. Lawaziya malzarokê çawa tê teşhîskirin? 

Doktor bi çavdêriya birêkûpêk a ultrasonê di navbera hefteyên 16-24 ên ducaniyê de, pîvandina dirêjahiya malzarokê û kontrolkirina berfirehbûna zû, kêmasiya malzarokê teşhîs dikin.

6. Piştî serklajê malzarokê çend roj bêhna nivînan lazim e? 

Piraniya nexweşan piştî prosedurê hewceyê 2-3 rojan li malê bêhnvedanê ne. Bi gelemperî, ew dikarin di nav 1-2 hefteyan de vegerin çalakiyên xwe yên normal, bi şertê ku karê wan ji hêla laşî ve ne dijwar be.

7. Piştî serklajê gelo ez dikarim bi awayekî normal zayîn bikim? 

Belê, piştî serklaja transvajînal zayîna vajînal mimkun e. Bi gelemperî dirûn li dora hefteya 37an a ducaniyê têne rakirin da ku zayîna xwezayî çêbibe. Lêbelê, nexweşên bi serklaja transabdominal dê hewceyê emeliyata sezeryanê bin.