COPD: Sedem, Nîşane, Teşhîs, Dermankirin û Pêşîlêgirtin

Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (an jî COPD) nexweşiyeke pişikê ye ku bandorê li nefesgirtina mirovan dike. Kesên bi COPD re nefesgirtina normal zehmet dibînin, û her ku nexweşî pêşve diçe, kirina karên rojane yên hêsan jî dikare dijwar bibe.

COPD encama çend pirsgirêkên cûda yên pişikê ye. Wekî din, mirovên bi COPD dikarin Emfizem, Bronşîta Kronîk, an jî herduyan hebin. 

• Emfîzema behsa zirara alveol an kîsikên hewayî yên di pişikê de dike. Ev dibe sedema zirara dîwarên hundirê wan û dibe sedema ku ew bibin yek û bibin yek kîsikek hewayî ya mezin. Ji ber vê yekê, alveol nikarin bi rêkûpêk oksîjenê bimijin. Her wiha dibe sedema asêbûna hewayê di nav pişikê de, ku nefesgirtin dijwar dike.
• Bronşîta kronîk, ji aliyekî din ve, ew rewş e ku tê de mukus di pişikê de çêdibe, û pişik nikarin wê derxin.

Sedemên COPD çi ne?

Sedemên COPD ev in:

• Cixarekêşandin sedema sereke ya nexweşiya COPD ye. COPD bi giranî dema ku pişik ji bo demên dirêj bi gazên acizker an madeyên perçeyî re rû bi rû dimînin çêdibe. 
• Ev dikare ji ber cûreyên cûda yên xetereyên pîşeyî jî be. 
• Kesên ku dûmana duyemîn dikişînin jî di xetereya pêşketina COPD de ne.
• Qirêjiya hewayê jî dikare bibe faktorek beşdar di COPD de. 
• Sedemeke din a pêşveçûna COPD nexweşiyeke genetîkî ye ku jê re kêmasiya Alpha-1 antîtrîpsîn (AAT) tê gotin.

Nîşaneyên COPD çi ne?

Nîşaneyên herî gelemperî yên COPD bi pirsgirêkên nefesê ve girêdayî ne.

• Bêhna teng. Ev dikare ji ber werzîşa sivik an jî di dema çalakiyên rojane de be. 
• Wheezing
• Di sîngê de tengahî
• Pir caran enfeksiyonên nefesê
• Kuxika kronîk bi belxemiya zelal, spî, an kesk. 

Nîşaneyên din ên COPD dikarin ev bin:

• Neynûkên şîn
• Tunebûna Enerjiyê
• Kêmasiya Nexwestî 
• Çeng, pê an jî lingên werimî

Komplîkasyonên COPD

COPD dikare bibe sedema çend tevliheviyan, di nav de:

• Zêdebûna meyla ji bo enfeksiyonên respirasyonê: Kesên bi nexweşiya COPD (Siletê Respiratorî ya Kronîk) xetereyeke mezintir a girtina enfeksiyonên rêyên nefesê yên wek serma, grîp û numûniyê heye. Ev enfeksiyon dikarin zehmetiyên nefesê xirabtir bikin û dibe ku zirarê bidin pişikê.
• Pirsgirêkên dil: COPD bi zêdebûna rîska nexweşiyên dil, di nav de krîza dil jî, ve girêdayî ye. Her çend sedemên rastîn ên vê girêdanê bi tevahî nehatine famkirin jî, zexta li ser pergala kardiovaskuler ji ber kêmbûna fonksiyona pişikê dibe ku bibe sedema tevliheviyên têkildarî dil.
• Kansera pişikê: Kesên bi nexweşiya COPD re bi rîska mezintir a pêşxistina kansera pişikê re rû bi rû ne. Iltihaba kronîk û zirara li ser tevnên pişikê yên ji ber COPD dikare îhtîmala guhertinên kanserê di pişikê de zêde bike.
• Hîpertansiyona pişikê: COPD dikare bibe sedema tansiyona bilind di damarên ku xwînê didin pişikê de, rewşek ku wekî hîpertansiyona pişikê tê zanîn. Ev bargiraniyek zêdetir li ser dil û pişikê çêdike, û nefesgirtinê hîn dijwartir dike.
• Hişleqî: Zehmetiyên di nefesgirtinê de yên bi COPD ve girêdayî dikarin şiyana kesekî ji bo tevlîbûna çalakiyên ku berê jê kêf digirtin sînordar bikin, û bibin sedema kêmbûna kalîteya jiyanê. Mijûlbûna bi nexweşiyeke kronîk û giran re wekî COPD jî dikare bibe sedema pêşketina depresyonê.

Faktorên rîskê ji bo COPD

Fêmkirina van faktorên rîskê hem ji bo tespîtkirina zû û hem jî ji bo pêşîgirtina li COPD pir girîng e. Li vir faktorên rîskê yên sereke yên ji bo COPD hene:

• Smoking: Cixarekêşandin faktora rîska herî girîng e ku ji sedî 80-90ê hemî bûyerên COPD pêk tîne. Kîmyewiyên zirardar ên di dûmana titûnê de rêyên hewayî û tevnên pişikê aciz dikin û zirarê didin wan, û dibin sedema iltîhaba kronîk û astengiya herikîna hewayê. Cixarekêş ji necixarekêşan di xetereya pêşxistina COPD de pir zêdetir in, û xetere bi dem û şiddeta cixarekêşanê re zêde dibe.
• Cixareya duyemîn: Têkiliya bi dûmana duyemîn, ku wekî dûmana pasîf an dûmana titûnê ya jîngehê jî tê zanîn, faktorek din a rîska girîng a COPD ye. Nefesgirtina dûmana cixare, puro, an lûleyên kesên din jî dikare bibe sedema zirara pişikê û rîska pêşxistina COPD zêde bike, nemaze li kesên ku cixare nakişînin.
• Ragihandina pîşeyî: Têkiliya demdirêj bi hin gemar û toza cihê kar re, wek kîmyewî, dû, gaz û perçeyên nazik, dikare metirsiya COPD zêde bike. Pîşesaziyên wekî maden, avahîsazî, çandinî û çêkirinê bi taybetî bi metirsiya bilindtir a pêşxistina COPD ve girêdayî ne ji ber ku bi xetereyên pîşeyî re rû bi rû dimînin.
• qirêjiya hewayê: Têkiliya demdirêj bi qirêjiya hewaya derve, wek madeyên perçeyî, ozon û gazên din ên jehrîn, dikare bibe sedema pêşketin û xirabtirbûna COPD. Qirêjiya hewaya hundirîn ji şewitandina sotemeniyên hişk, wek dar û komirê, ji bo çêkirina xwarinê û germkirinê di malên bi hewayeke nebaş de jî faktoreke rîskê ye.
• Faktorên genetîkî: Hin kes xwedî meyla genetîkî ne ku wan ji bo COPD-ê hesastir dike. Kêmasiya antîtrîpsîna Alpha-1 yek ji wan rewşên genetîkî ye ku dikare xetera pêşxistina COPD-ê zêde bike, nemaze li kesên ku cixare nakişînin an jî di dîroka wan a kêm cixarekêşandinê de.
• Enfeksiyonên respirasyonê: Nexweşiyên rêka nefesê yên dubarekirî an giran, bi taybetî di zarokatiyê de, dikarin bibin sedema zirara pişikê û metirsiya COPD di jiyana paşîn de zêde bikin. Nexweşiyên wek numûnî û bronşît dikarin bibin sedema iltîhab û birînan di rêyên hewayî de, û bibin sedema pêşketina COPD.
• Bîntengî: Kesên ku di dîroka astimê de nexweşiya COPD derbas kirine, dibe ku di xetereyeke mezintir a pêşxistina COPD de bin ger astimê wan baş neyê kontrolkirin an jî ew rastî faktorên rîskê yên din ên wekî cixarekêşandin an xetereyên pîşeyî werin.
• Age: Her çend COPD dikare di her temenî de çêbibe jî, ew bi gelemperî di kesên ji 40 salî mezintir de tê teşhîskirin. Her ku mirov pîr dibin, fonksiyona pişikên wan bi awayekî xwezayî kêm dibe, û ew ji bo pêşketina COPD-ê bêtir hesas dibin, nemaze heke faktorên din ên rîskê li cem wan hebin.

COPD çawa tê teşhîs kirin?

COPD gelek caran di qonaxên destpêkê de bi şaşî tê teşhîskirin. Bi gelemperî bi karanîna testa fonksiyona pişikê tê teşhîskirin, ku ew testek hêsan a nefesê ye ku jê re spirometrî tê gotin. Heke hûn di nefesgirtinê de zehmetiyek kronîk hebe, dibe ku bijîşk testên jêrîn jî bike:

• Analîzkirina gaza xwîna arterial
• Tîrêjê X-ray
• Scan
• Testên laboratuar 

COPD çawa tê derman kirin?

Ev dermankirin ji bo alîkariya nefesgirtinê, sivikkirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê bi giştî tê dayîn. Dermankirina herî gelemperî pêşî dev ji cixarekêşandinê berdan û rûbirûbûna bi her madeyên zirardar ên perçeyî re ye. Dermankirinên din jî ev in:

• Dermankirinê: Ev bronkodîlatator û steroîdên devkî û bêhnkirî dihewîne.
• Terapiya Pişikê: Ev di nav xwe de terapiya oksîjenê û bernameyeke rehabîlîtasyona pişikê vedihewîne.
• Terapiya Ventilasyonê ya Ne-dagirker: Ev karanîna cîhazên nefesgirtinê yên wekî Bilevel-Positive Airway Pressure (BiPAP) jî dihewîne.
• Emelî: Di hin rewşan de, emeliyat vebijarkek e. Ev emeliyata kêmkirina qebareya pişikê, veguheztina pişikê, û bulektomî vedihewîne.

Nexweş dikarin demên gurrbûn an jî şiddetbûnê jî biceribînin ku tê de nîşanan xirabtir dibin, û ew ê hewce bikin ku ji bo dermankirinê li nexweşxaneyê bin. 

Em çawa dikarin pêşî li COPD bigirin?

Devjêberdana cixarekêşanê rêya herî baş e ji bo pêşîgirtina li pêşketina COPD. Her wiha, ji hawîrdor û karên ku dibin sedema rûbirûbûna bi her cûre madeyên zirardar ên perçeyî dûr bisekinin. Kesên ku jixwe COPD hene divê tedbîran bigirin da ku pêşî li pêşketina nexweşiyan û pêşketina enfeksiyonên din bigirin.

COPD nexweşiyeke cidî ye. Lêbelê, bi lênêrîn û dermankirina guncaw, nexweşên COPD di heman demê de bi kontrolkirina nîşanên xwe jiyaneke baş dijîn.