Dîspepsî (Nexweşiya mîdeyê): Nîşane, Sedem, Teşhîs, Pêşîlêgirtin û Dermankirin

Nerehetiya gastrointestinal (GI) nexweşiyeke hevpar e ku piraniya mirovan di demekê de pê re rû bi rû dimînin. Di bijîşkî de wekî dispepsî an jî nehezbûn tê binavkirin, ev rewş dikare carinan an jî pir caran çêbibe û bandorê li jiyana rojane bike. Fêmkirina nîşanan, sedemên bingehîn, vebijarkên birêvebirinê û gavên pêşîlêgirtinê ji bo nehezbûnê dibe alîkar ku meriv rihet bibe.

Sedemên hevpar

Gelek faktor dikarin bibin sedema dyspepsiyê, wek mînak:

• Adetên Xwarinê: Adetên xwarinê yên taybetî bi navûdeng dibin sedema neheziyê. Xwarinên sereke ev in:
  • Xwarinên rûn û rûnkirî yên wek hamburger, firingî û pîzza pepperoni.
  • Xwarinên tûj ên bi îsotên tûj an biharatên bihêz tijî ne.
  • Tomato, fêkiyên citrus, pîvaz û xwarinên din ên asîdî.
  • Çîkolata pir caran ji ber rûn û pêkhateyên kakao çêdibe.
  • Vexwarinên bi kafeîn û yên gazî yên wekî qehwe, çay û soda.
  • Alkol, bi taybetî zêde
• Nexweşiyên BingehînJi bo hin kesên bi nexweşiya dispepsiyê, hilbijartinên parêzê tenê qismî sedema nehezkirina wan a mîdeyê ne. Nexweşiyên cûrbecûr jî dikarin bibin sedema nerehetiya mîdeyê:
  • Gastrit: Iltîhaba mîdeyê astara çermê şaneyan ji zirara asîdê re hesas dike, û ev yek dibe sedema êş û xwînrijandinê.
  • Ulserên peptîk: Birînên bi êş dema ku zêdebûn çêdibin made asîd tevnên parastinê yên di mîdeyê, duodenumê, an jî ezofagusê de xera dikin.
  • GERD (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal): Her wiha wekî nexweşiya refluksa asîdê tê zanîn, naveroka mîdeyê bi taybetî dema ku meriv dirêj dibe vedigere ezofagusê, û dibe sedema dilşewatiyê.
  • Diyabet: Xwîna bêkontrol astên şekir helandina hêdî, dibe sedema newropatiya rûvî, û metirsiya enfeksiyonan zêde dike.
  • Pankreatît: Iltihaba pankreasê hilberîna enzîmên sereke yên helandinê asteng dike.
  • Kevirên zeravê: Depoyên hişk ên ku rêyên helandinê asteng dikin dikarin bibin sedema êş û vereşînê.
  • Astengkirina rûvî: Zivirandin an birînên tevnan dikarin derbasbûna xwarinê bi nav rûvîyan re asteng bikin.
  • Nexweşiya sîliakê: Reaksiyoneke sîstematîk a li hember proteînên glutenê yên di dexlan de dibe sedema zirara rûvî.  
• Dermanên ku Zirarê DidinBi awayekî ecêb, hin dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyên din hatine çêkirin dikarin bibin sedema zêdebûna nexweşiya mîdeyê. Dermanên hevpar ên ku dikarin zirarê bidin mîdeyê ev in:
  • Antîbiyotîk: Bi tunekirina flora rûvî ya hevseng, antîbiyotîk pir caran dibin sedema îshal an qebizbûnê.
  • Aspîrîn û NSAID: Ev dermanên êş û iltîhabê yên ku lekeya gastrointestinal (GIT) diêşînin, di hin bikarhênerên demdirêj de dibin sedema birînên xwînê.
  • Steroîd: Dermanên pir-armanc ên bihêz ku di demek kurt de ji bo astma an birîndaran têne bikar anîn, steroîd helandinê hêdî dikin û tevnan bi rengek bêkêmasî baş dikin.
  • Kîmyoterapî: Kîmyewiyên bihêz ên li dijî penceşêrê zirarê didin şaneyên digestive yên saxlem û zû mezin dibin, ligel tumoran.
  • Opîyûm: Her çend ji bo sivikkirina êşa giran hatibin diyarkirin jî, bandorên alî yên narkotîkan dilxelandin û qebizbûn e.

Nîşaneyên 

Nerehetiya zik nîşaneya klasîk a nexweşiya mîdeyê ye, lê nîşanên têkildar jî pir caran çêdibin, ku bandorê li asta giştî ya mîdeyê û rehetiyê dikin. Nîşaneyên hevpar ev in:

• Painşa zikê jorîn
  • Êşa jorîn a zik: Ji sivik heta giran, ev dikare wekî şewitandin, girjbûn, êş, an jî hestên kêrkirinê were hîskirin.
  • Nerehetî li beşa jorîn a navîn a zik, tam li bin rikan cih digire.
  • Êş gelek caran di demek kurt de piştî xwarinê, di demên stresê de, an jî dema ku mirov di demek kurt de piştî xwarinê dirêj dibe derdikeve holê.  
• Bloating
  • Ew hesta pir tijî, gazdar û werimî ya di zikê te de dibe sedema ku şalwarên te nerehet û teng hîs bibin. 
  • Hin gazên rûvî yên xwezayî piştî xwarinê normal in, lê zêdebûna wan tê vê wateyê ku xwarin bi rêkûpêk nayê helandin. 
• Qorrîn û gaz 
  • Xwarina neheliyayî di rûviyên we de gazên mîna karbondîoksît û metanê çêdike, û hewl dide rêyek ji vê yekê bibîne.
  • Ev gaz dibin sedema gîngîn an jî qurçînê.
• Serdilşewatî
  • Dilşewatî, ku wekî refluksa asîdê jî tê zanîn, êşeke şewitandina giran a singê vedibêje dema ku asîdên mîdeyê dikevin nav ezofagusê û tama tal dihêle. 
  • Sotina dil bi gelemperî piştî xwarinên giran, tirş, an rûn, tewandin, an berî razanê gurr dibe.
• Gewrîdanî
  • Ew hesta dilxelandin û nerehetiyê hişyarî dide ku dibe ku di demek nêzîk de vereşîn çêbibe. 
  • Her tiştê ku helandinê hêdî dike dibe sedema dilxelandinê, wek mîgren, ducanîya zû, vîrusên mîdeyê, nexweşiya tevgerê û hestên dijwar. 
• Vomiting 
  • Bi zorê derxistina naveroka mîdeyê ber bi jor û derve bi rêya devê.
  • Dema ku vereşîna giran, astengkirina rûvî, enfeksiyon, an jehrîbûna xwarinê bandorê li pêvajoyên helandinê dike, vereşîn rehetiyek demkî tîne.
• Têrbûna zû 
  • Piştî destpêkirina xwarinê, hestek têrbûnê ya ne rehet, ku rê li ber qedandina beşên normal digire. 
  • Dema ku zik bi rêkûpêk rihet nebe û fireh nebe, xwarina ku nîvco hatiye helandin pir zû kom dibe.

Teşhîs

Ji bo teşhîskirina nexweşiyê, bijîşk rêbazên jêrîn bikar tînin: 

• Dîroka Berfireh - Nasîna tetikên xwarinê, nexweşiyên têkildar, emeliyatên berê, û dermanên heyî têkiliyan bi sedemên muhtemel ên wekî ulser, kevirên zeravê, an GERD re saz dike.
• Muayeneya Fizîkî - Guhdarîkirin, palpasyona sivik a zik, kontrolkirina nîşanên girîng, û nirxandina şêwazên êşê nerehetiyê destnîşan dike di heman demê de rewşên din derdixe holê.
• Testên xwînê - Kontrolkirina hejmartina xwînê, asta xurek/elektrolît, û nîşankerên iltîhabê daneyên objektîf li ser enfeksiyon, iltîhab, zirara organan, an kêmbûna xurekê ya bi kêmbûna helandin û mijandinê ve girêdayî peyda dike.
• Endoskopî - Bi danîna lûleyeke nerm bi kamerayeke biçûk di dev re, hûn dikarin rasterast ezofagus, mîde û rûviyên jorîn bibînin, zirar, iltîhab, ûlser û rîska tumorê bişopînin.
• Nîgarkirin - Daqurtandina çareseriya baryûmê rêça jorîn a gastrointestinal bi rêya tîrêjên X xuya dike. Skanên CT û MRI jî avahî/fonksiyona organan destnîşan dikin. Ultrasonografî kevirên zeravê/pankreatîtê tespît dike.
• Testên Fonksiyona Gastrîkê - Daqurtandina kapsul an çareseriyên elektronîkî rîtmên elektrîkî yên mîdeyê, rêjeyên valakirinê, û demên derbasbûna rûvî dipîve.

Bijartina Bijartina 

Dermankirinên cûrbecûr armanc dikin ku nerehetiya zik kêm bikin, faktorên beşdar çareser bikin, başbûnê bilezînin, helandinê baştir bikin û pêşî li dubarebûnê bigirin. Rêyên ku bi gelemperî têne pêşniyar kirin ev in:

• Guherandinên parêzî 
  • Ji bo kêmkirina nîşanan, dûrketina ji xwarinên pirsgirêkdar rêya herî hêsan û bi bandor pêşkêş dike. 
  • Girtina rojnivîskên xwarinê yên bi hûrgilî têketinê bi nerehetiyê re têkildar dike, û bêtehamuliyan eşkere dike. 
  • Parçeyên piçûktir hêdî hêdî tên xwarin, di heman demê de rêjeya şekir, rûn û biharatan kêm dibe, hêsan dike. hezm. 
• Antasîdên Bê Reçete 
  • Madeyên tamponê yên bilez asîda mîdeyê bi awayekî demkî bêbandor dikin, êşa dilşewatî an jî ulserê kêm dikin. 
  • Dibe ku bi dozên bilind ên dirêj ve bandorên alî li ser nexweşiyên elektrolît an jî îshal bibin.
• Astengkerên Asîdê 
  • Astengkerên reseptorên hîstamîn H2 (Tagamet, Pepcid, Zantac) hilberîna asîdê ji antasîdên bihêztir tepeser dikin. 
  • Astengkerên pompa protonê (Prilosec, Prevacid, Nexium) bi tevahî berdana asîdê ji şaneyên mîdeyê asteng dikin. 
  • Her du cureyên dermanan başkirina ulsera peptîk zêde dikin.
• Prokinetics
  • Ev dermanên bi reçete ku wekî ajanên pêşvebirinê jî têne zanîn, girjbûna masûlkeyên ezofagus, mîde û rûvî yên hevrêzkirî teşwîq dikin, û veguhastina helandinê baştir dikin. 
  • Nimûneyên hevpar Reglan (metoclopramide), Motilium (domperidone), û erythromycin hene.
• Antibiotics  
  • Eger ulser an gastrît ji ber zêdebûna bakteriya H. pylori bin, antîbiyotîk van mîkroban ji holê radikin û başbûnê hêsantir dikin.
• Antidepressants tricyclic
  • Her çend TCA-yên wekî îmîpramîn an amîtriptîlîn ​​di dozên kêm de ji bo nexweşiyên giyanî têne dermankirin jî, di dozên ku pir kêm in ku bandorê li depresyonê bikin de hin nexweşiyên rûvî yên fonksiyonel jî sivik dikin.
• Dermanên Alternatîf 
  • Ji bo nexweşiya mîdeyê ya sivik, çayên aramker ên ji kamomîl, nane, lîkorîs, an zerçûbeyê têne çêkirin pir caran nîşanan sivik dikin. 
    Hin nexweş bi rêya akupunktur, meditasyon, hîpnoterapî, an jî danişînên masajê rihetiyê dibînin.

Tedbîrên Pêşîlêgir  

Bicîhanîna destwerdanên sereke yên şêwaza jiyanê dibe alîkar ku pêşî li pêşketina dîspepsiya kronîk bigire:

• Xwarinên xwe bi rêkûpêk bername bikin. Ji ber nexwarinê, helandin dereng dikeve.
• Dema ku hûn bi rehetî têr bûn, ne tijî, dev ji xwarinê berdin.
• Pêdivî ye ku meriv têra xwe biçilmise.
• Ji bo xwarinê tempoya aram û bê xem û tiştan destnîşan bike.
• Piştî xwarinên giran ji razanê dûr bisekinin.
• Giraniyek laş saxlem bikin.
• Ji kişandina cixarê dûr bisekinin.
• Vexwarina alkolê sînordar bike.
• Hilbijartina xwarinên şêrîn û rûn kêm bikin.
• Teknîkên kêmkirina stresê fêr bibin û bikar bînin.
• Lêzêdekirina probiyotîk û enzîmê bifikirin.

Kengê Divê Hûn Bijîşkê Xwe Bibînin

Nexweşiya mîdeyê ya sivik an carinan bi gelemperî bi dermanên malê yên hêsan û hilbijartinên xwarinê yên baldartir bêyî ku hewcedariya destwerdana bijîşkî hebe, winda dibe. Lêbelê, şêwirîna bi bijîşk re girîng dibe dema ku nîşan:

• Piştî 2 hefteyan ji dermankirina xwe bi xwe, bêyî ku başbûn çêbibe berdewam bike.
• Bi qutbûna kar/dibistan/çalakiyan bandorê li ser karûbarên rojane dike.
• Tevî dermanên bê reçete an jî yên bi reçete jî, rewş pir xirabtir dibe.
• Bi kêmbûna giraniya ji nişka ve ya ji 4.5 kg mezintir re tê.
• Vereşîna bi hêz û domdar, nemaze bi şopên xwînê, tê de hebe.   

Wekî din, nîşanên hişyariyê yên xetereya bilind ên jêrîn hewceyê lênêrîna acîl a tavilê ne da ku şert û mercên xeternak ên bingehîn kontrol bikin:

• Tengbûna bêhnê, xwêdan, êşa sing/çene/stû/mil
• Êşa singê, nemaze dema ku bi westandin, stres, an lêdana dil ve girêdayî be
• Pûşiyên bi xêzên xwînê an jî reş û qatrîn
• Tayê bilind bi vereşîna bi hêz a dubarekirî
• Werimîna zik an jî hesasiyeta giran
• Zehmetiya daqurtandina şilek an jî tiştên hişk

Xelasî 

Nexweşiya mîdeyê aciziyeke hevpar e ku piraniya mirovan piştî zêdexwarin an xwarina xwarinên ku dibe sedema wê car bi car pê re rû bi rû dimînin. Bi têgihîştina sedem û nîşanên tîpîk, hûn dikarin guhertinên şêwaza jiyanê bikin da ku rihet bibin û hewl bidin ku bi rêya adetên xwarinê yên baldar pêşî li gurrbûna nexweşiyê bigirin. birêvebirina stratejiyê.