Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk (EMR): Ew çi ye, Prosedûr û Pêvajoya Vegerandinê

EMR, an jî Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk, prosedureke dermankirinê ye ku ji bo mebestên teşhîs û dermankirina birînên pêş-kanser an jî kanserê tê bikaranîn. tumor (di qonaxên destpêkê de) ji rêça gastrointestinal (hezkirinê). Ew prosedurek cerrahî ya kêm-dagirker e ku ji hêla Gastroenterologek destwerdanê ve bi alîkariya endoskopê tê kirin. 

Endoskop bi kamerayekê ve li jor hatiye bicihkirin, ku dîmenên demrast ên pêkhateya navxweyî ya tevn û organên rêça gastrointestinal peyda dike. Endoskop dikare bi rêya qirikê were danîn da ku bigihîje ezofagusê, made, û duodenum (beşa jorîn a rûviya zirav) ji bo şopandin û rakirina tumorên rêça jorîn a gastrointestinal. Procto-insertasyona endoskopê dikare were kirin da ku bigihîje tumor an birînên ku di beşa jêrîn a rêça gastrointestinal (rûviya mezin) de çêdibin.

Prosedûra EMR tumor û birînên ku di nav qata mukoza rêça gastrointestinal de pêş dikevin radike. Ev prosedûr ne tenê dibe alîkar ku anormaliyên di nav rêça gastrointestinal de werin dîtin, lê di heman demê de dihêle ku birînên rûberî û tumorên ku li ser mukoza û qata binmukoza rêça gastrointestinal hene jî werin rakirin. 

Herwiha, prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk berhevkirina tevnan ji rêça gastrointestinal ji bo muayeneya laboratîf û teşhîsê hêsan dike. Ger hebûna penceşêrê were piştrast kirin, prosedûra EMR dikare bibe alîkar ku penetrasyon an dagirkirina penceşêrê kûr di nav rûyê rêça gastrointestinal de were destnîşankirin. 

Nîşan û Nakokiyên Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk çi ne?

Berî prosedûra EMR-ê gelek nîşan û nerazîbûn hene ku divê werin berçavgirtin. Di destpêkê de, ev prosedûr ji bo sigmoîdoskopiya hişk hate pêşve xistin û paşê ji bo kolonoskopiya nerm hate bikar anîn. Bi vî rengî, nîşaneyên kolonê ji bo rezeksiyona mukoza endoskopîk pir dişibin yên berê û ev in:

• Kansera esophagus a qonaxa destpêkê an kansera colorectal
• Reseksiyona tumorên kanserê bi tesadufî hat dîtin
• Rakirina tumorên rûberî yên di dîwarên gastrointestinal de yên ku qûtra wan ji 2 cm kêmtir e 
• esophagus Barrett 

Beriya prosedurê, divê li gorî hin taybetmendiyên birînê, ku ev jî di nav de ne, nerazîbûnên ji bo prosedurên EMR jî bêne hesibandin.

• Taybetmendî: Ger birîn an tumor di kûrahiya submukozayê de hebe, dibe ku prosedurên EMR encamên bibandor nedin û heta dibe ku xetera rezeksiyona netemam û her weha potansiyela dubarebûna tumor zêde bikin.
• Mezinahî: Dibe ku birînên ji 2 cm mezintir bi prosedûra EMR-ê bi bandor neyên rakirin û pêdivî bi rêbazên alternatîf ên wekî veqetandina submukozal a endoskopîk (ESD) hebe.
• Cih: Birîn an tumorên ku li deverên ku bi teknîkên rezeksiyonê yên kevneşopî gihîştina wan ji hêla anatomîkî ve dijwar e hene, dibe ku hewceyê dermankirinê bi rêbazên alternatîf bin.

Ji bilî van faktoran, nexweşên ku nexweşiyên wan ên hevdem ên girîng hene dikarin bandorê li encamên prosedurê bikin, û wan ji bo prosedurê EMR ne guncaw bikin. Wekî din, ji nexweşên ku nikarin anesteziyê tehemûl bikin an jî alerjiya wan ji anesteziyê re heye, tê şîret kirin ku ji vê prosedurê dûr bisekinin.

Kî Dikare Bibe Namzed Ji Bo Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk?

Prosedura EMR bi giranî ji bo tespîtkirina tumorên di mukoza de tê bikar anîn. Nexweşên bi lezyonên pêş-kanserê an tumorên piçûk dibe ku pêdivî bi prosedûra EMR hebe. 

Birîn an tumorên mezintir di gastrointestinal Dibe ku astara rûyê bi prosedûra EMR neyê rakirin û pêdivî bi prosedurên dagirkertir ên wekî kemoterapî, terapiya tîrêjê, an jî veqetandina submukozal a endoskopîk hebe.

Berî Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk çi dibe?

Nexweşên ku rezeksiyona mukoza endoskopîk derbas dikin, îhtîmal e ku ji hêla bijîşkên xwe ve talîmatên berfireh werbigirin da ku ji bo prosedurê amade bibin. Girîng e ku bijîşk li ser her derman an pêvekên ku têne girtin an jî heke îhtîmala nexweşiyek hebe agahdar bike. alerjîk reaksiyona li hember anesteziyê. Ev dibe ku ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên piştî emeliyatê jî bibe alîkar.

Li vir çend rêwerzên giştî hene ku dibe ku berî prosedûra EMR-ê werin pêşniyar kirin.

• Prosedûra EMR li Rêça Gastrointestinal a Jêrîn: Ji bo heyamek beriya roja prosedûrê, şopandina parêzek şil, digel pêkanîna enema ji bo paqijkirina rûvî. Dermanên laksativ jî dikarin werin pêşniyar kirin da ku kolon paqij bikin û wêneyek zelal a avahiyên hundurîn ên kolon û rektûmê bidin. 
• Prosedûra EMR di Rêya Gastrointestinal a Jorîn de: Ji bo ku hûn piştrast bin ku xwarin di ezofagusê de tune ye, herî kêm 12 demjimêran beriya prosedurê ji xwarina xwarin an vexwarinan dûr bisekinin.

Di dema prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk de çi dibe?

Di dema prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk de, nexweş dikare anesteziya giştî bistîne, ku ew dikarin di tevahiya prosedûrê de razên an jî dibe ku bi rêya xêzek IV bêhişkirin da ku di dema prosedûrê de nerehetî an êşê ji holê rakin. Ev prosedûra endoskopîk karanîna endoskopek bi pênaseya bilind (lûleyek nerm û ronîkirî ku kamerayek li serê wê hatîye danîn) vedihewîne ku li gorî hewcedariya prosedûrê û cihê tumor an birînê bi rêya devê anusê tê danîn.

Wêneyên ku ji hêla endoskopê ve têne hilberandin dikarin wêneyek zelal a avahiyên hundurîn nîşan bidin da ku tumor an birînê bêyî ku zirarê bide tevnên derdorê bibînin. Têlek elektrîkî ya zirav di nav endoskopê re tê kişandin û armanc dike ku li dora tevahiya an jî beşek ji tumorê bizivire. Têla elektrîkî tumor an birînê bêyî ku zirarê bide tevnên cîran ji hev vediqetîne û di heman demê de birînê vedişêre.

Tumor bi rêya kişandinê an amûrek taybetî ya wergirtinê tê derxistin, pir caran beş bi beş heke tumor mezin be. Ji ber ku prosedûra EMR dikare ji bo armancên teşhîsê jî were bikar anîn, nimûneyek ji tevnên ji tumora hatî derxistin dikare ji bo lêkolînên bêtir ji laboratûarê re were şandin. 

Piştî Rezekirina Mukoza Endoskopîk çi dibe?

Piştî ku prosedur bi dawî hat, dibe ku nexweş piştî emeliyatê ji bo demekê an jî heta ku bandora sedative an anesteziyê derbas bibe, hewceyê çavdêrî û lênêrîna tenduristiyê ya pêwîst be. Berî ku nexweş ji nexweşxaneyê derkeve, dibe ku bijîşk encam an rapora prosedurê nîqaş bike. 

Ji bo destnîşankirina nîşanên nexweşiyê di nimûneya tevnê de an jî ji bo piştrastkirina ku hemî beşên tumorê hatine rakirin, dibe ku patologek were bikaranîn. 

Piştî prosedurê, nexweş bi îhtîmaleke mezin dê bandorên aliyî yên hevpar ji ber prosedurê biceribîne, ku dibe ku yên jêrîn jî di nav de bin.

• Êşa qirikê, heke endoskop bi dev hatibe danîn
• Nexweşiya zik an vereşîn heke prosedurên endoskopîk ji bo dermankirina pirsgirêkên di zik an rûvî de armanc bûn
• Werimandin/qerisîn/gaza zêde heke prosedurên endoskopîk tijîkirina zik be

Başbûn û Pêşbînî Piştî Prosedûra Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk

Piştî ku nexweş ji nexweşxaneyê derket, divê ew rêwerzên bijîşk ên li ser xwarin û parêzê bişopînin, û her weha dermanên ku ji bo nexweşek taybetî têne pêşniyar kirin bigirin. Dibe ku ew hewce bikin ku ji bo muayeneyên din serdana gastroenterolog bikin, dibe ku di nav 12 hefteyan de piştî prosedurê. Muayeneyên dikarin bi endoskopîkî jî werin kirin da ku başbûna çêtirîn a tevnên navxweyî yên pergala dehandinê were misoger kirin. Ew dikarin di serdanên şopandinê de, li gorî dîtinan, test an terapiyên din jî pêşniyar bikin. 

Piraniya nexweşan dikarin roja piştî ku prosedûra EMR-ê hatiye kirin, ji nû ve dest bi kar bikin. parêz dibe ku ji bo demekê were dermankirin heta ku rêça digestive baş bibe. 

Lawikbêj

1. Prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk çiqas dem digire?

Tevahiya prosedurê rezeksiyona mukoza endoskopîk dibe ku bi qasî 30-60 hûrdeman bidome. 

2. Awantajên prosedûra rezeksiyona mukozê ya endoskopîk çi ne?

Prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk dihêle ku gastroenterolog bi birînên herî kêm lezyonên pêş-penceşêrê an tumorên penceşêrê derxînin. Ev dibe alîkar ku mezinbûn û belavbûna tevnên penceşêrê li deverên din ên laş were teşhîskirin û pêşî lê were girtin. Bikaranîna endoskopîk pêşîgirtina li zirara li tevnên derdorê û her weha çêkirina birînên mezintir an jî rakirina beşên pergala dehandinê misoger dike. Bi vî awayî, li gorî emeliyata vekirî, ev prosedûr xwedî avantajên jêrîn e:

• Nexweşî an mirin kêmtir
• Êşa kêmtir
• Reqayê zûtirîn
• Rîska kêmbûna tevliheviyan
• Kêm birîn 

3. Gelo ti tevlîhevî bi prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk ve girêdayî hene?

Her çend kêm kêm be jî, hin tevlihevî hene ku bi prosedûra rezeksiyona mukoza endoskopîk ve girêdayî ne, ku dibe ku ev bin:

• Bixwîn
• Derbasî
• Perforasyon di rûviya gastrointestinal de
• Birîn li ezofagusê