Nexweşiya Ventrikulê Çepê (Nexweşiya LV): Nîşane, Sedem, Teşhîs û Dermankirin

Dil wekî îstasyona pompkirinê ya navendî ya laş kar dike, û xwîna dewlemend bi oksîjenê peyda dike ku bi bandor li seranserê laş tê belavkirin. Ventrikulê çepê, yek ji çar odeyên dil, di vê pêvajoyê de roleke girîng dilîze. Karê sereke yê ventrikulê çepê ew e ku xwîna dewlemend bi oksîjenê pompe bike her herêma laş. Dema ku ventrikulê çepê nikaribe bi rêkûpêk bixebite, ev dikare bibe sedema rewşek bijîjkî ya ku wekî Nexweşiya Ventrikulê Çepê (Nexweşiya LV) tê zanîn. Ev rewşa bijîjkî ya dil dikare bandorek girîng li ser tenduristî û rehetiya giştî ya mirov bike. 

Nexweşiya Ventrîkuler a Çepê (Nexweşiya LV) çi ye?

Nexweşiya Ventrikulê Çepê, ku pir caran tenê wekî Nexweşiya LV tê binavkirin, rewşek e ku tê de ventrikulê çepê yê dil bi qasî ku divê bi bandor girê nade. Ev kêmbûna şiyana girêdan û pompkirina xwînê bi gelemperî bi rewşek bi navê têkçûna dil ve girêdayî ye, ku dikare bibe an jî têkçûna dil a sîstolîk an têkçûna dil a diyastolîkNefonksiyona LV dikare bêtir li du cureyên sereke were dabeş kirin:

• Têkçûna Dil a Sîstolîk - Nexweşiya sîstolîk a ventrikulê çepê dibe sedema ku ventrikul di girjbûna xurt de zehmetiyê bikşîne, ku ev jî rêjeya derxistinê, mîqdara xwîna ku ventrikul bi her lêdanê re pompe dike, kêm dike. Nêzîkî 55-70% wekî derxistina standard tê hesibandin. Nexweşiya sîstolîk, ku kapasîteya dil ji bo pompkirina xwînê bi bandor kêm dike, dema ku ew dadikeve binê vê rêzê tê nîşandan.
• Têkçûna Dil a Diyastolîk - Nekarîna ventrikulê çepê ya ku di beşa diyastolîk a çerxa dil de bi rêkûpêk rihet bibe û tijî bibe wekî bêhêziya diyastolîk tê zanîn. Ev dibe sedema bilindbûna zexta ventrikulê çepê û têkçûna tijîkirina ventrikulên wê.

Nîşaneyên Nexweşiya Ventrîkulê Çepê

Nîşanên kêmasiya ventrikulê çepê dikarin di qonaxên destpêkê de sivik bin û bi demê re pêşve biçin. Nîşanên hevpar ên kêmasiya giran a ventrikulê çepê ev in:

• Zehmetiyên nefesgirtinê nîşaneyek tîpîk a bêfonksiyona ventrikulê çepê ye, nemaze piştî çalakiyek dijwar an jî dema ku nexweş li ser rûyekî rast razayî ye.
• Westiyayîbûna berdewam û kêmbûna enerjiyê dikarin nîşanên destpêkê yên bêserûberiya ventrikulê çepê bin, ji ber ku dil di peydakirina hewcedariyên laş ji bo oksîjenê de têkoşînê dide.
• Ragirtina şilavê dikare bibe sedema werimîna ling, çokan û pêyan, rewşek ku wekî edema tê zanîn. Ev ji ber ku nekarîna dil ji bo pompekirina xwînê bi bandor dikare bibe sedema kombûna şilavê di laş de çêdibe.
• Kesên bi kêmasiya ventrikulê çepê dibe ku lêdana dil, leza dil, an lêdana dil a nerêkûpêk bibînin.
• Dibe ku hin nexweş êşa singê, zext, an nerehetiyê bikişînin, ku ev dikarin nîşanên kêmbûna dabînkirina xwînê bo masûlkeyên dil bin.
• A kuxika domdar, ku bi gelemperî bi rijandina kefî an jî pembeyî re tê, dibe ku nîşana kombûna şilavê di pişikê de be.
• Ew kesên ku ji kêmasiya fonksiyona LV-ê dikişînin, dibe ku beşdarî çalakiyên laşî bibin dijwar û di dema werzîşê de dibe ku bi hêsanî westiyan.

Bi derbasbûna demê, dil dibe ku bi lêdana bi hêzek mezintir hewl bide ku telafî bike. Ev dibe sedema zirarê, ku dibe ku bibe sedema jêrîn:

• Zexta xwîna bilind
• Rêjeya dil radyoyê
• Dilê mezin kirin
• Herikîna xwînê ya kêmtir bo dest û lingan

Sedemên Nefonksiyona Ventrikulê Çepê

Disfonksiyona ventrikulê çepê dikare ji ber gelek sedeman çêbibe. Hin sedemên hevpar ên disfonksiyona ventrikulê çepê ev in:

• Nexweşiya Damarên Koroner (CAD) - Sedema herî gelemperî ya kêmasiya fonksiyonên dil (LV) CAD (Kronar arterî) ye, ku dema ku damarên koroner ên ku masûlkeya dil peyda dikin ji ber kombûna kolesterol û plakê teng dibin/asteng dibin çêdibe.
• Hîpertansiyon (Tansiyona Bilind) - dirêj tansiyona xwînê bilind dikare bibe sedema kêmbûna fonksiyona LV bi sedema ku ventrikulê çepê yê dil ji bo pompkirina xwînê bêtir bixebite, û bibe sedema qalindbûn û hişkbûna masûlkeya dil.
• Nexweşiya Dilê Valvular - Pirsgirêkên valva dil dikarin bibin sedema anormaliyên di herikîna xwîna dil û zextê de, ku ev jî dibe sedema xirabûna fonksiyona LV.
• Kardiyomiyopatî - Kardiyomiyopatî komek nexweşiyên masûlkeyên dil e ku dikare dil qels bike û bibe sedema xirabûna LV.
• Diabetes - Ji ber bilindbûna şekirê xwînê, damarên xwînê dikarin hişk bibin. Ev dikare bibe sedema qalindbûna masûlkeyan ji ber ku barekî zêdetir li ser dil çêdike.
• Qelewbûn - Zêde giranî an qelewbûn barê li ser dil zêde dike û dikare bibe sedema xirabûna fonksiyona LV.
• Apneya Xewê ya Astengker (OSA) - Nexweşek bi OSA di dema xewê de bêhna xwe rawestîne. Di encamê de laş rêze guhertinên tevlihev derbas dike. Van guhertinan tansiyona bilind, kêmbûna dabînkirina oksîjena dil û çalakiya pergala demarî ya zêde vedihewîne. Ji ber van guhertinan dabînkirin û daxwaza oksîjenê li hev nayên. Ev yek îhtîmala pêşxistina nexweşiyên din ên dil, di nav de têkçûna dil a dîyastolîk û sîstolîk, zêde dike.
• Nexweşiya Gurçikan - Nexweşiya gurçikê ya kronîk dikare bibe sedema ragirtina şilavê û zêdebûna bar li ser dil.
• Dîroka Malbatê - A dîroka malbatî ya nexweşiya dil dibe ku xetera pêşxistina Nexweşiya LV zêde bike.
• Temen - Her ku kes pîr dibin, xetera kêmasiya fonksiyona LV zêde dibe ji ber ku dil guhertinên xwezayî derbas dike.
• Şêwaza jiyana rûniştî - Her kesê ku neçalak be, di xetereya qelewbûn, şekir, nexweşiya dil a koroner û tansiyona bilind de zêdetir dibe. Her yek ji van nexweşiyan dikare bibe sedema têkçûna dil a diyastolîk an jî fonksiyona LV.

Testên ji bo Tesbîtkirina Nefonksiyona Ventrikulê Çepê

Ji bo piştrastkirina hebûna fonksiyona LV û destnîşankirina sedema wê ya bingehîn, bi gelemperî çend test û prosedur têne bikar anîn. Ev amûrên teşhîsê dikarin ev bin:

• Ekokardiogram - An ekokardîogram, an jî ultrasona dil, pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên avahî û fonksiyona dil biafirîne. Ew dikare mezinahiya odeyên dil, fraksiyona derxistinê, û hebûna her anormaliyek valvê binirxîne.
• Elektrokardiyogram (ECG an EKG) - EKG çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike, dibe alîkar ku her rîtm an qalibên dil ên neasayî werin destnîşankirin.
• MRIya Dil (Wênekirina Rezonansa Magnetîk) - MRIya dil wêneyên hûrgulî yên dil peyda dike, û dihêle ku nirxandinek kûrtir a avahî û fonksiyona dil were kirin.
• Testa Laboratîfê - Ji bo dîtina rewşên ku dikarin tenduristiya dil bixin xeterê, dibe ku testên xwîn û mîzê werin kirin. Ji bo nirxandina fonksiyona kezeb û gurçikan, şekirê xwînê û asta kolesterolê, dibe ku test werin kirin.
• Kateterîzasyona Dil - Di vê prosedûra destwerdanê de, lûleyek zirav û nerm (kateter) têxe nav damarên xwînê yên dil da ku zextê bipîve, nimûneyan bigire û herikîna xwînê binirxîne.
• Testên Stresê - Testên stresê, di nav de testên stresê yên werzîşê an jî testên stresê yên farmakolojîk, dikarin binirxînin ka dil çawa bertek nîşanî zêdebûna barê kar dide û her deverên kêmbûna herikîna xwînê tespît bikin.

Dermankirina Nexweşiya Ventrîkuler a Çepê

Dermankirina fonksiyona ventrikulê çepê dikare ji bo dermankirina fonksiyona giran a ventrikulê çepê tevlîheviyek ji guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan û emeliyatan pêk bîne:

Guhertinên şêwaza jiyanê:

• Parêzek ji bo dil saxlem ku kêm xwê û rûnên têrbûyî be dikare ji bo birêvebirina kêmasiya dil a çepê (LV) bibe alîkar. Kêmkirina vexwarina sodyûmê ji bo pêşîgirtina li ragirtina şilavê pir girîng e.
• Rêzbirêz çalakiya fizîkî, li gorî rêberiya dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê, dikare tenduristiya dil û rehetiya giştî baştir bike.
• Stresa li ser dil dikare bi bidestxistin û parastina giraniya tendurist were kêm kirin.
• Devjêberdana cixarekêşanê ji bo tenduristiya dil û damaran girîng e.
• Derxistina pirsgirêka zêdexwarina alkolê û madeyên hişber pir girîng e.

Dermanan:

• Diuretîk bi pêşvebirina derxistina şilavên zêde bi rêya gurçikan dibin alîkar ku ragirtina şilavê kêm bikin.
• Astengkerên ACE an ARB dikarin bibin alîkar ku damarên xwînê rehet bibin û tansiyona xwînê kêm bikin.
• Beta-astengker bi hêdîkirina rêjeya dil, barê li ser dil kêm dikin.
• Astengkerên Kanala Kalsiyûmê dikarin bibin alîkar ku damarên xwînê rehet bikin û tansiyona xwînê kêm bikin.
• Digoxin dikare ji bo baştirkirina fonksiyona dil û kontrolkirina rêjeya dil were bikar anîn.
• Dijberê reseptora mîneralokortîkoîd şilava zêde û xwêya ji laş derdixe di heman demê de potasyûmê diparêze.
• Ji bo kêmkirina asta kolesterolê û kêmkirina metirsiya atherosclerosis, bijîşk dikarin statîn pêşniyar bikin.

Emelî:

• Anjîoplastî û Danîna Stentê - Di rewşên nexweşiya damarên koroner de, anjîoplastî û danîna stent dikare ji bo vekirina damarên girtî an tengkirî were kirin.
• Çêkirina Bypassa Arteriya Koroner (CABG) - Emeliyata CABG dikare damarên koroner ên girtî bi rêya bypassê ji bo baştirkirina herikîna xwînê bo dil.
• Çakirin an Guhertina Valvê - Ger nexweşiya valva dil dibe sedema bêserûberiya LV, dibe ku çakirin an guhertina valvên dil bi emeliyatê pêwîst be.
• Amûrên Çandinî - Dibe ku hin nexweş ji amûrên çandinî yên wekî pacemakers an defibrillatoran sûd werbigirin da ku rîtmên dil birêkûpêk bikin.
• Veguhestina Dil - Di rewşên giran ên kêmasiya fonksiyona LV de, dema ku vebijarkên din ên dermankirinê êdî bandorker nebin, veguheztina dil dikare were hesibandin. 

Xelasî

Nexweşiya Ventrikulê Çepê rewşeke aloz û potansiyel e ku jiyanê tehdît dike û dikare bandorek girîng li ser kalîteya jiyana kesekî bike. Tesbîtkirina zû û birêvebirina bi bandor ji bo peydakirina encamên çêtirîn ji bo kesên ku ji vê rewşa bijîşkî bandor bûne pir girîng in. Wekî gelek nexweşiyên kardiovaskuler, pêşîlêgirtin pir girîng e, û kes dikarin bi parastina şêwazek jiyanek tendurist gavên taybetî bavêjin da ku rîska pêşketina nexweşiya ventrikulê çepê kêm bikin.

Lawikbêj

1. Têkçûna ventrikulê çepê çiqas cidî ye?

Giraniya nîşanên têkçûna LV û sedema bingehîn a têkçûna dil a aliyê çepê pêşbîniya rewşa bijîşkî diyar dikin. Bi dermanan û guhertinên şêwaza jiyanê, hin dê baş bibin. Yên din dikarin bi teşhîsa têkçûna dil a aliyê çepê ya ku jiyanê tehdît dike re rû bi rû bimînin.

2. Hûn çawa fonksiyona ventrikulê çepê tespît dikin?

Têkçûna dil bi klînîkî tê teşhîskirin. Ji bilî muayeneya fîzîkî, bijîşk dê li ser nîşanên we û dîroka bijîşkî ya malbata we bipirse. Heke ew bawer bikin ku we hîpertrofiya ventrikulê çepê heye, dibe ku bijîşk testên laboratîf û wênekêşiyê ferman bike da ku dilê we muayene bike.

3. Dikare kêmbûna fonksiyonê ya LV were dermankirin?

Kesên bê nexweşiya damarên koroner ên ku bêhêziya dîyastolîk hene, pir caran bi qasî mirovên di nifûsa giştî de dijîn. Ger we berê bêhêziya dîyastolîk û nexweşiyên din ên dil, wek nexweşiya damarên koroner an jî têkçûna dil a sîstolîk hebin, dermankirin dibe ku dijwartir be.

4. Fonksiyona LV çawa dikare were sererast kirin?

Defîbrîlator amûrên ku ji bo vegerandina fonksiyona ventrikulê çepê bo rewşa normal dibin alîkar in.