Pneumonia: Sedem, Nîşane û Faktorên Rîskê

Terka pişikê cureyekî enfeksiyona pişikê ye ku ji ber bakterî, vîrus, fungî, an parazîtan çêdibe. Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, dikare jiyanê bixe xeterê. Ew dibe sedema iltîhaba kîsikên hewayê yên yek an herdu pişikan. Kîsikên hewayê dikarin bi pus (madeya purulent) an şilekê werin girtin, ku dibe sedema pus an gûzê, zehmetiya nefesgirtinê, lerz û tayê. Giraniya nexweşiya pişikê dikare ji sivik bigire heya ku jiyanê bixe xeterê. Ew bi taybetî ji bo zarokan, kesên ji 65 salî mezintir û kesên ku pergala parastinê ya wan qels e an pirsgirêkên tenduristiyê hene xeternak e.

Nîşan û nîşaneyên nexweşiya Pneumonyayê ji sivik heta giran diguherin. Ev nîşan bi tevahî bi celebê mîkrobê ku dibe sedema enfeksiyonê, û her weha bi tenduristî û temenê we yê giştî ve girêdayî ne. Nîşan û nîşaneyên sivik bi gelemperî dişibin enfeksiyonek hevpar, di nav de serma an grîp. Lêbelê, di rewşa pneumonyayê de, ev nîşan û nîşan pir dirêjtir dom dikin. Tê zanîn ku pitik û nûbûyî ti nîşan an nîşanên enfeksiyonê nîşan nadin. Lêbelê, dibe ku ew di xwarin an nefesgirtinê de zehmetiyê bikişînin, westiyayî û bêaram xuya bikin, kuxik û tayê wan hebe, û her weha vereşînê jî bikin.

Cureyên Pneumoniayê çi ne? 

Li gorî faktorên wekî sedema nexweşiyê, cihê ku enfeksiyon lê hatiye girtin û tenduristiya giştî ya kesê bandordar, nexweşiya pişikê dikare di çend cureyan de were dabeş kirin. Li vir çend cureyên hevpar ên pişikê hene:

• Pneumoniya Civakî ya Bidestxistî (CAP): Ev cureya herî gelemper e û behsa iltîhaba pişikê dike ku li derveyî navendên tenduristiyê, wek mal, kar, an dibistanê, çêdibe.
• Nexweşxane-Pneumonia Bidestxistî (HAP): Ev cure nexweşiya pneumoniya nexweşxaneyê jî tê zanîn û di kesên ku ji ber nexweşiyeke din an prosedureke din li nexweşxaneyê mane de çêdibe. Ew pir caran ji ber bakteriyên ku li hember antîbiyotîkan berxwedêr in çêdibe.
• Pneumonia-Associated Ventilator (VAP): Ev cureyekî HAPê ye ku bi taybetî di kesên ku di bin ventilasyona mekanîkî de ne de çêdibe. Xetere ji bo kesên ku ji bo demek dirêj di bin ventilasyona mekanîkî de ne zêde dibe.
• Pneumonia Bakterî: Ji ber bakteriyên cûrbecûr çêdibe, ya herî gelemper Streptococcus pneumoniae ye. Bakteriyên din, wek Haemophilus influenzae û Legionella pneumophila, jî dikarin bibin sedema pneumoniya bakteriyan.
• Pneumonia Viral: Ji ber vîrusan çêdibe, di nav de vîrusa înfluenzayê, vîrusa sensîtîyal a respirasyonê (RSV), û yên din. Zerika iltîhaba pişikê ya vîrusî li zarokan pirtir e lê dikare bandorê li kesên ji her temenî bike.
• Mycoplasma Pneumonia: Ji ber bakteriya Mycoplasma pneumoniae çêdibe. Ew bi gelemperî dibe sedema nîşanên siviktir û pir caran wekî "pneumonia ya dimeşe" tê binavkirin.
• Pneumonia fungal: Ji ber fungî, wek Pneumocystis jirovecii, ku di kesên ku pergala parastinê ya wan lawaz e de gelemperî ye, çêdibe. Sedemên din ên fungî Histoplasma capsulatum û Cryptococcus neoformans in.
• Pneumonia aspirasyonê: Encamên ji ber bêhnkirina xwarin, şilek, tifik, an jî tiştên vereşînê nav pişikê çêdibin. Zemûniya aspîrasyonê dikare dema ku kesek di daqurtandinê de zehmetiyê dikişîne çêbibe.
• Pneumonia Atîpîk: Tê wateya iltîhaba pişikê ya ku ji ber nexweşiyên neasayî çêdibe, di nav de Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, û Legionella pneumophila. Pişikê pişikê ya neasayî pir caran bi nîşanên siviktir derdikeve holê.
• Pneumonia rêve: Bi gelemperî behsa şêweyekî sivik ê pneumoniyê dike, ku pir caran ji ber Mycoplasma pneumoniae çêdibe. Dibe ku bibe sedema nîşanên siviktir, ku dihêle kes çalakiyên rojane bidomîne.

Sedemên Pneumonia

Pişika pişikê dikare pêş bikeve dema ku pergala weya parastinê li hember enfeksiyonek di kîsikên hewayî yên piçûk ên pişikên we (alveolî) de bersiv dide, û dibe sedema iltîhab, werimandin û rijandina şilavê.

Cûrbecûr bakterî, vîrus û fungî dikarin bibin sedema enfeksiyonên ku dibin sedema iltîhaba pişikê. Di nav mezinan de, bakterî sedema sereke ne, lê vîrus bi gelemperî berpirsiyarê iltîhaba pişikê di zarokên temenê dibistanê de ne. Nexweşiyên hevpar ên bi iltîhaba pişikê ve girêdayî ev in:

• Sermaya hevpar (ji ber rhinovirusê).
• COVID-19 (ji ber SARS-COV-2 çêdibe).
• Înfluenza an jî grîp (ji ber vîrusa înfluenzayê).
• Metapneumovîrusa mirovî (HMPV).
• Vîrûsa paraînfluenzaya mirovî (HPIV).
• Nexweşiya Lejyoneran.
• Bakteriya Mycoplasma pneumonia.
• Nexweşiya pneumokokî.
• Pneumocystis pneumonia.
• Vîrûsa sensîtîyal a respiratoriyê (RSV).

Nîşaneyên Pneumonia

Nîşaneyên nexweşiya numûniyê dikarin li gorî sedema wê cûda bibin, û ew dikarin ji sivik bigire heya giran bin. Grûpên temenî yên cûda dikarin nîşanên cihêreng nîşan bidin. Li vir nîşaneyên li gorî sedem û komên temenî yên taybetî hene:

• Nîşaneyên Pneumoniya Bakterî:
  • Destpêka gav bi gav an ji nişka ve.
  • Tayê bilind (heta 40.55°C).
  • Kuxik bi berika zer, kesk, an xwînî.
  • Westînî.
  • Bêhna bilez.
  • Bêhna bêhnê.
  • Rêjeya dilê lezgîn.
  • Xwêdan an jî serma.
  • Êşa singê û/an êşa zik, bi taybetî bi kuxik an nefesgirtina kûr.
  • Windakirina bêhnê.
  • Şînê çerm, lêv, an jî neynûk (siyanoz).
  • Tevlihevî an guherîna rewşa derûnî.
• Nîşaneyên Pneumoniya Vîrusî:
  • Di nav çend rojan de pêşveçûn.
  • Nîşaneyên wekhev ên pneumoniya bakterî.
  • Her wiha, dibe ku kuxika hişk, serêş, êşa masûlkeyan, westandina zêde, an qelsî di nav xwe de bigire.
• Nîşaneyên pneumoniyê li zarokên biçûk:
  • Ta, lerz, nerehetiya giştî, xwêdan/sorbûna çerm.
  • Kûxîn.
  • Zehmetiya nefesgirtinê an jî bilezbûna nefesê (tachypnea).
  • Windakirina bêhnê.
  • Vomiting.
  • Tunebûna enerjiyê.
  • Bêhêvîbûn an bêaramiyê.
  • Nîşaneyên li ba pitikan: deng an jî qîrîna bêhnê, kêmbûna mîzê, çermê zer, sistbûn, zêdebûna girînê, zehmetiya xwarinê.
• Nîşaneyên Pneumonyayê li Mezinên ji 65 salî mezintir:
  • Nîşaneyên sivik an kêmtir berbiçav (mînak, kuxik û tengbûna bêhnê).
  • Girjbûna tenduristiya nexweş her ku diçe xirabtir dibe.
  • Guhertina ji nişka ve ya rewşa derûnî.
  • Îstîsada kêm.
  • Westînî.

Ez çawa dikarim pêşî li pneumoniyê bigirim?

Riya herî bibandor a pêşîgirtina li nexweşiya iltîhaba pişikê (numoniya) wergirtina vakslêdanê li dijî bakterî û vîrusên ku bi gelemperî bi vê nexweşiyê ve girêdayî ne ye. Wekî din, girtina tedbîrên rojane dikare xetera iltîhaba pişikê kêm bike.

Vakslêdanên ji bo iltîhaba pişikê du cure ne (derzî) û ji bo pêşîgirtina li iltîhaba pişikê ya ji ber bakteriya pişikê çêdibe hatine çêkirin. Berawirdkirina derziya gripê, ev vakslêdan li dijî hemî celebên iltîhaba pişikê parastinê pêşkêş nakin; lêbelê, heke nexweşî çêbibe, îhtîmala giranbûna wê kêmtir e.

Vakslêdanên pneumokokî: Pneumovax23® û Prevnar13® li dijî bakteriya pneumoniyê parastinê peyda dikin. Ew ji bo komên temenî yên taybetî an kesên ku xetera pneumoniyê li wan zêde ye têne pêşniyar kirin. Ji bo diyarkirina vakslêdana guncaw ji bo xwe an jî hezkiriyên xwe, bi peydakerê lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin.

• Vakslêdanên vîrusê: Ji ber ku hin vîrus dikarin bibin sedema pişikê, vakslêdana li dijî COVID-19 û grîpê dikare xetera pişikê kêm bike.
• Vakslêdanên zarokatiyê: Ji bo kesên ku zarokên wan hene, ji dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê bipirsin ka vakslêdanên din ên pêşniyarkirî çi ne. Çend vakslêdanên zarokan di pêşîgirtina li enfeksiyonên ku ji ber bakterî û vîrusên bi iltîhaba pişikê ve girêdayî ne çêdibin de bi bandor in.

Tedbîrên Pêşîlêgirtina Din

Ji bilî vakslêdanê, pejirandina adetên saxlem dikare bibe alîkar ku xetera numûniyê kêm bike:

• Dev ji cixarekêşanê berdin û ji dûmana duyemîn dûr bisekinin da ku pêşî li zirara pişikê bigirin û meyla enfeksiyonê kêm bikin.
• Paqijiya destan bi şuştina destên xwe bi sabûn û avê berî xwarinê, destdayîna xwarinê û piştî bikaranîna destavê biparêzin. Dema ku sabûn tune be, dikarin paqijkerên destan ên li ser bingeha alkolê werin bikar anîn.
• Ji têkiliya nêzîk û parvekirina tiştan bi kesên ku nexweşiyên enfeksiyonê yên wekî grîp, serma, an COVID-19 hene dûr bisekinin.
• Li navendên lênerîna tenduristiyê, di dema mayîna we de li ser tedbîrên kêmkirina rîska enfeksiyonê bipirsin.
• Şêwazek jiyanî ya saxlem bişopînin, di nav de parêzek xurekî, werzîşa birêkûpêk û bêhnvedanek têr.
• Ji bo enfeksiyonên heyî an jî rewşên tenduristiyê yên ku dikarin pergala parastinê qels bikin û lawaziya li hember numûniyê zêde bikin, li dermankirinê bigerin.
• Ji bo dûrketina ji bandorên neyînî yên potansiyel li ser fonksiyona parastinê, vexwarina alkolê sînordar bikin.

Kengê Divê Serdana Doktor Bikin?

Ger hûn hîpoglikemiyê bibînin, divê hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin nîşanên pneumonia, ku tê de zehmetiya nefesgirtinê, kuxika domdar (bi taybetî heke hûn bi kuxikê pusê dikuxin), tayê bilind ê domdar (bi qasî 102°F an 39°C), an êşa singê hene. Kesên di nav van beşên xetereya bilind de hewce ne ku di zûtirîn dem de serdana bijîşk bikin: 

• Kesên ji 65 salî mezintir.
• Zarokên di bin 2 salî de bi nîşan û nîşanan.
• Nexweşên ku kemoterapiyê dibînin an jî dermanên immunosupresîf digirin. 
• Kesên ku rewşek bijîjkî ya berê heye an jî pergalek parastinê ya qels heye. 

Ji bo hin kesên bi pirsgirêkên kronîk ên pişikê an jî têkçûna dil, iltîhaba pişikê dikare bi hêsanî bibe rewşek ku jiyanê tehdît dike. 

Faktorên Raks

Her kes dikare bi nexweşiya iltîhaba pişikê bikeve. Lêbelê, komên temenî yên ku herî zêde di xetereyê de ne ev in:

• Zarokên di bin du salî de.
• Mezinên ji 65 salî mezintir.

Hin faktorên rîskê yên din ev in:

• Smoking: Cixarekêşandin metirsiya pêşketina pişikê zêde dike. Ew meyla zirarê dide parastina xwezayî ya laş li dijî vîrus û bakteriyan ku dibin sedema pişikê. 
• Bîntengî: Kesên bi astimê ji kesên bê astimê bêtir meyla wan heye ku nexweşiya iltîhaba pişikê bigirin.
• Immunosuppression: Kesên ku sîstema wan a parastinê lawaz e, bêtir meyla wan heye ku nexweşiya iltîhaba pişikê (nemyonê) bipêş bikevin. Di nav wan de kesên bi HIV/AIDSê, kesên ku kemoterapiyê dibînin an jî derbas kirine, kesên ku organên wan hatine veguheztin, û her weha kesên ku steroîdên demdirêj werdigirin hene. 
• Nexweşîya şekirKesên bi diyabetê ji kesên bê diyabet bêtir meyla wan heye ku nexweşiya iltîhaba pişikê bigirin.
• Nexweşxane: Eger hûn di Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) de li ser ventilatorê (amûrek ku alîkariya nefesgirtinê dike) bin, xetereya we ya girtina iltîhaba pişikê (numoniya) zêde ye. 

Words Final

Piraniya mirovan bi dermankirina guncaw ji nexweşiya pişikê baş dibin. Lêbelê, ew dikare bibe sedema hin tevliheviyan, nemaze ji bo kesên ku di xetereya bilind de ne. Ev tevlihevî dikarin belavbûna bakteriyan bo xwîn û organên din, apseya pişikê, kombûna şilavê li dora pişikê, û zehmetiyên giran ên nefesê di nav xwe de bigirin. Pişik di hin rewşan de dikare bibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji bijîşk alîkariya bijîşkî bixwaze. Nexweşxaneya Pulmonolojiyê ya çêtirîn li Raipur heke hûn guman dikin ku dibe ku we nexweşiya numûniyê hebe.