Ragirtina Mîzê: Nîşane, Sedem, Teşhîs û Dermankirin

Ragirtina mîzê behsa nekarîna valakirina tevahî ya mîzdankê di dema mîzkirinê de dike. nexweşiya urolojîk ku eger bê kontrolkirin bimîne, dikare bandorek mezin li ser kalîteya jiyana kesekî bike. Ragirtina mîzê dikare di rewşên akût de ji nişka ve wekî rewşek awarte ya bijîşkî derkeve holê, an jî hêdî hêdî wekî rewşek kronîk a ku hewceyê lênêrîna domdar e derkeve holê. Ev gotar rave dike ka tam çi tê de ragirtina mîzê heye, sedemên wê yên cûrbecûr, nîşanên wê yên taybetmend, rêbazên teşhîsa klînîkî û dermankirinên ji bo çareserkirina wê.

Ragirtina mîzê çi ye?

Mîzdank organek masûlkeyî ya vala ye ku mîza ku ji hêla gurçikan ve tê hilberandin berhev dike heta ku laş amade be ku wê vala bike. Mîz bi xwe şilekek bermayî ye ku ji hêla gurçikan ve ji xwînê tê fîltrekirin, ku bi giranî ji ava zêde, xwê û berhemên nîtrojenî yên wekî urea pêk tê.

• Ragirtina mîzê bi taybetî behsa valakirina netemam a mîzdankê di dema mîzkirinê de dike.
• Ragirtina mîzê ya akût ji nişka ve û bi lez pêşve diçe û tevî tijîbûna mîzdankê jî.
• Ragirtina mîzê ya kronîk dibe sedema tijîbûna hêdî hêdî ya mîzdankê bi demê re ji ber valakirina kêm.
• Hem ragirtina mîzê ya akût û hem jî ya kronîk di dawiyê de dibe sedema êşê. nîşanên rîya mîzê ya jêrîn.

Sedemên Girtina Mîzê Çi ne?

Ragirtina mîzê ji şert û mercên ku bandorê li veguhastina mîzê ji gurçikan bo nav mîzdankê (embarkirina mîzê) û/an jî derbasbûna mîzê ji mîzdankê bo derveyî laş (valakirina mîzê) dikin çêdibe. Sedemên hevpar ên ragirtina mîzê ev in:

• Mezinbûna prostatê
  • Sedema herî gelemperî ya ragirtina mîzê ya kronîk li mêrên ji 50 salî mezintir hîperplaziya prostatê ya benîgn (BPH) ye. 
  • Her ku prostat mezin dibe, ew mîzê ditepisîne û rê li ber herikîna mîzê digire. 
  • Ger rijênê mezinbûyî bi tevahî rêya mîzê bigire, dibe ku ragirtina mîzê ya akût çêbibe.
• Tengava Urethral
  • Birînên mîzûrê ji ber birîndarî, emeliyat, an enfeksiyonê dibin sedema tengbûnê (tengkirinê). 
  • Ev yek li hember herikîna mîzê berxwedanê diafirîne.
• Têkçûna Masûlkeyên Mîzdankê
  • Kêmçalakiya detrusor tê wateya girjbûna qels a mîzdankê ku nikare zexta têrker ji bo valakirina mîzê çêbike. 
  • Ew bi temenê mezintir re gelempertir dibe.
• Dermanan
  • Dermanên wekî antîmuskarînîk, antîdepresan, antîpsîkotîk, opîoîd û alfa-bloker dikarin fonksiyona normal a detrusor asteng bikin û bibin sedema valakirina ne temam a mîzdankê.
• Ducanî & Jidayikbûn
  • Guherînên hormonal, mezinbûna malzarokê, û trawmayên zayînê yên ku masûlkeyên/demên pelvîkê tê de hene, xetera ragirtina mîzê ya piştî zayînê zêde dikin.

Nîşaneyên Girtina Mîzê çi ne?

Ragirtina mîzê ya kronîk hêdî hêdî pêşve diçe, dihêle ku mîzdank fireh bibe û pir caran di destpêkê de nîşanên eşkere tune ne. Ragirtina mîzê ya akût ji nişka ve destpêkirina nekarîna mîzkirinê ye û dibe sedema nîşanên girantir.

Nîşaneyên tîpîk ên ragirtina mîzê ev in:

• Zehmetiya destpêkirina mîzkirinê
• Herikîna mîzê qels
• Zehmetî an jî zextkirin ji bo valakirinê
• Miz dirijîne
• Dema mîzkirinê ya dirêj
• Bihêle, bi taybetî bi şev
• Êşa mîzdankê
• Êşa xwînê
• Hestê valabûna mîzdankê ya ne temam
• Derketina mîzê ya bêhemdî di navbera çûna tûwaletê de

Teşhîs

Doktor ji bo nirxandina ragirtina mîzê nirxandina dîroka bijîşkî, muayeneya fîzîkî, testên wênekirinê û lêkolînên urodînamîk bikar tînin. Li vir nihêrînek berfireh a pêvajoya teşhîsê ya ragirtina mîzê heye: 

• Dîroka Tenduristiyê
  • Doktor li ser nîşanên nexweş, destpêk û dema wan dipirse. Agahiyên li ser pirsgirêkên bijîşkî yên berê, emeliyat, trawmaya zayînê, dermanên ku hatine girtin û hwd. nîşanên teşhîsê peyda dikin.
• Ezmûna Fîzîkî
  • Palpasyona zik mîzdankek firehbûyî ku li jor hestiyê pubîs dirêj dibe tespît dike, ku ragirtina mîzê ya girîng piştrast dike. 
  • Muayeneya rektal a dîjîtal mezinahiya prostatek mezinbûyî dinirxîne. 
  • Nirxandina neurolojîk zirara potansiyel a demaran wekî sedema nîşanan destnîşan dike. 
  • Muayeneya jinekolojîk ji bo tespîtkirina prolapsa organên pelvîk li jinan tê kirin.
• Skenkirina mîzdankê
  • Ev testa ultrasonê ya ne-dagirker qebareya mîza mayî piştî mîzkirinê dipîve. 
  • Ger mîqdara mîzê ji 100-200 mL zêdetir be, ev nîşana valabûna anormal û ragirtina mîzê ye. 
  • Skenkirina dubarekirî giraniya ragirtinê bi demê re dişopîne.
• Analîzkirina mîzê
  • Analîza mîzê ya mîkroskopîk û çanda mîzê enfeksiyonê tespît dikin ku bi gelemperî bi ragirtinê re tê. 
  • Xwîn di mîzê de dibe ku nîşana kevirên mîzdankê an qansêr.
• Ezmûnên wêneyê
  • Ultrasonografî û tomografiya kompûterî anormaliyên avahîsaziyê yên wekî mezinbûna prostatê, tengbûn, kevirên mîzdankê, û tumorên ku rê li ber herikîna mîzê di rêça mîzê de digirin, nîşan didin. 
  • Wênekirin her wiha mezinbûna mîzdankê ji ber mîza ku ji her astengiyê paşve dikişe piştrast dike.
• Sîstoskopî
  • Sîstoskopek (lûleyek zirav ku kamerayek lê hatiye danîn) ku têxe nav mîzrayê dihêle ku bijîşk rasterast hundirê rêça mîzê ya jêrîn bibînin. 
  • Ev tengbûn, astengkirina ji ber mezinbûna prostatê, an jî anormaliyên mîzdankê yên ku dibin sedema ragirtinê destnîşan dike. 
  • Ew her wiha rakirina her kevir/tumorên mîzdankê yên ku têne tespîtkirin hêsan dike.
• Testkirina Ûrodînamîk
  • Çend test zexta mîzdankê û şêweyên herikîna mîzê di dema hilanîn û berdana mîzê de dinirxînin. 
  • Ev hevrêziya di navbera masûlkeyên mîzdank û sfînker de û hêza girjbûna mîzdankê ya têrker ji bo mîzkirina rast - faktorên sereke di ragirtina mîzê de - dinirxîne.

Ragirtina Mîzê Çawa Tê Dermankirin?

Hemû nexweşên ku mîzdanka wan ranebûye, di destpêkê de ji bo sivikkirina nîşanan û pêşîgirtina li zirara gurçikan ji ber paşveçûna mîzê, derxistina mîzdankê dikin. Dermankirina zêdetir li ser sedema bingehîn a taybetî disekine.

• Kateterîzekirin
  • Bi rêya mîzdankê, danîna lûleya kateterê nav mîzdankê dihêle ku mîza mayî bi tevahî were derxistin. 
  • Ji bo ragirtina akût, ev berdewam dike heya ku mîzkirina normal vegere. 
  • Ji bo êrişên akût ên dubare, dibe ku dermankirina ragirtina mîzê li malê bi rêya kateterîzasyona xweser di navbera çûna serşokê de pêwîst be.
• Dermanan
  • Di mezinbûna sivik a prostatê de, astengkerên alfa (tamsulosin, alfuzosin) masûlkeyên lûs rehet dikin û herikîna mîzê baştir dikin. 
  • Antîbiyotîk enfeksiyonên bingehîn derman dikin, di heman demê de antîkolinerjîkên wekî oksîbutînîn dikarin bi rihetkirina masûlkeyên mîzdankê alîkariya rewşên ragirtina kronîk bikin.
• Emeliyata Prostatê
  • Ji bo ragirtina mîzê ya kronîk ji hîperplaziya prostatê ya benîgn a ku bersiva dermanan nade, rezeksiyona transuretralê ya kêm-dagirker (TURP) dermankirina bingehîn dimîne. 
  • TURP bi emeliyata elektrokauterîzmê şaneyên prostatê yên zêde yên ku li ser mîzrê zextê dikin, bi emeliyatê ji holê radike. 
  • Vebijarkên din ên bi bandor prostatektomiya lazer û embolîzasyona damara prostatê ne.
• Cerrahiya uretrê
  • Tengbûna uretral hewceyê uretrotomiyê ye, ku tê de cerrah li ser tevna birînê birînan çêdikin û rêyê fireh dikin. 
  • Ji bo tengbûnên dirêjtir an dubarebûyî dibe ku rakirina tevahî ya devera birêxistinkirî bi ji nû ve girêdana serî bi serî ya dawiya mîtreral a saxlem (uretroplastî) hewce be.
• Stimulation Nerve
  • Ji bo ragirtina ji kêmasiya neurolojîk, teşwîqkirina demarên sakral bi elektronîkî sînyalên demaran modul dike da ku girjbûna mîzdankê û hevrêziya sfînktorê baştir bike. 
  • Çêkirina sfînktorek çêkirî li dora mîzrayê di valakirina mîzdankê de jî dibe alîkar.
• Emeliyata mîzdankê
  • Têkçûna masûlkeya detrusor bi mezinbûna giran a mîzdankê re dibe ku emeliyata kêmkirina mîzdankê hewce bike, ku beşek ji dîwarê mîzdankê tê rakirin da ku kapasîte kêm bibe û bi girjbûnên qels valakirina tevahî pêk were. 
  • Emeliyata mezinkirina mîzdankê vebijarkek alternatîf e, ku beşên rûvî bikar tîne da ku qebareya mîzdankê di mîzdankên piçûk ên teng de zêde bike.

Xelasî

Ragirtina mîzê nekarîna valakirina tevahî ya mîzdankê ye ku dibe sedema kombûna mîzê di hundir de. Ragirtina akût dibe sedema firehbûna mîzdankê ya bi êş û pêdivî bi wê heye. tedawiya acîl, di heman demê de rewşên kronîk bi mezinbûna hêdî hêdî ya mîzdankê bi awayekî nepenîtir pêşve diçin. 

Nîşaneyên tîpîk zehmetiya mîzkirinê, mîzkirina pir/netemam, herikîna qels û êşa mîzdankê ne. Mîzdankek destdayî, testên wênekirinê û lêkolînên urodînamîk teşhîsê hêsantir dikin. Rizgarkirina destpêkê bi rêya kateterê tê kirin, piştre derman an jî emeliyat li ser faktorên sedema nexweşiyê tên kirin. Teşhîsa bilez û dermankirina guncaw ji bo dûrketina ji tevliheviyên wekî enfeksiyonên dubare, zirara mîzdankê û pirsgirêkên gurçikan pir girîng e.