Amblyopia

Nexweşiya ambliopiyê bandorê li heta 3-4% ji zarokan li çaraliyê cîhanê dike, û ew dike yek ji pirsgirêkên dîtinê yên herî gelemperî li ciwanan. Ev rewş, ku bi gelemperî wekî ambliopiya çavê tembel tê zanîn, dema ku mêjî û çav dev ji xebata rast berdidin pêş dikeve. Mêjî dest pê dike ku bêtir xwe bispêre çavekî dema ku sînyalên ji yê din paşguh dike, di encamê de dîtina çavê qelstir kêm dibe. Werin em sedem, nîşanan û vebijarkên dermankirina ambliopiya çavê tembel fam bikin da ku alîkariya dêûbavan û lênêrîneran bikin ku biryarên hişmend li ser tenduristiya çavên zarokê xwe bidin.

Ambliopî çi ye?

Ambliopî nexweşiyeke cidî ya dîtinê ye ku dema mêjî û çav bi hev re bi rêkûpêk kar nakin pêş dikeve. Ev rewş bi gelemperî bandorê li çavekî dike, her çend di rewşên kêm de, ew dikare bandorê li her du çavan bike. Dema ku zarokek ambliopî hebe, mêjiyê wî hêdî hêdî sînyalên ji çavê bandordar nas nake, ku dibe sedema kêmbûna dîtinê di wî çavî de.

Ev rewş di zarokatiya zû de, bi gelemperî ji jidayikbûnê heta 7 saliyê, pêş dikeve û heke neyê dermankirin dikare xirabtir bibe. Di zarokên bi ambliopiyê de, mejî dest pê dike ku bêtir xwe bispêre çavê bihêztir dema ku sînyalên dîtbarî yên ji çavê qelstir paşguh dike. Ev yek di kalîteya dîtinê de di navbera her du çavan de ferqek girîng çêdike.

Sedem û Faktorên Rîska Ambliopiyê (Çavê Tembel)

Çend rewş dikarin rê li ber çavên zarokekî bigirin ku wêneyên zelal û fokuskirî çêbikin, û ev yek dibe sedema pêşketina ambliopiyê. Sedema sereke ya ambliopiyê dikare li sê celebên sereke were dabeş kirin:

• Strabîzm (Nehevsengiya Masûlkeyan): Dema ku çav bi rêkûpêk li hev nayên, çavek ber bi hundir, derve, jor, an jêr ve diçe. Ev nelihevhatin wêneyên nakok dişîne mêjî, û dîtina çavê nelihevhatî tepeser dike.
• Çewtiyên Reflaksiyonê: Cûdahiyên berbiçav di dîtinê de di navbera her du çavan de, di nav de:
  • Nêzîkbînî (myopia)
  • dûrbîn (hîperopiya)
  • Astigmatîzm (şeklê korneayê yê nerêkûpêk)
• Bêparkirin: Astengkirina fizîkî ya dîtinê, wek deverek ewrî di lensê de (katarakt) an pirsgirêkên bi korneayê re, ku pêşî li pêşketina dîtina zelal digirin.
• Rewşên Çavê Strukturî: Çend rewşên çavan dikarin bandorê li karê çavên zarok bikin, û di encamê de bibin sedema dîtina nezelal û ambliopiyê. Ev di nav de ptoz (paqijkên çavan ên daketî), pirsgirêkên korneayê, û katarakt hene.  

Çend faktor şansê pêşketina ambliopiyê zêde dikin. Ev in:

• Zarokên ku bi awayekî zû an jî bi giraniya xwe ya kêm ji dayik bûne (kêmtir ji 2,500 gram) 
• Hebûna endamên malbatê yên biyolojîkî yên bi pirsgirêkên çav û dîtinê 
• Zarokên bi derengketinên pêşveçûnê 

Nîşaneyên Amblyopiyê

Tesbîtkirina nîşanên rewşa çavê ambliopî dikare dijwar be, ji ber ku gelek zarok ji pirsgirêkên dîtinê gilî nakin. Zarokên bi ambliopî dikarin cûrbecûr nîşanên laşî û reftarî nîşan bidin:

• Lihevketina gelek caran bi tiştan re, nemaze li aliyekî laşê wan
• Girtin an çavbirîna birêkûpêk a yek çavî
• Meyla serê ya berdewam dema ku li tiştan tê nihêrtin
• Xaçkirina çavan a berbiçav
• Daketina yek çavikê
• Zehmetiya têgihîştina kûr
• Koordînasyona dest-çav a xirab
• Pir caran daketin an jî ketin
• Çirpikandina çavan an jî rijandina çavan a zêde
• Gilî û gazindên birêkûpêk ên serêşê

Complications

Ambliopiya ku neyê dermankirin dikare bibe sedema tevliheviyên girîng ên demdirêj ku ji pirsgirêkên dîtinê wêdetir diçin. Dema ku neyê dermankirin, ev rewş dikare bibe sedema windabûna dîtinê ya mayînde, nemaze heke çavê bihêztir birîndar bibe an jî nexweşiyên din ên wekî katarakt pêşve bibin.

Bandora ambliopiyê li ser gelek aliyên jiyana rojane dirêj dibe. Kesên ku ambliopiya wan nehatiye dermankirin pir caran van tiştan dijîn:

• Kêmkirina têgihîştina kûrahiyê bandor li werzîş û ajotinê dike
• Zehmetiyên xwendin û çalakiyên perwerdeyî
• Sînorkirinên di hilbijartinên kariyerê de
• Zehmetiyên di pêkanîna karên berfireh de
• Rîska windabûna dîtinê ya tevahî zêde dibe
• Pirsgirêkên bi têkiliyên civakî re
• Zêdebûna stres û fikaran dibin sedema alozbûna têkiliyên di nav malbatê de. 

Teşhîs

Pêvajoya tespîtkirinê çend lêkolînên sereke pêk tîne:

• Testkirina Acuity Visual: Muayeneya çavê ya kevneşopî ya "20/20" bi karanîna nexşeyên alfabeyê ji bo zarokên mezin ên ku dikarin bixwînin
• Retînoskopî: Testek taybetî bi karanîna retînoskopê ji bo pîvandina ka ronahî çawa ji retînayê vedigere
• Testa Serpêlê: Ji bo çavdêriya berteka zarok, bi dorveger girtina her çavê xwe.
• Ceribandina Prîzmê: Pîvandina nelihevhatina çavan bi karanîna amûrên prizmatîk
• Testa Refleksa Sor: Lêkolîna ka ronahî çawa ji pişta çav vedigere
• Retînoskopî: pispor tîrêjek ronahiyê li ser çavên zarok (ku hîn nikare biaxive an bixwîne) dişîne û dibîne ka ew çawa ji retînayê vedigere. 

Dermankirinên ji bo Ambliopiyê

Kilîda serkeftina dermankirinê di destpêkirina zû û parastina domdariyê de di tevahiya dema dermankirinê ya diyarkirî de ye. Lêkolîn nîşan didin ku zarokên ku berî sê saliya xwe dermankirinê digirin, li gorî wan ên ku paşê dest bi dermankirinê dikin, îhtîmala pêşketina ambliopiya mayî %70 kêmtir e.

Vebijarkên dermankirinê yên sereke ev in:

• Çavikên Rastkirinê: Çavik an lensên têkiliyê xeletiyên refraksiyonê yên bingehîn çareser dikin û pir caran wekî xeta yekem a dermankirinê xizmet dikin.
• Tedawiya Oklusion: Ji bo xurtkirina çavê qels, rojane 2-6 saetan li ser çavê bihêz çapekê bikar bînin
• Dilopên çavê Atropine: Ji bo çavekî bihêztir tê sepandin da ku dîtinê demkî tarî bike, û karanîna çavê qelstir teşwîq dike.
• Fîlterên Bangerter: Fîlterên taybet ên li ser lensên çavikan ve girêdayî ne ku dîtinê di çavê bihêztir de kêm dikin
• Terapiya Vîzyonê: Tetbîqatên diyarkirî ji bo baştirkirina jêhatîyên dîtbarî û hevrêziya çavan
• Terapiyên li ser bingeha lîstikê: Ew tablet û bernameyên komputerê yên taybet bi kar tînin. Van rêbazên nûjen encamên sozdar nîşan dane, nemaze di baştirkirina pabendbûna dermankirinê de di nav zarokan de.

Dema ku Doktor bibînin

Pizîşkên çavan pêşniyar dikin ku yekem muayeneya berfireh a çavan heta 3 saliya xwe were kirin, her çend kontrolên zûtir girîng in ger gumanên pirsgirêkên dîtinê hebin an jî ger di malbatê de dîrokek nexweşiyên çavan hebe. Ger dêûbav bala xwe bidin van tiştan, alîkariya bijîşkî ya tavilê pêwîst e.

• Çavê zarokê wan piştî çend hefteyên pêşîn ên jiyanê diqelişe
• Guhertinên di tevger an zelaliya dîtinê ya zarok de
• Zêdebûna tercîhkirina yek alî yê laşê wan
• Baweriya bi tevgerê kêm bûye
• Çavên xwe çikandin an jî pozîsyona serê neasayî dema ku li tiştan tê nihêrtin

Bergirtinî

Pisporên çavan çend gavên girîng destnîşan dikin ku dêûbav û lênêrînvan dikarin ji bo parastina dîtina zarokên xwe bavêjin:

• Muayeneyên çavên berfireh ji temenê biçûk ve plansaz bikin
• Randevûyên şopandinê yên berdewam bi pisporên çavan re bidomînin
• Planên dermankirinê tam wekî ku hatine destnîşankirin bişopînin
• Di demên mezinbûnê yên girîng de pêşveçûna dîtinê bişopînin
• Her guhertinek di dîtin an jî lihevhatina çavan de tavilê ragihînin
• Piştrast bike ku zarok bi berdewamî çavikên sererastker ên diyarkirî li xwe dikin

Serdema krîtîk ji bo pêşveçûna dîtinê di çend salên pêşîn ên jiyanê de ye, ku heta zarokatiya zû dirêj dibe. Di vê demê de, mejî ji bo pêvajoya dîtinê girêdanên girîng çêdike. Ger ambliopî di vê demê de neyê dermankirin, kêmasiya dîtinê mayînde dibe, ku bandorek girîng li ser kalîteya jiyana zarok dike.

Xelasî

Ambliopî wekî pirsgirêkek girîng a dîtinê ye ku bandorê li zarokan li çaraliyê cîhanê dike, lê pêşketinên bijîşkî hêviya dermankirina serketî didin. Dêûbav di destnîşankirina nîşanên hişyariya zû û lêgerîna lênihêrîna bijîşkî ya guncaw de rolek girîng dilîzin. Bandora rewşê ji dîtinê wêdetir diçe, bandorê li pêşkeftina perwerdehiyê, têkiliyên civakî û çalakiyên rojane dike, û baldariya bilez ji bo başbûna giştî ya zarokek girîng dike. Muayeneyên çavan ên birêkûpêk, çavdêriya baldar û pabendbûna dermankirinê ya domdar rêya çêtirîn ber bi dîtina çêtir û encamên jiyanê yên çêtir ji bo zarokên bi ambliopî diafirînin. Divê dêûbav ji bîr mekin ku her çend rêwîtî dibe ku dijwar xuya bike jî, rêberî û piştgiriya bijîşkî ya guncaw dikare bibe sedema başbûnên girîng ên dîtinê ji bo zarokê wan.

Lawikbêj

1. Ambliopî çiqas belav e?

Lêkolîn nîşan didin ku ambliopî bandorê li nêzîkî 4.3% ji zarokan li seranserê cîhanê dike. Ev nexweşî li gorî jinan (1.24%), di mêran de hinekî zêdetir (1.40%) tê dîtin. Ev îstatîstîk ambliopî dikin yek ji sedemên sereke yên kêmbûna dîtinê li zarokên di bin 15 salî de.

2. Çavê tembel çawa bandorê li dîtinê dike?

Ambliopî di navbera herdu çavan de ferqek girîng di kalîteya dîtinê de çêdike. Çavê bandordar van tiştan tecrûbe dike:

• Hêza dîtbarî kêm kirin
• Kêmbûna têgihiştina kûr
• Zehmetî bi karên motora baş re
• Dîtina dûrbîn a lawaz

3. Ambliopî dikare were sererastkirin?

Ambliopî dikare bi dermankirina guncaw were sererast kirin. Rêjeyên serkeftinê diguherin û bi temenê teşhîs û destpêkirina dermankirinê ve girêdayî ne. %53ê zarokên 7-12 salî bi dermankirinê başbûnê nîşan didin, di heman demê de %47ê ciwanên 13-17 salî jî başbûna dîtinê nîşan didin.

4. Sînorê temenê ambliopiyê çi ye?

Her çend sînorek temenî ya hişk ji bo dermankirinê tune be jî, bandor bi gelemperî di zarokatiya zû de digihîje lûtkeyê. Dermankirin dema ku berî 7 saliya xwe dest pê bike encamên çêtirîn nîşan dide, her çend başbûn di xortaniyê û di hin rewşan de, hetta di mezinbûnê de jî mimkun e.

5. Kengî pir dereng e ku çavên tembel werin dermankirin?

Lêkolînên dawî têgîna kevneşopî ya temenê sînorkirina dermankirinê ya hişk dixe ber pirsê. Lêkolîn nîşan didin ku başbûnên dîtinê yên girîng dikarin di nav ciwanan û mezinan de jî çêbibin, her çend dema dermankirinê dibe ku dirêjtir be û encamên wê ji yên zarokên piçûk kêmtir balkêş bin.

6. Çavekî tembel dikare biçe?

Ambliopî bêyî dermankirinê bi xwe çareser nabe. Lêbelê, başbûneke girîng a dîtinê bi destwerdana bijîşkî ya guncaw û pabendbûna domdar a dermankirinên diyarkirî dikare were bidestxistin. Ev rewş ji bo encamên serketî rêveberiya profesyonel hewce dike.

Dr. Neelu Mundhala

Tîma Pizîşkî ya CARE

1