Anafîlaksî

Gelo we qet meraq kiriye dema ku laşê we li hember madeyek ku bi awayekî bêzerar xuya dike zêde reaksiyon nîşan dide çi dibe? Anafîlaksî reaksiyonek alerjîk a giran û potansiyel e ku jiyanê tehdît dike ku dikare di nav çend saniyan de piştî têkiliya bi hin tetikan re çêbibe. Ev rewş bandorê li mîlyonan kesan li çaraliyê cîhanê dike û hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye. Fêmkirina anafîlaksî ji bo naskirina nîşanên wê û zanîna ka meriv çawa bi bandor bersivê dide girîng e.

Werin em aliyên cihêreng ên xuyang, sedem, teşhîs û rêbazên dermankirinê yên anafîlaksî fam bikin. Em ê qonaxên cûda yên vê reaksiyona alerjîk bikolin, li ser faktorên rîska hevpar nîqaş bikin, û tevliheviyên potansiyel ronî bikin. 

Anaphylaxis çi ye?

Anafîlaksî, ku jê re şoka anafîlaktîk jî tê gotin, reaksiyoneke alerjîk a giran û jiyanê-tehdîtker e ku bandorê li gelek pergalên laş dike. Ew çêdibe dema ku pergala parastinê li hember tetikek zêde reaksiyon nîşan dide, kîmyewîyan berdide ku dibe sedema bersivek bilez û berfireh. Ev rewş dikare di nav çend saniyan an deqeyan de piştî têkiliya bi alerjenên wekî xwarin, neynûkên kêzikan, dermanan, an lateksê pêş bikeve. 

Nîşaneyên anafîlaksî pir caran reaksiyonên çerm, zehmetiyên nefesê û daketineke xeternak a tansiyona xwînê dihewîne. Bêyî dermankirina bilez, anafîlaksî dikare bibe sedema hilweşîna nefesê û heta mirinê jî. Niha bijîşk ji bo danasîna reaksiyonên hem bi navbeynkariya IgE û hem jî yên ne-IgE peyva 'anafîlaksî' bikar tînin, ji ber ku pêşkêşkirina klînîkî û dermankirin bêyî ku mekanîzmaya bingehîn çi be, yek in.

4 Qonaxên Anafîlaksî

Anafîlaksî bi gelemperî di qonaxên cuda re pêşve diçe, her yek bi giraniya zêde dibe. 

• Qonaxa 1: Di qonaxa destpêkê de, nîşanên sivik ên wekî xerîb, sorbûna çerm, an jî herikîna poz dibe ku çêbibe. 
• Qonaxa 2: Her ku reaksiyon pêşve diçe, nîşanên berbelavtir pêş dikevin, di nav de urtik, werimîna rû, û zehmetiya daqurtandinê. 
• Qonaxa 3: Qonaxa sêyem nîşana zêdebûneke girîng e, bi zehmetiyên nefesgirtinê, lêdanên lawaz, û windabûna hişmendiyê ya muhtemel. Ev qonax pir caran wekî şoka anafîlaktîk tê binavkirin. 
• Qonaxa 4: Di fînalê de, tansiyona xwînê bi awayekî xeternak dadikeve, û rêyên hewayê diwerimin, ku dibe ku bibe sedema krîza dil. 

Naskirina van qonaxan di zûtirîn dem de pir girîng e, ji ber ku anafîlaksî dikare di nav saetekê de piştî rûbirûbûnê bi lez pêşve biçe, ji ber vê yekê dermankirina bilez ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên giran pir girîng e.

Sedemên Anaphylaxis

Anafîlaksî bandorê li gelek pergalên laş dike û dikare ji hêla madeyên cûrbecûr ve were çalak kirin. Sedemên anafîlaksî yên hevpar ev in: 

• Alerjiyên Xwarinê: Fistiq, şîr, genim, kivark, hêk, gwîzên daran, masî û madeyên deryayî 
• Derman: Hin antîbiyotîk, NSAID, û ajanên radyokontrast 
• Gezandina Kêzikan: Gezandina kêzikan ji hêla mêşhingiv û mêşan ve dikare di hin kesan de reaksiyonên giran çêbike. 
• Toz: Ragweed, giya, û tozla daran
• Têkiliya bi Lateksê re: Ew sedemek din a potansiyel a şoka anafîlaksî ye, ku bandorê li bijîşk û kesên din dike ku pir caran bi hilberên lastîkî re dikevin têkiliyê. 
• Anafîlaksî ya ji ber werzîşê: Di rewşên kêm de, werzîş an jî tevlîheviyek ji faktoran dikare anafîlaksî çêbike. 
• Ji bo pêşîgirtina li reaksiyonên pêşerojê, destnîşankirina sedema taybetî pir girîng e.

Nîşaneyên Anaphylaxis

Anafîlaksî bi gelemperî bi nîşanên çerm ên wekî kurmik an xurandinê dest pê dike. Di nav çend deqeyan de, dibe ku nîşanên girantir çêbibin, di nav de: 

• Werimîna di qirik, lêv û ziman de 
• Shortness of breath
• Pirsgirêk pirsgirêk
• Reşîka sor
• Êşa xwînê
• Hişkiyê
• Xeteran
• Navçûyin
• Vomiting.
• Hestiyek ji bo karesata nêzîk pir caran bi van nîşanan re tê. 

Di rewşên giran de, nîşanên ku jiyanê tehdît dikin dikarin çêbibin, di nav de: 

• Header
• Tevlihev
• Rêjeya dil zêde dibe
• Lewaziya ji nişka ve
• Neheqî

Nîşane bi gelemperî di nav pênc heta 30 hûrdeman de piştî têkiliya bi alerjenê dest pê dikin lê carinan dikarin piştî saetekê jî dest pê bikin. Anafîlaksîya duqatî, ku bandorê li nêzîkî 20% ji bûyeran dike, pêla duyemîn a nîşanan çend demjimêr an rojan piştî kêmbûna reaksiyona destpêkê vedihewîne.

Teşhîsa Anaphylaxis

Teşhîskirina anafîlaksî bi giranî klînîkî ye, li ser bingeha nîşanên nexweş û têkiliya wî ya dawî bi tetikên potansiyel re. Bijîşk pir caran ji bo destnîşankirina anafîlaksî li ser komek pîvanan disekinin. Ev yek destpêka bilez a nîşanên ku gelek pergalên laş digirin nav xwe, wekî reaksiyonên çerm, pirsgirêkên nefesê, an jî daketina ji nişka ve ya tansiyona xwînê vedihewîne. 

Carinan, alergologek dikare testên çerm an xwînê bike da ku alerjiyên taybetî piştrast bike. Lêbelê, ev test ji bo teşhîskirina anafîlaksê bi xwe nayên bikar anîn. Girîng e ku were zanîn ku lêkolînên laboratîfê bi gelemperî ji bo teşhîsa tavilê ne hewce ne, ji ber ku naskirin û dermankirina bilez di rêvebirina vê rewşa potansiyel ku jiyanê tehdît dike de girîng in.

Dermankirina Anafîlaksî

Epinefrîn kevirê bingehîn ê dermankirina anafîlaksî ye. Divê ew bi rêya derzîkirina nav masûlkeyî di cih de di nav ranê de were dayîn. Ev dermanê anafîlaksî bandorên navbeynkarên parastinê asteng dike û hucreyên mast stabîl dike. Rêbazên din ên dermankirinê ev in:

• Antîhîstamîn û kortîkosteroîd bi gelemperî wekî dermanên alîkar têne bikar anîn, lê ew ne dermanên rêza yekem in. 
• Ji bo piştgiriya bêhnvedan û tansiyona xwînê û kêmkirina werimandinê dibe ku oksîjen û şilavên damarî pêwîst bin.
• Di rewşên giran de, dibe ku bijîşk dozên zêdetir ên epinephrine an jî înfûzyona berdewam bidin. 
• Dibe ku vazopresor an glukagon (li nexweşên bi beta-blokker) ji bo anafîlaksîyeke berxwedêr werin hesibandin. 
• Piştî dermankirinê, divê nexweş ji bo reaksiyonên muhtemel ên duqatî werin şopandin û planeke lênêrîna acîl ji wan re were dayîn.

Faktorên Raks

Çend faktor îhtîmala tecrubeya anafîlaksî ya giran zêde dikin, wek: 

• Kesên bi astimê, nemaze yên ku nîşanên wan baş nayên kontrolkirin, bi rîskek mezintir re rû bi rû ne. 
• Dîroka reaksiyonên anafîlaktîk ên berê jî îhtîmala êrişên pêşerojê zêde dike. 
• Temen rolek dilîze, ji ber ku ciwan û mezinên temenmezin bêtir xeternak in. 
• Cardiovascular nexweşiyên pişikê yên astengker ên kronîk (COPD) dikarin encamên anafîlaksî xirabtir bikin. 
• Wekî din, girtina dermanan wekî beta-blokker an jî astengkerên enzîma veguherîner a angiotensin dikare xetereyê zêde bike. 
• Hebûna kofaktoran, wek werzîş, vexwarina alkolê, an enfeksiyonên akût, dikare bi kêmkirina eşika têkiliya bi alerjenê re reaksiyonên anafîlaktîk zêde bike.

Complications

Anafîlaksî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, nemaze dema ku bi lez neyê dermankirin. Encama herî giran mirin e, ku dikare ji ber têkçûna nefesê an hilweşîna dil û damaran çêbibe. Tevliheviyên din ev in:

• Hîpoksemiya, ku tê de asta oksîjena xwînê bi awayekî xeternak kêm dibe
• Hîpotansyon, ku dibe sedema kêmbûna herikîna xwînê bo organên girîng 
• Wheezing û dibe ku stridor pêş bikeve, ku nîşana astengiya giran a rêyên hewayî ye. 
• Kêmbûna kêmasiya organan dikare bandorê li gelek sîsteman bike, û dibe ku bibe sedema zirarên demdirêj. 
• Kesên ku nexweşiyên kronîk ên wekî nexweşiya dil an astimê hene, bi rîskek mezintir a tevliheviyên giran re rû bi rû ne. 
• Nasîn û dermankirina bilez a anafîlaksî ji bo pêşîgirtina li van encamên ku jiyanê tehdît dikin û kêmkirina xetera pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj pir girîng in.

Dema ku Doktor bibînin

Kesên ku her reaksiyonek alerjîk, hetta sivik jî, jiyan kirine, divê bi bijîşk re şêwir bikin. Ev gav ji bo parastina tenduristiyê û potansiyel xilaskirina jiyanan girîng e. Bijîşk dikare li gorî nîşanan anafîlaksî teşhîs bike û nexweşan ji bo ceribandinên din bişîne alergologek. Alerjolog di destnîşankirina tetikan, hînkirina stratejiyên dûrketinê, û peydakirina planeke rêveberiyê ji bo rûbirûbûna qezayî de roleke girîng dilîzin. Piştî reaksiyonek anafîlaktîk a akût, gerandina baldariya bijîşkî ya tavilê pir girîng e. Kesên ku nîşanên wan ên ne-jiyanê tehdît dikin dikarin ji bo 4-6 demjimêran werin çavdêrîkirin, di heman demê de dibe ku rewşên giran hewceyê rakirina nexweşxaneyê an lênêrîna ICU-yê bin. Gerandina alîkariya pispor rêveberiya çêtirîn misoger dike û xetera reaksiyonên dubare kêm dike.

Bergirtinî

Pêşîgirtina li anafîlaksî li ser dûrketina ji tetikên naskirî disekine. Ev in:

• Ji bo alerjiyên xwarinê, ev tê vê wateyê ku bi baldarî etîketan bixwînin û yên din li ser alerjiyan agahdar bikin. 
• Kesên ku ji dermanan re alerjîk in divê bijîşkên xwe agahdar bikin û alternatîfên ewledar bigerin. 
• Kesên ku hesasiyeta wan li hember nefesên kêzikan heye, divê ji cilên geş dûr bisekinin û bi pêlav li ser giyayê bimeşin. immunotherapy dikare bi bandor reaksiyonên li hember nerişên kêzikan kêm bike. 
• Ji bo anafîlaksa ji ber werzîşê, nasîn û dûrketina ji faktorên din pir girîng e. 
• Divê nexweşên ku di dîroka anafîlaksî de otoînjektorek epinephrine bi xwe re bibin û zêrên hişyariya bijîşkî li xwe bikin. 
• Perwerde di pêşîlêgirtinê de roleke girîng dilîze, alîkariya nexweşan dike ku alerjenên veşartî, reaksiyonên xaçkirî, û karanîna rast a dermanên acîl fam bikin.

Dermanên Malê ji bo Anafîlaksî

Anafîlaksî her tim hewceyê lênêrîna bijîşkî ya acîl e û divê tenê bi dermanên malê neyê dermankirin. Lêbelê, hin dermanên temamker dikarin bibin alîkar ku giraniya reaksiyonên alerjîk kêm bikin. Ev in:

• Antîhîstamînên bê reçete dikarin nîşanên sivik ên wekî kurmik an xurandinê sivik bikin, lê ew nekarin pêşî li anafîlaksiyê bigirin. 
• Pakêtên qeşayê û kremên topîkal ên ku kortîkosteroîd tê de hene dikarin werimandin û xurandinê kêm bikin. 
• Ji bo alerjiyên xwarinê, rêbaza çêtirîn ew e ku meriv bi tevahî ji xwarinên ku alerjiya xwarinê çêdikin dûr bisekine. 
• Girîng e ku were zanîn ku ev tedbîr şûna dermankirina bijîşkî ya profesyonel nagirin. Her kesê ku nîşanên anafîlaksê dibîne divê tavilê lênihêrîna acîl bigere û ger were nivîsandin, otoînjektorek epinephrine bikar bîne.

Xelasî

Anafîlaksî bandorek girîng li ser kesan li çaraliyê cîhanê dike, û dibe ku bibe pirsgirêkek ku jiyanê tehdît dike û pêdivî bi naskirin û kiryarek bilez heye.

Têgihîştina qonaxên anafîlaksî, destnîşankirina faktorên rîskê, û zanîna ka meriv çawa pêşî li vê rewşê digire û birêve dibe gavên girîng in ji bo parastina xwe û yên din ji encamên wê yên potansiyel ên wêranker.

Bi zanîna têr, ferd dikarin rewşên awarte yên anafîlaktîk çêtir birêve bibin û tedbîrên proaktîf bigirin da ku ji tetikan dûr bikevin. Dema ku bi anafîlaksî re mijûl dibin, alîkariya bijîşkî ya bilez her gav pêwîst e, û dermanên malê divê qet li şûna lênêrîna profesyonel negirin. Bi agahdarkirin û amadekariyê, em dikarin bi hev re bixebitin da ku xetereyên têkildarî vê rewşa bijîşkî ya cidî kêm bikin û ji bo kesên bandordar encamên çêtir misoger bikin.

FAQ

1. Ez çawa dikarim nîşanên anafîlaksî di xwe an yên din de nas bikim?

Nîşanên sereke yên anafîlaksî ev in:

• Zehmetiya nefesê an tîna
• Werimîna qirikê, lêvan, an ziman
• Kurmik an jî werimîna berbelav
• Çerm an bêhişbûn
• Nebza lez, qels
• Nausea, vereşîn, an îshal

2. Çi dibe sedema anafîlaksiyê?

Çêkerên hevpar ev in:

• Xwarin (mînak, fistiq, gwîzên daran, masiyên deryayî, hêk)
• Kêzikên kêzikan an jî lêdan
• Dermanan
• latex
• Werzîş (kêm caran)

3. Şoka anafîlaktîk çiqas dirêj dibe?

Reaksiyonên anafîlaktîk bi gelemperî di nav 5-30 hûrdeman de piştî têkiliya bi tetikê re digihîjin lûtkeyê. Bêyî dermankirinê, di rewşên giran de dikare çend demjimêran an jî rojan bidome.

4. Çar qonaxên anafîlaksî çi ne?

Anafîlaksî her tim qonaxên cuda naşopîne, lê ew dikare di çar qonaxan de were wesifandin:

• Qonaxa destpêkê: Xurandin, kurmik, fikar
• Qonaxa pêşketî: Zehmetiya nefesgirtinê, êşa zik
• Qonaxa ku jiyanê tehdît dike: Tansiyona nizm, şok
• Reaksiyona qonaxa dereng: Dubarebûna nîşanan piştî başbûna destpêkê

5. Di dema anafîlaksî de çi dibe?

Di dema anafîlaksîsê de, pergala parastinê zêde bertek nîşanî alerjenê dide, û kîmyasalên ku dibin sedema:

• Damarên xwînê fireh dibin, û ev yek dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê
• Rêyên hewayê teng dibin, nefesgirtin dijwar dibe
• Şileya ku dikeve nav tevnvîsan, dibe sedema werimandinê

6. Gelo anafîlaksî dikare bi serê xwe derbas bibe?

Na, anafîlaksî hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ye. Her çend nîşanên sivik carinan dikarin kêm bibin jî, xetera pêşveçûnê bo reaksiyonên giran û ku jiyanê tehdît dikin heye. Her gav lênêrîna acîl bigerin.

7. Cudahiya di navbera reaksiyona alerjîk û anafîlaksiyê de çi ye?

• Reaksiyona alerjîk: Bi gelemperî herêmî, nîşanên siviktir (mînak, kurmik, xurîn)
• Anafîlaksî: Reaksiyoneke giran, ku potansiyel jiyanê tehdît dike û bandorê li gelek pergalên laş dike.

Dr. Ater Paşa

MBBS, MD, FACP
Navenda Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

1