Arthrodesis (Pêwendiya Hevbeş)

Êşa movikan dikare bibe seqetker, nemaze dema ku dermankirinên kevneşopî kar nakin. Artrodez ji bo gelek kesên ku ji êşê dikişînin hêviyê tîne. pirsgirêkên giran ên movikanEv teknîka neştergeriyê ji bo rawestandina tevgera bi êş û zêdekirina îstîqrarê di navbera du hestiyan de yekbûnek mayînde diafirîne. 

Doktor piştî dermankirinên muhafezekar emeliyata artrodezê pêşniyar dikin. osteoarthritis bêbandor derdikevin. Neştergeriya guheztina movikan a nûjen karanîna wê kêm kiriye, lê ev prosedur hîn jî vebijarka çêtirîn e ji bo dermankirina qonaxa dawîn a osteoartrîtê ya movika metatarsophalangeal a yekem ku dibe sedema hallus rigidus. Cerrah dikarin vê teknîkê li ser movikan li seranserê laş, di nav de stûn, çokan, destan, tiliyan, tiliyên mezin û lingan, bicîh bînin. Armanca sereke ya teknîka yekbûnê ew e ku movikan birîndar, qels an zirar dîtî xurt bike di heman demê de êşê pir kêm bike.

Artrodez çi ye?

Artrodez, ku wekî hevgirtina movikan jî tê zanîn, du hestiyan di movikekê de bi awayekî mayînde bi hev ve girê dide. cerrah ortopedî gewriya zirardar rast dike, kirkiragê radike û hestiyê sabît dike. Ev yek dihêle ku ew wekî avahiyek yekgirtî baş bibe. Ev prosedur tevgera di navbera hestiyan de radiwestîne û bingehek sabît diafirîne ku dikare giraniyê hilgire di heman demê de êşê sivik dike.

Cureyên Artrodezê 

Li gorî devera bandorbûyî, çend prosedurên tevlêbûnê hene:

• Artrodeza sêqat: Yekbûna gewreyên subtalar, talonavîkular û calcaneocuboid
• Artrodeza duqat: Yekbûna du ji sê movikan
• Artrodeza îzolekirî: Yekbûna yek movikan
• Yekbûna Pantalar: Yekbûna Tibiotalar, subtalar, û talonavicular

Doktor dikarin vê prosedurê li ser movikan li seranserê laş, bi taybetî li stû, çokan, lingan, destan, tiliyan û tiliyên mezin pêk bînin.

Nîşaneyên Artrodezê

Êş wekî nîşana sereke derdikeve pêş ku pêdivî bi artrodezê nîşan dide. Nexweş dikarin her weha van tiştan bibînin: 

• Zehmetiya hevbeş
• Mobîlîteya sînorkirî ku kalîteya jiyanê kêm dike
• Pirsgirêkên têkildarî demaran ên wekî tingilbûn an windakirina hêzê di dawiya lingan de

Kengê Neştergeriya Arthrodezê Pêdivî ye?

giran birîna mofirkan ku kirkira movikan dişkîne pir caran dibe sedema artrodezê, ji ber ku hestî dest bi şuştina hev dikin. Ev emeliyat dibe vebijarka dawîn piştî ku dermankirinên din bi ser nakevin. Çend rewş dikarin hewceyê hevgirtina movikan bikin:

Şikestinên giran ên hestî yên ku zirarê didin hestiyên movikan

• Deformasyonên lingê yên valgus an varus
• Bêîstîqrara hevbeş
• arthritis dikiş
• Nexweşiya dejenerasyonê ya hevbeş

Rîsk û Komplîkasyonên Arthrodesis

Artrodez, mîna her emeliyatê, hin xetereyan bi xwe re tîne. Ev tevliheviyên potansiyel ev in:

• Enfeksiyonên li cîhê emeliyatê
• Xwînxwarin an cilên xwînê
• Zirarê zerarê
• Têkçûna hardware (çîp an pêçên şikestî)
• Neyekbûna hestiyan (têkçûna hevgirtina bi rêkûpêk a hestiyan)
• Teşeya birînê ya bi êş
• Artrît ku di gewriyên nêzîk de pêş dikeve

Başbûn dikare ji çend hefteyan heta salekê bidome. Movika hevgirtî êdî nalive, lê nexweş bi gelemperî ji êşê rihet dibin.

Teşhîsa Artrodezê

Berî her prosedureke artrodezê teşhîsek rast pir girîng e. Divê bijîşkê we piştrast bike ku yekbûna movikan dê rêya herî baş be ji bo sivikkirina êşa we.

• Muayeneya fîzîkî: Bijîşkê we movika bandorbûyî kontrol dike û tevgera we dinirxîne. Ew her wiha dipirsin ka nîşane çawa bandorê li çalakiyên we yên rojane dikin. 
• Analîza xwînê: Testên xwînê dibin alîkar ku şert û mercên iltîhabî an enfeksiyonên ku dikarin bibin sedema pirsgirêkên movikan ji holê werin rakirin.
• Imaging:
  • Tîrêjên X hevrêziya hestî û zirara movikan nîşan didin
  • MRI an CT skan wêneyên hûrgulî yên tevnên nerm û avahiyên hestî peyda dikin.
  • Testên Doppler herikîna xwînê li dora hevbeş kontrol bikin

Hin rewş hewceyê analîza şilava hevbeş in da ku şert û mercên wekî wan werin kontrol kirin gout or tuberculosDerzîkirinên bi rêberiya wêneyan amûra teşhîsê ya herî pêbawer in. Ev prosedur anesteziyê rasterast dixin nav movikan. Êşa ku demkî diçe, movikan wekî çavkanî piştrast dike.

Dermankirina Artrodezê

Doktor pêşî vebijarkên ne-cerrahî diceribînin - dermanan, tedawiya fizîkî, pêvekirin, an derzîkirin. Dema ku ev rêbaz kar nakin, yekbûna movikan dibe vebijarkek. Prosedûr li gorî kîjan movik hewceyê yekbûnê ye diguhere. Cerrahê we kirtilaja zirardar a di navbera hestiyan de derdixe û movikan rast dike. Dûv re ew hestiyan bi alavên metalî yên wekî pêç, plaka, an çîpan ewle dikin. Şopên hestî pir caran dibin alîkar ku baş bibin - an bi karanîna tevna hestiyê we (otograft) an jî materyalê donor/sentetîk (allograft).

Demên başbûnê pir diguherin. Dibe ku yekbûnên movikan ên piçûk di nav çend hefteyan de baş bibin. Prosedûrên tevlihev ên wekî yekbûnên stûnê dikarin heta salekê bidomin. Hûn ê di destpêkê de hewceyê rêveberiya êşê bi rêya dermanên reçete û vebijarkên bê reçete bin. Piraniya nexweşan di dema başbûnê de amûrên alîkar ên wekî splint, qereçik, an jî meşvan bikar tînin. Movika yekbûyî dê tevgera wê sînordar be. Lê piraniya nexweşan kêmbûnek mezin a êşê û fonksiyonek çêtir dibînin, ku çalakiyên rojane hêsantir dike.

Xelasî

Artrodez ji bo nexweşên bi êşa giran a movikan bijarteyek neştergeriyê ya pir baş e. Neştergeriyên guheztina movikan niha gelemperî ne, lê prosedurên yekbûnê çareseriyek pêbawer in, nemaze ji bo rewşên wekî hallux rigidus.

Jiyana we piştî artrodezê diguhere. Movika hevgirtî naçe, û ev dibe ku di destpêkê de ecêb were hîskirin. Piraniya nexweşan êşek mezin dikişînin ku karên wan ên rojane hêsantir dike. Gelek kes dibînin ku danûstandina di navbera tevger û rehetiyê de hêja ye, nemaze ew kesên ku berê bi êşa domdar re rû bi rû mane.

Pêvajoya başbûnê sebirê dixwaze. Yekkirina movikan bi lez baş dibe, lê yên tevlihev ên wekî yekkirina stûnê tenê bêtir dem hewce dikin. Laşê we xwe diguncîne avahiya xwe ya nû, û amûrên alîkar di vê heyamê de alîkariya we dikin ku hûn serbixwe bimînin.

Emeliyata hevgirtina movikan biryarek mezin e. Bi cerrahê xwe re bi awayekî vekirî li ser tiştên ku hûn hêvî dikin, tevliheviyên gengaz û dema başbûnê biaxivin. Bipirsin ka prosedur çawa bandorê li çalakiyên we yên rojane û şêwaza jiyana we dike. Ev zanîn ji we re dibe alîkar ku hûn biryar bidin ka artrodez ji bo tenduristiya movikan hilbijartina rast e an na.

Lawikbêj

1. Cudahiya di navbera ankîloz û artrodezê de çi ye?

Ankîloz çêdibe dema ku hestiyên di movikekê de bi awayekî xwezayî an jî wekî beşek ji dermankirinê bi hev re dibin yek. Artrodez bi rêya emeliyatê di movikekê de ankîlozê çêdike. Cûdahiya sereke di rêbazê de ye - artrodez împlantên emeliyatê bikar tîne da ku movik di dema başbûnê de sabît bimîne, lê ankîloz dikare bêyî împlantan jî çêbibe. Rêbaza emeliyatê her wiha başbûnê leztir dike, encamên hevgirtinê yên çêtir diafirîne, û êşê di dema başbûnê de kêm dike.

2. Dezawantajên artrodezê çi ne?

Yekbûna movikan bi çend dezavantajên xwe re tê ku divê meriv li ser bifikire:

• Hûn bi awayekî mayînde tevgera movikan û nermbûna wan winda dikin
• Vegerandina jiyanê demên dirêj bê tevger hewce dike
• Dibe ku hestî bi hev re bi rêkûpêk neyên girêdan
• Amûrên elektronîkî dikarin bişkên an jî bibin sedema nerehetiyê
• Dibe ku movikanên nêzîk bi artrîtê re rû bi rû bibin
• Birêveçûna meşê kêmtir dibe, û hin çalakî dijwartir dibin

3. Dema başbûnê ji bo artrodezê çi ye?

Cihê movikan bandorek mezin li ser başbûnê dike. Başbûna tevahî 4 heta 12 mehan digire. Movikên biçûktir ên mîna tiliyan ji deverên tevlihev ên mîna stûyê zûtir baş dibin. Nexweşên ku artrodeza sêalî digirin pêşî 12 hefteyan gipsê li xwe dikin. Dûv re ew hêdî hêdî dest bi giraniyê li ser movikan dikin û piştî salekê encamên çêtirîn dibînin.

4. Armanca artrodezê çi ye?

Armanca sereke ya yekbûna movikan ew e ku êşa domdar rawestîne ku bi dermankirinên standard baştir nabe. Emeliyat movikan qels an zirardar xurttir û stabîltir dike. Ew avahiyek zexm diafirîne ku bêyî êş giraniya zêdetir hildigire. Ev rêbaz ji bo artrîta giran, zirara movikan baş dixebite, birîndar, û kêmasiyên zayînê di movikan de.

5. Artrodeza herî gelemperî çi ye?

Artrîta giran di serê lîsteya sedemên artrodezê de ye. Ev prosedur pir caran di stû, dest, çokê û lingê de çêdibe. Doktor ji bo dermankirinê fusiona stûnê bikar tînin. êşa piştê ya demdirêj, deformîte, an stûnên nearam. Artrodeza çokê alîkariya nexweşên bi artrîta qonaxa dawîn a di movika tibiotalar de dike.

Dr. Jagan Mohana Reddy

FRCS (Travma û Orto), CCT – Keyaniya Yekbûyî, MRCS (EDINBURGH), Dîplomaya Dermanê Sporê ya Keyaniya Yekbûyî, Dîplomaya Postgraduate di Zanistên Tenduristiyê de
Navenda Pizîşkî ya CARE, Tolichowki, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529