Astrocytoma

Astrosîtoma wekî yek ji cureyên herî gelemper ên nexweşiyan her sal bandorê li jiyana bi hezaran kesan dike. tîmên mêjîEv rewş di astrosîtên mêjî de, şaneyên bi şiklê stêrk ên ku tevna demaran diparêzin û dibin alîkar ku astengiya xwîn-mejî biparêzin, pêş dikeve. Ev rêbernameya berfireh nîşaneyên tumora mêjî ya astrosîtomayê, sedem, rêbazên teşhîsê û nêzîkatiyên dermankirinê yên heyî yên ji bo nexweşan vedikole.

Astrosîtoma çi ye?

Sîstema demarî ya navendî cureyekî taybetî yê tumorê bi navê astrosîtoma dihewîne, ku ji şaneyên stêrkî yên wekî astrosît pêş dikeve. Ev şaneyên taybet roleke bingehîn di piştgirî û girêdana şaneyên demarî yên di nav mêjî û stûna piştê de dilîzin. Astrosîtoma cureyê herî berbelav ê gliomayê ye, ku %60ê hemî tumorên mêjî pêk tîne.

Ev tumor dikarin bi astên cûda yên giraniyê pêşve biçin, ji girseyên nerm ên hêdî-mezin dibin bigire heya mezinbûnên penceşêrê yên êrîşkar. Taybetmendiyên sereke yên astrosîtomayê ev in:

• Cîh: Bi giranî di mêjî de pêş dikeve lê di heman demê de dikare bandorê li mejî
• Şêwazên mezinbûnê: Ew dikare hêdî hêdî mezin bibe (baş) an jî zû mezin bibe (xerab)
• Guhertoya Temenê: Dersên cûda bi awayên cûda bandorê li komên temenî yên cûda dikin
• Tesîr: Ev dikare li gorî cihê xwe hem nîşanên fîzîkî û hem jî yên neurolojîk çêbike. Astrosîtoma di stûyê de dikare bibe sedema êş, qelsî û pirsgirêkên tevgerê.
• Rêbaza dermankirinê: Li gorî cihê û pileya tumor diguhere

Cureyên Astrocytoma

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) astrosîtomayan li çar pileyan dabeş dike, ji tumorên ku hêdî hêdî mezin dibin bigire heya formên pir êrîşkar. 

Astrosîtomên ne-penceşêrî (Asta 1): Ev tumorên hêdî mezin dibin ev in:

• Astrocytoma Pilocytic: Cureyê Asta 1-ê yê herî gelemperî, ku bi gelemperî di mejî de pêş dikeve
• Xanthoastrosîtoma Pleomorfîk: Bi gelemperî bandorê li loba demkî dike û pir caran dibe sedema sekinandin
• Astrosîtoma Hucreya Giant a Subependymal: Bi giranî li zarokên bi skleroza tuberoz re çêdibe

Astrosîtomayên kanserê: Astrosîtomayên pileya 2 heta 4 wekî penceşêr têne hesibandin, û asta êrîşkariya wan zêde dibe:

• Asta 2 (Astrosîtoma Belavbûyî): Ev tumor meyla wan heye ku bikevin nav tevna mejî ya nêzîk. 
• Asta 3 (Astrosîtoma Anaplastîk): Ji Asta 2-an êrîştir, ev tumor pir caran wekî pêşveçûnek ji astên nizmtir pêşve diçin û hewceyê dermankirinek berfireh in, di nav de tîrêj û chemotherapy
• Asta 4 (Glîoblastoma): Forma herî êrîşkar e, ji %50 zêdetir ji hemû astrosîtoman pêk tîne. Di %90ê rewşan de, ev tumor wekî Asta 4an dest pê dikin, lê %10 ji tumorên pileya nizmtir pêşve diçin.

Nîşaneyên Astrocytoma

Nîşaneyên astrosîtomayê bi giranî bi pileya tumor û cihê wê di mejî an jî stûna piştê de ve girêdayî ye. 

• Nîşaneyên fizîkî yên hevpar:
  • Serêşên domdar ên ku dikarin ji serêşên tîpîk cuda bibin
  • Gewrîdanî û vereşîn ji ber zêdebûna zexta intracranial
  • Guhertinên dîtinê, di nav de dîtina duqat an jî şelalî
  • Êşa berdewam a pişt an lingan
  • Zehmetiyên hevsengî û hevrêziyê
  • Westîn û lawaziya giştî
• Guhertinên Neurolojîk û Zanînî:
  • Krîz an jî krîzên fokal
  • Wendabûna bîr û tevliheviyê
  • Guhertinên kesayetî û guhertinên mood
  • Zehmetiyên axaftinê (afazi)
  • Hişleqî

Sedem û Faktorên Rîska Astrocytomayê

Her çend di pir rewşan de sedema rastîn nayê dîtin jî, zanyar çend faktorên sereke yên rîskê destnîşan kirine ku dibe sedema çêbûna tumorê.

• Radyasyona Radyasyonê: Têkiliya bi tîrêjên îyonîze re bi girîngî metirsiya pêşketina astrosîtomayê zêde dike. Zarokên ku tedbîrên pêşîlêgirtinê werdigirin tedawiya dermankirinê Ji bo lewkemiya lîmfosîtîk a akût, di nav 5 heta 10 salan de xetereya pêşketina tumorên pergala demarî ya navendî 22 qat zêdetir e. Bi heman awayî, nexweşên ku terapiya radyasyonê ya adenoma hîpofîzê digirin, xetereya pêşketina glioma 16 qat zêdetir e.
• Faktorên Genetîkî: Çend rewşên mîrasî dikarin îhtîmala pêşketina astrosîtomayê zêde bikin:
  • Sendroma Li-Fraumeni - Ji ber guhertinên di gena TP53 de çêdibe, di encamê de xetera penceşêrê di jiyanê de %90 e.
  • Neurofibromatosis Tîpa 1 (NF1) - Dibe sedema mezinbûna hucreyên anormal û astrosîtomayên destpêka zû
  • Skleroza Tuberoz - Bi celebên taybetî yên astrosîtomayan ve girêdayî ye ku ji ber mutasyonên gena TSC1 û TSC2 ne.
  • Sendroma Turcot - Bi polîpên rûvî û tumorên mêjî ve tê taybetmend kirin

Komplîkasyonên Astrocytoma

• Tevliheviyên laşî: Ew di nav pirsgirêkên herî gelemperî de ne, bi taybetî bandorê li fonksiyonên motorî dikin. Lêkolîn nîşan didin ku tevliheviyên motorî di serî de bandorê li jêhatîbûnên motorî yên nazik dikin. Wekî din, nexweş dikarin van tiştan biceribînin:
  • Guhertinên di xuyabûna fîzîkî de
  • Êşa li deverên bandorbûyî
  • Fatigue û qelsiyê
  • Zehmetiyên li ser fonksiyona motorê
  • Pirsgirêkên mobîl
  • Pirsgirêkên ragihandinê
  • Deformasyonên kurmik
  • Windakirina tevgerên mîzdank an rûvî
• Komplîkasyonên Zanînî: Bandora kognîtîv a astrosîtomayê dikare girîng be, lêkolîn nîşan didin ku nexweş pir caran zehmetiyên kognîtîv dikişînin ku bandorê li ser performansa wan a li dibistan û jiyana rojane dikin. 
• Komplîkasyonên Têkildarî Dermankirinê:
  • Mudaxeleyên neurocerrahî dibe ku bibin sedema enfeksiyon, xwînrijandin û kêmasiyên neurolojîk. 
  • Kîmyoterapî û radyoterapiyê dikarin bibin sedema bandorên neyînî yên wekî westîn, vereşîn û kêmbûna mêjî. 

Teşhîs

• Nirxandina Neurolojîk: Pêvajoya teşhîsê bi muayeneyeke neurolojîk a berfireh dest pê dike, ku tê de bijîşk dîtin, bihîstin, hevsengî, koordînasyon, hêz û refleksan dinirxînin da ku deverên mêjî yên bandordar destnîşan bikin.
• Imaging: Teknîkên pêşketî yên wênekêşiyê kevirê bingehîn ê teşhîsê pêk tînin. Wênekêşiya Rezonansa Magnetîk (MRI) wekî standarda zêrîn radiweste, bi rêjeyên hesasiyetê yên 82-100% û taybetmendiyê 81-100% rastbûnek berbiçav pêşkêş dike. Tîmên lênerîna tenduristiyê çend rêbazên wênekêşiyê yên pispor bi kar tînin:
  • Spectroscopy Rezonansê Magnetic (MRS)
  • Wênekirina bi giraniya perfuzyonê
  • MRI ya fonksiyonel
  • Tomografiya Compotî (CT)
  • Pografiya Hilbijartina Positron (PET)
• Biyopsî: Teşhîsa dawî bi rêya biyopsiya tevnê tê, ku bi gelemperî di dema emeliyatê de an jî bi rêya prosedurek derziyê tê kirin. Ev gava girîng dihêle ku pispor hucreyên tumorê bi mîkroskopî muayene bikin û ceribandina molekulî pêk bînin. 

Tenduristiya Astrocytoma

Emeliyat wekî vebijarka sereke ya dermankirinê kar dike, û sê feydeyên girîng peyda dike. Ew dihêle ku tîmên lênêrîna tenduristiyê ji bo teşhîsê nimûneyên tevnê bistînin, ceribandina mutasyonên proteîna taybetî yên ku hin derman dikarin hedef bigirin gengaz dike, û dibe alîkar ku bi qasî ku pêkan be piraniya tumorê were rakirin. Ji bo astrosîtomayên pola 1-ê, tenê emeliyat pir caran dikare bibe sedema dermankirinê heke cerrahê mejî bikaribe bi ewlehî tevahiya tumorê rake.

Piştî emeliyatê, nexweş bi gelemperî ji van dermanan kombînasyonek digirin:

• Terapiya Radyasyonê: Ev dermankirin tîrêjterapî ya derveyî bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê yên mayî hedef bigire. Bijîşk bi gelemperî 2-4 hefte piştî emeliyatê dest bi tîrêjterapî dikin.
• Kemoterapî: Temozolomide, ku di dema radyoterapiyê de şeş hefteyan rojane tê girtin, wekî dermanê sereke yê kemoterapiyê kar dike.
• Qadên Dermankirina Tumorê: Amûrek taybetî ku zeviyên elektrîkê çêdike da ku mezinbûna tumorê dereng bixe, bi taybetî ji bo glioblastomayan bikêr e.

Ji bo astrosîtomayên pileya bilind, dermankirin bi gelemperî rêbazek berfireh vedihewîne ku emeliyat, terapiya tîrêjê û kemoterapî bi hev re dike da ku şaneyên kanserê yên mayî ji holê rake. Çerxa dermankirinê ji bo kemoterapî bi gelemperî çend mehan digire, û derman her çar hefteyan pênc rojan tê girtin.

Dema ku Doktor bibînin

Dema ku: were dîtin, tavilê alîkariya bijîşkî pêwîst e:

• Pirsgirêkên bîranînê pêş dikevin an jî xirabtir dibin
• Krîz çêdibin
• Serêşên giran an pirsgirêkên dîtinê derdikevin holê
• Winda bûne xuya dike
• Windakirina fonksiyonên mîzdank an rûvî

Bergirtinî

Her çend rêbazên pêşîlêgirtina taybetî hîn jî nezelal in, lêkolîn destnîşan dikin ku hin guhertinên şêwaza jiyanê dikarin di dema dermankirinê û piştî dermankirinê de bibin alîkar ku tenduristiya giştî piştgirî bikin:

• Parastina parêzek hevseng ji bo piştgiriya asta enerjiyê û başbûnê
• Berî, di dema û piştî dermankirinan de baş hîdrat bimînin
• Çavdêriya proteînê, hesin, vitamin B12û wergirtina kalsiyûmê, nemaze ji bo vejeteryanan
• Di dema kemoterapiyê de dûrketina ji xwarinên ku xetera jehrîbûna xwarinê zêde dikin
• Bi şopandina sînorkirinên parêzê yên ku ji hêla bijîşkan ve têne pêşniyar kirin
• Kêmkirina rûbirûbûna bi tîrêjên îyonîzeker re, dema ku pêkan be, yek ji wan çend tedbîrên pêşîlêgirtinê ye ku lêkolînên heyî piştgirî dikin. 

Xelasî

Astrosîtoma nexweşiyeke aloz e ku her sal bandorê li bi hezaran kesan dike. Her çend bijîşk nikarin pêşî li astrosîtomayê bigirin jî, tespîtkirina zû û dermankirina rast encamên nexweşan bi girîngî baştir dike.

Lêkolîn berdewam dikin ji bo pêşxistina rêbazên dermankirinê, û hêviyê didin nexweşan û malbatên wan. Têkeliya emeliyat, radyoterapiyê û kîmyoterapiyê rêyên dermankirinê yên bibandor ji bo gelek nexweşan peyda dike. Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk û baldariya bilez a li ser nîşanên hişyariyê alîkariya bijîşkan dikin ku astrosîtoma zû bigirin û derman bikin, û dibin sedema encamên çêtir.

Lawikbêj

1. Dermanek ji bo astrosîtomayê heye?

Îhtîmala dermankirinê bi giranî bi pileya tumorê ve girêdayî ye. Ger neştergerî hebe, piraniya astrosîtomên pileya 1-ê dikare were dermankirin. neurokirurg dikare bi ewlehî tevahiya tumorê rake. Pir kêm caran, hin astrosîtomên pileya 2-an jî dikarin bi emeliyatê werin dermankirin. Têkeliya gelek dermanan dikare bibe alîkar ku mezinbûna astrosîtoma ya pileya 3 û 4-an hêdî bibe û nîşanan birêve bibe.

2. Nîşanên yekem ên astrosîtomayê çi ne?

Nîşanên hişyariya zû yên astrosîtomayê pir caran serêşên domdar û bê sedem in ku ji serêşên tîpîk cuda ne. Nîşanên destpêkê yên hevpar ev in:

• Headaches ku di sibehê de xirabtir dibe
• Nausea û vîdyoyê
• Guhertinên di dîtinê an axaftinê de
• Pirsgirêkên bîranînê û tevlihevî
• Di nêzîkî 50% bûyeran de krîz hene

3. Cudahiya di navbera glioblastoma û astrocytoma de çi ye?

Glîoblastoma cureyekî taybet ê astrosîtoma ya pola 4 temsîl dike, ku bi profîla xwe ya molekulî tê naskirin. Cûdahiya sereke di rewşa wan a enzîma IDH de ye - astrosîtom tumorên mutant ên IDH ne, lê glioblastoma cureyê IDH-ya kovî ne. Ev cudahî bandorê li hem rêbazên dermankirinê û hem jî prognozê dike.

4. Gelo astrosîtoma dikare bi tevahî were rakirin?

Rakirina tevahî bi cih û pileya tumorê ve girêdayî ye. Ji bo astrosîtomayên pileya 1, rakirina tevahî ya bi emeliyatê pir caran mimkun e û dikare bibe sedema dermankirinê. Lêbelê, astrosîtomayên pileya bilindtir bi gelemperî di nav tevnên mêjî yên derdorê de diherikin, ku rakirina tevahî dijwar an ne gengaz dike.

5. Astrosîtoma çiqas zû mezin dibe?

Rêjeyên mezinbûnê li gorî pileya tumorê bi girîngî diguherin. Astrosîtomên pileya 1 û 2 hêdî mezin dibin, lê tumorên pileya 3 û 4 bi lez û bez û êrîşkar mezin dibin. Leza mezinbûnê bandorê li biryarên dermankirinê û pêşbîniyê dike, û tumorên pileya bilindtir hewceyê rêbazên dermankirinê yên êrîşkartir in.

Dr. Ankur Sanghvi

MBBS, MS, Mch (Neuro)
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529