Bedsores

Birînên nivînan (brînên zextê) bandorê li mîlyonan kesan li çaraliyê cîhanê dikin, nemaze yên ku ji bo demek dirêj di nav nivînan an kursiyên bi teker de dimînin. Ev rêbernameya berfireh her tiştî di derbarê dermankirina birînên nivînan de rave dike, ji nîşanên hişyariya zû bigire heya rêbazên lênêrîna malê yên bi bandor. Hûn ê di derbarê celebên birînên nivînan, teknîkên pêşîlêgirtina birînên nivînan, lênêrîna birînên rast û nîşanên hişyariyê yên ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ne fêr bibin. Blog her weha celebên cûda yên dermankirina birînên nivînan û kengê divê alîkariya pisporan bigerin vedihewîne, ku ew ji bo lênêrînkeran û nexweşan dike çavkaniyek girîng.

Bedsores çi ne?

Birînên zextê, ​​ku bi gelemperî wekî birînên nivînan têne zanîn, deverên çerm û tevnên binî yên zirardar in ku dema ku zexta dirêj herikîna xwînê ber bi hin beşên laş kêm dike çêdibin. Ev birîn dikarin di nav du demjimêran de çêbibin dema ku zexta domdar dabînkirina xwîna girîng a şaneyên çerm qut dike û dibe sedema mirina wan.

Birînên nivînan bi gelemperî li deverên laş çêdibin ku hestî herî nêzîkî çerm in, di nav de:

• Heels 
• Ankles
• Çokan 
• Karkerên
• Hips 
• Kevirê dûvikê
• paş 
• Kûlîmek
• Pişta serê

Sedem û Faktorên Rîska Birînên Bedsê

Pêşketina birînên zextê ji sê hêzên mekanîkî yên sereke çêdibe ku zirarê didin tevnên çerm. Fêmkirina van hêzan û faktorên rîska têkildar ji bo pêşîlêgirtin û dermankirinê girîng e.

Sedemên sereke yên birînên nivînan

• Zexta Berdewam: Hêza domdar herikîna xwînê ber bi tevnên laş ve sînordar dike
• Hevketin: Xurandina çerm li hember nivîn an cil û bergên
• Hêza Birrînê: Çerm di aliyekî berevajî yê tevnên jêrîn de diçe

Çend faktor bi girîngî îhtîmala pêşketina birînên nivînan zêde dikin:

• Rewşên Tenduristiyê
  • Nexweşîya şekir- bandorê li gera xwînê dike
  • Nexweşiyên rehikan- sînordarkirina herikîna xwînê
  • Birîndarîyên stûna piştê - kêmkirina hestyarîyê
  • Nexweşiyên Neurolojîk- bandor li ser tevgerînê dike
• Faktorên Fîzîkî
  • Temen ji 70 salî zêdetir
  • Rewşa kêmbûna giraniyê
  • Çermê nazik an hesas
  • Xwarina nebaş û dehydration
  • Pirsgirêkên bêhêziyê
  • Kesên di yekîneyên lênêrîna giran de 
  • Kesên ku ji emeliyatên dawî baş dibin
  • Kesên ku tevgera wan kêm e, nemaze yên ku bi kursiyên tekerlekdar an jî li ser nivînan asê mane
  • Şilbûna ji xwêdan an jî bêhêziya mîdeyê 
  • Xwarina nebaş, bi taybetî kêmbûna proteîn, vîtamîn û mîneralan.

Nîşaneyên

Nîşanên destpêkê diguherin û bi rengê çerm û qonaxa pêşketinê ve girêdayî ne. Nîşanên hişyariya zû ev in:

• Rengguherîna çerm (sor li ser çermê ronî, binefşî an şîn li ser çermê tarî)
• Herêmên ku ji çermê derdorê germtir an sartir hîs dikin
• Pelên ku piştî rakirina zextê rengguherî dimînin
• Cihên hesas an jî yên bi êş
• Hişkbûn an hişkbûna neasayî ya çerm
• Xurandin an hestên şewitandinê

Her ku birînên zextê pêşve diçin, ew di her qonaxa birîna nivînan de taybetmendiyên cihêreng pêş dixin:

• Qonaxa destpêkê: Deqên germ û rengvedayî ku dema tên pêlkirin spî nabin
• Qonaxa Navîn: Birînên kêm kûr an jî pelikên tijî şilav
• Qonaxa Pêşketî: Birînên mîna kraterê bi tevnên rûn ên xuya
• Qonaxa giran: Birînên kûr ên ku dibe ku hestî an masûlkeyan vebin

Nîşanên Hişyariyê yên Vegirtinê 

Ev in: 

• Avêtina pusê
• bêhna pîs
• zêdebûna êşê li dora devera bandorbûyî
• Agir, zirav, an jî tevlihevî heke enfeksiyon belav bibe. 

Complications

Dema ku birînên nivînan ji qonaxên xwe yên destpêkê derbas dibin, ew ji bo tenduristiya giştî û başbûna nexweş xetereyên girîng çêdikin.

Komplîkasyonên sereke yên birînên nivînan ên bê dermankirin ev in:

• Selulît (infeksiyona çerm û tevnên nerm)
• Enfeksiyonên hestî û movikan
• Pêşveçûna kanserê (ulsera Marjolin)
• Sepsis 
• Zirara tevnê ya ku jiyanê tehdît dike
• gangrene
• Komplîkasyona herî giran şoka septîk e, ku dema enfeksiyon bi rêya xwînê li seranserê laş belav dibe çêdibe. Ev rewş dikare bibe tehdîda jiyanê û mudaxeleya bijîşkî ya tavilê hewce dike.

Teşhîs

Doktor ji bo nirxandina nexweşan çend amûrên nirxandina rîskê yên pejirandî bikar tînin: 

• Pîvana Norton: Rîska birînên zextê li nexweşên mezinan dinirxîne. Pîvan ji pênc babetan pêk tê, di nav wan de rewşa fîzîkî, rewşa derûnî, çalakî, tevgerîn û bêhêziya mîzê ya nexweş heye. 
• Amûra Waterlow: Ev amûra nirxandina rîska birîna nivînan ji çend pêkhateyan pêk tê, wek laş, celebê çerm, faktorên tevgerînê, temen û faktorên rîska takekesî. 
• Amûra Braden: Ev amûr rîska birînên zextê li nexweşan pêşbînî dike. Ew ji çend binpîvanan pêk tê, di nav de têgihîştina hestyarî, şilbûn û asta çalakiyê.

Di dema pêvajoya teşhîsê de, bijîşk bi gelemperî rêbazên jêrîn pêk tînin:

• Muayeneya laşî ya qada bandorkirî
• Testên xwînê ji bo nirxandina rewşa giştî ya tenduristiyê
• Ger gumanbarê enfeksiyonê be, kulturên tevnê
• Testên wênekirinê yên wekî X-ray an MRI dema ku zirara tîrêjê ya kûrtir gengaz be

Li gorî muayeneyê, bijîşk qonaxekê ji bo birîna zextê destnîşan dikin, ku ev yek dibe alîkar ku plana dermankirina birîna nivînan a herî guncaw were destnîşankirin. Ev pêvajoya qonaxkirinê ji bo şopandina pêşveçûna birînê û sererastkirina stratejiyên lênêrînê li gorî hewcedariyê girîng e.

Dermankirinên ji bo birînên nivînan

Dermankirina birînên zextê rêbazek berfireh hewce dike ku lênêrîna birînê ya guncaw, sivikkirina zextê, ​​û piştgiriya xwarinê di nav xwe de digire. 
Rêbazên dermankirinê bi gelemperî wiha tê de hene:

• Lênihêrîna Birînan a Bi Bandor: Doktor pêşniyar dikin:
  • Paqijkirina birînan bi çareseriya şor ji bo rakirina tevna mirî
  • Bikaranîna cilên guncaw (fîlm, gaz, jel, an kef)
  • Bikaranîna doşek û balîfên taybetî ji bo sivikkirina zextê
  • Li gorî asta xetereyê her 2-4 saetan carekê pozîsyon diguhere
• Lênihêrîna Pizîşkî ya Profesyonel: Dibe ku ji bo rakirina tevnên mirî, pêçanên taybet û dermankirinên pêşketî, neştergerî were kirin. Di rewşên giran de, dibe ku ji bo zêdekirina lepikên masûlkeyan an jî şaneyên çerm neştergerî pêwîst be.
• Xwarina rast: Di başbûna birînên zextê de roleke girîng dilîze. Ji bo piştgiriya tamîrkirina tevnan, laş hewceyê kaloriyên têr, proteîn, vîtamîna C û çînko ye. Dibe ku bijîşk ji bo bilezkirina başbûnê lêzêdekirinan pêşniyar bikin.
• Çavdêriya Birêkûpêk ji bo Nîşanên Infeksiyonê: Bala xwe bidin nîşanên enfeksiyona birîna nivînan, ku di nav de bêhna nebaş an zêdebûna êşê jî hene. 

Dema ku Doktor bibînin

Divê ev kesane tavilê bi bijîşkên xwe re têkilî daynin ger ew tiştên jêrîn bibînin:

• Çermê germ, werimî, an sor (li ser çermê tarî şîn an binefşî xuya dike)
• Derketina pusê ji birînê
• Germahiya bilind an tayê
• Êşa giran an jî bêhntengiya zêdetir
• Guhertinên di rengê çerm an tevna çerm de
• Germahî an hesasiyeteke neasayî li dora devera bandorbûyî

Bergirtinî

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên bingehîn guhertinên pozîsyonê yên birêkûpêk û lênêrîna çerm a guncaw ev in:

• Ji bo nîşanên hişyariya zû rojane çerm kontrol bikin
• Çerm paqij û şil bihêle
• Dema ku hûn di nav nivînan de ne, her 4-6 saetan carekê pozîsyona xwe biguherînin
• Di kursiya bi teker de her 15-20 deqîqeyan carekê giraniya xwe biguherînin
• Xwarin û hîdratasyona baş biparêzin
• Amûrên guncaw ên kêmkirina zextê bi kar bînin; hilbijartina guncaw a amûran di pêşîlêgirtinê de roleke girîng dilîze. Doktor li gorî faktorên rîska takekesî rûberên piştgiriyê yên taybetî pêşniyar dikin, wekî doşekên kef, balîfên jel, an doşekên hewayî.
• Divê rênimayên lênêrîna çerm bi baldarî werin şopandin. Ev in:
  • Çerm paqij û hişk bihêlin, bi taybetî li deverên ku meyldarê şilbûnê ne. 
  • Rojane kremên nermkirinê bidin ser çermê xwe. 
  • Ji bo kesên ku bêhêziya mîzê hene, paqijkirina bilez û kremên parastinê dibin alîkar ku deverên hesas werin parastin.
  • A parêza bi parseng bi proteîn, vîtamîn û mîneralan dewlemend dibe alîkar ku yekparebûna çerm biparêze. 
• Tedbîrên ji bo kursiya bi teker:
  • Ji bo bikarhênerên kursiya bi teker, mezinahiya guncaw û balîf girîng e. 
  • Nirxandina birêkûpêk a lihevhatina kursiya bi teker û rewşa balîfê dibe alîkar ku pêşî li çêbûna xalên zextê were girtin. 
  • Divê balîfên taybet rojane ji bo werimandin û bicihkirina rast werin kontrol kirin.

Xelasî

Pêşîlêgirtin bi rêya kontrolên çerm ên rojane, bicihkirina rast û karanîna alavên kêmkirina zextê, ​​stratejiya herî bibandor a li dijî birînên nivînan dimîne. Çavdêriya birêkûpêk dibe alîkar ku nîşanên hişyariya zû berî ku ew bibin tevliheviyên cidî werin girtin. Lênêrînvan û nexweşên ku xetereyan fam dikin û rêbernameyên lênêrîna guncaw dişopînin di rêvebirina birînên zextê de encamên çêtir bi dest dixin. Têkeliya pêşîlêgirtina hişyar, dermankirina rast û destwerdana bijîşkî ya di wextê xwe de dibe alîkar ku encamên çêtirîn ji bo kesên ku di xetereya pêşxistina birînên nivînan de ne werin misoger kirin.

Lawikbêj

1. Birînên nivînan li mirovên pîr çawa dikarin werin dermankirin û birêvebirin?

Dermankirina nexweşên pîr hewceyê baldariyek taybetî li ser hesasiyeta çerm û rewşa tenduristiyê ya giştî dike. Doktor guhertina pozîsyonê ya birêkûpêk her 2-4 demjimêran û lênêrîna çerm a guncaw pêşniyar dikin. Gavên dermankirinê yên bingehîn ev in:

• Paqijkirina birînê bi çareseriya şor
• Bi kar anîna cilên guncaw ji bo qonaxa birînê
• Misogerkirina xwarina rast bi wergirtina proteîna têrker
• Parastina balansa şilbûna çerm a baş

2. Gelo birînên nivînan dikarin li malê werin dermankirin?

Dermankirina birînên zextê yên qonaxa destpêkê di bin çavdêriya bijîşk de li malê mimkun e. Paqijkirina birînên rast, guhertina birêkûpêk a pêçanan, û çavdêriya baldar bingeha lênêrîna malê pêk tînin. Lêbelê, birînên nivînan ên qonaxên 3 û 4 hewceyê lênêrîna bijîşkî ya profesyonel in.

3. Gelo birîna nivînan derman dibe?

Piraniya birînên zextê bi dermankirina guncaw baş dibin, nemaze yên di qonaxên 1 û 2 de. Dema başbûnê diguhere û bi qonaxa birînê, tenduristiya giştî û pabendbûna bi protokolên dermankirinê ve girêdayî ye. Hin rewşên giran dibe ku ji bo başbûna bêkêmasî mudaxeleya neştergeriyê hewce bikin.

4. Krema antîbiyotîk ji bo birînên nivînan baş e?

Dema ku bijîşk ji bo birînên zextê yên vegirtî dermanan didin, kremên antîbiyotîk dikarin sûdmend bin. Lêbelê, ne hemî birînên nivînan hewceyê dermankirina antîbiyotîkê ne. Bijîşk hewcedariyê li gorî nirxandina birîn û nîşanên enfeksiyonê diyar dikin.

5. Cihên hevpar ên birînên zextê çi ne?

Xalên zextê yên hevpar li gorî pozîsyona laş û tevgerînê diguherin, wek:

• Helwesta derewîn: Pêlav, hestiyê dûvikê, mil
• Sitting: Qûn, stûn, mil
• Li kêlekê: Çeng, çokan, guh

Dr. Sandeep Borphalkar

MBBS, DNB (Dermana Navxweyî)
Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

1