Qolêra

Kolera yek ji enfeksiyonên bakterî yên herî giran ên cîhanê ye, ku her sal bandorê li mîlyonan mirovan li çaraliyê cîhanê dike. Ev nexweşiya ku potansiyel jiyanê tehdît dike dikare bi lez di nav civakan de belav bibe, nemaze li deverên ku paqijiya wan nebaş e û gihîştina wan bi ava paqij sînordar e. Ev rêbernameya berfireh nexweşiya kolerayê, ji sedem û nîşanên wê bigire heya awayên dermankirinê û rêbazên pêşîlêgirtinê, rave dike. 

Kolera çi ye?

Kolera nexweşiyeke zikçûnê ya akût e dema ku mirov xwarin an ava ku bi bakteriya Vibrio cholerae qirêj bûye vedixwe. Ev nexweşiya bakterî ya giran di rûviya zirav de toksînek bihêz çêdike ku dibe sedema berdana mîqdarên mezin ên avê ji hêla laş ve, ku dibe sedema mirinê. dehydration.

Nîşaneyên Nexweşiya Kolera

Nîşaneyên kolerayê dikarin di navbera kesên bi nexweşiyê ketine de bi awayekî girîng cûda bibin. Her çend gelek kes bê nîşan bimînin jî, ew dikarin bakteriyan heta 14 rojan bi rêya feqiyên xwe belav bikin. Dema ku nîşane xuya dibin, ew di navbera 12 demjimêran heta 5 rojan piştî vegirtinê de pêşve diçin.

Nîşaneyên sereke yên vîrusa kolera ev in:

• Avî navçûyin bi xuyangek zer û şîrî (ku pir caran jê re "pîstisiyên ava birinc" tê gotin)
• Vereşîna ji nişka ve ku dikare bi saetan bidome
• Qermên masûlkeyan ji ber windabûna bilez a xwêyan
• Tîbûn û westandina zêde
• • Lêdana dil a bilez û gêjbûn

Nêzîkî 1 ji 10 kesan nîşanên giran nîşan didin ku dikarin bibin sedema mirinê. Di van rewşan de, îshal dikare bibe sedema windabûna şilavê ya xeternak, heta yek quart di saetekê de. Di nav çend demjimêran de piştî destpêkirina nîşanan, kêmbûna avê ya giran dikare çêbibe, ku bibe sedema windabûna ji %10 zêdetir ji giraniya laş.

Nîşanên dehydration giran ev in: 

• Çavên Sunken
• Dev dev
• Çermê hişkbûyî ku dema tê çikandin dem digire ku xwe ji nû ve ava bike
• Mîzkirina hindiktirîn

Sedemên Kolerayê

Nexweşiya kolerayê ji ber bakteriya Vibrio cholerae çêdibe. Belavbûna kolerayê bi şert û mercên jîngehî û civakî ve girêdayî ye. Li herêmên ku ji şer, koçberiya nifûsê û karesatên xwezayî bandor bûne, ji ber xirabûna binesaziya av û kanalîzasyonê, xetera belavbûna kolerayê bi girîngî zêde dibe.

Çend faktor dikarin metirsiya kesekî li hember enfeksiyona kolerayê zêde bikin. Rewşa tenduristiyê ya nebaş faktora sereke ya rîskê ye, nemaze li deverên ku tesîsên paqijkirina avê yên guncaw nînin. 

Dibe ku mirov ji ber çend faktorên kesane bi rîskek mezintir a enfeksiyona giran a kolerayê re rû bi rû bimînin:

• Tîpa xwînê O: Kesên ku xwîna wan a koma xwînê O ye, li gorî komên xwîna din, du qat zêdetir metirsiya wan a kolera giran heye.
• Kêmkirina Asîda Mîdeyê: Kesên ku antasîd bikar tînin an jî kesên ku asîda mîdeyê wan bi xwezayî kêm e, bi rîskek mezintir re rû bi rû ne ji ber ku bakterî di hawîrdorên kêm asîdî de geş dibin.
• Hilbijartinên xwarinê: Xwarina masiyên deryayî yên xav an jî kêm pijandî, nemaze ji avên qirêj, metirsiya enfeksiyonê bi girîngî zêde dike.
• Şertên Jiyanê: Ew kesên ku li deverên qerebalix ên ku gihîştina wan bi ava paqij û paqijiya guncaw kêm e dijîn, bi rîskek bilind re rû bi rû ne.
• Mercên Bijîjkî: Kesên ku nexweşiyên wan ên demdirêj hene an jî yên ku gastrektomî derbas kirine, ji vê nexweşiyê bêtir metirsdar in.

Komplîkasyonên Kolerayê

Pirsgirêkên herî giran ên kolerayê ev in:

• Şoka hîpovolemîk ji ber dehidratasyona giran
• Şekirê xwînê kêm (hîpoglycemia) zarokan
• Kêmasiya potasyûmê - bandor li ser karê dil û demaran dike
• Têkçûna kidney şoka pê re
• Têkçûnên rîtma dil ji ber nehevsengiya elektrolîtan

Teşhîs

Riya herî diyarker ji bo piştrastkirina kolerayê ew e ku meriv Vibrio cholerae di nimûneya feqê de nas bike.

Doktor bi gelemperî çend rêbazên tespîtkirina nexweşiyê bikar tînin:

• Testên bingehîn ên Laboratîfê:
  • Hejmarên xwînê tije
  • Elektrolîtên serumê
  • Nîtrojena urea xwînê
  • Asta laktatê ya serumê
  • Analîzkirina gaza xwîna arterial
• Testên Teşhîsa Bilez (RDT): RDT bûne amûrên hêja, nemaze li deverên dûr ên ku tesîsên laboratîfê nebaş in. Ev testên çîpên xwînê (dipstick) dihêlin ku bûyerên kolerayê zû werin piştrast kirin, û di dema şewbê de dibin alîkar ku rêjeyên mirinê kêm bibin. Lêbelê, her çend RDT ji bo tespîtkirina zû ya şewbên kolerayê yên muhtemel bikêr in jî, divê ji bo teşhîsa rûtîn neyên bawer kirin.
• Testên din: Standarda zêrîn ji bo teşhîsê rêbaza li ser bingeha çandê dimîne, bi taybetî agar agar a tîosulfat-sîtrate-xwêyên zeravê-sûkroz (TCBS). Wekî din, rêbazên tespîtkirina molekulî, bi taybetî Reaksiyona Zincîra Polîmerazê (PCR), ji ber hesasiyet û rastbûna wan a çêtir li gorî rêbazên çandê yên kevneşopî, di çavdêriya şewbê de girîngiyê digirin.

Dermankirina Kolera

Bingeha dermankirina kolerayê terapiya rehîdrasyonê ye, ku di pêşîgirtina li mirinan de pir serketî derketiye. Bi dermankirina rast, rêjeya mirinê dadikeve kêmtir ji %1.

Vebijarkên dermankirinê yên sereke ev in:

• Çareseriya Rehydration Devkî (ORS): Têkeliyek ji xwê û mîneralan ku dibe alîkar ku şilavên windabûyî werin guhertin
• Fluids intravenous: Ji bo nexweşên bi giranî bêavbûn pêdivî ye
• Antibiotics: Di rewşên giran de ji bo kêmkirina nîşanan têne bikar anîn
• Pêvekên Çînkoyê: Bi taybetî ji bo zarokên 6 meh heta 5 salî

Dema ku Doktor bibînin

Nîşaneyên hişyariyê yên awarte ku hewceyê baldariya bijîşkî ya tavilê ne ev in:

• Vereşîn an jî îshala giran
• Xemgîniyê
• Tîna zêde
• Mîzkirin kêm an tune
• Çerm an qelsî
• Rêjeya dil radyoyê
• Tevlihevî an rewşa derûnî ya guherî

Ji bo kesên ku li deverên ku kolera çalak e dijîn an jî ji wan vedigerin, divê her îshala giran tavilê ji hêla bijîşkan ve were nirxandin. Heta li herêmên ku kolera kêmtir lê belav bûye jî, kêmbûna avê ya giran dikare bibe rewşeke acîl a bijîşkî ku hewceyê lênêrîna tavilê ye.

Pêşîlêgirtina Kolerayê

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê tekez dike ku pêşîlêgirtin di kontrolkirina şewba kolerayê û rizgarkirina jiyanan de bi rêya başkirina paqijiyê û gihîştina ava paqij pir girîng e.

Tedbîrên Pêşîlêgirtina Esasî:

• Ji bo vexwarin û amadekirina xwarinê avê ewle û paqijkirî bikar bînin
• Bi rêkûpêk destên xwe bi sabûn û ava paqij bişon
• Tesîsên tûwalet û avêtina bermayiyan guncaw biparêzin
• Xwarinê bi tevahî bipêjin û ji xwarinên deryayî yên xav dûr bisekinin
• Cihên metbexê paqij û dezenfekte bihêlin
• Perpûn: Ev vakslêdan bi du dozê herî kêm sê salan diparêzin, û bi qasî du ji sê enfeksiyonên kolerayê asteng dikin.

Xelasî

Kolera hîn jî gefek cidî li ser tenduristiya cîhanî ye, lê dermanê nûjen ji bo pêşîlêgirtin û dermankirinê çareseriyên pratîkî pêşkêş dike. Tesbîtkirina zû ya nîşanan û lênêrîna bijîşkî ya tavilê dikare rêjeya mirinê ji %1 kêmtir bike, ev yek jî kiryara zû ji bo zindîmanê girîng dike.

Tedbîrên hêsan ên pêşîlêgirtinê yên wekî ava paqij, paqijiya guncaw û adetên paqijiyê yên baş dikarin civakan ji şewba kolerayê biparêzin. Vakslêdan parastinek zêdetir peyda dikin, her çend hebûna wan li gorî herêman diguhere. Sîstemên tenduristiyê li çaraliyê cîhanê bi rêya protokolên çavdêrî û dermankirinê yên çêtir bersiva xwe ya li hember şewban baştir dikin.

Kesên ku li deverên bi xetera bilind dijîn an jî diçin wan deveran, divê li hember nîşanên kolerayê hişyar bin û heke îshala wan giran be, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. Pêşketinên bijîşkî, digel tedbîrên tenduristiya giştî û hişmendiya civakê, tevî xwezaya wê ya xeternak, kolerayê dike nexweşiyeke ku pêşî lê were girtin û dermankirin.

Lawikbêj

1. Kolera çawa dikare belav bibe?

Kolera bi giranî bi rêya têkiliya nerasterast belav dibe, dema ku mirov av an xwarina qirêj dixwin. Bakterî dikarin çavkaniyên avê û deverên amadekirina xwarinê qirêj bikin, nemaze li herêmên ku paqijiya wan nebaş e. Mirov dikarin bi van rêyan bi kolerayê bikevin:

• Ava vexwarinê bi feqê qirêj bûye ku V. cholerae tê de heye
• Xwarina masiyên xav ji avên qirêj
• Xwarina xwarinên bi ava qirêj hatî amadekirin

2. Sê qonaxên kolerayê çi ne?

Pêşveçûna kolerayê di sê qonaxên cihêreng de pêk tê:

• Qonaxa iltîhaba: Infeksiyona bakteriyal a destpêkê û bersiva parastinê
• Qonaxa Yekbûna Villus: Guhertinên di avahiya rûvî de
• Qonaxa Çareserkirina Vîlusê: Qonaxa başbûnê ya tevna rûvî

3. Kolera çawa tê dermankirin?

Dermankirin li ser vegerandina şilav û elektrolîtên winda disekine. Bi dermankirina rast, rêjeya saxmayînê ji %99 derbas dibe. Rêbazên dermankirina sereke ev in:

• Çareseriya rehîdratasyona devkî (ORS)
• Şileyên damarî ji bo rewşên giran
• Antîbiyotîkên wekî doxycycline an jî azithromycin
• Zêdekirina zincê ji bo zarokan

4. Gelo ava kelandî kolerayê ji holê radike?

Kelandin dikare bakteriya kolerayê ji avê rake. CDC pêşniyar dike ku av bi qasî 1 deqîqeyê were kelandin da ku ji bo vexwarinê ewle be. Lêkolînên li Guatemalayê nîşan dan ku kelandin qirêjiya bakteriyan bi rêjeya %86.2 kêm kiriye.

5. Kolera çiqas dirêj dewam dike?

Demjimêra kolerayê li gorî dem û giraniya dermankirinê diguhere. Piraniya rewşan bi dermankirina guncaw di nav çend rojan de heta çend hefteyan çareser dibin. Nîşane bi gelemperî di navbera 12 demjimêran û 5 rojan piştî enfeksiyonê de xuya dibin.

Dr. Vaibhav Agrawal

MBBS, MD
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

2