Nexweşiya Girtîbûnê

Nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD), ku wekî têkçûna gurçikê ya kronîk jî tê zanîn, bi gelemperî ji ber şert û mercên wekî hêdî hêdî bi demê re pêş dikeve. nexweşîya şekir an tansiyona bilind ku zirarê dide gurçikan. Ev zirar şiyana gurçikan a parzûnkirina bermayî û şilavên zêde xirab dike. Her ku nexweşî pêşve diçe, fonksiyona gurçikan berdewam kêm dibe, pir caran di qonaxên destpêkê de bêyî nîşanên berbiçav. Bi demê re, heke bi bandor neyê birêvebirin, CKD dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê yên cidî.

Qonaxên Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk

Qonaxên gurçikê yên kronîk li gorî asta zirarê û kêmbûna fonksiyona gurçikê di 5 qonaxên cûda de têne dabeş kirin, ku ev in:

• Qonaxa 1: Zirara gurçikan bi GFR-ya normal an bilind, 90 an jî jortir.
• Qonaxa 2: Zirara gurçikan bi kêmbûnek sivik di GFR de, 60-89.
• Qonaxa 3: Kêmkirineke nerm di GFR de, 30-59.  
• Qonaxa 4: Kêmbûneke giran di GFR de, 15-29.
• Qonaxa 5: Têkçûna gurçikê ya kronîk a qonaxa dawî: GFR < 15 - têkçûna gurçikê.

Nîşaneyên Nexweşiya Gurçikên Kronîk

Nîşaneyên CKD dikarin di qonaxên destpêkê de sivik bin û her ku nexweşî pêşve diçe bêtir diyar bibin. Nîşaneyên hevpar ev in:

• Westîn, kêmbûna enerjiyê û qelsî
• Werimîna di lingan de, çokên pê, ling û destan
• Di nefesê de dijwarî
• Nausea û vîdyoyê
• Gelek şahiyê
• Kûrbûna domdar
• Çavên pifkirî.
• Guhertin di pirbûna mîzkirinê de - zêdebûn an kêmbûn û mîza tarî
• Mîz kefî an jî kef
• Xemgîniyê
• Bêxewî û nekarîna konsantrekirinê.
• Hîpertansiyona giran
• Rengê çermê te diguhere.

Sedemên Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk

Tansiyona bilind (hîpertansiyon) û şekir du sedemên herî gelemperî yên nexweşiya gurçikê ya kronîk in. Sedem û rewşên din ên ku bandorê li ser karê gurçikan dikin û dikarin bibin sedema nexweşiya gurçikê ya kronîk ev in:

• Glomerulonephritis: Iltîhaba yekeyên parzûna gurçikê.
• Nexweşiya Gurçikê ya Polîkîstîk: Nexweşiyeke genetîkî ye ku dibe sedema çêbûna kîstan di gurçikan de.
• Bikaranîna demdirêj a NSAID-an: Bikaranîna demdirêj a dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî dikare zirarê bide gurçikan.
• Enfeksiyonên Gurçikan ên Dubare: Enfeksiyonên dubare dikarin bibin sedema zirara gurçikan.
• Nefropatiya girêdayî diyabetê: Ev dema ku diyabet dibe sedema zirar an têkçûna yek an çend demaran çêdibe.
• Refluksa vezîkoureteral: Di vê rewşê de, mîz ji gurçikên we vedigere mîzra we.
• Nefropatiya Membranoz: Ev rewşek e ku dema ku perdeyên gurçikê yên ku bermayiyan parzûn dikin ji hêla pergala parastinê ya laşê we ve têne êrîş kirin.

Tesbîtkirina nexweşiya gurçikê ya kronîk

Berî destpêkirina her dermankirinê, bijîşkê we dê dîroka we ya bijîşkî binirxîne, muayeneyek fîzîkî bike, li ser dermanên ku hûn niha digirin bipirse, û li ser nîşanên ku we hebûne bipirse. Testên din ên teşhîsê ev in:

• Tîma xwînêAsta bermayiyên wekî kreatînîn û urea têne şopandin.
• Testên mîzêJi bo tespîtkirina anormaliyek di mîzê de ku dibe sedema derxistina proteîn an xwînê.
• Testên Wênekirinê: Ji bo dîtina gurçikan û anatomiya wan, ultrasonografî an jî tomografiya kompîturî dikare were kirin.
• Biyopsiya Gurçikê: Di hin rewşan de, nimûneyek piçûk ji şaneyên gurçikê di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin.

Dermankirina Nexweşiya Kronîk a Kronîk

Dermanek ji bo nexweşiya gurçikê ya kronîk tune ye; lêbelê, ew dikare were birêvebirin. Armanca sereke ya dermankirina nexweşiya gurçikê ya kronîk hêdîkirina pêşveçûna nexweşiyê û birêvebirina nîşanan e. Dermankirina Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk ev in:

• Derman: Dermankirin dikare ji bo kontrolkirinê were dayîn tansiyona xwînê, asta şekirê xwînê.
• Guhertinên Parêzê: Kêmkirina asta xwê, proteîn û potasyûmê zexta li ser gurçikan kêm dike.
• Diyalîz: Di nexweşiya pêşketî de, ji bo rakirina bermayiyên ji gera xwînê dibe ku diyalîz pêwîst be.
• Veguhestina Gurçikê: Ger nexweşiya gurçikê ya kronîk bigihîje qonaxek pêşkeftî, dibe ku veguheztina gurçikê hewce be.

Faktorên Raks

Hin faktor rîska pêşketina CKD zêde dikin:

• Diyabet û tansiyona bilind 
• Dîroka malbatî 
• Temenê pîr, li mirovên ji 60 salî mezintir pirtir e
• Obesity 
• Cixare 
• Struktura gurçikê ya anormal

Complications

Dibe ku tevahiya laşê we ji ber nexweşiya gurçikê ya kronîk bandor bibe. Bandorên alî yên potansiyel ên nexweşiya gurçikê ya kronîk:

• Nexweşiya dil 
• Qelsiya hestî 
• Anemia 
• Parastina fluîd 
• Nehevsengiya elektrolîtê 
• Zêdebûnek nişka ve di asta potassium a xwînê de
• Kêmbûna bersiva parastinê
• Pirsgirêkên di dema dûcanî 
• Perikardît, iltîhaba perdeya mîna kîsikê ku dil dorpêç dike.

Dema ku Doktor bibînin

Eger kesek ji westandina berdewam, werimandinê, guhertina şêweya mîzkirinê, an tansiyona bilind dikişîne, divê ew tavilê biçe cem bijîşk. Tesbîtkirina zû dikare di birêvebirina nexweşiyê de cûdahiyek mezin çêbike.

Bergirtinî

Ji bo kêmkirina şansê nexweşiya gurçikê:

• Tansiyona xwînê û asta şekirê xwîna xwe di bin kontrolê de bihêlin
• Giraniya tendurist biparêzin
• Bixweşîna cixarê 
• Bimînin 

Xelasî

Nexweşiya gurçikan a kronîk bi demê re xirabtir dibe û dikare bandorê li kalîteya jiyana we bike. Ji bo ku hûn wê çêtir birêve bibin, girîng e ku hûn li ser pêşîgirtina nexweşiyê û tespîtkirina wê ya zû bisekinin. Ev dibe alîkar ku bandorên wê kêm bibin û encamên ji bo kesên bandordar baştir bibin. Tendurist bimînin û muayeneyên birêkûpêk ji bo tenduristiya gurçikên we girîng in.

Lawikbêj

P1. Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk çiqas berbelav e?

Bersîv. Tê texmînkirin ku nexweşiya gurçikê ya kronîk bandorê li nêzîkî %10ê nifûsa cîhanê dike. Ew di nav nifûsa pîr de, bi rêjeyên zêde yên şekir û tansiyona bilind re mezin dibe - bê guman fikarek mezin a tenduristiya giştî li seranserê cîhanê ye.

P2. Kîjan xwarin ji bo gurçikan zirardar in?

Bersîv. Xwarinên dewlemend bi sodyûmê, goştê pêvajokirî, vexwarinên bi şekir şîrînkirî, xwarinên dewlemend bi fosforê - wek hin berhemên şîr û gwîzan, û xwarinên bi rêjeyek bilind a potasyûmê - wek mînak mûz û porteqal, dikarin ji bo gurçikan xeternak bin, nemaze di hebûna nexweşiya gurçikê ya kronîk de.

P3. Gelo hûn dikarin bi tevahî ji CKD baş bibin?

Bersîv. Na, CKD bi tevahî nayê dermankirin. Lêbelê, pêşketin dikare bi dermankirina rast û guhertinên di şêwaza jiyanê de û dermanan ku dikarin kalîteya jiyanê û fonksiyona gurçikan baştir bikin, were kontrol kirin û hêdî kirin.

P4. Ez çawa dikarim kontrol bikim ka gurçikên min baş in?

Bersîv. Pêdivî ye hûn bi bijîşk re şêwir bikin. Bijîşk dê testên xwîn, mîz, û dibe ku testên wênekêşiyê binivîse da ku bibîne ka gurçikên we bi tenduristî dixebitin. Test dê nîşan bidin ka gurçik çiqas baş dixebitin û gelo ti anormaliyek an delîlên nexweşiya gurçikê ya kronîk hene.

P5. Dema ku gurçikên we îflas dikin, mîz çi reng e?

Bersîv. Yek ji nîşanên dema ku hûn gurçik kar nakin ew e ku mîza we tarî, hema bêje qehweyî, sor, an jî rengê çayê dibe. Gelek caran, ev jî nîşan dide ku xwîn an jî bermayiyên zêde di mîzê de hene. Wekî din, heke proteîna we pir zêde be an jî tiştên din ên ku divê di mîza we de nebin hebin, dibe ku kef an jî ewrî be.

Dr. Pradip Saruk

MBBS, MD, DM Nefrolojî
Nexweşxaneyên Yekbûyî yên CIIGMA (Yekîneyek ji Nexweşxaneyên CARE), Chh. Sambhajinagar

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

11