Dislocation

Jihevketin birîndariyeke pir dijwar e ku dema hestiyên di movikekê de ji cihê xwe yê normal derdikevin çêdibe. Fêmkirina cureyên jihevketinê, sedemên wan û dermankirinên berdest ji bo lênêrîn û başbûna rast pir girîng e. Ev gotar nîşanên jihevketinê, tevliheviyên potansiyel û rêbazên teşhîsê vedikole. Her wiha vebijarkên dermankirina jihevketinê, stratejiyên pêşîlêgirtinê û kengê divê alîkariya bijîşkî were xwestin nîqaş dike. Bi fêrbûna li ser jihevketinê, kes dikarin xwe çêtir biparêzin û bizanin ka ger ev birîndarî çêbibe çawa bersiv bidin. 

Dislokasyon çi ye? 

Jihevçûn birîndarbûneke movikan e. Ew çêdibe dema ku serên du an zêdetir hestiyên girêdayî bi tevahî ji hev vediqetin. Ew çêdibe dema ku hêzek zêde li ser lîgamentekê tê danîn, dibe sedema ku hestiyên di movikekê de ji cihê xwe yê normal derkevin. Ev birîndarî dikare bi êş be û demkî movikê deform bike û bêliv bike. Movik cihên ku du hestî di laş de digihîjin hev in, rê didin tevgerê û ji serî heta binî piştgirî peyda dikin. 

Jihevketina movikan dikare li her movikekê di laş de çêbibe, lê hin ji wan ji yên din pirtir in. Mil movika ku herî zêde jihevketina wê çêdibe ye, piştre tilî, patella (çok), çok û ran tên. 

Cureyên Jihevketinê 

Derketina ji laş dikare di gelek movikan de li seranserê laş çêbibe, her yek bi taybetmendî û pirsgirêkên xwe yên bêhempa, wek: 

• Derketina Milê: Ew dema ku humerus (hestiyê milê jorîn) ji çoka mil derdikeve, nemaze ji ber ketinê an jî di dema werzîşên temasê de çêdibin. 
• Derketina tiliyan: Ew pir caran bandorê li ser tiliya navîn dikin 
• Derketina milê: Disloka dest, ku wekî jihevketina movika dest jî tê zanîn, dikare yek ji heşt hestiyên piçûk ên destan bigire nav xwe. 
• Derketina Çengê: Ew hêzek girîng hewce dikin û pir caran şikestinên pê re têkildar çêdikin. Ev jihevketin dikarin demar û damarên xwînê asê bikin, û hewceyê lênêrîna bijîşkî ya bilez in.
• Derketina çokan (Patellar): Jihevçûna patellarê di nav ciwanan de, bi taybetî di keçan de, pir caran tê dîtin. Qapaxa çokê ji xêza xwe derdikeve û dibe sedema êş û zehmetiyê di tevgera çokê de. 
• Derketina Hip: Ew ji ber birînên giran ên wekî qezayên trafîkê çêdibin û dikarin bibin sedema tevliheviyên girîng. Piraniya jihevqetînên çokan paşve çêdibin, dibin sedema ku lingê bandordar ber bi hundir ve bizivire. 
• Derketina çokan û pêyan: Her çend kêmtir gelemperî bin jî, ev dikarin di qezayên giran an birînên werziş.

Li gorî cihê ku hestiyên di movikan de çiqas dûr çûne, jihevqetandin dikarin li du cureyên jêrîn werin dabeş kirin: 

• Derketina Tevahî: Jihevketina (luksasyon) temam çêdibe dema ku hestiyên di movikan de bi tevahî ji hev vediqetin û ji cihê movikan derdikevin. 
• Jihevketina Qismî: Jihevqetîna qismî (subluksasyon) dema ku hestiyek bi qismî ji cihê movikan tê kişandin an jî tê derxistin çêdibe. 

Sedem û Faktorên Rîska Jihevketinê 

Jihevçûn dikare ji ber gelek sedeman çêbibe, û hin movik ji yên din bêtir hesas in. Li vir çend sedemên hevpar ên jihevçûnê hene: 

• Payîz: Ketin sedema herî gelemper a jihevketina laş e. Hêza ku dema laş li erdê dikeve derbasî movikan dibe, ku pir caran bi tevgera zivirînê re tê hev kirin, dikare movikan ji qulika xwe derxe. 
• Çalakiyên Têkildarî Sporê: Werzîşên têkilîyê yên wekî futbol û hokeyê, bi taybetî ji bo jihevketina milê, xetereyek mezintir çêdikin. Werzîşên din ên ku dibe ku bikevin, wekî ski, jimnastîk û voleybol, jî dikarin bibin sedema jihevketina milê. 
• Qeza: Qezayên wesayîtên motorî (otomobîl an motorsîkletan) sedemek sereke ya jihevketinên lingan in.

Hin faktor rîska jicihbûna laş zêde dikin. Ev faktor ev in: 

• Ji bo derketina milê, temenê mêr di navbera xortaniyê û 30 salî de be AN jî jinek di navbera 61-80 salî de be. 
• Hebûna dîrokeke berê ya bêîstîqrariya movikan an jî rewşên wekî sendroma Ehlers-Danlos, ku tevnên girêdanê qels dike, jî xetereyê zêde dike. 

Nîşaneyên Dislokasyonê 

Jihevketina laş bandorek mezin li ser movika bandorbûyî dike, û dibe sedema rêzek nîşanên berbiçav. Ev in: 

• Êşa giran li devera birîndar 
• Nepixok 
• Morbûn li dora movikan 
• Girêkek bi awayekî berbiçav deforme an jî ji cihê xwe derketî 
• Dibe ku deverên bandorbûyî dema destdanê hesas bibin 
• Nekaribûna tevgerîn an karanîna movika ji cihê xwe derketî 
• Numbnessqelsî, an hestên çirisandinê li nêzîkî cihê birîndariyê 
• Spazmên masûlkeyan li devera bandorbûyî 
• Birîndarbûna Demarê Siyatîk (bi derketina çokan) 

Complications 

Ger bê dermankirin an jî bi awayekî nebaş neyê birêvebirin, jiciqandin dikare bibe sedema çend tevliheviyên girîng. Ev dikarin ev bin: 

• Xetereya zêdebûna derketina holê ya pêşerojê 
• Şikestinên di hestiyên li dora movikan de 
• Zirara tevnên nerm ên derdorê, di nav de lîgament, demar û damarên xwînê, dikare bibe sedema bêîstîqrarî, qelsî, an bêhestiyariya demdirêj li devera bandorbûyî. 
• Jihevçûnên giran dikarin herikîna xwînê ya ber bi endaman ve asteng bikin. Ev dikare bibe sedema mirina tevnan (necrosis) eger di wextê xwe de neyê çareserkirin. 
• Enfeksiyon komplîkasyoneke kêm lê cidî ye, nemaze heke çerm di dema jicîhûwarbûnê de bişkê. Ev enfeksiyon dikarin belavî hestiyê bibin û bibin sedema osteomîelîtê, ku dermankirina wê dijwar e. 

Teşhîs 

Bijîşk pêşî movika bandorbûyî û deverên derdorê dinirxîne. Ji nexweşan li ser nîşanên wan û şert û mercên ku bûne sedema birîndarbûnê têne pirsîn. Ew dikarin çend ceribandinan bikin, di nav de: 

• X-rays: Bi gelemperî, tîrêjên X ên movikan yekem testa wênekirinê ye ku ji bo piştrastkirina lêdana cînayetê û tespîtkirina şikestinên têkildar tê xwestin. 
• Skanên Rezonansa Magnetîk (MRI): MRI dikare zirara li tevnên nerm ên derdorê yên wekî ligament û tendonan eşkere bike. Ev bi taybetî ji bo jihevçûnên mil û çokan kêrhatî ye, ku dibe ku çirandina labral an birîndarbûna zikê rotator çêbibin. 
• Scanên Tomografiya Kompîterî (CT): Ev wêneyên berfireh ên hestiyan peyda dikin û dikarin di dergûşên tevlihev de, nemaze di çokan an ranan de, bibin alîkar. 
• Ultrasound: Ew destûrê dide nirxandina rast-dem a tevnên nerm û dikare bibe alîkar ku birînên rotator cuff were nirxandin.

Dermankirina ji bo Dislokasyonê 

Dermankirina jihevketinekê bi tevahî li ser vegerandina movikan bo cihê xwe yê rast e, pêvajoyek ku wekî veguhestin an kêmkirina girtî tê zanîn. Divê tenê pisporek vê prosedurê pêk bîne, ji ber ku hewl didin ku movikan bi tena serê xwe ji nû ve bi cîh bikin dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. 

Piştî veguhastinê, dermankirin bi gelemperî bêmobîlasyonê bi karanîna splînt, sling, an jî piştgirê vedihewîne da ku movik di dema başbûnê de di cîhê xwe de bimîne. 

Di vê heyamê de bêhnvedan pir girîng e ji bo dûrketina ji stresê li ser movika bandorbûyî. 

Di hin rewşan de, bi taybetî ji bo jihevqetandinên giran an jî yên bi birînên pê re têkildar, dibe ku emeliyat pêwîst be. Ev dikare tamîrkirina tevnên nerm ên zirardar an jî ji nû ve sazkirina movikan be heke kêmkirina girtî bi ser nekeve. 

Dema ku Doktor bibînin 

Dema ku guman tê kirin ku ji cih derketiye, zû xwestina alîkariya bijîşkî pir girîng e. Girîng e ku hûn hewl nedin ku bi tena serê xwe movikan vegerînin cihê xwe an jî nehêlin kesek ku ne bijîşkek perwerdekirî ye movika birîndar biguhezîne an jî dest lê bide.

Ger hûn tiştên jêrîn biceribînin, tavilê biçin alîkariya bijîşkî ya acîl.

• Êşê 
• Pêdivî ye 
• qelsî an bêhestî li aliyekî 
• Axaftina bêdeng 
• Fêrbûnê 
• Guhertinên di rewşa derûnî de 

Bergirtinî 

Her çend ne mimkun e ku pêşî li hemû jihevketinên laş were girtin jî, hûn dikarin çend tedbîrên pêşîlêgirtinê bigirin da ku rîska xwe kêm bikin. Ev jî ev in: 

• Di dema werzîş an çalakiyên laşî de alavên parastinê yên guncaw li xwe bikin û ji lîstina bi êş dûr bisekinin. 
• Piştî çalakiyek dijwar dem bidin laşê xwe ku bêhna xwe vedin û xwe baş bikin. 
• Berî werzîşê her tim xwe germ bikin û piştî wê jî sar bibin. 
• Ji bo rêgirtina li ketinê, mal û cîhê karê xwe ji tevliheviyê paqij bihêlin. 
• Ji bo gihîştina cihên bilind amûr an alavên guncaw bikar bînin, qet li ser kursiyan an jî rûyên tebeqeyan rawestin. 
• Eger di meşê de zehmetiyê dikişînî an jî xetera ketinê zêde dibe, bikaranîna alavên rêveçûnê an jî qamîşê bifikire. 
• Parastina giraniya laş a saxlem pêdivî ye, ji ber ku giraniya laş a zêde dikare stresê li ser movikan, bi taybetî li ser ranan, çêbike. 
• Ji bo kêmkirina zorê li ser movikan helwesteke baş nîşan bidin û ji bo pêşxistina planeke başkirina helwestê bi fîzyoterapîstekî re bixebitin. 
• Xurtkirina tetbîqatên ku komên masûlkeyên taybetî hedef digirin dikarin bibin alîkar ku movikan piştgirî bikin û xetera ji cih derketinê kêm bikin. 
• Temrînên wekî dirêjkirina ranan û abductions di rûtîna xwe de bihewîne, lê ji bo afirandina planeke werzîşê ya ewle bi pisporekî werzîşê re şêwir bike. 
• Lixwekirina alavên parastinê yên wekî balîfên ranan dikare ji bo kesên ku beşdarî werzîşên têkiliyê dibin bibe alîkar ku bandorê kêm bikin û movikan ji birîndarbûnê biparêzin. 
• Ger di dîroka pirsgirêkên movikan de we hebe, çalakiyên kêm-bandor ên wekî bisiklêtsiwarî an avjeniyê bifikirin. 

Xelasî 

Dema ku guman tê kirin ku ji cihderketinek çêdibe, alîkariya bijîşkî ya bilez pir girîng e. Teşhîs û dermankirina rast, di nav de kêmkirina girtî û rehab, ji bo sererastkirina fonksiyona movikan û pêşîgirtina li tevliheviyên pêşerojê girîng in. Hûn dikarin movikan çêtir biparêzin û tenduristiya giştî ya masûlkeyên hestî bi awayekî çêtir biparêzin bi agahdar bimînin û tedbîrên pêşîlêgirtinê bigirin. 

Lawikbêj

1. Çewtiyên ji cihê xwe diguherin çi dibin sedema wan? 

Jihevqetandin dibin sedema êşek giran, werimandin, û nekarîna bikaranîna normal a movika bandorbûyî. Di hin rewşan de, jihevqetandin dikarin bibin sedema bêhestbûn an hestên neasayî di lingê bandorbûyî de. 

2. Ma jihevçûn êş e? 

Belê, ji cihê xwe derxistin bi gelemperî pir bi êş e. Êş bi gelemperî yekser û giran e, nemaze dema ku meriv hewl dide ku li ser beşa birîndar bilive an jî giraniyê deyne. 

3. Alîkariya yekem ji bo jicihbûnê çi ye? 

Alîkariya yekem ji bo ji cihê xwe derketinê ew e ku lingê bandorbûyî bêliv bike da ku pêşî li birîndarbûna bêtir bigire. Cihê birîndar bi îskeletek, şalterek an balîfek demkî piştgirî bike. Heke gengaz be, lingê bilind bike da ku werimandinê kêm bike. Ji bo sivikkirina êşê û kontrolkirina werimandinê cemedê ku di destmalekê de hatiye pêçandin deyne ser, û tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. 

4. Ma hûn dikarin jihevketinekê kêm bikin? 

Kêmkirina jihevketina girêkê tenê divê ji hêla bijîşkên perwerdekirî ve were kirin. Hewldana ji nû ve cihguhertina girêkek jihevketî bi xwe dikare zirarê bide tevn, demar û damarên xwînê yên derdorê. 

5. Dema başbûnê ji bo xitimandinê çi ye? 

Dema başbûnê ji bo jihevketinekê diguhere û bi movika bandorbûyî û giraniya birîndariyê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, movikek jihevketî ji bo ku bi tevahî baş bibe nêzîkî 6 heta 8 hefteyan digire. 

6. Piştî jicihbûnê yekser divê çi were kirin? 

Di cih de piştî jiciqandina masûlkeyê, lênêrîna bijîşkî ya acîl bigerin. Dema ku hûn li benda alîkariyê ne, movika bandorbûyî bêdeng û piştgirîkirî bihêlin. Ji bo kêmkirina êş û werimandinê cemedê bidin ser. Hewl nedin ku movikê bi xwe vegerînin cihê xwe.

Dr. Anurag Kawle

Tîma Pizîşkî ya CARE

1